Pleca osteoartrīts (omartroze)

Pleca osteoartrīts rodas retāk nekā, piemēram, ceļa osteoartrīts, bet tas ir tikpat sāpīgs, un cietējs cieš ārkārtīgi. Slimību nevar izārstēt. Bet ir vairāki veidi, kā atvieglot simptomus, kas var palīdzēt pacientam. Pēdējais līdzeklis, ja slimība progresē, var būt operācija.

Kas ir pleca osteoartrīts?

Pleca osteoartrīta gadījumā augšdelma un pleca ligzda berzē viens pret otru, nepietiekami aizsargājot locītavu skrimšļus.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Pleca osteoartrīts ir pleca locītavas izmaiņas, ko izraisa nodilums. Starp augšdelmu un pleca ligzdu, kas kopā veido pleca locītavu, ir sprauga, kas ir piepildīta ar skrimšļiem.

Šī skrimšļa uzdevums ir mazināt spiedienu, kas rodas, kad divi kauli satiekas vienā locītavā, un vienmērīgi sadalīt slodzi. Ja nodiluma dēļ skrimšļa masa kļūst mazāka, abas locītavas daļas berzējas arvien tuvāk. Šī berze rada turpmāku nodilumu, iekaisumu un sāpes.

cēloņi

Tā kā plecu locītava parasti ir mazāk pakļauta stresam nekā, piemēram, gūžas vai ceļa locītava, kurai pastāvīgi jānes un jāpārvieto visa ķermeņa svars, tā ir mazāka iespējamība cieš no osteoartrīta nekā citas locītavas.

Ja slimība tomēr rodas, tai var būt dažādi cēloņi. Osteoartrīts ļoti bieži ir vecuma paaugstināšanās parādība un ar to saistītais locītavu nolietojums. Bet tas var būt arī nelaimes gadījuma rezultāts, piemēram, pēc slikti sadziedēta augšdelma lūzuma vai tādas slimības kā reimatisms, asinsrites traucējumi vai baktēriju iekaisums.

Arī ģimenei var būt nosliece. Regulārs, vienpusējs stress, piemēram, sporta laikā vai darbā, arī pēc ilga laika var izraisīt plecu osteoartrītu. Tas var ietekmēt amatniekus, kā arī mūziķus vai profesionālus sportistus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pleca osteoartrīts sākas pakāpeniski un sākotnēji rada nelielu diskomfortu. Pacients ik pa laikam izjūt sāpes, bet nejūtas ierobežots savā darbībā un kustībās. Ja tās neārstē, sāpes pastiprinās un noved pie ierobežotas mobilitātes.

Īpaši bieži virs galvas strādāt šķiet neiespējami. Pārvietošanās ierobežojumi rodas visos virzienos. Roku vairs nevar izkliedēt atsevišķi, un sasniegt to uz augšu būs iespējams tikai ar sāpēm.

Īpaši tie, kuri nodarbojas ar sportu un bieži izdara spiedienu uz plecu, izjutīs sāpes un vairs nespēs izdarīt spiedienu uz plecu kā parasti. Īpaši sports, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta plecam, būs iespējama tikai ar sāpēm. Tie ietver handbolu, tenisu, metienus un volejbolu.

Sāpes ir vissliktākās, ja plecā ir svars un persona guļ uz pleca. Progresējoša pleca osteoartrīta gadījumā locītava sāp pat miera stāvoklī. Ja pacients arvien vairāk ierobežo kustības, rodas sasalts plecs. Ieteicama savlaicīga plecu osteoartrīta ārstēšana, lai simptomi nepalielinātu un kļūtu hroniski.

Diagnostika un kurss

Plecu un plecu locītavas veselīgas artrozes shematisks attēlojums, salīdzinot. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Pleca osteoartrīta gadījumā augšdelma un pleca ligzda berzē viens pret otru, nepietiekami aizsargājot locītavu skrimšļus. Tā sekas ir sāpes, ko izraisa mehāniskā berze, vēlāk iekaisums var rasties arī spiediena kompensācijas trūkuma dēļ.

Sākumā pacients rokas, pleca vai galvas kustību izjūt kā sāpīgu. Pēc tam bieži tiek piemērota atvieglojoša poza, kas noved pie sliktas pozas un nepareiza stresa pārējiem muskuļiem un locītavām, kā arī rada papildu sāpes. Pleca locītavas mobilitāte ir nopietni ierobežota slimības progresēšanas gadījumā; galu galā skartā persona arī jūtas sāpes atpūšoties vai guļot.

