Henoha-Šēlēna purpura

Ja bērnam vai mazulim ir drudzis ar pietūkumu uz ekstremitātēm pēc gripai līdzīgas infekcijas vai bērnības slimības, kas jau ir mazinājusies, viņiem vajadzētu Henoha-Šēlēna purpura jādomā. Šī slimība ir saistīta arī ar punctiform ādas asiņošanu, kas dažreiz izskatās arī kā asins šūnas.

Kas ir Henoch-Henoch Purpura?

Henoha-Šēlēna purpura pacientam izraisa vairākus dažādus nepatīkamus simptomus. Parasti tas noved pie asiņošanas uz ādas.
© SciePro - stock.adobe.com

Henoha-Šēlēna purpura ir asinsvadu iekaisuma slimība, ko izraisa imūnsistēma. Gatavojoties, sākotnēji var būt neliels drudzis un sāpes, vēlāk īpaši mazie un vidējie trauki zaudē stabilitāti un asinis var iekļūt virs ādas.

Šai slimībai ir raksturīga punkcijas formas ādas asiņošana, ko sauc arī par petehijām. Turklāt audu šķidruma uzkrāšanās dēļ šajās zonās pēdu un roku aizmugurē ir pietūkumi. Skartos bērnus pamana pēkšņi pārvietošanās ierobežojumi.

Dažos gadījumos Henoch-Schönlein purpura var izraisīt nieru vai zarnu iekaisumu, jo slimība var izpausties arī uz gļotādām. Tas izraisa asiņainu caureju un asinis urīnā. Slimība progresē sērijās, kas ilgst vairākas nedēļas. Īpaši skarti ir bērni līdz skolas vecumam, bet gandrīz nav mazuļu vai jauniešu.

cēloņi

Henoha-Šēlēna purpura vairumā gadījumu ir iepriekšējās slimības, piemēram, vējbakas, masaliņas vai masalas, rezultāts un rodas līdz trim nedēļām pēc šīm infekcijām. Henoha-Šēlēna purpura var rasties arī pēc vienkāršas gripai līdzīgas infekcijas vai pēc inficēšanās ar A gripas vīrusu un citām slimībām, kas galvenokārt ietekmē augšējos elpošanas ceļus.

Medikamentu lietošana ļoti reti ir šīs imūnās reakcijas cēlonis. Tāpēc atsevišķos gadījumos slimības pazīmes nav atpazīstamas. Pagaidām nav zināms, kāpēc Henoka-Šēlēna purpura izpaužas. Tomēr tiek uzskatīts, ka pēkšņas iekaisuma reakcijas izraisa pacienta alerģiskas reakcijas pret patogēniem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmie simptomi parasti sākas pēkšņi. Viņi neparādās nepārtraukti, bet nonāk partijās. Bērni jūtas slimi, viņiem ir apetītes zudums, vēdera krampji un galvassāpes. Pēc tam seko raksturīgās Henoha-Šēnilena purpura pazīmes: Nelieli punktiformas asiņojumi (petehijas), kuru diametrs sākotnēji ir tikai daži milimetri.

Laika gaitā tie palielinās un apvienojas, veidojot lielākus plankumus. Tie visbiežāk atrodas sēžamvietā un apakšstilbos. Viņi niez, tos nevar izstumt, tie ir nedaudz pacelti un sataustāmi. Kā likums, tie ir sadalīti simetriski uz ķermeņa. Petehijas var attīstīties arī gremošanas traktā, kas izraisa asiņainu caureju un kolikām līdzīgus vēdera krampjus.

Tie ir iespējami arī nierēs un izraisa asiņainu urīnu. Kad tie ietekmē locītavas, ir ierobežota kustīgums un pietūkums, bieži ceļa un potītes locītavās. Zēniem tie ļoti reti attīstās uz sēkliniekiem vai rokām.

Izņēmuma gadījumos smadzenes var ietekmēt petehijas, kas izraisa paralīzi, krampjus vai apziņas traucējumus. Slimības galējā komplikācija ir tad, kad plankumi sāk asiņot un kļūst nekrotiski, izraisot audu nāvi. Šajā gadījumā bērna dzīvībai ir briesmas.

Diagnostika un kurss

Henoha-Šēlēna purpura diagnosticē ārsts, pamatojoties uz tipisko apļveida un apvienojošo ādas asiņošanu. Tās rodas vēdera lejasdaļā un sēžamvietā, kā arī apakšstilbos un pēdās. Zēnos tie var būt redzami arī uz sēkliniekiem. Citas sūdzības, piemēram, sāpes vēderā un asiņaina caureja, norāda uz zarnu iesaistīšanos.

Tomēr šie simptomi parādās tikai aptuveni vienu līdz divas nedēļas pēc ādas reakcijas. Pēc kavēšanās ir iespējama arī nieru disfunkcija. Pēc tam laboratorijas testos urīnā tiek atrastas asinis un olbaltumvielas. Turklāt var paaugstināt arī asinsspiedienu. Vairāk nekā 30 procenti slimo bērnu cieš no nieru darbības traucējumiem Henoha-Šēlēna purpura laikā.

Komplikācijas

Henoha-Šēlēna purpura pacientam izraisa vairākus dažādus nepatīkamus simptomus. Parasti tas noved pie asiņošanas uz ādas. Tās var rasties dažādās ķermeņa daļās un bieži ir saistītas ar sāpēm. Tāpat skartie ķermeņa reģioni bieži ir pietūkušies un rodas sāpes locītavās.

