Poliartroze

Poliartroze, īpaša osteoartrīta forma, ir vairāku skrimšļu bojājumi un visizplatītākā locītavu slimība visā pasaulē. Vācijā tiek skarti apmēram 5 miljoni cilvēku.

Kas ir poliartroze?

Nosaukumu veido grieķu vārdi "daudziem" (-polijs) un "locītavām" (athron). Tas definē vairāku locītavu sadalījumu, kas pārsniedz ar vecumu saistītu locītavu nodilumu. Jāietekmē vismaz trīs dažādi locītavu veidi, pretējā gadījumā tā ir artroze.

Izplatīts piemērs ir pirkstu locītavas artroze. Simptomi ir sāpes skartajās locītavās. Šeit jānošķir sāpes, kas nav iekaisuma formas, un sāpes, kas rodas no iekaisuma veida. Sāpes bez iekaisuma rodas, kad skartās vietas ir pakļautas stresam, un parasti atpūtas laikā tās izzūd.

Pret iekaisuma veida sāpēm ir pilnīgi pretēji. Viņi pieņemas svarā, kad locītava atrodas miera stāvoklī. Šis gadījums ir pazīstams kā aktivizēta poliartroze. Vizuāli deformācijas un iekaisuma pietūkumi nosaka slimības simptomātisko izskatu. Ir iespējams arī sinoviālā šķidruma palielināšanās.

Rezultāts ir ierobežota mobilitāte, kas var izraisīt nespēju darboties. Var rasties arī rīta stīvums, bet, ja tas notiek intensīvāk, tas norāda uz reimatisku slimību.

cēloņi

Poliartrozes attīstības iemesli lielākoties nav skaidri. Ir strīdīgs, vai to cēloņi ir atkarīgi no paaugstināta stresa locītavu skrimšļiem. Iespējams, ka ar ievainojumiem saistītas un iedzimtas locītavu novirzes, ko sauc par displāzijām, var veicināt poliartrozes attīstību.

Tie novērš optimālu svara sadalījumu, pārvietojoties, jo tam paredzētā platība ir samazināta līdz minimumam. Kravai ir jākoncentrējas uz samazinātu saskares punktu. Šajā brīdī tas paātrina skrimšļa nodilumu.

Citi nedabiski augsta stresa iemesli locītavām var būt liekais svars un pastāvīgs, pastāvīgs spriedze uz skartajām ķermeņa daļām. Tomēr ģenētiski noteikta uzņēmība tiek uzskatīta par pierādītu. Tiek uzskatīts, ka papildu labvēlīgi faktori ir reimatiskas slimības, podagra, endokrīno dziedzeru slimības, cukura diabēts un hemofilija.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmās poliartrozes pazīmes parasti parādās pirkstu locītavās. Tiek skartas gan gala, gan vidējās locītavas, gan īkšķa seglu locītavas. Sākumā viņi sāp tikai tad, kad jūs pārvietojaties nepazīstami, vēlāk viņi sāp ar katru kustību, un visbeidzot sāpīga ir arī atpūtas pozīcija.

Pacienti bieži sūdzas, ka viņu pirksti plaisā vai ka ir dzirdams berzes troksnis. Ja locītavas ilgstoši tiek pārslogotas, tās var kļūt iekaisušas. Tad atbilstošais reģions ir apsārtis, jūtas silts, sāp un ir pietūkušas. Tomēr poliartroze var notikt arī pilnīgi bez šīm pazīmēm.

Bieži vien pirksti kļūst stīvi un to mobilitāte ir skaidri ierobežota. Locītavu izsvīdums ir iespējams turpmākajā kursā. Simptomi bieži izplatās muskuļos un cīpslās. Poliartrozei ir raksturīgi, ka simptomi parādās arī daudzās citās locītavās.

Var ietekmēt pirkstu locītavas, kā arī lielas locītavas, piemēram, gūžas un ceļa locītavas. Retāk slimība skar plecu locītavas un locītavas starp apkakli un krūšu kaulu. Izņēmuma gadījumos var tikt iesaistīti arī mazie skriemeļu savienojumi. Šī slimība parasti gandrīz nekad neskar pirkstu un kāju pirkstu pamatnes, plaukstas un elkoņa locītavas, kā arī potīšu locītavas.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu poliartrozi, tiek pārbaudītas skartās ķermeņa daļas, vai tām nav tipisku pietūkumu. Tad ar attēlveidošanas procedūras palīdzību tiek uzņemts locītavu attēls. Rentgenstari parāda locītavas telpas sašaurināšanos un citas izmaiņas, kas norāda uz pārslodzi.

