Barības vada sašaurināšanās vai Barības vada stenoze ir viena no mazāk bīstamām komplikācijām. Ja to neārstē, tas var ne tikai kļūt bīstams, bet arī liecināt par citām slimībām. Šajā sakarā barības vada sašaurināšanās jebkurā gadījumā prasa tūlītēju ārstēšanu.
Kas ir barības vada sašaurināšanās?
© pixdesign123 - stock.adobe.com
Cilvēka gremošanas sistēma šaurākā nozīmē sākas no kuņģa zonas, kur tajā esošās kuņģa sulas iepriekš sagremoja sakošļāto maltīti un sagatavo to absorbcijai tievās un resnās zarnās.
Lai maltīte nokļūtu tur, tai ir jāiziet caur barības vadu. Barības vada sašaurināšanās, medicīnas speciālisti runā par Barības vada sašaurināšanās vai Barības vada stenoze, pats par sevi ir mazāk bīstams vai vismaz viegli ārstējams, taču tas var liecināt par citu pamata slimību klātbūtni.
Kā norāda nosaukums, barības vada sašaurināšanās ir barības vada telpiska sašaurināšanās, kā rezultātā ēdienreizes vairs nevar viegli ieplūst kuņģa-zarnu trakta rajonā. Apgrūtināta rīšana, lai caur spiedienu izlauztu sašaurinājumu, ir viens no raksturīgajiem barības vada stenozes simptomiem.
Izvērstos gadījumos ēdiens, kas tika uzskatīts par nejaušu norīšanu, atkal ieplūst pacienta mutē un rīklē.
cēloņi
Kā iespējamie cēloņi Barības vada sašaurināšanās tiek ņemti vērā vairāki faktori. Saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem, barības vada sašaurināšanās ļoti bieži ir saistīta ar refluksa ezofagītu. Tas attiecas uz nedabisku skābu kuņģa sulu aizplūšanu barības vadā.
Rezultāts ir barības vada iekaisums, kas atšķirībā no kuņģa gļotādas nav paredzēts kuņģa sulas pH vērtībai. Barības vads galu galā reaģē uz kodīgajām kuņģa sulām ar iekaisuma reakcijām. Un tieši šis iekaisums izraisa barības vada sašaurināšanos.
Bet arī veidojumi no ārpuses, t.i., ārpus barības vada, var izdarīt spiedienu uz barības vadu un galu galā izraisīt sašaurināšanos. Visbeidzot, jāpārbauda, vai audzējs barības vadā ir sašaurināšanās iemesls. No otras puses, barības vada iedzimtas kroplības ir vieni no retajiem barības vada sašaurināšanās cēloņiem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pirmās barības vada sašaurināšanās pazīmes ir apgrūtināta rīšana. Pacienti sūdzas par sāpēm un spiedienu, norijot, un pārtikas daļiņas bieži nokļūst caurulē un izraisa kairinājumu vai iekaisumu. Tā progresējot, barības vada sašaurināšanās var izraisīt rīkles infekcijas, grēmas un stipras sāpes.
Sāpes parasti ir asas līdz pulsējošām. Rīšanas grūtības bieži izraisa apetītes zudumu un attiecīgi samazinātu ēdiena uzņemšanu un deficīta simptomus. Galu galā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, pneimonija un plaušu mazspēja, vairums no tām ir saistītas ar aizsmakumu, balss zudumu un asiņu klepošanu. Pēc tam vēlākais drudzis, savārgums un citi vispārējie simptomi, kuru raksturs un smagums ir atkarīgs no attiecīgās komplikācijas.
Smaga barības vada stenoze var būt letāla. Slimību parasti nevar identificēt ārēji. Tikai vēlāk blakusparādību rezultātā mutē un rīklē var būt redzams apsārtums un pietūkums. Progresējoša pneimonija ātri noved pie slimīga izskata ar bālu ādu un nogrimušām acu kontaktligzdām.
Ja barības vada sašaurinājumu ārstē agri, simptomi pilnībā izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Nav sagaidāms ilgstošs efekts vai barības vada atkārtota sašaurināšanās.
