Termiņš Spastiskums vai Spastiskums nāk no grieķu valodas un nozīmē kaut ko līdzīgu “krampjiem”. Tāpēc spastiskums ir muskuļu sacietēšana un stīvināšana, kā rezultātā kustības kļūst nekontrolējamas.
Kas ir spastiskums?
© Köpenicker - stock.adobe.com
Zem viena Spastiskums vai. Spastiskums cilvēks pats par sevi nesaprot slimību, bet drīzāk slimības simptomu vai centrālās nervu sistēmas ievainojumu. Smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumiem vienmēr ir nozīme.
Ķermeņa brīvprātīgās kustības koordinē centrālā nervu sistēma; ja ir ievainojums, tiek traucēta signāla pārraide no nerviem uz muskuļiem. Tā sekas ir nesaskaņota muskuļu kontrakcija, kas noved pie sacietēšanas un stīvuma.
Šis muskuļu sasprindzinājums dabiski rada nepatīkamas sāpes. Tomēr ne katra spastika ir vienlīdz izteikta skartajos. Dažiem cilvēkiem ir tikai ierobežota pārvietošanās brīvība, savukārt citiem spastika ir pilnīgi fiziski traucēta. Tātad spastiskas paralīzes modelis katram pacientam izskatās atšķirīgs.
cēloņi
Var būt daudz dažādu slimību vai traumu, kas atbild par vienu Spastiskums būt. Šī simptoma cēlonis ir dilstošo nervu savienojumu bojājumi no smadzenēm uz muguras smadzenēm (piramīdveida trakts).
Tomēr vienmēr ir bojāta nervu sistēmas bezsamaņā esošā daļa, tā sauktā ekstrapiramidālā motora sistēma. Tas novērš nomierinošo signālu nosūtīšanu muskuļiem, kas traucē pašrefleksu regulēšanu.
Rezultāts ir sāpīgas muskuļu spazmas. Viens no biežākajiem spastiskuma cēloņiem ir insults, kas iznīcina smadzeņu motoriskos reģionus. Smadzeņu asiņošana, muguras smadzeņu vai smadzeņu audzēji, centrālās nervu sistēmas traumas vai iekaisumi, multiplā skleroze, smadzeņu bojājumi bērniem (parasti skābekļa trūkuma dēļ dzimšanas laikā) un neirodeģeneratīvas slimības var izraisīt spasticitāti.
Simptomi, kaites un pazīmes
Spastiskums ir ļoti individuāls. Labākajā gadījumā tas var pastāvēt tikai ļoti vieglā formā un nerada būtiskus ierobežojumus. No otras puses, ir smagi simptomi, kas izraisa nopietnu fizisko invaliditāti.
Principā spastiskums var ietekmēt jebkuru muskuli. Pirms spastiskas paralīzes tas bieži noved pie pļāpīgas paralīzes. Turklāt izšķir četrus spastiskuma veidus, no kuriem katrs raksturo atšķirīgus simptomus. Vienas ekstremitātes paralīze atspoguļo monospasticitāti; abu kāju paralīze norāda uz paraspasticitāti; ķermeņa vienas puses paralīze atspoguļo puspasticitāti; visu ekstremitāšu paralīze norāda uz parastspasticitāti. Pēdējo var papildināt arī ar paralīzes simptomiem stumbrā vai kaklā.
Citi simptomi, kas saistīti ar spasticitāti, ir acu vai balsenes paralīze. Tas var izraisīt čīkstēšanu, runas un rīšanas problēmas un palēninātu skatienu un runas refleksus. Spastiski izteikti refleksi bieži ir ekspansīvi, seko acīmredzami nepareiziem kustības modeļiem vai tiek kavēti.
Dažreiz notiek piespiedu kustības. Rokas un acs koordinācija var būt nopietni traucēta. Kustības dažkārt ir ļoti grūti skartajiem. Spastiskumu var saistīt ar sāpēm. Ar iedzimtu spastiskumu tiek saglabāti arī agrīnās bērnības refleksi. Piemēram, skartie saglabā plaukstas refleksu.
