Renīna

Renīna ir ferments ar hormoniem līdzīgu iedarbību. Tas ir izgatavots nierēs un tam ir loma asinsspiediena regulēšanā.

Kas ir renīns

Nosaukums Renin ir atvasināts no latīņu valodas "ren" nierēm. Tas ir ferments, kam ir hormoniem līdzīga iedarbība. Renīns tiek ražots mugurkaulnieku nierēs. Renīns izdalās, kad asinsspiediens ir zems.

Kateholamīni var arī palielināt renīna izdalīšanos. Tomēr galvenie renīna sekrēcijas stimuli vienmēr ir saistīti ar asinsspiediena pazemināšanos. Renīns ir Renīna-Angiotenzīna-Aldosterona sistēmas (RAAS) iniciators. To lieto asinsspiediena paaugstināšanai. Renīnu 1898. gadā atklāja somu fiziologs Roberts Adolfs Armands Tigerstedts.

Ferments renīns sastāv no divām daivām. Starp šīm divām daivām ir sprauga, kas satur enzīma aktīvo centru ar divām katalītiski aspartātu grupām. Rektīna neaktīvo prekursoru sauc arī par prorenīnu. Tas ir arī aprīkots ar N-termināla propeptīdu. Prorenīna koncentrācija asins plazmā ir simts reizes augstāka nekā renīna.

Funkcija, efekts un uzdevumi

Renīns ir svarīga renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas sastāvdaļa. RAAS ir regulēta shēma, ko veido dažādi fermenti un hormoni un kontrolē ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā. RAAS ir viens no vissvarīgākajiem ķermeņa pasākumiem asinsspiediena regulēšanai.

Renīna-angiotenzīna-aldosterona kaskāde sākas ar fermenta renīna atbrīvošanu. Fermentu ražo nieru juxtaglomerulārajā aparātā. Tas sastāv no specializētām saistaudu un asinsvadu šūnām un makulas densa. Specializētās urīna kanāliņu šūnas ir atrodamas makulas densa. Jukstaglomerulārā aparāta uzdevums ir izmērīt asinsspiedienu nieres asinsvadu traukā. Tajā pašā laikā tas mēra arī sāls saturu urīna kanāliņos un reaģē uz veģetatīvās nervu sistēmas signāliem un stimuliem. Jukstaglomerulārā aparāta darbību ietekmē arī dažādi hormoni. Kad juxtaglomerulārais aparāts nosaka samazinātu asins plūsmu nieru asinsķermenīšos, izdalās vairāk renīna.

Renīns izdalās arī tad, kad baroreceptori, vas afferens asinsspiediena sensori, mēra pazeminātu asinsspiedienu. Palielināta renīna izdalīšanās tiek sākta arī tad, ja samazinās šķidruma daudzums nieru asinsķermenīšos. Glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) samazināšanās palielina sekrēciju, kā arī samazina fizioloģiskā šķīduma jonu koncentrāciju urīnā. Par mērījumiem ir atbildīgi sāls sensori juxtaglomerulārā aparāta makulas densa. Rezumējot, renīns vienmēr izdalās, pazeminoties asinsspiedienam un / vai kad pastāv galda sāls un ūdens zaudēšanas draudi.

Renīnam ir olbaltumvielu sadalīšanas efekts, un tas sadala aknās ražoto olbaltumvielu angiotenzinogēnu. Tādējādi tiek izveidots angiotenzīns I. To angiotenzīnu konvertējošais enzīms (ACE) pārvērš angiotenzīnā II. Angiotenzīns II ir renīna-angiotenzīna-aldosterona kaskādes gala produkts. Tas izraisa mazo asinsvadu sašaurināšanos. Tas palielina asinsspiedienu. Angiotenzīns II arī atbrīvo aldosteronu virsnieru garozā. Aldosterons ir hormons, kas veicina ūdens un nātrija reabsorbciju nierēs. Šis mehānisms paaugstina arī asinsspiedienu.

Izglītība, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības

Renīnu galvenokārt ražo juxtaglomerulārā aparāta šūnās. Nepieciešamie sākotnējie posmi tiek modificēti endoplazmatiskajā retikulumā un renīnu producējošo šūnu Golgi aparātā pēc translācijas. Bet renīns tiek sintezēts ne tikai nierēs, bet arī vairākos citos orgānos.

Ārpusdzemdes renīna ražošanas vietās ietilpst dzemde, virsnieru dziedzeri, hipofīze, centrālā nervu sistēma un siekalu dziedzeri. Tomēr galvenā ražošana notiek nierēs. Renīna vērtību nosaka asins plazmā. Normālas vērtības guļošiem pieaugušajiem ir 2,90–27,60 pg / ml, stāvošiem pieaugušajiem normālās vērtības palielinās līdz 4,10–44,70 pg / ml.

Slimības un traucējumi

Nedabiski augsta renīna vērtība rodas, piemēram, ar zemu nātrija daudzumu, zemu asinsspiedienu vai šķidrumu trūkumu. Caurejas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un daži hormonālie kontracepcijas līdzekļi arī palielina renīna līmeni asinīs.

Tomēr, ja pastāv aldosterona pārprodukcija (primārais hiperaldosteronisms), renīna līmenis var samazināties. Nedabiski zemas vērtības rodas pacientiem ar cukura diabētu vai ar ļoti lielu nātrija daudzumu.

Renīnam ir arī liela nozīme paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) attīstībā. Daudzos gadījumos paaugstinātu asinsspiedienu izraisa nieru artērijas sašaurināšanās, ko sauc par nieru artērijas stenozi. Šo stenozi parasti izraisa arterioskleroze. Holesterīna sadalīšanās produkti un citas vielas tiek glabātas asinsvada sieniņās. Tas sabiezējas, tāpēc asinis skartajos traukos var plūst daudz sliktāk. Nieru hipertensija attīstās kā daļa no nieru artērijas stenozes. To iedarbina zelta lapu mehānisms.

Zelta lapu mehānisms nodrošina renīna izdalīšanos un renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivizēšanu, kad nieres netiek apgādātas ar asinīm. Asinsspiedienu paaugstina, palielinot nieru ūdens un sāls aizturi un asinsvadu sašaurināšanos (asinsvadu sašaurināšanos). Tas rada arteriālu hipertensiju. Tomēr nieru paaugstināts asinsspiediens parasti attīstās tikai tad, ja nieru artērija ir aizsprostota vairāk nekā 75 procentos.

Ar nelielu nieru trauku sašaurināšanos pacientam var būt bez simptomiem. Renīnu ražojošs audzējs var izraisīt arī paaugstinātu asinsspiedienu, aktivizējot RAAS. Tas pats attiecas uz nieru šūnu karcinomu, hronisku pielonefrītu, cistiskām nierēm un glomerulonefrītu.