Iegurņa slīpums

Pie a Iegurņa slīpums iegurnis neatrodas dabiskajā, horizontālajā stāvoklī, bet ir slīps uz vienu ķermeņa pusi. Iegurņa slīpā pozīcija var izraisīt smagu diskomfortu un laika gaitā izraisīt posturālu bojājumu. Atkarībā no kroplības smaguma, konservatīva vai ķirurģiska terapija piedāvā labas atveseļošanās iespējas.

Kas ir iegurņa slīpums?

Iegurnis ir saite starp mugurkaulu un kājām, un tāpēc tam ir liela anatomiska nozīme cilvēka ķermenī. Tas parasti atrodas horizontālā stāvoklī un tādējādi stabilizē un regulē stāju. Ja iegurnis nav izlīdzināts horizontāli, bet leņķī pret vienu ķermeņa pusi, medicīnā to sauc par iegurņa slīpumu.

Atkarībā no smaguma tas var izraisīt nopietnas ortopēdiskas problēmas un sabojāt visu ķermeņa stāvokli un balsta un kustību aparātu. Jo īpaši mugurkaulu parasti pakāpeniski deformē iegurņa slīpums, un skartie cieš no pieaugošiem simptomiem. Medicīnā pamatā var izšķirt divas formas: strukturālo un funkcionālo iegurņa slīpumu.

Iegurņa strukturālo slīpumu parasti izraisa kāju garuma atšķirības. Ja viena kāja ir daudz īsāka par otru, tad iegurni noliec uz sāniem, stāvot taisni. Šo iegurņa slīpuma formu izraisa anatomiski apstākļi, un tas izraisa pārmērīgu stresu skarto personu mugurkaulam.

Savukārt funkcionālā iegurņa slīpumam nav anatomisku cēloņu. Šeit lielākoties muskuļu disbalanss vai spriedze izraisa nepareizu novirzi. Saspringtie muskuļu šķipsnas saīsina un velk iegurni no sākotnēji horizontālā stāvokļa noliektā stāvoklī.

Pēc aplēsēm, apmēram divas trešdaļas no visiem rietumu rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājiem cieš no iegurņa slīpuma, taču daudzos gadījumos tas paliek nepamanīts tiem, kurus skāruši gadi vai pat gadu desmiti. Kroplība īpaši bieži skar jauniešus, šeit to izraisa neregulāras izaugsmes spurgas, un tāpēc tas parasti ir tikai īslaicīgs.

cēloņi

Iegurņa slīpuma cēloņi var būt vai nu iedzimti, vai arī tie var rasties no sliktas stājas un spriedzes dzīves laikā. Viens no galvenajiem greizā iegurņa cēloņiem ir nevienmērīgs sadalījums muskuļu sistēmā. Protams, ķermeņa labā puse atšķiras no katra cilvēka ķermeņa kreisās puses, parasti muskuļi vienā ir labāk attīstīti nekā otrā. Tomēr to var pasliktināt nepareizs vai nepietiekams stress ikdienas dzīvē.

Ja, piemēram, sporta laikā puse ķermeņa tiek pakļauta stresam, rezultāts ir nevienmērīgs sadalījums paša ķermeņa muskuļu sistēmā. Tas pats notiek ar fizisko vingrinājumu trūkumu daudz sēdēšanas vai guļus stāvokļa dēļ. Laika gaitā šī tā saucamā muskuļu nelīdzsvarotība noved pie sliktas stājas un var veicināt iegurņa slīpā stāvokļa veidošanos.

Turklāt muskuļu sasprindzinājums kombinācijā ar fiziskās aktivitātes trūkumu noved pie sliktas stājas. Īpaši cilvēki, kuri daudz laika pavada sēžot (piemēram, pie datora vai automašīnā), bieži cieš no saspringtiem muguras muskuļiem. Sasprindzinājums liek muskuļiem saīsināties - ja tas notiek galvenokārt vienā ķermeņa pusē, ilgtermiņa rezultāts var būt iegurņa slīpums.

Vēl viens iegurņa slīpuma cēlonis var būt iedzimtas atšķirības kāju garumā. Ja viena kāja ir ievērojami īsāka par otru (apmēram dažus centimetrus), tas izraisa iegurņa slīpumu. Tas negatīvi ietekmē mugurkaulu - veidojas skolioze. Tomēr tas var būt arī iedzimts un savukārt izraisīt iegurņa slīpumu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Ja iegurnis ir slīps, mugura mēģina to kompensēt, lai nebūtu ierobežojumu kustībai. Nelielu iegurņa slīpumu parasti var viegli kompensēt ar mugurkaulu, un tas rada nelielu diskomfortu skartajiem vai nesniedz tos vispār. Ar masīvu iegurņa slīpumu tomēr ir izteikts mugurkaula izliekums, ko sauc arī par skoliozi.