Diagnostika un kurss
Lai diagnosticētu a Spastiskums nepieciešama detalizēta klīniski neiroloģiskā izmeklēšana. Sākumā uzmanība tiek pievērsta precīzai izraisošās neiroloģiskās slimības analīzei. Tā kā spastiskums bieži parādās tikai dažas nedēļas vai mēnešus pēc nervu bojājumiem, diagnozē jāiekļauj arī pagātnes gadījumi.
Tās var būt mugurkaula operācijas, infekcijas, insulti vai nervus sabojājoši negadījumi. Spastiskumu var ietekmēt ļoti dažādi ķermeņa reģioni. Kopumā atšķir vienu Monospasticitāte (vienas ekstremitātes spastiskums), viena Tetraspastisks (visu ekstremitāšu spastiskā paralīze), viena Hemispasticitāte (vienas ķermeņa daļas spastiskums) un otru Paraspasticitāte (spastiska kāju paralīze).
Spastika var traucēt arī acu, rīšanas un runas muskuļus, kas pacientam rada papildu ierobežojumus.
Komplikācijas
Spastiskums ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīvi un ikdienu. Turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no precīzas spastiskuma pakāpes, tāpēc parasti nevar sniegt universālu prognozi. Tomēr pacienti cieš no dažāda veida paralīzes vai jutības traucējumiem.
Tas var izraisīt arī rīšanas grūtības, tāpēc pacientam nav viegli iespējams normāli lietot pārtiku un šķidrumus. Arī muskuļu refleksi un kustības ir acīmredzami palēnināti, un notiek muskuļu izšķērdēšana. Īpaši bērniem spastiskums var izraisīt teasing vai iebiedēšanu un tādējādi izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības vai depresiju. Skartās personas bieži cieš no piespiedu kustībām un raustīšanās.
Var rasties arī problēmas ar koordināciju un krampjiem muskuļos, kas ietekmē ikdienas dzīvi daudz grūtāk. Cēloņsakarība pret spastiskumu diemžēl nav iespējama. Skartās personas ir atkarīgas no dažādām terapijām, kas paredzētas ikdienas dzīves atvieglošanai. Dzīves ilgumu parasti nesamazina spastiskums. Diemžēl tomēr pilnīgi pozitīvu slimības gaitu nevar sasniegt.
Kad jāiet pie ārsta?
Spastiskuma gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu. Ar šo slimību nevar notikt pašdziedināšanās, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās palīdzības. Vairumā gadījumu spastiskumu nevar pilnībā izārstēt, bet simptomus var mazināt, tādējādi atvieglojot arī pacienta ikdienas dzīvi. Ja attiecīgā persona cieš no piespiedu muskuļiem raustīšanās, jākonsultējas ar ārstu. Muskuļu paralīze var arī norādīt uz spastiskumu, un tā jāpārbauda ārstam.
Daudzi slimnieki nevar pareizi runāt vai norīt, tāpēc spastika ievērojami apgrūtina ēdiena un šķidruma uzņemšanu. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita. Spasticitāti var atpazīt pediatrs vai ģimenes ārsts. Turpmākā ārstēšana ir ļoti atkarīga no spastiskuma pakāpes un veida, un pēc tam to veic speciālists.
Ārstēšana un terapija
Pilnīga viena dziedināšana Spastiskums nav iespējams, bet simptomus var ārstēt atsevišķi. Tā kā šī ir sarežģīta klīniskā aina, spasticitāti ir izdevīgi ārstēt, iesaistot dažādu specialitāšu ārstus.
Katrs pacients saņem terapijas plānu, kas ir individuāli pielāgots viņu simptomiem. Vissvarīgākais šeit ir panākt aptuvenu motorisko spēju atjaunošanu, kas zaudētas spastiskuma dēļ. Tā kā mūsu smadzenes spēj pārkvalificēt šādas lietas, funkcionālu atjaunošanu var panākt, piemēram, izmantojot ergoterapiju, fizioterapiju vai līdzīgus pasākumus.
Vingrinājumu terapijas mērķis ir īpaši apmācīt skartās muskuļu daļas, ko var sasniegt, piemēram, trenējoties ar noteiktām terapijas ierīcēm. Dažos gadījumos atsevišķus kustību vingrinājumus atbalsta arī šķembu vai ģipša izliešana. Terapeitiskā izjāde ir arī piemērots līdzeklis, lai neitralizētu spastiskumu.