Savienojums var pilnībā zaudēt kustīgumu un stīvināties. Ikdienas uzdevumus, piemēram, ģērbšanos, var padarīt grūtāku. Sākotnējā diskusijā ir noderīgs diagnozes detalizēts simptomu un sūdzību apraksts. Fiziskā eksāmenā var pārbaudīt locītavas kustīgumu.

Ultraskaņas izmeklēšana, rentgenstūris un magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) apstiprina, vai tiešām ir plecu osteoartrīts un cik lielā mērā kaulu un skrimšļu nolietojums jau ir progresējis. Ja ir aizdomas, ka iemesls ir bakteriāla vai reimatiska slimība, ir piemērota locītavas punkcija.

Ar pleca osteoartrītu skartajai personai jārēķinās ar komplikācijām. Tie galvenokārt ietver locītavu iekaisumu. Pēc tam ārsti runā par aktivizētu osteoartrītu. Tas izpaužas kā palielinātas sāpes un plecu locītavas pietūkums.

Komplikācijas

Omartrozes izraisītas komplikācijas bieži ietekmē pacientu ikdienas dzīvi. Viņi bieži cieš no pārvietošanās brīvības ierobežojumiem un durošām sāpēm. Tā rezultātā attiecīgā persona vairs nevar netraucēti veikt normālas ikdienas lietas. Ja pleca locītavai ir papildu stress, turpmākajā kursā pastāv kaulu bojājuma risks. Pastāv risks, ka kauls sadalīsies intensīvas berzes dēļ, radot paliekošus bojājumus.

Cik bieži komplikācijas rodas ar plecu osteoartrītu un cik lielā mērā tās rodas, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas nozīmē, ka dažu mēnešu periodi bez sāpēm ir tikpat iespējami, jo slimība var ātri progresēt. Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir jēga konsultēties ar ārstu, lai sāktu ārstēšanu agrīnā stadijā. Dažreiz var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās.

Retas operācijas sekas ir iekaisums, kas savukārt izraisa abscesu. Pus uzkrājas nelielā dobumā. Šis dobums savukārt rada spiedienu uz kaimiņu audiem. Dažos gadījumos strutas iekļūst asinsritē, tāpēc pastāv asins saindēšanās (sepse) risks.

Kad jāiet pie ārsta?

Plecu osteoartrīta gadījumā attiecīgā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta apmeklējuma, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un sūdzībām. Tikai ar agrīnu šīs slimības diagnostiku un ārstēšanu var novērst turpmākus simptomus. Ja pacients cieš no ļoti smagiem pārvietošanās ierobežojumiem pleciem, jākonsultējas ar ārstu. Pat nelielas un vienkāršas plecu kustības rada stipras sāpes, kas var negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi, kā arī attiecīgās personas dzīves kvalitāti.

Nav nekas neparasts, ka sāpes izplatās uz ķermeņa kaimiņu reģioniem. Ja pleca osteoartrīta izraisītās sāpes saglabājas un pašas par sevi neizzūd, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Īpaši pēc nelaimes gadījuma vai smagas traumas sazinieties ar ārstu.

Plecu osteoartrīta gadījumā var konsultēties ar ģimenes ārstu vai ortopēdisko ķirurgu. Vairumā gadījumu slimība progresē pozitīvi.

Ārstēšana un terapija

Plecu artroze ir neārstējama. Akūtas sūdzības var mazināt, injicējot pretsāpju līdzekļus un kortizonu, un arī saaukstēšanās procedūras jūtas nomierinošas.

Ja iekaisums saspringtajās locītavu vietās ir sadzijis, izmantojot medikamentus, un pacientam lielākoties nav sāpju, ir iespējama fizioterapija. Veicot mērķtiecīgus vingrinājumus, var labot nepareizu stāju un stiprināt muskuļus un cīpslas, lai pēc iespējas labāk atbrīvotu skeletu. Rentgena stimulācija, mikroviļņu starojums un ultraskaņa var palēnināt osteoartrīta progresēšanu.

Vēlākā posmā pleca locītavu var notīrīt, izmantojot artroskopiju, un šīs procedūras laikā krustu var noņemt. Ja locītava vairs nav saglabāšanas vērtajā stāvoklī, var būt ieteicams ievietot protēzi. Ārsts kopā ar pacientu katrā atsevišķā gadījumā izlemj, kurš mākslīgās locītavas veids ir visnozīmīgākais. Tas būtībā ir atkarīgs no pleca locītavas bojājuma pakāpes.

