sarkoma

Kā sarkoma ir reti sastopams ļaundabīgs audzējs, kas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Tāpēc slimības identificēšana un ārstēšana ir liels medicīniskais izaicinājums. Nav neparasti, ka pacienti pirms pareizas diagnozes noteikšanas ir daudz veikuši dažādas veselības aprūpes vienības. Piemēro sekojošo: jo agrāk tiek atklāta sarkoma, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.

Kas ir sarkoma?

A sarkoma ir vairāku deģenerētu ķermeņa šūnu salikums, kas vairojas vairāk nekā veselās šūnas. Ātra audzēja šūnu augšana izraisa skartās tirdzniecības vai orgāna darbības traucējumus.

Kā ļaundabīgs audzējs sarkoma bieži atdalās no izcelsmes vietas un kolonizē apkārtējos audus (infiltrācija) vai caur asinsriti vai limfas sistēmu nonāk attālākos ķermeņa audos, kas noved pie metastāžu veidošanās. Sarkomas var iedalīt divās galvenajās grupās: mīksto audu sarkomas un kaulu sarkomas.

Mīksto audu sarkomu gadījumā ārsti atšķir vairāk nekā 150 dažādu veidu audzējus, kas veidojas saistaudos, taukaudos vai muskuļos. Slimība visbiežāk sastopama pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem.

Kaulu sarkomas, kas var veidoties kaulos, kā arī kaulu smadzenēs, skrimšļos vai locītavās, biežāk skar jauniešus vecumā no 10 līdz 30 gadiem.

cēloņi

Lielākoties nav skaidrs, kādi faktori izraisa Sarkomas dot ieguldījumu. Saskare ar rūpnieciskajām indēm tika uzskatīta par iespējamo cēloni tikai pirms dažiem gadiem, taču statistikas pierādījumi vēl nav iesniegti.

Sarkomas reti attīstās apstarotajos ķermeņa apgabalos pēc staru terapijas. Saistībā ar noteiktām slimībām, piemēram, neirofibromatozi, retinoblastomu vai Fraumeni sindromu, mīksto audu sarkomu attīstību var novērot biežāk.

Iedzimti ģenētiski defekti var arī veicināt dažādu audzēju attīstību. Tomēr visi šie faktori ir atbildīgi tikai par ļoti nelielu sarkomu attīstību. Gandrīz visas sarkomas rodas spontāni, bet netiek noteikts konkrēts izraisītājs.

Tipiski un izplatīti sarkomi

• Ēvinga sarkoma
• Kapoši sarkoma
• Osteosarkoma
• Hondrosarkoma
• Fibrosarkoma
• Liposarkoma
• Angiosarkoma
• Leiomyosarcoma
• Rabdomiosarkoma

Simptomi, kaites un pazīmes

Simptomi atšķiras atkarībā no sarkomas veida. Mīksto audu sarkomas sākumā bieži ir nesāpīgas. Tā kā slimība progresē, audzēja pieaugošā lieluma dēļ var rasties sāpes. Iespējami arī skarto struktūru funkcionālie ierobežojumi. Osteosarkoma, kaulu sarkoma, arī liek sevi sajust diezgan vēlu.

Viens no pirmajiem simptomiem ir vietējs pietūkums ar sāpēm. Tāpat kā mīksto audu sarkomas gadījumā, arī ar osteosarkomu, pārvietošana var izraisīt funkcionālus ierobežojumus locītavās vai citās apkārtējās struktūrās. Lokalizētas sāpes, pietūkums un pārkaršana ir galvenie Ēvinga sarkomas, kas ir ļaundabīgs audzējs bērniem un pusaudžiem, simptomi.

Atkarībā no tā lieluma sarkoma var izspiest citas struktūras ķermenī un tādējādi izraisīt funkcionālus ierobežojumus vai funkcionalitātes zaudēšanu. Tāpat kā lielākajā daļā vēža gadījumu, sarkomai var būt arī tā saucamie B simptomi. Cietušās personas cieš no neizskaidrojama drudža un nakts svīšanas. Raksturlielumi var būt ļoti atšķirīgi.

Daži pacienti izjūt tikai nelielu sviedru plēvi, savukārt citi pacienti gultas veļu pilnībā izmērcē ar sviedriem. Turklāt cilvēki ar sarkomu sešu mēnešu laikā bieži vien netīši zaudē vairāk nekā desmit procentus no ķermeņa svara.

