Zem a Milzu šūnu audzējs audzējs uz kaula ir saprotams. Milzu šūnu audzējs ir arī sinonīms medicīniskajam terminam Osteoklastoma izraudzīts. Audzēja cieņa vairumā gadījumu nav skaidra. Milzu šūnu audzēja nosaukums ir iegūts no tā tipiskā izskata, kas ir redzams zem mikroskopa. Tas parāda lielas šūnas ar vairākiem kodoliem, kuras sauc par milzu šūnām.
Kas ir milzu šūnu audzējs?
© jenshagen - stock.adobe.com
Izcelsme Milzu šūnu audzējs atrodas tajās šūnās, kas atrodas starp milzu šūnām. Šīs šūnas ir līdzīgas fibroblastiem. Dažos gadījumos milzu šūnu audzējs uz kaula tiek sajaukts ar audzēju cīpslas apvalkā, ko raksturo arī milzu šūnas.
Faktiski ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības. Audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi var noteikt, pamatojoties uz mitozēm un šūnām ar patoloģiskām īpašībām. Milzu šūnu audzējs bieži rodas tā saucamajās epifizēs, kas atrodas garo cauruļveida kaulu iekšpusē.
Audzēju raksturo agresīva augšanas izturēšanās, tāpēc to arī uzskata par daļēji ļaundabīgu slimību. Milzu šūnu audzējs bieži rodas ceļa locītavas, proksimālā apakšdelma vai distālā rādiusa tuvumā. Aptuveni katrs 7. audzējs uz kauliem, kam ir labdabīgs raksturs, ir milzu šūnu audzējs.
cēloņi
Cēloņi, kas izraisa milzu šūnu audzēju veidošanos, saskaņā ar pašreizējo medicīnas zinātnes stāvokli vēl nav pilnībā noskaidroti. Lai arī pastāv dažādas teorijas par iespējamiem audzēja attīstības iemesliem, līdz šim nav sniegti ticami apgalvojumi. Tomēr vairāki pētījumi un pētījumu projekti strādā, lai noskaidrotu milzu šūnu audzēju cēloņus.
Simptomi, kaites un pazīmes
Milzu šūnu audzējs ir saistīts ar dažādiem simptomiem un sūdzībām, kas atšķiras atkarībā no konkrētā gadījuma. Piemēram, slimība izraisa sāpes un pietūkumu skartajā zonā. Ir iespējami arī patoloģiski lūzumi, kuriem labvēlīgs ir milzu šūnu audzējs.
Vairumā gadījumu milzu šūnu audzēji attīstās ekstremitāšu rajonā. Tikai 25 procentos gadījumu audzēji parādās uz stumbra. Ja milzu šūnu audzēji rodas uz ekstremitātēm, parasti tie aprobežojas ar epifīzi uz lielajiem cauruļveida kauliem. Tie pārstāv vienu no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzēju veidiem uz kauliem.
Sakarā ar to lokalizāciju epifīzē, tie ļoti bieži atrodas locītavu tuvumā, piemēram, ceļa locītavā. Lielākajā daļā gadījumu pusaudžiem vai jauniem pieaugušajiem attīstās šis īpaša veida kaulu audzējs. Bieži vien paiet ilgs laiks, pirms tiek atklāts milzu šūnu audzējs.
Tā kā milzu šūnu audzēji parasti aug ļoti lēni, pat ja tie ir agresīvas formas. Tie arī neizraisa sāpes daudziem cilvēkiem. Turklāt milzu šūnu audzēji tikai reti noved pie meitas audzēju veidošanās citās ķermeņa zonās. Tomēr milzu šūnu audzēji bieži izaug apkārtējos audos.
Ir arī raksturīgi, ka milzu šūnu audzējiem ir tendence atkārtoties pēc ķirurģiskas izņemšanas. Būtībā atsevišķi simptomi ir ļoti atkarīgi no milzu šūnu audzēja atrašanās vietas. Ir iespējamas sāpes locītavās, un dažos gadījumos tiek traucēta arī kustīgums. Turklāt dažos gadījumos izsvīdumi notiek tuvējās locītavās.