Skolioze parasti rada diskomfortu tikai pēc ilga laika un pieaugot vecumam, tie rodas īpaši pēc ilgstošas ​​stāvēšanas, guļus vai sēdēšanas. Tipiski simptomi galvenokārt ir muguras sāpes, kuras skartie uztver kā dzeloņa sajūtu, asarošanu vai krampjus.

Turklāt vairumā gadījumu iegurņa slīpums izraisa sāpes plecu un kakla rajonā, jo nepareiza stāja šeit izraisa muskuļu krampjus. Galvassāpes ir arī simptomu sastāvdaļa, dažos gadījumos sāpes izstaro arī līdz ceļgaliem vai potītēm. Iegurņa slīpā stāvokļa dēļ mugurkauls pastāvīgi izliekas uz vienu pusi un parādās priekšlaicīgas nodiluma pazīmes. Tas, savukārt, pastiprina simptomus, jo īpaši muguras sāpes parasti vienmērīgi palielinās līdz ar vecumu.

Komplikācijas

Ļoti izteikta un neārstēta iegurņa slīpums dzīves laikā noved pie mugurkaula izliekuma, tā saucamās skoliozes. Tas, savukārt, var izraisīt milzīgu posturālu kaitējumu un nopietni ierobežot skarto personu mobilitāti. Izliekums rada vienpusēju pārslodzi un priekšlaicīgas nodiluma pazīmes. Tos pavada spriedze plecu un kakla rajonā, un tas dažreiz var būt ļoti sāpīgs pacientam.

Iegurņa slīpais stāvoklis rada arī nevienmērīgu spriedzi, ejot un skrienot, kas var izraisīt priekšlaicīgu ceļa vai potītes nodilumu.

Iegurņa slīpums, ko izraisa kāju garuma atšķirības, bērniem var izraisīt arī slikti attīstītas gaitas un gaitas traucējumus. Pat ja iegurņa slīpuma terapija lielākoties ir veiksmīga, komplikācijas var rasties, jo īpaši pagarinot operēto kāju. Sliktākajā gadījumā kaulu augšana, ko sagaida ārstējošais ārsts, var notikt tikai ļoti lēni vai vispār nenotikt. Šajā gadījumā parasti ir arī citas pamata slimības.

Kad jāiet pie ārsta?

Iegurņa slīpums jaunībā bieži neizraisa simptomus, tāpēc skartie to bieži nepamana. Dažos gadījumos neatbilstību agri diagnosticē ārsts, bet tā tiek klasificēta kā ārstniecības vērta tās minimālās smaguma dēļ. Neliels iegurņa slīpums var palikt nemainīgs un tādējādi nekaitīgs visu mūžu, bet diagnozes pasliktināšanās risks palielinās, īpaši palielinoties vecumam.

Ja iegurņa slīpums rada diskomfortu, ejot, stāvot vai guļus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja skartā persona izjūt difūzās sāpes ceļgalos, mugurā vai plecos un nevar tās precīzi identificēt.

Jums jābūt īpaši ātram, ja mugurkauls jau sāk izliekties nepareizas novietojuma dēļ. Arī sākotnējā stadijā to reti pamana pacients, bet laika gaitā attīstās stipras muguras sāpes, it īpaši, sēžot vai stāvot taisni. Tā kā mugurkaula izliekums (skolioze) var izraisīt nopietnus posturālos bojājumus, tiklīdz parādās pirmās pazīmes, jākonsultējas ar ortopēdistu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

diagnoze

Lai diagnosticētu iegurņa slīpumu, ārstam parasti nav vajadzīgas nekādas sarežģītas procedūras. Izteiktu slīpumu parasti var noteikt, vienkārši palpējot mugurkaula un iegurņa kaulus. Pacientam stāvot taisni, ārsts pārbauda iegurni no aizmugures un pārbauda, ​​vai ārējie iegurņa kauli ir vienādā augstumā. Ja tas tā nav, rodas neatbilstība.

Lai iegūtu sīkāku diagnozi, var veikt arī rentgena pārbaudi. Šeit jūs varat arī novērtēt, vai iegurņa slīpuma cēlonis ir kājas garuma atšķirība. 3D mugurkaula mērīšana ir arī viena no izplatītākajām diagnostikas procedūrām aizdomām par iegurņa slīpumu, un tā var sniegt papildu informāciju par neatbilstību.

Šeit ar gaismas stariem mēra skartās personas ķermeni, ar kura palīdzību datorā var radīt mugurkaula un iegurņa trīsdimensiju attēlu. Tā kā šeit netiek izmantoti rentgenstari, mērījumus vajadzības gadījumā var atkārtot vairākas reizes, un tāpēc tas ir īpaši piemērots kā diagnostikas metode bērniem.