Diagnostika un kurss

Sākotnēji nesāpīgs pietūkums, kas bieži pieaug nedēļu un mēnešu laikā, var būt pirmā pazīme sarkoma būt. Ja audzējs turpina izplatīties, tādējādi izstiepjot svarīgus nervus, skartajai personai bieži rodas sāpes.

Turklāt normālu audu funkcionalitāte parasti ir ierobežota. Lai diagnosticētu iespējamo audzēju, onkologs vispirms izmanto attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena starus, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses tomogrāfiju.Asins analīze var arī sniegt informāciju par sarkomas klātbūtni, jo dažas asins vērtības netieši norāda uz tās esamību.

Lai beidzot apstiprinātu diagnozi, bieži ņem audzēja paraugu un pārbauda mikroskopā. Tā kā audzēja šūnu noņemšana apkārtējos audos var tās izplatīties ķermenī, pēc iespējas ātrāk jāveic operācija, ja rezultāti ir pozitīvi.

Komplikācijas

Sarkoma var izraisīt dažādas komplikācijas. Ja audzējs izplatās audos, tas var izraisīt audu bojājumus un nervu darbības traucējumus. Tālākā slimības gaitā sarkoma var izplatīties un izplatīties citās ķermeņa daļās un iekšējos orgānos - rezultāts ir dažādas sūdzības un pastāvīgi audu un orgānu bojājumi.

Tajā pašā laikā attīstās hroniskas sāpes, kas var izraisīt psiholoģiskas problēmas, ja slimība ilgst ilgāk. Piemēram, daudzi cilvēki cieš no trauksmes traucējumiem un depresijas, kas bieži saglabājas ilgu laiku pēc ārstēšanas. Pirms operācijas pastāv risks, ka tiks izdarīta nepareiza pieeja biopsijai.

Tajā pašā laikā var veidoties sasitumi un infekcijas. Asinsvadu traumas un asiņošana ir iespējama operācijas laikā un pēc tās. Turklāt āda procedūras vietā var radīt rētu vai izraisīt brūču sadzīšanas traucējumus un iekaisumu. Visbeidzot, izrakstītie medikamenti var izraisīt arī diskomfortu.

Galvenokārt tiek izmantoti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, kas reizēm izraisa galvassāpes, muskuļu un kaulu sāpes, kuņģa-zarnu trakta problēmas un ādas kairinājumus. Ja pacients cieš no iepriekšējas slimības, var rasties nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Sarkomu vienmēr ārstē ārsts. Parasti tas nevar dziedēt patstāvīgi, un sliktākajā gadījumā skartā persona var pat nomirt bez medicīniskas ārstēšanas. Jebkurā gadījumā ir jānovērš turpmāka audzēja izplatīšanās.

Ja attiecīgā persona cieš no ļoti stipra pietūkuma, jākonsultējas ar ārstu. Šis pietūkums var parādīties dažādās ķermeņa daļās un parasti ir samērā viegli pamanāms ar aci. Bieži vien svīšana naktī ir arī norāde uz sarkomu, un tā jāpārbauda ārstam. Turklāt attiecīgajai personai var būt drudzis vai smags svara zudums.

Sarkomu galvenokārt var diagnosticēt ģimenes ārsts. Turpmākai ārstēšanai tomēr ir nepieciešams speciālists, kurš var noņemt sarkomu. Nevar vispārīgi paredzēt, vai slimība progresēs pozitīvi. Slimība var samazināt arī skartās personas dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Terapija Sarkoma ļoti svarīgi ir atkarīgs no slimības izplatības pēc diagnozes noteikšanas. Maziem, lokalizētiem audzējiem operācija ir pirmā izvēle.

Mērķis šeit ir pilnībā noņemt ļaundabīgos audus. Šim nolūkam tiek noņemta arī daļa no veseliem audiem, kas atrodas blakus sarkomai, jo tur migrējušās audzēja šūnas var paslēpties, kas veicina metastāžu veidošanos. Lielu audzēju gadījumā mēģina samazināt izmēru ar ķīmijterapijas palīdzību, pirms tos noņem ķirurģiski.

