Anālā ekzēma

A Anālā ekzēma ir viena no biežākajām ādas problēmām prokologu kabinetos. Bet daudzi cilvēki no kauna kautrējas redzēt ārstu ar šādām sūdzībām.

Kas ir anālā ekzēma?

Terminu anālā ekzēma lieto, lai aprakstītu akūtu vai hronisku ādas iekaisumu ap anālo atveri. Tas var būt blakusparādība citām organiskām slimībām, bet arī ādas slimība. Ārsti izšķir trīs anālās ekzēmas veidus:

• kairinoša-toksiska anālā ekzēma

• Sazinieties ar alerģisko anālo ekzēmu

• atopiskā anālā ekzēma

Jebkurā formā ir apsārtusi vai izsmērējusies āda un aizkustinošs nieze, kas neļauj skartajiem atpūsties un kas ir īpaši slikta naktī.

cēloņi

Īpašo anatomisko apstākļu dēļ, nonākot saskarē ar ādu, tūpļa zonā ir īpaši nosliece uz izsitumiem. Kairinoši-toksiskas anālās ekzēmas gadījumā ādu kairina zarnu sekrēcijas, kas uzkrājas anālajā spraugā, piemēram, palielinātos hemoroīdos vai anālajās fistulās, kas izsūcas.

Caureja vai nesaturēšana var izraisīt arī ādas kairinājumu. Dažreiz uz tūpļa veidojas nelielas ādas grumbiņas (ādas birkas), kas apgrūtina pareizu tīrīšanu pēc zarnu kustības. Izkārnījumi tur var savākt un aizdegties. Spēcīga berzēšana, tīrot ar tualetes papīru pēc zarnu kustības un pārāk daudz anālās higiēnas, var arī kairināt ādu.

Saskaroties ar alerģisku ekzēmu, rodas alerģiska reakcija uz tualetes papīra sastāvdaļām vai smaržvielām, īpaši uz mitru tualetes papīru, ziepēm, biksīšu ieliktņiem vai ziedēm. Hemoroīdu ziedes ir arī izplatīts šīs ekzēmas formas izraisītājs.

Atopiskās anālās ekzēmas pamatā ir neirodermatīts ar parasti paaugstinātu jutību, kas izraisa izsitumus arī citās ķermeņa daļās. Ja izsitumi parādās tikai anālajā apvidū, to ir grūti diagnosticēt. Citi anālās ekzēmas cēloņi var būt sēnīšu infekcijas, bagātīga svīšana anālajā apvidū, karstu garšvielu un citrusaugļu patēriņš un pārmērīga vai nepietiekama anālā higiēna.

Simptomi, pazīmes un kaites

Akūtā stāvoklī āda abās anālās atveres pusēs ir simetriski apsārtusi, dažreiz pārklāta ar baltu pārklājumu un mitra. Skartās personas pastāvīgi nomoka niezošs nieze, kas var būt sliktāka naktī.

Āda ir iekaisusi no pastāvīgas skrāpēšanas, un katra zarnu kustība kļūst par spīdzināšanu, jo anālā higiēna atkal un atkal kairina jau iekaisušo ādu, jo īpaši tāpēc, ka mehāniska tīrīšana ar tualetes papīru arī kairina ādu. Ja stāvoklis kļūst hronisks, āda var plaisāt, plaisāt un čūlas.

Diagnostika un kurss

Veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama rūpīga diagnostika. Pēc detalizētas anamnēzes tiek veikta anālās zonas fiziskā pārbaude. Atopisko anālo ekzēmu ir ļoti grūti diagnosticēt, ja izsitumi parādās tikai anālajā zonā.

Ja ir aizdomas par zarnu slimību, tiek veikta rektoskopija (rektoskopija) un / vai rektoskopija. Uztriepes tiek ņemtas pārbaudei laboratorijā, un, ja ir aizdomas par kontakta alerģiju, alerģijas tests nodrošina skaidrību. Ja ārstēšana nedarbojas, piesardzības nolūkos var ņemt audu paraugu un pārbaudīt laboratorijā, lai izslēgtu taisnās zarnas vēzi, kas var izraisīt arī anālo ekzēmu.

Kurss ir atšķirīgs. Anālo ekzēmu bieži var ārstēt īsā laikā, bet tas var arī aizņemt ilgu laiku. Ja to neārstē, ādu var neatgriezeniski sabojāt.

