Širmera tests

Lai noteiktu, vai acīs ir pietiekami daudz asaru šķidruma, Širmera tests pielietots. Tiek izmantotas īpašas filtrpapīra sloksnes, kuras noteiktā laika posmā uzsūcas ar šķidrumu.

Ja acis ir pārāk sausas, oftalmologs var diagnosticēt tā saukto sicca sindromu. Šajā gadījumā veidojas nepietiekams asaru šķidrums, un ir arī trūkumi to sastāvā. Acs radzeni nevar pietiekami samitrināt un aizsargāt. Ar Širmera testu var noteikt arī Zviedrijas ārsta vārdā nosaukto Sjogrena sindromu, kurā acu apvidū konjunktīvu un gļotādas ietekmē asaru dziedzeru darbības traucējumi. Testa strēmeles parasti mēra piecus līdz 35 milimetrus, un tām ir atbilstoša skala.

Kāds ir Širmera tests?

Lakmusa papīra pārbaudes metode ir vācu oftalmologa un universitātes profesora Otto Vilhelma Širmera (1864–1917) vārds. Viņš nāca no Greifsvaldes un studēja tur esošajā universitātē, kā arī Minhenē un Freiburgā.

1896. gadā ārsts, kurš tagad ir ieguvis doktora grādu un ieguvis profesora kvalifikāciju, pārņēma oftalmoloģijas krēslu Greifsvaldē. Vēlāk Širmers ieņēma mācību posteņus Ķīlē un Strasbūrā, pirms pārcēlās uz ASV un strādāja vairākās Ņujorkas klīnikās. Asaru dziedzera funkcijas pārbaude, kas pirmo reizi tika veikta 1903. gadā, joprojām tiek izmantota ar Širmera vārdu. Divi dažādi Širmera testa varianti ir kopīgi. Veicot Schirmer 1 procedūru, nelielu testa strēmelīti uzmanīgi pieliek abās acs apakšējā konjunktīvas maisiņā.

Pēc tam pacients aizver acis un filtrpapīrs piecu minūšu laikā absorbē attiecīgo asaru šķidruma daudzumu. Kad sloksne ir pilna ar šķidrumu, tā maina krāsu. Oftalmologs var izmantot šo krāsu, lai veiktu novērtējumus. Tomēr šo variantu izmanto tikai ļoti reti. Schirmer 2 tiek izmantots daudz biežāk. Abas acis tiek anestēzijas vietējā stāvoklī un neatkarīgi no iespējamiem kairinājumiem parāda izdalītā asaru šķidruma daudzumu bez attiecīgas ārējas ietekmes, piemēram, caur filtrpapīru. Ja testa strēmelēs samērcētā daļa ir īsāka par desmit milimetriem, asaru plūsma ir par mazu.

Pieci vai mazāk milimetri mitras vietas norāda uz steidzamu acu sausuma gadījumu. Pēc tam oftalmologs pārbaudīs, vai šis deficīts ir saistīts ar jebkādu konjunktīvas vai citu acu zonu iekaisumu. Tomēr viņam jāapzinās, ka testa rezultāti var būt neprecīzi. Pārbaudes laikā acis var būt tik kairinātas, ka tās laista vairāk nekā parasti, un tādējādi dehidratācijas risks paliek neatklāts. Turklāt, lai aizsargātu acis, pacientam nevajadzētu valkāt kontaktlēcas divas stundas pēc Širmera testa.

Funkcija, efekts un mērķi

Schirmer testu veic, ja acis ir sarkanas un izraisa dedzinošu sajūtu. Acis var arī dehidrēt, ja tiek ražots pietiekami daudz asaru šķidruma, bet sastāvs nav līdzsvarā.

Bieži gadās, ka asaru šķidrumam, kas sastāv no trim slāņiem, trūkst taukaino komponentu, un tādējādi pasliktinās acs aizsardzība. Turklāt asaru ūdens vairs nav vienmērīgi sadalīts. Tomēr Širmera tests nav piemērots šai pārbaudei. Turklāt Schirmer 2 ir lielas problēmas ar kontaktlēcu nēsāšanu no mitrināšanas attāluma līdz astoņiem milimetriem.

Šādos gadījumos lēcas tiek uztvertas kā nesaderīgas ar acs aizsargmehānismiem. Atbilstošās reakcijas, piemēram, apsārtums, iekaisums vai pārmērīga asarošana, tiek pastiprinātas, ja skartie bieži un ilgstoši strādā pie datora ekrāna, ja viņi saskaras ar nepatīkamu istabas klimatu vai ja ir stiprs, brāzmains vējš. Tiklīdz acis kļūst manāmi sausas vai pat sāk sarkt, oftalmologi un optiķi kontaktlēcu vietā iesaka valkāt brilles.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Ja Širmera tests dod pozitīvu rezultātu, nepietiekamas asaru šķidruma ražošanas iemesls var būt dažādas slimības. Sjogrena sindroms ir imūndeficīts, kurā nomaldījušās imūnās šūnas uzbrūk asaru un siekalu dziedzeriem. Šī slimība galvenokārt rodas sievietēm pēc menopauzes.

Trahoma, acu iekaisums, ko izraisa baktērijas, turpina ietekmēt asaru veidošanos. Aklums šeit var attīstīties pat tad, ja nav savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās. Dažādi sejas paralīzes veidi var ietekmēt arī asaru šķidruma piegādi acij, ciktāl tie ietekmē attiecīgos muskuļus. Acu sausums bieži ir tādu slimību kā diabēts, hronisks reimatisms vai vairogdziedzera darbības traucējumi rezultāts. Pat telpā ar pārāk mazu mitrumu jutīgiem cilvēkiem acis var nožūt un sāpēt.

Ikvienam, kurš no tā cieš, ieteicams izmantot mitrinātājus, kas ir uzstādīti šajās telpās. Bieži un intensīvi strādājot pie ekrāna, regulāri jālieto garāki pārtraukumi, lai nedaudz atvieglotu acis. Starp citu, Širmera testu veic arī tad, ja ir izveidojies bojāts redze, kas jānovērš, ievietojot kontaktlēcas. Pārbaude veic arī svarīgu veterinārmedicīnas uzdevumu, jo īpaši suņi, zirgi un liellopi bieži cieš no sausām acīm. Pārbaudes procedūra ar dzīvniekiem principā ir tāda pati kā cilvēkiem un absolūti nesāpīga četrkājainajiem draugiem.