rahīts

rahīts ir slimība, kas Vācijā gandrīz ir izmirusi, un to bieži sauc par "kaulu mīkstināšanu". Tā ir slimība, kas rodas bērnībā, bet, ja to neārstē, tā var turpināties arī pieaugušā vecumā.

Kas ir rahīts

Vārds rahīts ir atvasināts no grieķu valodas vārda "račis", kas nozīmē "mugurkauls".

Pirms rūpnieciskās revolūcijas rahīts bija ļoti izplatīts Eiropā, jo īpaši bērni rūpnīcās un raktuvēs strādāja par lētu darbaspēku un redzēja maz saules gaismas. Pilsētu gaiss bija apslāpēts un piesārņots, un saules gaisma tik tikko iekļuva cilvēkos. Tikai daudz vēlāk ārsti atklāja saikni starp rahītu un saules gaismu.

Rikets ir metabolisma slimība, ko izraisa D vitamīna deficīts. D vitamīns ir būtisks, lai asinis varētu absorbēt kalciju un fosfātu un pārvadāt tos kaulos.

Ja ir D vitamīna deficīts, vitamīnu vairs nevar pārveidot par tā efektīvo līmeni ādā. Raganā augošie kauli neatkaļķojas pareizi, tie paliek mīksti un stresa ietekmē kļūst greizi. Raganā jo īpaši tiek ietekmēta mugurkaula, kā arī kājas.

cēloņi

Kā minēts iepriekš, rahīts D vitamīna metabolisms nedarbojas pareizi. Iemesls tam ir vai nu olbaltumvielu nepietiekams uzturs, nepietiekama saules iedarbība, vai nepareiza barības vielu uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā.

Pastāv arī īpaša rahīta forma, ko neizraisa D vitamīna deficīts.

Lai kaulos pareizi iekļūtu kalcijs un fosfāts, ķermenim ir nepieciešams D vitamīns. Turklāt D vitamīns nodrošina kalcija un fosfāta absorbciju no zarnām un nieru atjaunošanos. Ja ir D vitamīna deficīts, šī absorbcija ir traucēta. Kauli kļūst mīksti un deformējas.

Cilvēka ķermenis pats ražo D vitamīnu ar ādas saules ultravioletā starojuma palīdzību. Neliela daļa no D vitamīna nepieciešamības tiek uzņemta kopā ar uzturu. Tomēr norīšana no pārtikas nav pietiekama, lai novērstu rahītu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Rikets ir bērnu kaulu slimība, ko galvenokārt izraisa D vitamīna deficīts. To sauc arī par angļu slimību. Pieaugušā vecumā sastopamās slimības mājdzīvnieks ir osteomalācija. Kopumā tiek runāts par kalcija deficīta rahītu. Bieži mantotās fosfātu deficīta rahīts ir daudz retāk sastopams.

Traucējumus izraisa fosfāta zudums caur nierēm. Pirmie slimības simptomi parādās apmēram otrajā bērna dzīves mēnesī. Bērni parasti kļūst nemierīgi un viegli nobīstas. Ir arī sviedri un niezoši izsitumi.

To izraisa pastiprināta svīšana. Pēc vēl četrām nedēļām kļūst pamanāms vispārējs muskuļu vājums un raksturīgais, mīkstais “vardes vēders”. Bērniem ir nosliece uz aizcietējumiem un muskuļu krampjiem. Galvaskaula kaula mīkstināšana izraisa izteikti saplacinātu galvas aizmuguri ar tipisku "kvadrātiska galvaskausa" attēlu.

Paplašinās ribu būris un ekstremitāšu locītavas. Defekti ir pamanāmi arī uz žokļa kaula. Bērni zobu novēloti, zobu emaljā ir trūkumi un var izveidoties atklāts sakodiens. Raketi pavada dažādas kaulu deformācijas. Tipiska zīme ir priekšgala kājas. Tie rodas no garo kaulu izliekumiem. Pieaugušajiem ar rahītu, ko izraisa D vitamīna deficīts, kaulu deformācijas neuzrāda, jo kaulu augšana jau ir pabeigta.

Slimības gaita

Simptomi parādās jau otrajā vai trešajā dzīves mēnesī rahīts. Nemieru, nervozitāte un bagātīga svīšana galvas aizmugurē ir vieni no agrīnajiem simptomiem. Pastāv arī niezoši izsitumi.

Aizcietējums, saggingoša vēdera siena, krampji un izmaiņas skeletā ir simptomi, kas parādās trešajā līdz ceturtajā dzīves mēnesī. Galvaskausa šuves, kas joprojām ir atvērtas, aizveras tikai ar kavēšanos, un galvaskausa kauli mīkstina. Raksturīga rachitiska rožukronis parādās uz ribām. Tie ir pietūkumi pie ribu kaulu-skrimšļu robežas, kas izskatās kā pērļu virtene.