Tajos ietilpst mazas cistas, kas rodas no palielinātas sinoviālā šķidruma uzkrāšanās, kaulu saspiešanas un plaisām. Šeit vēl nevar izsekot skrimšļa nodilumam. Tam jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas artrītiskas izmaiņas padara redzamas agrīnā stadijā.

Locītavas apskatei alternatīvi var izmantot locītavas endoskopiju, kas pazīstama kā artroskopija. Tās priekšrocība ir tā, ka tā ļauj arī novērst konstatētos zaudējumus. Aktivizēts osteoartrīts ir principiāli grūtāk diagnosticējams nekā osteoartrīts bez iekaisuma, jo tas ir ļoti līdzīgs citiem klīniskajiem attēliem.

Slimības gaitā ir iespējama hroniskas reimatiskas izpausmes - reimatoīdā artrīta - attīstība, un tā par katru cenu ir jānovērš.

Komplikācijas

Poliartrozes dēļ pacienti cieš no dažādām kaites locītavās. Parasti tas izraisa neatgriezenisku skrimšļa bojājumu.Turklāt poliartroze izraisa stipras sāpes pacienta locītavās. Tas rada dažādus ierobežojumus ikdienas dzīvē un arī pārvietošanās ierobežojumus pacientam.

Tā rezultātā dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies, un skartās personas bieži ir atkarīgas no citu cilvēku palīdzības. Īpaši ar lielām slodzēm rodas stipras sāpes. Poliartroze var izraisīt ūdens aizturi dažādās ķermeņa daļās. Pati locītavas bieži saplaisā, un tās var arī pietūkt. Daudzos gadījumos poliartroze ļoti negatīvi ietekmē arī pacienta psihi, kas var izraisīt depresiju vai citas psiholoģiskas sūdzības.

Pastāvīgo sāpju dēļ skartie bieži tiek kairināti. Poliartrozi parasti ārstē ar medikamentu palīdzību. Nav komplikāciju. Tomēr attiecīgā persona ir atkarīga no veselīga dzīvesveida, lai izvairītos no turpmākām sūdzībām. Poliartroze parasti neietekmē dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Problēmas vai ierobežojumi kopīgā darbībā jānoskaidro ārstam. Ja simptomi rodas tieši saistībā ar fizisku pārslodzi vai lielu muskuļu un skeleta sistēmas slodzi, skartajai personai parasti ir nepieciešams pietiekams atpūta un atpūta. Pēc laba nakts miega vai kāda atjaunošanās perioda simptomi mazināsies, līdz pilnīga atveseļošanās notiks.

Šajos gadījumos ārsts nav nepieciešams, jo stāvoklis neuztrauc. Ja pārkāpumi nepastāv vai to intensitāte palielinās, ieteicams apmeklēt ārstu. Rīta stīvuma, atkārtotu kustību secības traucējumu un locītavu sāpju gadījumā ir nepieciešama pārbaude, lai noskaidrotu cēloni.

Ja parastās sporta aktivitātes vairs nav iespējams veikt vai ja ir traucētas ikdienas dzīves problēmas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Sāpju zāles parasti jālieto tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu, lai izvairītos no turpmākas veselības pasliktināšanās blakusparādību dēļ.

Ja papildus fiziskām sūdzībām rodas garīgas vai emocionālas anomālijas, izmaiņas jāapspriež ar ārstu. Ja ir nomākts garastāvoklis vai tendence uz depresīvām fāzēm, jākonsultējas ar ārstu. Uzvedības pārtraukšana, aizkaitināmība vai garastāvokļa maiņa ir papildu norādes uz veselības traucējumiem.

Ārstēšana un terapija

Poliartroze ir neārstējama. Skrimšļa nobrāzumu nevar mainīt. Tādēļ simptomi tiek ārstēti. Sāpēm tiek nozīmēti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks. Arī ziede, kas satur kortizonu, var sniegt īslaicīgu atvieglojumu.

Ja sāpes ir stipras, var injicēt vietējo anestēzijas līdzekli vai kortizona preparātu. Turklāt simptomu mazināšanai var izmantot fizikālās terapijas pasākumus. Var būt noderīgas karstuma vai aukstuma procedūras, kā arī kontraktūras procedūras, kurās skartās locītavas tiek stimulētas velkot. Aktivizēšanai, veicot maigas kustības, kuras veic ergoterapijā vai ar vienkāršām manuālām darbībām, ir mobilizējošs efekts.

