Pylorus

No Pylorus (Kuņģa vārtu sargs) apzīmē pāreju starp kuņģa izeju un divpadsmitpirkstu zarnu. Tas ir atbildīgs par to, ka kuņģa saturs nonāk tikai tievajās zarnās un no turienes neatgriežas homogenizētā stāvoklī. Galvenās sūdzības šajā jomā rodas kā sašaurināšanās bērniem.

Kas ir pylorus?

Pylorus (grieķu: vārtsargs, aizbildnis) ir tā kuņģa daļa, kas atrodas apakšējā daļā. Sinonīmi ir kuņģa vārtsargs, vārtsargs un sfinktera (latīņu: sfinktera) pylori. Kā gredzenveida sfinktera muskulis tas aizver kuņģa izeju un nodrošina, ka kuņģa saturs porcijās tiek transportēts zarnās.

Kā sabiezēti kuņģa sienas apļveida muskuļi, tas piestiprinās pie kuņģa distālās daļas. Kuņģa porteris atrodas starp antrum pyloricum, sākotnējo sekciju kuņģa izejā, kas atrodas tieši uz kuņģa ķermeņa, un divpadsmitpirkstu zarnas. Atpūtas stāvoklī balsts ir aizvērts un tiek atvērts tikai noteiktos apstākļos.

Anatomija un struktūra

Vestibils (antrum pyloricum), kas atrodas kuņģa izejā, pieder kuņģa nesējam. Tam seko portiera kanāls (Canalis pyloricus), kas beidzas ar pylorus. Durvis pārstāv pāreju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas).

Muskuļu, kas darbojas atvēršanas un aizvēršanas laikā, sauc par sfinktera pylori muskuli. Tas aizveras ap atveri kuņģa apakšējā galā (distālajā, prom no orgāna), kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un tiek saukta par ostium pyloricum. Tas ir atvērts šķidruma pārejai. Tas izplešas, tiklīdz ierodas cietie pārtikas komponenti.

Autonomās nervu sistēmas (arī: autonomās nervu sistēmas) komponenti, kas ir iesaistīti tādu procesu kontrolē, kurus nevar apzināti ietekmēt, pieder arī šīs gremošanas trakta daļas aprīkojumam, kā arī īpašiem dziedzeriem. Šajos piora dziedzeros (latīņu valodā: Glandulae pyloricae) ir eksokrīnas (eksokrīnas, izstaro uz āru) dziedzera šūnas, kas rada pamata sekrēciju, kas netiek izdalīta asinīs.

Turklāt ir endokrīnās (endokrīnās, iekšēji atbrīvojošās) šūnas, kas izdala hormonus apkārtējās asinīs. Šie hormoni ietver gastrīnu, kas ir atbildīgs par skābes ražošanu kuņģī, un somatostatīnu, kas darbojas kā antagonists, kavējot kuņģa skābes veidošanos.

Funkcija un uzdevumi

Kad kuņģis ir izpildījis savus uzdevumus gremošanas jomā, pārtikas mīkstums caur peristaltiku nonāk griezes izejā (grieķu valodā: peri, ap; ielieciet, palaidiet kustībā). Tos iedarbina stimuls uz vagusa nervu. Tas ir lokalizēts smadzenēs, bet nav iesaistīts piegādē galvas rajonā. Tas ir lielākais nervs parasimpātiskajā sistēmā, kas ir autonomās vai veģetatīvās nervu sistēmas daļa un ir atbildīgs par gandrīz visiem ķermeņa orgāniem un dziedzeriem.

Muskuļu ritmiskās kontrakcijas dēļ tievās zarnas porcijās iztukšojas. Pirmkārt, reflekss (pyloric refleks) izraisa īslaicīgu atvēršanu un ļauj nelielu daļu (bolus) divpadsmitpirkstu zarnā. Lielākas proporcijas tiek nodotas tikai ar spēcīgākām kontrakcijām pēc homogenizācijas kuņģa gremošanas beigās. Šīs kontrakcijas izraisa virkni citu procesu. Tie savukārt regulē tālāku gremošanu, kā arī tādas sajūtas kā izsalkums, sāta sajūta vai vēdera uzpūšanās.

Porteris neļauj zarnu saturam plūst atpakaļ. Pamata izdalījumi no piora dziedzeriem neitralizē skābo kuņģa saturu. Gastrīns, kas tiek ražots tā saucamajās G šūnās, izdala kuņģa skābi, kas savukārt ietekmē citus procesus gremošanas procesā. Tas veicina tievās zarnas un žultspūšļa kustīgumu (kustīgumu) un mediē dažādu vielu izdalīšanos.

Slimības

Pilota funkcijas traucējumi ietekmē eju, kas nonāk tievajā zarnā. To var pasliktināt sašaurināšanās dēļ (pyloric stenoze). Porteris netiek atvērts. Šādas izmaiņas galvenokārt izraisa nervi, un tās notiek gandrīz tikai bērniem. Pylorospasm ir iedzimti traucējumi zīdaiņa vecumā.Zēni tiek skarti biežāk nekā meitenes. Muskuļi ir sabiezēti un krampji. Tas noved pie ārkārtīgas necaurlaidības izejā un šādā veidā traucē traucējumus kuņģa iztukšošanas laikā. Zīdainis atkal un atkal vemj kuņģa saturu. Diagnostiski jānošķir pārtikas nepanesamība vai kuņģa un zarnu trakta infekcijas.

Attēlveidošanas procedūras sniedz informāciju par pārnešanas traucējumu esamību. Retāk sastopami kosmosā aizņemtie audzēji, kas bloķē izeju. Ja pylorus regulāri neatveras, kuņģa saturs uzkrājas kuņģī un stimulē sālsskābes ražošanu. Kuņģa skābes koncentrācija palielinās, un pastāv risks, ka uzbruks kuņģa sienas. Efekts rodas, ja divpadsmitpirkstu zarnas saturs plūst atpakaļ un nonāk kuņģī (refluksa). Šādu simptomu cēlonis ir aizvēršanas spuldze. Slimības, kas ietekmē hormonu ražošanu, ir saistītas ar gastrīna veidošanos. Audzējus, kas ražo gastrīnu, sauc par gastrinomas.

Zollingera Elisona sindroms ir īpaša forma.Simptomi, kas rodas, ir pārmērīgas gastrīna ražošanas rezultāts audzējiem, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Šo milzīgo gastrīna palielināšanos var noteikt ar asins analīzi. Šūnas, kas ražo sālsskābi, tiek palielinātas. Apmēram puse no viņiem ir ļaunprātīgi.

Tipiskas un izplatītas zarnu slimības

• Krona slimība (hronisks zarnu iekaisums)
• Zarnu iekaisums (enterīts)
• Zarnu polipi
• Zarnu kolikas
• Divertikulums zarnās (divertikuloze)