Komplikācijas

Ja ekzēma anālajā apvidū nepāriet, var rasties papildu sūdzības un komplikācijas. Viens no noturīgākajiem anālās ekzēmas simptomiem ir intermitējošs nieze. Daudzi cilvēki pastāvīgi padodas niezei, aizkavē ekzēmas dziedināšanu vai pasliktina to ar papildu ādas ievainojumiem, kas rodas pārmērīgas skrāpēšanas rezultātā. Ja anālā ekzēma ilgstoši nepastāv, pastāv risks, ka tā attīstīsies hroniskā ekzēmā un tādējādi kļūs par pastāvīgu problēmu.

Vēl viena problēma, kas var rasties anālās ekzēmas laikā, ir sēnīšu vai baktēriju infekcija. Vājināta un kairināta āda ekzēmas zonā ir īpaši pakļauta visu veidu infekcijām. Anālā vēža attīstības risks ārkārtīgi palielinās.

Anālās ekzēmas medicīniska ārstēšana var izraisīt arī komplikācijas. Ekzēmas cēloņa noteikšana bieži ir sarežģīta un noved pie nepareizām diagnozēm. Nepareiza ziedes un medikamentu izrakstīšana var pasliktināt anālo ekzēmu. Ja anālā ekzēma uz ziedi reaģē negatīvi, noteikti nevajadzētu izvairīties no atgriešanās pie ārsta.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jums ir aizdomas par anālo ekzēmu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Medicīniska pārbaude ir nepieciešama, ja ekzēmu pavada stipras sāpes, nieze vai citi pavadoši simptomi, kas ievērojami samazina vispārējo stāvokli. Ja minētie simptomi saglabājas vairāk nekā nedēļu, ārstam jānoskaidro iemesls un, ja nepieciešams, jāārstē. Ja ir asiņošana vai veidojas papildu kunkuļi, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu.

Anālā ekzēma jānoskaidro vēlākais, kad zarnu kustības laikā tiek pamanītas sāpes vai asiņošana. Tas pats attiecas uz neizskaidrojamu spiediena sajūtu uz anālo atveri, kas strauji palielinās. Tad iekaisums var būt smags, un ārsts to jāārstē. Citi kontakti ir proktologs vai gastroenterologs. Pacientiem, kuriem jebkad ir bijusi anālā ekzēma vai hemoroīdi, pie pirmajām ekzēmas pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm arī nekavējoties jānoskaidro visas sūdzības, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Anālās ekzēmas ārstēšana galvenokārt ir paredzēta simptomu mazināšanai, lai pārmērīgi kairinātā āda nomierinātu. Ja simptomi joprojām nav smagi, to var arī labi ārstēt ar mājas līdzekļiem, piemēram, ar Sitz vannām, kas izgatavotas no ozola mizas ekstrakta vai zaļās un melnās tējas. Tannās esošie tanīni var izžūt ekzēmu un tiem piemīt antiseptiska iedarbība. Ārstniecības augiem, piemēram, kumelītēm, lavandas un efejas, ir pretiekaisuma iedarbība un tie maigā veidā nomierina nepanesamo niezi.

Lai mazinātu diskomfortu, tūpļa jātur sausai un tīrai. Pēc zarnu kustības to vislabāk notīrīt ar remdenu ūdeni vai eļļu un pēc tīrīšanas uzmanīgi un uzmanīgi nosusināt. Smagi ozējošās anālās ekzēmas gadījumā tas palīdz starp sēžamvietu ievietot mīkstu drāniņu, lai mitrums uzsūcas un iekaisums varētu izzust. Ļoti labi palīdz brūču krēms zīdaiņiem vai vazelīns.

Smagāku simptomu gadījumā svecītes un ziedes var sniegt atvieglojumu un veicināt dziedināšanas procesu. Ārsts var izrakstīt pretiekaisuma ziedes, lai mazinātu niezi un iekaisumu. Pēc tam anālo ekzēmu atkarībā no cēloņa ārstē ar cinka ziedi vai citu taukainu ziedi un, ja nepieciešams, izmaiņas uzturā. Ja par ekzēmu ir atbildīgi hemoroīdi, tie kļūst pamesti. Parasti operācija ir nepieciešama tikai lieliem hemoroīdiem un lielām asarām ādā.

Perspektīva un prognoze

Anālā ekzēma vairumā gadījumu izraisa ļoti spēcīgu un, galvenais, nepatīkamu niezi, kas rodas tieši uz tūpļa. Šis nieze ārkārtīgi samazina pacienta dzīves kvalitāti un ierobežo ikdienas dzīvi.

Nav retums, ja anālā ekzēma izraisa psiholoģiskas sūdzības vai depresiju. Skartās personas bieži vien kaunējas par sūdzību un cieš no mazvērtības kompleksiem vai pazeminātas pašnovērtējuma. Arī došanās uz tualeti var būt pacienta spīdzināšana, jo zarnu kustības parasti ir sāpīgas. Berzēšana caur tualetes papīru var izraisīt kairinājumu. Bez ārstēšanas anālā ekzēma var arī attīstīt čūlas vai plaisas.