Ja metastāzes jau ir izveidojušās, pirmais ārstēšanas solis ir ķīmijterapija, ko var ievadīt ar tablešu, infūzijas vai šļirces palīdzību. Ja šī terapija joprojām nav efektīva, starojums var palīdzēt iznīcināt audzēja audus. Jaunāki pētījumi liecina, ka tādu zāļu ievadīšana, kas bloķē vielmaiņas ceļus audzēja šūnā, var pozitīvi ietekmēt ārstēšanas panākumus.

Tā kā katrs pacients uz jaunām ķīmijterapijas vielām un zālēm reaģē atšķirīgi, individuāla terapijas plāna izveidošana ir absolūti nepieciešama.

novēršana

Izgatavošana Sarkomas neietekmē skartās personas izturēšanās, tāpēc nav preventīvu pasākumu. Veselīgs dzīvesveids, kas ietver sabalansētu uzturu un atbilstošu fizisko aktivitāti, kā arī profilaktisko medicīnisko pārbaužu veikšanu, ir izšķirīgs solis veselības saglabāšanā. Ja jau ir kāda slimība, līdzsvarota sociālā vide, kas atbalsta skarto cilvēku, pozitīvi ietekmē atveseļošanos.

Pēcaprūpe

Pēc sarkomas medicīniskās ārstēšanas sākas uzraudzība. Viens no viņu galvenajiem mērķiem ir savlaicīga recidīva, t.i., audzēja atkārtošanās, atklāšana un ārstēšana. Turklāt papildu aprūpe nodarbojas ar vēža ārstēšanas nevēlamām sekām vai blakusparādībām un palīdz pacientam atgriezties ikdienas dzīvē.

Ja sarkomu var ķirurģiski noņemt, tad regulāri jāveic papildu izmeklējumi. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad vairs nevar panākt pilnīgu dziedināšanu, lai ārstēšanu varētu kontrolēt. Pārbaudes veic vai nu onkologs, vai speciāls audzēju centrs. Cik bieži jāveic papildu izmeklēšana, ir atkarīgs no slimības gaitas un pacienta individuālās veselības.

Parasti tos sākotnēji veic ik pēc trim mēnešiem. Šādā veidā agrīnā stadijā ir iespējams veikt pasākumus pret iespējamiem jauniem audzēju veidojumiem vai ārstēšanas sekām. Turklāt ārsts pārbaudīs, vai nav izveidojušās metastāzes (meitas audzēji). Tomēr līdz šim nav tādu laboratorisko vērtību kā asins analīzes, kas varētu liecināt par jaunu sarkomu.

Ja ārstēšanas laikā bija jāveic amputācijas, ārsts uzrauga rehabilitācijas pasākumu gaitu. Eksperti iesaka ciešu uzraudzību līdz pieciem gadiem. Pacientam ir jāuzstāj uz šīm pārbaudēm, ņemot vērā viņu intereses.

To var izdarīt pats

Pacienti ar sarkomu ir pakļauti ļoti īpašiem apstākļiem un situācijām. Viņi saskaras ar apstākli, ka viņu dzīve beidzas priekšlaicīgi. Pašpalīdzības jomā diez vai ir pietiekami daudz iespēju, lai panāktu atveseļošanos. Neskatoties uz to, slimam cilvēkam jāveic dažādi pasākumi, lai uzlabotu viņu stāvokli cīņā ar slimību un tās blakusparādībām.

Ar pozitīvu pamata attieksmi pret sevi un pret dzīvi pacients var ievērojami ietekmēt slimības gaitu. Pētījumi liecina, ka terapeitiskā pieeja ir efektīvāka, ja attiecīgā persona strādā kopā ar ārstu un tic viņu situācijas uzlabošanai. Veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un garīgās tehnikas palīdz stiprināt imūnsistēmu un garīgo spēku. Turklāt alternatīvas dziedināšanas metodes var pozitīvi ietekmēt turpmāko attīstību.

Ir svarīgi veicināt dzīvesprieku un pieņemt lēmumus par ārstēšanu, par kuriem attiecīgā persona ir pārliecināta. Brīvā laika organizēšana ir jāpielāgo pacienta fiziskajām vajadzībām un iespējām. Atklātas diskusijas par situāciju un veselības aprūpes attīstību palīdz tikt galā ar slimību. Pacientam un viņu tuviniekiem jābūt godīgiem vienam ar otru un savstarpēji jānoskaidro visi jautājumi.