Ārstēšana un terapija

Ja iegurņa slīpums ir tikai minimāls (daži milimetri), terapija parasti ir lieka, jo ķermenis pats var kompensēt šo mazo pārkāpumu. Tomēr, ja iegurnis ir ievērojami noliekts (vairāki centimetri), terapija ir medicīniski indicēta.

Ārstēšana būtībā ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja iegurņa slīpumu. Pareiza terapijas izvēlē nozīmīga loma ir arī pacienta vecumam un neatbilstības pakāpei.

Ja neatbilstības cēlonis ir muskuļu nelīdzsvarotība vai muskuļu sasprindzinājums, bieži vien pietiek ar fizioterapeitiskiem pasākumiem, piemēram, mērķtiecīgiem stiprināšanas vingrinājumiem vai īpašām masāžām.

Ārstēšana ir daudz grūtāka, ja kājas garuma atšķirība izraisa iegurņa slīpumu. Ja atšķirība starp kāju garumu ir tikai maza (apmēram viens centimetrs), skartajai personai parasti tiek izrakstītas speciālas apavu zolītes, kas palielina pēdas zoles un tādējādi kompensē garuma atšķirības.

Tomēr kurpju zolītes tagad tiek uzskatītas par novecojušām, ja ir nelielas atšķirības. Mūsdienās ir ieteicami ortopēdiski vingrinājumi, kas var labot nelielu iegurņa slīpumu vai nelielu kāju garuma atšķirību.

Tomēr šo ortopēdisko pasākumu var izmantot tikai zināmā mērā - ja kāju garuma starpība ir lielāka par trim centimetriem, tā jākoriģē ķirurģiski. Šajā gadījumā ievērojami īsāka kāja tiek mākslīgi pagarināta, veicot vairākas ķirurģiskas iejaukšanās - šī terapijas forma ir ļoti nogurdinoša un atkarībā no atradumiem var ilgt vairākus gadus.

Šeit tiek urbts skartās kājas kauls un tiek izveidota mākslīgā augšanas plāksne. Tad kājai tiek piestiprināts rāmis, kas maigi un vienmērīgi izstiepj kaulu. Tas stimulē kaula augšanu, līdz tas ir vēlamais garums.

Perspektīva un prognoze

Prognoze būtībā ir atkarīga no iegurņa slīpuma pakāpes un, galvenokārt, no tā cēloņa. Arī pacienta vecumam ir nozīme, un tas var pozitīvi vai negatīvi ietekmēt dziedināšanas procesu.

Ja personas ķermenis joprojām aug (bērni vai pusaudži), kroplība bieži var sevi regulēt. Tā kā vairumam cilvēku kauli aug ar dažādu ātrumu, līdz augšanas fāzes beigām var rasties minimālas atšķirības kāju garumā, kas laika gaitā kompensēs sevi.

Pieaugušajiem vairs nevar notikt iegurņa slīpuma pašregulācija. Šeit atveseļošanās iespējas lielā mērā ir atkarīgas no cēloņa. Ja neatbilstību izraisa nelielas atšķirības kāju garumā, konservatīva terapija ar īpašiem papēža ieliktņiem parasti var sniegt atvieglojumu. Tomēr ar šo ārstēšanas veidu simptomi rodas, ejot / skrienot, jo ķermenis lēnām pierod pie svešķermeņa kurpēs un jauna veida stresa.

Šeit pacientam parasti jābūt mazam pacientam, un ortopēdiskajam ķirurgam bieži vairākas reizes jāpielāgo zolītes. Ja tā ir ļoti izteikta kroplība, parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šeit pacientam jāplāno ilgstoša ārstēšana, kas daudzos gadījumos tomēr ir nesarežģīta.

Atjaunošanās iespējas parasti ir ļoti labas, ja iegurņa slīpumu izraisa muskuļu nelīdzsvarotība vai spriedze, jo tā ir tikai īslaicīga kroplība. Tiklīdz muskuļu nelīdzsvarotība vai krampji tiek līdzsvaroti vai atrisināti, izmantojot mērķtiecīgus fizioterapeitiskos vingrinājumus, masāžas un sportu, iegurnis atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Tā kā iegurņa slīpumu var izraisīt iedzimti anatomiski pārkāpumi, piemēram, kāju garuma atšķirības, to var novērst tikai ierobežotā mērā. Sports un veselīgs dzīvesveids ir piemēroti tikai kā profilaktiski pasākumi, ja iegurnis ir slīps sliktas stājas un nepareiza celma dēļ.