Zobu izvirdums tiek aizkavēts, tiek traucēta emaljas veidošanās un bērniem ir nosliece uz zobu samazinājumu. Parasti augšstilbi deformējas rahītos, un bērniem ir spēcīgas priekšgala kājas.

Komplikācijas

Komplikācijas nav sagaidāmas tūlītējas un adekvātas ārstēšanas gadījumā. Terapija, kuras pamatā ir lielas D vitamīna devas kombinācijā ar kalciju, parasti simptomiem ļauj ātri izzust. Tomēr nespēja to ārstēt var izraisīt vairākas komplikācijas. Raķetes ir traucējumi, kas rodas bērnībā, bet var nopietni pasliktināt pieaugušo cilvēku dzīves kvalitāti, ja tie netiek pienācīgi ārstēti.

Kauli, kas aug bērniem, netiek pienācīgi kalcificēti D vitamīna metabolisma traucējumu gadījumā, stresa gadījumā tie paliek mīksti un izliekti. Smagos gadījumos un ja terapija tiek aizkavēta, ir gaidāmi tā saucamie “zaļumkoku lūzumi”, īpaši bērniem. Tas ir nepilnīgs kaula lūzums, kurā elastīgais periosteum, kas apņem kaulu, paliek neskarts.

Tomēr parasti pacienti ilgstoši nēsā lietus, kas parasti ir ļoti grūti bērniem. Ja rahīta dēļ ir radušās smagas kaulu deformācijas, tās parasti var koriģēt tikai ar operācijas palīdzību. Tas nav iespējams visos gadījumos. Pēc tam pacients visu mūžu var ciest no deformācijām, kas samazina dzīves kvalitāti un rodas citi traucējumi, piemēram, pastāvīgs elpas trūkums ar krūšu kurvja izliekumu, kas viņu pavada pilngadībā.

Kad jāiet pie ārsta?

Slimība parasti rodas bērniem. Pirmās pārkāpuma pazīmes var redzēt no otrā dzīves mēneša. Ja to neārstē, var rasties ilgtermiņa efekti, kas ilgst jau pieaugušā vecumā. Tāpēc vecākiem, radiem un likumīgajiem aizbildņiem vajadzētu reaģēt pēc iespējas ātrāk un konsultēties ar ārstu, ja bērna veselības stāvoklis mainās. Patoloģisks ādas izskats, nieze vai svīšana norāda uz veselības traucējumiem. Ir jārīkojas, tiklīdz simptomi saglabājas vairākas dienas vai nedēļas. Pārkāpumu palielināšanās rada bažas. Šajos gadījumos ārsta vizīte ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk.

Gremošanas trakta traucējumu, aizcietējumu vai vispārējas slimības sajūtas gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība. Krampji vai kontroles zaudēšana pār muskuļu sistēmu tiek uzskatīta par rahīta atšķirīgo iezīmi. Ja augšanas procesā ķermeņa struktūrā ir novirzes, jākonsultējas ar ārstu. Ja galvaskausa forma ir kvadrātveida, kājas ir O formas vai krūtis ir paplašinātas, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Jāizpēta un jānoskaidro skeleta sistēmas deformācijas vai izliekumi un žokļa īpašās iezīmes. Patoloģiski zobi, zobu emalja vai aizkavēta zobu augšana ir slimības pazīmes. Ja ir atklāts sakodiens, jāveic kontroles vizīte pie ārsta, lai varētu uzsākt cēloņa izpēti.

Ārstēšana un terapija

Kādreiz tā bija rahīts Apstrādāta ar mencu aknu eļļu, jo mencu aknu eļļa satur D vitamīnu. Mūsdienās slimie bērni D vitamīnu saņem trīs nedēļas un, ja ir kalcija deficīts, kalcijs lielās devās. D vitamīna deficīta rahīts jāārstē līdz 4 nedēļu vecumam ar 1000 SV D3 vitamīna un papildu kalcija devām (40-80 mg / kg dienā) apmēram 12 nedēļas. Tam līdz 1. dzīves gada beigām jāveic profilakse ar 500 SV D3 vitamīna. Zīdaiņi no 4. dzīves nedēļas līdz 12. mēnesim saņem 3000 SV D3 vitamīna un papildu kalcija devas (40–80 mg / kg dienā) 12 nedēļu laikā.

Pēc tam profilakse jāārstē ar 500 SV D3 vitamīna līdz 1. dzīves gada beigām. Bērnus un pusaudžus no viena gada 12 nedēļu laikā ārstē ar 5000 SV D3 vitamīna un papildu kalcija devām (40–80 mg / kg dienā). Pēc tam ar sabalansētu uzturu (piemēram, pienu) nodrošiniet pietiekamu saules iedarbību un kalcija uzņemšanu. (Avots: Pediatrijas un pusaudžu medicīnas biedrības (DGKJ) vadlīnijas)

Tā kā iemesls ir arī saules gaismas trūkums, terapija ir arī saules gaisma vai saules starojums augstkalnā. Pēc zāļu terapijas jāievēro diēta, kas bagāta ar kalciju. Nepieciešama arī regulāra saules gaisma.