Diagnoze un slimības gaita
Milzu šūnu audzēju diagnosticēšanai ir pieejamas dažādas izmeklēšanas tehnoloģijas iespējas. Ārstējošais ārsts var izlemt par to lietošanu. Pirms jebkādu klīnisko izmeklējumu veikšanas ārsts analizē pacienta slimības vēsturi.
Pēc tam ir iespējami rentgena izmeklējumi, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un biopsija. Parasti vienmēr tiek izmantotas attēlveidošanas procedūras. Rentgena izmeklēšana atklāj tā saucamos osteolītiskos apgabalus, kas norāda uz milzu šūnu audzēju. Audzējs izraisa skartā kaula paplašināšanos, un var rasties arī mīksto audu infiltrācija.
Komplikācijas
Milzu šūnu audzējs parasti ir labdabīgs. Ļoti reti rodas nopietni ļaundabīgi audzēji, kas izraisa nāvi. Tomēr audzējs var agresīvi augt lokāli un ietekmēt skartos kaulu audus. Tas izraisa kaulu paplašināšanos, kas bieži var izraisīt locītavu sāpes ar ierobežotām pārvietošanās spējām, pietūkumu, kaulu lūzumiem un izsvīdumiem blakus esošajās locītavās.
Tā kā milzu šūnu audzējs parasti ir labdabīgs, bet var izraisīt kaulu struktūras lokālu iznīcināšanu, to dažreiz dēvē par daļēji ļaundabīgu audzēju. Kaulu lokāla iznīcināšana var izraisīt smagus pārvietošanās ierobežojumus, kurus dažreiz var ārstēt tikai ar mākslīgu locītavu izmantošanu.
Ārstēšana jāveic agri, lai novērstu šo ilgtermiņa iedarbību. Terapijas ietvaros audzējs tiek noņemts, veicot kaulu noņemšanu (nokasot) kaulus. Tomēr recidīvs var notikt apmēram 25 procentos gadījumu. Milzu šūnu audzējs plaušās var veidot arī metastāzes. Pretstatā vairumam citu vēža gadījumu pat šeit esošās metastāzes ir labdabīgas.
Plaušu metastāžu attīstība ir ļoti reti sastopama. Metastāzes citos orgānos ir vēl retāk sastopamas. Kā jau minēts, audzējs savu destruktīvo spēku parasti attīsta tikai lokāli. Neskatoties uz to, atsevišķos gadījumos audzējs var deģenerēties un pārvērsties par ļaundabīgu sarkomu. Šajos dažos gadījumos prognoze ir ļoti slikta.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja ir pietūkums, ierobežota mobilitāte un atkārtoti lūzumi, iemesls var būt milzu šūnu audzējs. Ja simptomi neizzūd vai pat pasliktinās, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja rodas stipras sāpes vai kaula lūzums, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Cilvēkiem, kuriem ir tipiski riska faktori, piemēram, neveselīgs uzturs, nikotīna patēriņš vai novājināta imūnsistēma, regulāri jāveic profilaktiskas medicīniskās pārbaudes. Ja minētie simptomi rodas saistībā ar noslieci, ieteicams ātri apmeklēt ārstu.
Milzu šūnu audzēju noskaidro jūsu ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Atkarībā no simptomiem var konsultēties arī ar dermatologiem, internistiem un onkologiem. Ārstēšana notiek stacionārā. Pēc tam ārsts piezvanīs dažādiem fizioterapeitiem un, ja nepieciešams, alternatīvajiem ārstiem, kuri atbalstīs pacientu turpmākajā aprūpē. Ja līdzīgi simptomi atkārtojas pēc atveseļošanās, ārsts jāinformē, lai noskaidrotu tādas komplikācijas kā recidīvs vai pastāvīgs kaulu bojājums.
Ārstēšana un terapija
Milzu šūnu audzēju var ārstēt ar dažādiem pasākumiem. Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības vēstures. Bieži tiek veikta rezekcija vai kurettēšana, kurā skarto zonu piepilda ar kaulu cementu.