Īpaši cilvēkiem, kuri daudz laika pavada sēžot, īpaši jāapmāca muskuļi un ikdienas dzīvē jāintegrē pietiekami daudz vingrinājumu svaigā gaisā. Bieži vien pietiek ar ikdienas braucienu ar vilcienu, nevis ar automašīnu, un lifta vietā biežāk izmantot kāpnes.

Ilgstoša pastaiga pusdienu pārtraukumā nodrošina arī pietiekamu skābekļa piegādi un mazina spriedzi muguras un plecu muskuļos. Īpaši ieteicami izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana vai skriešana, jo šeit tiek pārvietotas visas muskuļu grupas.

Turklāt iegurņa slīpumu var arī novērst, pietiekami atpūšoties. Jo īpaši cilvēki, kuri ir smagi stresa dēļ darbā, ātrāk cieš no muskuļu sasprindzinājuma, muguras sāpēm un posturāliem bojājumiem, kas ilgtermiņā sliktākajā gadījumā var izraisīt iegurņa slīpumu.

Atkarībā no cēloņa iegurņa slīpums tiek kompensēts atšķirīgi. Pēcaprūpe pielāgojas metodei, ko izmanto, lai kompensētu iegurņa slīpumu.

Pēcaprūpe

Ķirurģiskiem pasākumiem nepieciešama intensīvāka pēcaprūpe nekā manuālai terapijai. Izmantojot kompensācijas pasākumus, zolītes, papēžu spilveni vai pacelti papēži var novērst iegurņa slīpumu. Kad kāju locītavas un iegurnis tiek atbilstoši apstrādāts, iegurņa slīpums, kāju garuma neatbilstība, kas tos izraisīja, un iegurņa lāpstiņas slīpums pazūd.

Bet joprojām ir svarīga pēcaprūpe. Iegurņa slīpums bieži atkārtojas pēc operētas kājas garuma kompensācijas. Ar terapiju saistīts iegurņa slīpums var rasties tūlīt pēc terapijas beigām vai vēlāk. Ja pēc procedūras netiek veikta regulāra sekojoša aprūpe, atjaunotā iegurņa slīpums paliks nepamanīts.

Pēcaprūpes ietvaros tiek pārbaudīts, vai vienpusēji saspringti sēžamvietas muskuļi ir jaunā iegurņa slīpuma cēlonis. Neapstrādāts iegurņa slīpums nodrošina to, ka mugurkauls nevar iztaisnot. Var rasties skolioze. Ar savlaicīgu kompensāciju par neatbilstību zolēm vai īslaicīgu pārdošanas apjoma pieaugumu problēmu var atrisināt pēcaprūpē. Sāpes muskuļi var atkal atpūsties, un iegurņa slīpums pazūd. Ārsts noteiks, cik ilgs laiks būs nepieciešams turpmākajos papildu izmeklējumos.

To var izdarīt pats

Ja iegurņa slīpuma cēlonis nav iedzimts, bet rodas no posturāla bojājuma, nepareizas slodzes un fiziskās aktivitātes trūkuma sekām, skartā persona var pats stiprināt muguras muskuļus, izmantojot sportu un specifiskus vingrinājumus, un tādējādi neitralizēt kroplību. Muskuļu nelīdzsvarotību var līdzsvarot un var veicināt vertikālu un veselīgu stāju.

Ir svarīgi ne tikai trenēt muguru, bet arī vēdera, sēžamvietas un augšstilbu muskuļus. Tam īpaši piemēroti ir tādi sporta veidi kā joga vai Pilates, jo tie satur arī daudz stiepšanās elementu un tādējādi atslābina un izstiepj saspringtus un saīsinātus muskuļus.

Ja jau ir neatbilstība, jāizvairās no tādiem sporta veidiem kā skriešana, futbols utt., Jo tas rada lielu slodzi mugurai un iegurnim. Piemērotāki ir peldēšana vai ūdens aerobika, tāpat kā vieglas pastaigas vai pastaigas.

Turklāt, ja jums ir iegurņa slīpums, jums jāpievērš lielāka uzmanība paša ķermeņa svaram - ja tas ir pārāk liels, mugurkauls tiek nevajadzīgi saspringts. Šeit ieteicams ievērot veselīgu un sabalansētu uzturu, kā arī samazināt lieko svaru.

Turklāt skartajiem nevajadzētu gulēt uz pārāk mīkstajiem matračiem. Nakts laikā tie dod ceļu zem ķermeņa svara, mugurkauls gulēšanas laikā ir nevajadzīgi saliekts un tādējādi tiek pakļauts stresam. Tādēļ daudziem pacientiem naktī vai nākamajā rītā rodas stipras muguras sāpes. Piemērotāki ir augstas kvalitātes matrači ar stingru materiālu, kas papildus stabilizē muguru.