Diagnostika un kurss
Pirmais pavediens par a esamību Barības vada sašaurināšanās ir anamnēze: pacienta nopratināšana par viņa sūdzībām. Tā kā iespējamie cēloņi ir arī nopietnas slimības ar tūlītēju nepieciešamību pēc ārstēšanas, tai nevajadzētu apstāties pie vienkāršas anamnēzes.
Citas procedūras ietver ultraskaņu, lai identificētu iespējamās novirzes vidējā slānī un barības vadā. Ja ir aizdomas par iekaisumu, barības vadu var izmeklēt kā daļu no gastroskopijas.
Tas vienmēr jāpieņem, ja pacienta asinīs ir palielināts leikocītu skaits, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni kā barības vada sašaurināšanās cēloni.
Komplikācijas
Barības vada sašaurināšanās var izraisīt aspirāciju, regurgitāciju, sāpes un apgrūtinātu rīšanu - simptomus, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Regurgitācija var izraisīt barības vada un nazofarneksa iekaisumu un sekundāras slimības. Simptoms veicina tādas komplikācijas kā grēmas un rīkles infekcijas. Bieži vien spēcīgu sāpju dēļ bieži tiek samazināta pārtikas deva.
Tas var izraisīt deficīta simptomus un dehidratāciju. Rīšanas grūtības palielina šādu komplikāciju risku, kā arī var izraisīt aspirāciju. Aspirācija var izraisīt nosmakšanu, īpaši bērniem. Ja svešķermenis paliek plaušās, tas var izraisīt pneimoniju. Atkārtotu centienu gadījumā plaušas var sabrukt un pat izraisīt plaušu mazspēju.
Ja gaita ir smaga, barības vada sašaurināšanās ir letāla attiecīgajai personai. Pati ārstēšana parasti norit bez lielām komplikācijām. Tomēr izrakstītās antibiotikas var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta sūdzības un ādas kairinājums. Šādi preparāti reti izraisa alerģiskas reakcijas vai rada nopietnas komplikācijas mijiedarbībā ar citām zālēm vai slimībām. Operācijas laikā pastāv barības vada traumas risks.
Kad jāiet pie ārsta?
Barības vada sašaurināšanās vienmēr jāārstē ārstam. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas un sūdzības, kas var negatīvi ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu un arī attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Agrīna barības vada sašaurināšanās diagnoze vienmēr pozitīvi ietekmē šīs slimības tālāko gaitu.
Ja attiecīgā persona cieš no nopietnām rīšanas grūtībām, kuras pašas par sevi neizzūd, jākonsultējas ar ārstu. Tas var izraisīt arī smagas grēmas, infekciju ietekmē rīkli un muti. Spēcīgs apetītes zudums var arī norādīt uz barības vada sašaurināšanos, un tas ir jāpārbauda ārstam, ja tas ilgstoši pastāv bez īpaša iemesla. Turklāt daudziem pacientiem ir arī aizsmakums vai pat asiņo klepus.
Barības vada sašaurināšanos var diagnosticēt un ārstēt ENT ārsts vai internists.
Ārstēšana un terapija
Viena cēlonis Barības vada sašaurināšanās reti sastopams iedzimtā barības vada kroplībā. Šī iemesla dēļ medicīniskais zelta standarts ir identificēt un ārstēt barības vada sašaurināšanās pamata slimību.
Barības vada iekaisuma gadījumā pēc patogēna noteikšanas tiek izrakstītas atbilstošas antibiotikas. Nogalinot patogēnus, iekaisums un līdz ar to arī barības vada sašaurināšanās izzūd pats no sevis. Ja, no otras puses, iemesls ir audzējs, audzēja ķirurģiska noņemšana ir acīmredzama. Ja, pretēji gaidītajam, barības vada sašaurināšanās neizzūd ar pamata slimības ārstēšanu un nav jāņem vērā citi cēloņi, barības vads ir "jāuzpūš". Lai to izdarītu, barības vadā tiek ievietots elastīgais instruments un piepūsts.
