Impulsu oksimetrija

Iekš Impulsu oksimetrija arteriālo asiņu piesātinājumu ar skābekli nosaka neinvazīvā, fotometriskā veidā, pacienta ādai pievienojot saspraudi ar infrasarkanās gaismas avotiem un uztvērēju.

Šis klips nosaka asiņu absorbciju gaisā, pamatojoties uz fluoroskopijas ātrumu, un, pārveidojot asinīs ar piesātinājumu ar skābekli, izmanto faktu, ka asinīm ar atšķirīgu skābekļa līmeni ir atšķirīgs spilgtums un tā rezultātā absorbē gaismu dažādās pakāpēs. Mērīšana nav saistīta ar risku vai blakusparādībām pacientam, bet bieži ir saistīta ar mērījumu kļūdām, piemēram, tādām, kuras var izraisīt slikti piestiprināti klipi vai krāsoti nagi.

Kas ir pulsa oksimetrija?

Pulsa oksimetrija nosaka arteriālo asiņu piesātinājumu ar skābekli saistībā ar pulsu.

Pulsa oksimetrija nosaka arteriālo asiņu piesātinājumu ar skābekli saistībā ar pulsu.Mērīšanas metode ir neinvazīva, fotometriska un perkutāna procedūra, kas nosaka gaismas absorbcijas pakāpi vai gaismas caurlaidību zem fluoroskopiskas ādas. Skābekļa saturs arteriālajās asinīs attiecas uz skābekļa daudzumu hemoglobīnā.

Atkarībā no skābekļa slodzes hemoglobīns dažādos veidos absorbē gaismu, tāpēc no gaismas absorbcijas kvalitātes var izdarīt secinājumus par skābekļa saturu hemoglobīnā. Noteiktie gaismas absorbcijas dati impulsa oksimetrijā tiek pārveidoti par skābekļa saturu procentos. Pēc tam ārsts salīdzina aprēķināto skābekļa saturu ar atsauces vērtībām un noteiktos apstākļos veic diagnozi, pamatojoties uz šo salīdzinājumu. 90 procentu vai mazākas vērtības parasti jāārstē ar medikamentiem. 85 procentu vērtības ārstu satrauc.

Funkcija, efekts un mērķi

Pulsa oksimetrija ir standarta intensīvās terapijas nodaļās, ātrās palīdzības dienestos un anestēzijā. Ārpus slimnīcām alpīnisti un sporta piloti reizēm sevī izmanto pulsa oksimetru lielos augstumos, lai sevi uzraudzītu un tādējādi pasargātu sevi no augstuma slimībām. Procesam ir arī palielināta loma priekšlaicīgi dzimušu mazuļu aprūpē mājās un dažos gadījumos arī aprūpes gadījumos.

Ar katru impulsa oksimetriju piesātinājuma sensors saspraudes vai līmes sensora formā ir piestiprināts viegli pieejamai ķermeņa daļai. Ārsts parasti piestiprina skavu pacienta purngalam vai auss ļipiņai. Klipam vienā pusē ir gaismas avoti, kas atrodas infrasarkanajā diapazonā. No otras puses, tas ir aprīkots ar foto sensoru, kas uzņemas uztvērēja lomu. Tā kā ar skābekli piesātinātam hemoglobīnam ir atšķirīgs spilgtums nekā bez skābekļa hemoglobīnam, fluoroskopijas rezultāts ir atšķirīgs absorbcijas ātrums, ko mēra ar klipa fotosensoru. Tajā pašā laikā klips nosaka pulsu kapilārajos traukos tā, ka mērījumus neveic audos, bet tikai artēriju rajonā.

Papildus gaismas absorbcijai saskaņā ar Beer-Lambert-Bouguer likumu 660 nm diapazonā, sensors mēra arī absorbciju 940 nm diapazonā. Mērķa noteikšanai mērījumus veic arī vienreiz bez starojuma no mērīšanas gaismas avotiem. Monitoringa monitors salīdzina izmērītās vērtības ar atsauces tabulu un tādējādi nosaka skābekļa piesātinājuma procentuālo daudzumu asinīs. Vērtības no 97 līdz 100 procentiem tiek uzskatītas par veselīgām. Īpaša pulsa oksimetrijas metode ir smadzeņu pulsa oksimetrija, kas tiek mērīta caur galvaskausu, nevis uz ādu. Šajā procedūrā raidītājs un uztvērējs ir piestiprināts pie pieres. Metode var palīdzēt ārstam noteikt skābekļa trūkumu smadzenēs, kas noteiktos apstākļos var sasniegt dzīvībai bīstamu apmēru.

Smadzenēs piesātinājums no 60 līdz 70 procentiem tiek uzskatīts par normu, lai gan gados vecākiem cilvēkiem var būt arī zemāks piesātinājums bez jebkādas slimības vērtības. Smadzeņu pulsa oksimetrijā absolūti zemākā robeža ir 50 procenti. Asins skābekļa līmeņa mērīšanai reģionos, kas atrodas tuvu smadzenēm, ir īpaša loma operācijas laikā ar asinsvadiem, kas piegādā smadzenes. Ja skābekļa līmenis asinīs šādas operācijas laikā satraucoši pazeminās, ārstam, iespējams, būs jāpārtrauc operācija, lai aizsargātu pacientu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Tā kā neinvazīva procedūra, pulsa oksimetrija nav saistīta ar risku vai blakusparādībām pacientam. Tomēr mērījumos var būt daudz kļūdu avotu. Ja, piemēram, trieciena vai saaukstēšanās dēļ perifērā asinsrite ir slikta, tas var ievērojami nepatiesi viltojumus.

Turklāt apreibināšanās ir vieni no biežākajiem impulsu oksimetrijas kļūdu avotiem. Piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā pulsa oksimetrs atpazīst, ka hemoglobīns ir uzlādēts. Tā rezultātā var iegūt normālas skābekļa satura vērtības, kaut arī hemoglobīns skābekļa vietā faktiski pārvadā oglekļa monoksīdu. Tomēr mūsdienu impulsa oksimetri tagad spēj noteikt hemoglobīna CO piesātināto daļu un tādējādi izslēgt šīs mērījumu kļūdas. Tomēr pat ar modernām ierīcēm lakoti nagi var viltot testa rezultātus, jo nagu lakas absorbē gaismu.

Tikai purpursarkanām un sarkanām lakām tas neattiecas uz vairumu gadījumu, tāpēc ar šīs krāsas lakotajiem nagiem nav sagaidāmas nopietnas mērījumu kļūdas. No otras puses, ar akrila nagiem vienmēr ir sagaidāmas nepareizas vērtības. Pēdējais kļūdu avots ir infrasarkanās siltuma lampas, kas parasti rada nepareizi zemas vērtības. Lidojot augstu vai kalnos, nelīdzens reljefs var arī maldināt mērījumu datus. Turklāt, tā kā saspraudes, kas slīd vai ir slikti piestiprinātas, var radīt nepareizus rezultātus, zondes piestiprināšana jāveic ar vislielāko rūpību.