Locītavu sāpju dēļ pacienti bieži cieš no ierobežotām pārvietošanās spējām un tādējādi no ikdienas dzīves grūtībām. Henoha-Šēlēna purpura var izraisīt arī sāpes vēderā vai kuņģī. Asinis parādās arī izkārnījumos un urīnā. Pašu asinsspiedienu paaugstina arī Henoka-Šēlēna purpura, lai citas slimības varētu vieglāk attīstīties.

Parasti nav nepieciešama īpaša šīs slimības ārstēšana. Ar gultas režīma un relaksācijas palīdzību ķermenis var cīnīties ar slimību. Arī medikamenti var turpināt ārstēšanu. Parasti nav komplikāciju. Veiksmīgu slimības ārstēšanu neietekmē arī pacienta dzīves ilgumu. Bez ārstēšanas Henoha-Šēlēna purpura var izraisīt arī nieru mazspēju.

Kad jāiet pie ārsta?

Henoha-Šēlēna purpuram vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Šajā slimībā nav sevis dziedināšanas, un slimību parasti nevar izārstēt, izmantojot pašpalīdzības līdzekļus. Turpmākas komplikācijas un sūdzības var novērst tikai ar medicīnisku palīdzību. Ja attiecīgajai personai ir stipras sāpes vēderā un apetītes zudums, jākonsultējas ar ārstu. Tas var izraisīt arī sāpes galvā vai nelielu asiņošanu visā ķermenī.

Ja šie simptomi saglabājas un paši par sevi neizzūd, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Henoch-Schönlein purpura jāārstē arī ar smagu caureju. Turklāt pietūkums vai pārvietošanās ierobežojumi var norādīt uz slimību, un tā jāpārbauda ārstam. Jo ātrāk tiek apstrādāta Henoha-Šēlēna purpura, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespējamība. Sliktākajā gadījumā audi var pilnībā nomirt.

Ārstēšana un terapija

Henoha-Šēlēna purpura vairumā gadījumu dažu dienu laikā dziedē pati. Nav tādu zāļu, kas būtu īpaši mērķētas uz šo stāvokli. Lai pasargātu sevi, bērnam vajadzētu saglabāt gultas režīmu. Asiņainas caurejas gadījumā imūnreakcija tiek vājināta ar kortizonu, lai zarnas varētu atgūties.

Ārstēšana ir grūtāka, ja pasliktinās nieru darbība. Henoha-Šēneleīna nefrīta gadījumā, lai noteiktu slimības smagumu, jāizmanto nieru biopsija. Kortizona vai citu zāļu, kas mākslīgi nomāc imūnsistēmu, ievadīšana var uzlabot nieru darbību. Nieru slimības izraisītu paaugstinātu asinsspiedienu ārstē arī ar atbilstošiem medikamentiem.

Ar šo smago Henoha-Šēlēna purpura kursu bērns pilnībā atveseļojas pēc četrām līdz sešām nedēļām. Pēc slimības nieru darbība regulāri jāpārbauda vairākus gadus, jo slimības progresēšanas laikā tā var atkal pasliktināties. Nieru mazspēja vai šoks no pēkšņas, plašas ādas asiņošanas notiek ārkārtīgi reti. Henoka-Šēlēna purpura bērniem var atkārtoties.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles brūču ārstēšanai un ievainojumi

novēršana

Nav preventīvu pasākumu Henoha-Šēlēna purpura. Ja zīdaiņiem un jaunākiem bērniem tiek atklāti neparasti ādas apstākļi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tas nodrošina uzraudzību iespējama smaga Henoka-Šēlēna purpura gaitas gadījumā.

Pēcaprūpe

Henoha-Šēlēna purpurai nav nepieciešama īpaša cēloņsakarības uzraudzība. Tā kā tā ir multisistēmu slimība, var būt dažādas sūdzības, kuras ārstē simptomātiski. Smagos slimības gadījumos var ordinēt kortizonu terapiju. Var būt nepieciešams arī izrakstīt imūnsupresīvas zāles. Turklāt sāpju un pastāvīga niezes gadījumā var ieteikt pretsāpju līdzekļu lietošanu. Pretsāpju ziedes var izmantot arī kā balstu.

Pēc slimības skartajiem vajadzētu to viegli ņemt, vajadzības gadījumā palikt gultā un izvairīties no intensīvām fiziskām aktivitātēm. Zivju eļļas kapsulas var pozitīvi ietekmēt dziedināšanu. Jāizvairās arī no saspringta apģērba, lai arī āda varētu atgūties.

Ja nieru darbība ir traucēta vai nieru mazspēju izraisa progresējoša Henoka-Šēlēna purpura, nepieciešama nieru transplantācija vai mūža dialīze. Tā kā šai slimībai ir paaugstināta tendence uz recidīvu, regulāras pārbaudes ir nepieciešamas līdz diviem gadiem. Pirmkārt, nieru darbība tiek pārbaudīta ar regulāru urīna paraugu palīdzību.

Henoka-Šēlēna purpura prognoze, īpaši bērniem, mēdz būt pozitīva. Dziedēšana notiek viena līdz vairāku mēnešu laikā. Vēlāku dzīves kvalitāti parasti vieglos vai normālos gadījumos neietekmē. Izņēmumi ir gadījumi, kad radās nieru bojājums.