Mērķis ir mehāniski izstiept barības vadu, lai pārtika atkal varētu plūst cauri bez jebkādām problēmām. Atkarībā no barības vada sašaurināšanās smaguma un nepieciešamības, šo ārstēšanas pasākumu var atkārtot regulāri.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles iekaisis kakls un apgrūtināta rīšananovēršana
Sakarā ar dažādiem cēloņiem, kas viens Barības vada sašaurināšanās var būt, nevar būt vispārīgu ieteikumu, kā to novērst. Kaut arī pamata slimības, piemēram, audzēja veidošanās, nav paredzamas, un tās nevar efektīvi novērst, barības vada sašaurināšanās profilakse ir pilnībā izslēgta.
Tas pats attiecas uz audzējiem līdzīgiem veidojumiem vidējā laukā ar idiopātisku fonu. Barības vada iekaisumu, ko izraisa tikai patogēni, var novērst, ievērojot vispārīgus apzinātas diētas noteikumus kopā ar pietiekamu fizisko slodzi.
Tie tiek uzskatīti par imūnsistēmas stiprināšanas garantiju un pat infekcijas gadījumā ar patogēniem nepieļauj iekaisuma uzliesmojumu un tādējādi arī nesašaurina barības vadu.
Pēcaprūpe
Ja barības vads ir sašaurināts, vairumā gadījumu skartajiem ir pieejami ļoti maz pasākumu vai iespēju tiešai sekojošai aprūpei. Šī iemesla dēļ šī slimība ir jā diagnosticē un jāārstē agrīnā stadijā, lai turpmākajā kursā nebūtu komplikāciju vai citu simptomu.
Parasti tas pats nevar dziedēt, tāpēc skartajai personai vajadzētu konsultēties ar ārstu pie pirmajiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm. Vairumā gadījumu barības vada sašaurināšanos var mazināt, lietojot dažādas zāles. Tomēr skartajai personai vienmēr jālieto zāles regulāri un jālieto pareizā deva, lai ierobežotu simptomus.
Lietojot antibiotikas, jāņem vērā arī tas, ka tās nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Turklāt regulāras barības vada pārbaudes ir ļoti noderīgas, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu turpmākus bojājumus. Barības vada sašaurināšanās ne vienmēr samazina skartās personas dzīves ilgumu. Tomēr turpmākais kurss ir ļoti atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un arī no slimības cēloņa, tāpēc parasti nevar izteikt vispārēju prognozi.
To var izdarīt pats
Ja barības vads ir sašaurināts, jāizvairās no jebkāda celma kakla rajonā. Tas varētu radīt papildu neērtības, kuras dziedināšanas procesā ir maz noderīgas.
Pārtikas uzņemšana ir jāoptimizē un jāpielāgo organisma iespējām. Tā rezultātā ēdienreizes vajadzētu smagi sasmalcināt mutē. Zupas vai mīkstuma pārtika ir īpaši ieteicama akūtās fāzēs. Jāveicina zobu slīpēšanas process, lai rīklē nevarētu iekļūt lielāki pārtikas gabali. Turklāt pilnībā jāizvairās no rīkles kairināšanas. Aktīvi vai pasīvi jāizvairās no nikotīna patēriņa. Vietas, kur gaisā ir gāzes vai krāsvielas, nevajadzētu apmeklēt. Apkārtnei ar skābekli bagāta vide un laba telpu ventilācija ir svarīga, lai optimizētu elpošanu. Uzturoties aukstā vidē, kakla zona ir pienācīgi jāaizsargā, valkājot apģērbu.
Rīkojoties ar cilvēkiem, kuriem ir vīrusu slimība, jāievēro piesardzība. Slimības pārnešana var izraisīt barības vada komplikācijas, no kurām attiecīgajai personai vajadzētu sevi aizsargāt. Tāpat jāizvairās no spēcīgas balss izmantošanas. Process varētu izraisīt kairinājumu kakla rajonā.
.jpg)