Dažos gadījumos ir nepieciešams nomainīt vai rekonstruēt slimu locītavu. Principā fizioterapijas sesijas tiek izrakstītas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai atgūtu kustīgumu un muskuļu spēku. Parasti, lai ātri identificētu iespējamos atkārtojumus, nepieciešami vairāki gadi pēcpārbaudes.
Dažos gadījumos, lai likvidētu visas audzēja šūnas, tiek izmantoti arī ķīmiski līdzekļi, piemēram, fenols. Ļoti reti, mazāk nekā piecos procentos no visiem skartajiem cilvēkiem, rodas metastāzes saistībā ar milzu šūnu audzēju. Vairumā gadījumu tas ietekmē plaušas.
novēršana
Attiecībā uz efektīviem pasākumiem un metodēm milzu šūnu audzēju profilaksei saskaņā ar pašreizējo medicīnas un farmācijas zinātnes stāvokli nevar sniegt ticamus paziņojumus. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka līdz šim ir pārāk maz zināms par milzu šūnu audzēju cēloņiem.
Daudzos gadījumos arī milzu šūnu audzējiem ilgstoši nav simptomu vai ir tikai vāji simptomi, tāpēc tos bieži atzīst tikai vēlu. Tāpēc ir svarīgi ātri noskaidrot sūdzības.
Pēcaprūpe
Milzu šūnu audzēja atrašanās vieta ietekmē nepieciešamo turpmāko aprūpi. Milzu šūnu audzēji galvenokārt rodas epifīzes reģionos. Tas nozīmē, ka tie atrodas tuvu locītavai vai iekļūst locītavā. 50 procentos slimību audzējs rodas ceļa reģionā. Tādēļ slimo kaulu un locītavu ķirurģiska noņemšana parasti ierobežo mobilitāti.
Fizioterapija parasti tiek izrakstīta, lai palielinātu mobilitāti pēc operācijas un stiprinātu muskuļus. Milzu šūnu audzēju atkārtošanās biežums ir 25 procenti. Tāpēc ir nepieciešama rūpīga un regulāra ārsta uzraudzība vairāku gadu laikā. Ja noņemtā kaulu viela ir piepildīta ar kaulu cementu, to var nomainīt pārraudzības laikā.
Tas ir iespējams, ja kursu novēro vairākus gadus un recidīva risks tiek novērtēts kā zems. Arī slims cilvēks var veikt pasākumus, kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Tas ietver rūpīgu pašpārbaudi. Ja atkal parādās simptomi, kas līdzīgi pirmās slimības simptomiem, viņam jāredz ārsts. Veselīgs dzīvesveids ir ieteicams, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību. Slimajam vajadzētu ēst sabalansētu uzturu, regulāri un pietiekami vingrot un izvairīties no emocionāla stresa.
To var izdarīt pats
Milzu šūnu audzēju bieži var ķirurģiski noņemt. Pacientam, pirmkārt, jāņem vērā medicīniskās vadlīnijas attiecībā uz uzturu, atpūtu un medikamentiem. Turklāt ir svarīgi necelt smagas kravas dienās pēc operācijas. Ja operācija ir veiksmīga, visticamāk atveseļošanās notiks ātri, ja audzējs vēl nav izplatījies.
Lai to nodrošinātu, ir jāizmanto medicīniskās pēcpārbaudes un jānoskaidro fiziskās brīdināšanas signāli. Aktīvs dzīvesveids ar pietiekamu fizisko aktivitāti un sabalansētu uzturu samazina saslimšanas risku. Atbilstošās izmaiņas uzlabo arī dzīves kvalitāti un tādējādi garīgo veselību, kas parasti cieš no audzēja slimības.
Palīdz arī konsultāciju sesijas un dalība pašpalīdzības grupā. Milzu šūnu audzēji sola labu prognozi, ja tie tiek savlaicīgi atklāti. Tādēļ ārstēšanas uzmanības centrā ir regulāras profilaktiskas pārbaudes.
Pacientiem, kuriem operācijas rezultātā rodas asiņošana vai sāpes, jākonsultējas ar ārstu un jāinformē par simptomiem un simptomiem. Tas pats attiecas uz neparastām sāpēm citās ķermeņa zonās. Ja rodas aizdomas par recidīvu, nepieciešama arī medicīniska palīdzība.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)