Procedūra parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā, un tai nepieciešama vairāku nedēļu rehabilitācija. Pēc apmēram trim mēnešiem atkal ir iespējama pirmā ikdienas slodze uz pleca. Šāda protēze ilgst vidēji apmēram desmit gadus.

novēršana

Tāpat kā jebkuru citu osteoartrītu, plecu osteoartrītu var novērst vingrojot. Īpaši svarīgi ir stiepšanās un iesildīšanās vingrinājumi. Ļoti piemēroti ir tādi sporta veidi kā peldēšana vai riteņbraukšana, kuriem nepieciešami regulāri procesi un iesaistīti dažādi muskuļi.

Jāizvairās no vienpusējas slodzes. Kustība parasti veicina asins plūsmu uz skrimšļiem un tādējādi to kalpošanas laiku. Spēcīgi muskuļi atbalsta arī skeletu un palīdz atbrīvot kaulus. Ēdot veselīgu uzturu un uzturot normālu svaru, ir svarīgi arī saglabāt locītavas veselību.

Pēcaprūpe

Tā kā pleca osteoartrītu nevar izārstēt, pacientam visu mūžu būs jākopj savs slimais plecs. Pat pēc operācijas, kas parasti var mazināt simptomus, nav garantijas, ka osteoartrīts plecu zonā neatkārtosies.

Tāpēc papildu aprūpē ieteikumi paliek tādi paši kā pašpalīdzības sniegšanai un profilaksei. Piemēram, muskuļu daļas plecu zonā nedrīkst būt sasprindzinātas no vienas puses. Piemēram, jūs varat izveidot darba vietu ergonomiski un citādi nodrošināt pietiekamus pārtraukumus ar atbilstošu atpūtu.

Vecumam atbilstošs vingrinājums ir būtisks plecu osteoartrīta pacientiem. Jāturpina stiepšanās vingrinājumi, kas jau apgūti, izmantojot fizioterapijas procedūras. Turklāt ir ieteicami stiepšanās kursi, joga vai Pilates. Labi ir arī viss, kas stiprina muskuļus plecu, kakla, muguras un roku rajonā. Ieteicams veikt fizioterapiju vai masāžas.

Svarīgs ir arī veselīgs uzturs. Galu galā ķermeņa imūnsistēmai jāspēj cīnīties ar iekaisumu un kompensēt nodilumu. To var izdarīt tikai tad, ja to attiecīgi stiprina. Daudzveidīgs, vitamīniem bagāts uzturs nodrošina spēcīgu imūnsistēmu. Lai neiznīcinātu šo efektu, pacientiem jāizvairās no stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, alkohola un nikotīna.

To var izdarīt pats

Plecu artroze (omartroze) ir slimība, kuru var pozitīvi ietekmēt pašpalīdzība, bet tā ir tikpat neārstējama kā parastā tradicionālā medicīniskā ārstēšana. Iemesls tam ir locītavu virsmas, kuru iznīcināšanu nevar apvērst. Neskatoties uz to, var mēģināt stimulēt sinovijas (locītavas šķidruma) veidošanos ar mērķtiecīgu kustību, lai tā slīdēšanas spēja neļautu locītavu virsmām pārāk smagi berzēties vienai pret otru. Kustība stimulē sinoviju locītavu telpā. Tas var sniegt nelielu atvieglojumu.

Tomēr kustībai ir galvenā nozīme saistībā ar pašpalīdzību plecu osteoartrīta gadījumā cita iemesla dēļ: Ja sāpes liek pacientam rūpēties par locītavu, tas draud izkustēties un palielinās sāpes (ieskaitot nekustīgumu). Par katru cenu ir jāizvairās no šī apburtā cikla, un šajā sakarā pacienta sadarbība ir būtiska. Īpaši svarīgi ir vingrinājumi, kas trenē rotatora aproci. Tos un citus var mācīties no fizioterapeita un regulāri veikt mājās pats.

Ir vēl divas lietas, kas pacientiem jāzina par pleca osteoartrītu. Jāizvairās no vienpusīgām pozām un kustībām. Svarīgi ir arī apskatīt ergonomiku darba vietā. Šeit svarīgs faktors ir arī relaksācija darba pārtraukumos. Turklāt ir jārūpējas par ērtu gultā novietošanu ar plecu izmēra matraci naktī.