Vairumā gadījumu simptomus var ierobežot, izmantojot krēmus un ziedes, lai slimība progresētu pozitīvi. Ja zarna ir slima, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no pamata slimības, tāpēc vairumā gadījumu vispārēja prognoze nav iespējama. Cietušajiem ir pieejami dažādi pašpalīdzības veidi, lai ierobežotu šīs sūdzības. Dzīves ilgumu parasti nesamazina anālā ekzēma.

novēršana

Anālo ekzēmu var īpaši labi novērst, izmantojot maigu un ādai draudzīgu anālo higiēnu. Pietiekami dzerot un ēdot daudz šķiedrvielu diētu, izkārnījumi paliek mīksti. Vislabāk ir izmantot balto celulozes tualetes papīru.

Pārstrādāts papīrs, krāsains un mitrs tualetes papīrs var kairināt ādu. Skartām personām vajadzētu ierobežot karstu garšvielu un citrusaugļu patēriņu un valkāt kokvilnas apakšveļu, jo sintētiskās šķiedras veicina svīšanu.

Pēcaprūpe

Anālās ekzēmas papildu aprūpe ir svarīgs faktors, lai nodrošinātu slimības atkārtošanos. Laba intīmā higiēna ir daļa no tā. Tomēr ir svarīgi, lai pacients to nepārspīlē. Tā kā anālā ekzēma bieži rodas, ja teritorija tiek pārāk attīrīta un tiek ietekmēta dabiskā ādas vide.

Šī iemesla dēļ tīrīšanas līdzekļos, kā arī mitrā tualetes papīrā jāizvairās no spēcīgām virsmaktīvajām vielām, kas jutīgā ādā var izraisīt kairinājumu. Pietiek, lai notīrītu ar maigiem līdzekļiem, anālā reģiona tīrīšanai bieži nepieciešams tikai remdens ūdens. Vietni nedrīkst kairināt arī pārāk cietais tualetes papīrs, jo mehāniskā stresa dēļ ekzēma var viegli uzliesmot.

Mitrie ādas reģioni ir patogēnu un citu tādu patogēnu pulcēšanās vieta, kas šajā vidē rada labvēlīgus apstākļus dzīvībai un pavairošanai. Tāpēc pēc tualetes lietošanas vai mazgāšanas ieteicams anālo reģionu labi palabot.

Pareizā apakšveļa var arī atbalstīt pēcaprūpi. Kokvilna bieži ir labāka nekā sintētiskās šķiedras, kurās attiecīgā persona svīst. Anālās ekzēmas papildu aprūpe ietver arī tūlītēju ģimenes ārsta apmeklējumu vai proktologa ārstēšanu, ja jums ir aizdomas, ka simptomi atkal uzliesmo, lai novērstu ekzēmas izplatīšanos.

To var izdarīt pats

Anālās ekzēmas gadījumā skartajiem nav obligāti jāredz ārsts. Vairumā gadījumu sāpīgos izaugumus var mazināt ar vienkāršiem pasākumiem un mājas līdzekļiem. Pirmkārt, ir ieteicama pastiprināta intīmā higiēna. Anālās ekzēmas ārstēšanai ir pieejami pretiekaisuma līdzekļi, tāpat kā ziedes un losjoni no aptiekas.

Lai paātrinātu atveseļošanos, uz laiku jāizvairās arī no spraiga sporta veida. Vieglākiem relaksācijas vingrinājumiem un jogai ir lielāka jēga. Izmēģināts un pārbaudīts mājas līdzeklis ir saldo āboliņa ziedi. Sagatavots losjona formā, augu var uzklāt tieši uz anālo atveri, un tam vajadzētu ātri atbrīvot diskomfortu. Tikpat efektīvas ir svecītes un ziedes, kas izgatavotas no Hammamelis koka. Piemērotas ir arī karstas kompreses ar pelašķiem vai tvaika vannas ar kumelītēm, kuras, ja iespējams, jālieto katru dienu.

Jāmaina arī uzturs. Ieteicami pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, veseli graudi, augļi un svaigi dārzeņi. Jāizvairās no saldumiem un citiem pārtikas produktiem, kas varētu izraisīt aizcietējumus. Turklāt jums vajadzētu dzert pietiekami daudz, vēlams minerālūdeni vai vieglas zāļu tējas, kas pagatavotas no kumelītes, citrona balzama vai mirušās nātru. Ja anālā ekzēma saglabājas, neskatoties uz visu, simptomi jānogādā pie ārsta.