Fosfātu deficīta simptomu gadījumā fosfāts jāaizstāj ar medikamentiem. Kaulu deformācijas parasti dziedē, izmantojot šo ārstēšanu. Smagas augšstilba deformācijas, ko izraisa rahīts, tomēr bieži ir jākoriģē ar šķembām.

novēršana

rahīts šodien Vācijā ir gandrīz izmiris. Pirmā dzīves gada laikā profilaktiski jaundzimušajiem un zīdaiņiem katru dienu ievada vienu 500 SV D vitamīna tableti, jo mātes pienā un govs pienā nav pietiekami daudz D vitamīna.

Zīdaiņu pienu parasti stiprina ar D vitamīnu. Faktiski šī vecuma bērniem ieteicams lietot 100-200 SV dienā, ja ir jākompensē lielāka tablešu deva, svārstības un gadījuma rakstura aizmirsšana lietot tableti.

Vairumā gadījumu kariesa profilaksei to lieto kopā ar fluoru. Tabletes šķīst pienā un ūdenī, tāpēc tās var ievadīt kopā ar mazuļa pienu vai tēju, lai novērstu rahītu.

Spēlējot ārpus telpām brīvā dabā vai saulē, tas arī nodrošina veselīgu D vitamīna līdzsvaru. Tomēr vecākiem, īpaši vasarā, jāpārliecinās, ka viņu bērni nesaņem saules dūrienu, karstuma dūrienu vai saules apdegumus.

Pēcaprūpe

Lielākajā daļā gadījumu rahīta skartajiem nav pieejami īpaši vai tieši sekojoši pasākumi, tāpēc viņiem saslimšanas gadījumā agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu. Lielākoties arī pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc pacienta apmeklējums vienmēr ir nepieciešams. Jo ātrāk vērsīsies pie ārsta, jo labāka būs turpmākā slimības gaita.

Lielākā daļa no skartajiem ir atkarīgi no operācijas, kas var pastāvīgi mazināt simptomus. Cietušajiem noteikti vajadzētu atpūsties pēc šādas operācijas un rūpēties par savu ķermeni. Noteikti atturieties no fiziskas slodzes un stresa pilnām darbībām.

Turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no kroplību veida un smaguma pakāpes, tāpēc parasti nav iespējams noteikt vispārēju prognozi. Šīs slimības dēļ var būt arī ievērojami ierobežots vai samazināts bērna dzīves ilgums. Turpmākie papildu pasākumi nav pieejami tiem, kurus skārusi šī slimība, un parasti tie nav nepieciešami. Daudzos gadījumos rahīts samazina skarto personu dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ja jums ir rahīts, gultas režīms un siltums ir svarīgi. Tajā pašā laikā slimam cilvēkam ķermenī vajadzētu ienest daudz saules gaismas un gaisa. Vasarā jūs varat gulēt ar atvērtu logu. Karstas kompreses mazinās sāpes un palīdzēs ātri atgūties. Silts piens ar medu palīdz arī rahīts ar iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana. Citi efektīvi dabas aizsardzības līdzekļi ir virši, vītolu stienis, timiāns un dāmas mantija. Šos līdzekļus var dzert kā tēju vai uzklāt uz ādas brūces veidā.

Konsultējoties ar ģimenes ārstu, slimais cilvēks var sākt diētu, kas sastāv no dārzeņiem, medus un piena produktiem. Pirmkārt, svarīga ir diēta, kas ir bagāta ar dzelzi un citiem minerāliem un vitamīniem. Mērens sports, kā arī jogas un Pilates vingrinājumi var atbalstīt fizioterapiju un veicināt atveseļošanos. Tā kā rahīts parasti ir hronisks, ilgtermiņā jāorganizē tādi palīglīdzekļi kā staigāšanas palīglīdzekļi vai ratiņkrēsls. Lai to izdarītu, attiecīgajai personai ir tieši jāsazinās ar ģimenes ārstu, kurš var sīkāk noskaidrot ar veselības apdrošināšanas uzņēmumu.

Visbeidzot, ir jāatrod un jānovērš rahīta cēlonis. Ja tas izdodas agrīnā stadijā, rodas tikai dažas komplikācijas, un minētie mājas aizsardzības līdzekļi ir pietiekami, lai strauji uzlabotu veselības stāvokli. Ja, neskatoties uz visiem pasākumiem, sūdzības pasliktinās, par to jāinformē ģimenes ārsts.