Īpašas šinas var stabilizēt šuves un kompensēt iespējamās neatbilstības. Tiešai hialuronskābes injekcijai skartajā locītavā ir sāpju mazinoša iedarbība. Sakarā ar tā sastāvu tas uzlabo šķidruma eļļošanu locītavā un izraisa īslaicīgu reģenerācijas posmu. Papildus simptomātiskām ārstēšanas iespējām jāsamazina vai jāizvairās no faktoriem, kas veicina poliartrozi.

Tie ietver svara samazināšanu un skarto ķermeņa daļu atvieglošanu. Ar sportiskām aktivitātēm, kas ir maigas locītavām, var arī stiprināt muskuļus, kas ir arī labvēlīgi vispārējai fiziskajai labsajūtai. Jāizvairās no sporta veidiem, kas locītavām rada lielu slodzi.

novēršana

Vingrojot regulāri un regulāri, var palīdzēt novērst artrītisko slimību. No vienas puses, tas stiprina muskuļus. No otras puses, tiek mobilizētas locītavas, kurām ir atbalstoša ietekme uz žults darbību un regulē metabolismu locītavā.

Jānodrošina laba asins piegāde locītavām, piem. izmantojot regulāru karstumu vai aukstumu. Jāsamazina tādi riska faktori kā liekais svars un pārslodze. Turklāt ir jārūpējas par to, lai izvairītos no negadījumiem, kas var izraisīt locītavu traumas.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiem, kas slimo ar poliartrozi, ir ļoti maz vai nav pieejami īpaši uzraudzības pasākumi. Pirmkārt, ļoti agri un, galvenais, ļoti ātri jākonsultējas ar ārstu, lai attiecīgajai personai nebūtu papildu komplikāciju vai citu sūdzību. Pašiarstēšanās nevar notikt ar poliartrozi.

Pati ārstēšana parasti ir balstīta uz dažādu medikamentu lietošanu. Skartās personas nodrošina pareizu zāļu devu un regulāru uzņemšanu, lai ilgtermiņā atvieglotu simptomus. Var būt noderīgi arī fizioterapijas pasākumi.

Daudzus no šādas terapijas vingrinājumiem var veikt arī mājās, kas vairumā gadījumu paātrina dziedināšanu. Kopumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu ļoti pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu. Skartiem cilvēkiem arī jāsamazina svars, lai atvieglotu poliartrozes simptomus.

To var izdarīt pats

Poliartroze nav ārstējama, taču slimības gaitu var pozitīvi ietekmēt, veicot dažus vienkāršus pasākumus. Regulāri vingrinājumi neitralizē skrimšļa sadalīšanos, un spēcīgi muskuļi arī stabilizē locītavas. Maigi sporta veidi, piemēram, riteņbraukšana, nūjošana vai peldēšana, ir labi piemēroti, un skrējējiem nav jāiztiek bez sava sporta: Viņiem tomēr vajadzētu izmantot augstas kvalitātes skriešanas apavus ar labu polsterējumu, skriet nelielā kalnā un lejā un, ja iespējams, dot priekšroku meža celiņiem, nevis bruģētiem ceļiem.

Arī ikdienas dzīvē ērtākas kurpes ir labākas nekā augstpapēžu kurpes; progresējošas slimības gadījumā zolītes vai augstuma regulēšana var sniegt atvieglojumus. Ilgstoši stāvot un pārvadājot smagas kravas, slodze uz šuvēm ir jānovērš, cik vien iespējams. Ēst veselīgu uzturu palīdz samazināt lieko svaru un var mazināt iekaisumu organismā. Uzturam ar zemu tauku saturu un vitamīniem, kas bagāts ar vitamīniem, ir labvēlīga ietekme, jo īpaši dzīvnieku taukiem ēdienkartē vajadzētu būt reti. Puravi, sīpoli un ķiploki, kā arī daudzas garšvielas un garšaugi ir pretiekaisuma iedarbība, augļi, dārzeņi, salāti, kartupeļi, brūnie rīsi un vājpiena produkti nodrošina pietiekamu vitamīnu un mikroelementu piegādi.

Skumbrija un sardīnes, tāpat kā auksti spiestas eļļas, ir bagātas ar vērtīgām omega-3 taukskābēm, kas aizsargā asinsvadus un var kavēt locītavu iekaisumu. Cukurs, piesātinātie un hidrogenētie tauki, kā arī citrusaugļi, kafija, alkohols un melnā tēja jālieto tikai mērenībā.