Protams, ir arī dažādas zāļu procedūras, kuras var izmantot spastiskajai paralīzei. Izmēģināts un pārbaudīts medikaments ir botulīna toksīns, kas tiek ievadīts skartajā muskulī. Spastiskuma gadījumā perorālos medikamentus lieto arī, lai atslābinātu muskuļus un kavētu stimulu neiromuskulāru pārnešanu. Tomēr nevēlamās blakusparādības spastiskuma apkarošanā bieži ir lielākas nekā cerētā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret muskuļu krampjiemnovēršana
Preventīvie pasākumi, lai novērstu Spastiskums piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās, lai paredzētu deformāciju vai neitralizētu spastiskās kustības modeļa pasliktināšanos. Tas ietver, piemēram, cīpslu pagarināšanu, kaulu izmaiņas vai muskuļu dislokācijas.
Pēcaprūpe
Tas, cik nepieciešama turpmāka aprūpe, ir atkarīgs no spastiskuma simptomiem. Būtībā var izdalīt divas galējības: daži slimnieki visu dzīvi paliek spastiskā stāvoklī, citi var piedalīties parastajā ikdienas dzīvē, ja pazīmes paliek. Tas nozīmē, ka pēcaprūpei ir ikdienas atbalsta un ilgstošas ārstēšanas funkcijas.
Exercise terapija ir pierādījusi savu vērtību, jo īpaši, lai mazinātu simptomus. Pacientiem ir sesijas ar terapeitu, kuru nozīmējis ārstējošais ārsts. Vingrinājumu intensitāte ir atkarīga no individuālajiem simptomiem. Turklāt viņi ikdienā izmanto piemērotus palīglīdzekļus, kas viņiem ļauj būt pēc iespējas neatkarīgākiem.
Bieži tiek izmantoti ratiņkrēsli, palīgi un korsetes. Turklāt ir arī virkne antispastu zāļu. Ārsts izrakstīs piemērotus līdzekļus un regulāri pielāgos tos klīniskajam attēlam. Dažreiz pēcaprūpei ir nozīme arī jautājumā par to, cik lielā mērā operācija var palīdzēt uzlabot simptomus.
Tas, piemēram, var palīdzēt novērst deformācijas. Spastiskums var ietekmēt jebkuru dzīves jomu. Tiek doti ierobežojumi un sekas, sākot no dzīves situācijas līdz darba veikšanai. Tas apgrūtina psihi, īpaši pieaugušajiem. Terapija noved pie stabilizācijas.
To var izdarīt pats
Ja rodas krampji, skartajai personai, kā arī klātesošajiem cilvēkiem, ja iespējams, vienmēr jāpaliek mierīgam. Jāizvairās no papildu stresa izraisītājiem vai drudžainām kustībām. Viņi vēl vairāk pasliktina vispārējo veselības stāvokli un nekādā veidā nepalīdz uzlabot situāciju. Ir svarīgi zināt un rīkoties ar pirmās palīdzības pasākumiem, lai ārkārtas situācijās varētu veikt dzīvības glābšanas darbības.
Spasticitāte norāda uz pamata slimību. Tas ir simptoms, nevis patstāvīga slimība. Tādēļ simptomu cēlonis jānosaka sadarbībā ar ārstu. Atkarībā no pamata slimības ir izstrādātas turpmākās pašpalīdzības iespējas. Tāpēc tie ir individuāli, un tie ir jāpārbauda katrā gadījumā atsevišķi.
Kas viņiem visiem ir kopīgs, ir vingrošanas terapijas izmantošana. Ja iespējams, skarto personu to var patstāvīgi izmantot arī ārpus terapijas. Mērķtiecīgas apmācības un vingrinājumu vienības, lai uzlabotu mobilitāti, palīdz tikt galā ar pamata slimību un var samazināt spastiskuma rašanos. Kustību vingrinājumi jāveic katru dienu, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu labsajūtu. Turklāt, lai tiktu galā ar pamata slimību, ir noderīga stabila sociālā vide.
