Kā Šehana sindroms (HVL nekroze) apzīmē ACTH trūkumu. To izraisa medikamenti vai hipofīzes priekšējās daļas izmaiņas, un tagad to ir viegli ārstēt.
Kas ir Šeehanas sindroms?
© designua - stock.adobe.com
Šeihana sindroms ir hipofīzes priekšējās daļas funkcionālā mazspēja, kas parasti rodas pēc dzemdībām. Cēlonis ir liels asins zudums un no tā izrietošā šūnu nāve.
Arī citi šoka stāvokļi, piemēram, apdegumi, var izraisīt HVL nekrozi. Sindromu var skaidri diagnosticēt, pamatojoties uz dažādiem simptomiem. Ārstēšana ir iespējama arī pateicoties mūsdienu medicīnas metodēm.
Hipofīzes priekšējā daiva bieži atjaunojas pati par sevi. Šeehanas sindromu parasti nevar novērst. Tomēr hemophiliacs var veikt atbilstošus piesardzības pasākumus, lai izvairītos no pārmērīga asins zuduma un ar to saistītā šoka.
cēloņi
Šeihana sindromu izraisa lieli asins zudumi ar hipovolēmisku šoku. Tas noved pie mazākas asiņošanas un nedaudz vēlāk līdz hipofīzes priekšējās daļas išēmiskai nekrozei. Precīzs šoka cēlonis var būt ļoti atšķirīgs.
Sindroms parasti rodas dzemdību rezultātā, jo tur asins zudums ir īpaši liels. Traumas, kas izraisa lielu asins zudumu, arī noved pie nekrozes. Tie var būt apdegumi, smagi griezumi un tamlīdzīgas lietas. Akūta slimība parasti ir dzemdību rezultāts.
Asiņošana tieši hipofīzes priekšējā daļā var izraisīt Sheehan sindromu. To var izraisīt galvas traumas, un skartie bieži to pat nepamana. Tikai tad, kad rodas galvassāpes un hormonālas problēmas, skartie var iejaukties. Operācija ir efektīvs veids, kā noņemt asiņošanu un mazināt diskomfortu.
Simptomi, kaites un pazīmes
Šeihana sindroms galvenokārt rodas pēc sarežģītas bērna piedzimšanas ar lieliem asiņu zudumiem no mātes. Parādās šādi simptomi: Pēc hipofīzes priekšējās daivas sabojāšanās pienā nav iespiešanās (agalactorrhea), jo prolaktīna vairs neizdalās.
Papildu simptomi ir menstruāciju trūkums (sekundārā amenoreja) hormonu folikulstimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH) zuduma dēļ, nepietiekams vairogdziedzeris (hipotireoze), nenormāli palielināts urīna daudzums (poliurija) un nenormāli paaugstinātas slāpes (polidipsija), tendence uz zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmija) augšanas hormona zuduma un adrenokortikotropīna (hormona, kas arī ir atbildīgs par augšanu) trūkuma dēļ.
Var rasties arī sekundārs ķermeņa matu izkrišana, seksuālās vēlmes trūkums (libido zudums), ādas bālums (hipopigmentācija) melanocītus stimulējošā hormona trūkuma dēļ un retos gadījumos īss augums augšanas laikā. Sheehan sindroma gadījumā hipofīzes priekšējās daivas darbība ir daļēji vai pilnībā ierobežota, tāpēc daudzus no nepieciešamajiem hormoniem nevar ražot.
Pirms diagnozes noteikšanas pacienti bieži ir apātiski, vienaldzīgi un ierobežoti dzīves apstākļos. Retos gadījumos Šeehana sindroms var izraisīt arī sekundāru virsnieru mazspēju.
Diagnostika un kurss
Kaut arī Šehana sindroms ir nopietns stāvoklis, to var būt grūti diagnosticēt. Tas bieži notiek gadus vēlāk, bet to var izdarīt arī pēc piegādes. Skaidra pazīme ir sekundārā ķermeņa apmatojuma zaudēšana.
Seksuālās vēlmes un ādas bāluma trūkums var būt arī simptomi. Tāpat piena iekļūšanas neesamība. Parasti tas ir pirmais simptoms, ko izraisa prolaktīna izdalīšanās zaudēšana. Hormonu FSH un LH zudums, kas ir saistīts ar hipofīzes priekšējās daļas nekrozi, noved pie menstruāciju neesamības. Pavājināts vairogdziedzeris ir arī izplatīts simptoms. Arī tendence uz hipoglikēmiju var būt norāde.
Skaidrākā pazīme tomēr ir diskomforts acu zonā. Ja pēc dzemdībām rodas redzes traucējumi, ir aizdomas par Šehana sindromu.Iemesls tam ir redzes nerva gaita, kas atrodas hipofīzes tiešā tuvumā. Acu mobilitātes traucējumi ir arī zināmi simptomi.
Precīzu diagnozi nosaka ārsts. Tas veiks asins analīzes, uzzinās par iepriekšējo slimības vēsturi un izslēgs citas slimības kā cēloni. Pēc tam diagnozi var noteikt salīdzinoši ātri.
Šeehanas sindroma gaita var būt ļoti atšķirīga. Dažos gadījumos bojātā vieta atgūs pati. Citos gadījumos deficīts var izraisīt nopietnus traucējumus un pat komu. Tāpēc agrīna ārstēšana ir būtiska.
Komplikācijas
Šeihana sindroma komplikācijas un simptomi ir ļoti atkarīgi no tā smaguma pakāpes, tāpēc vispārēju gaitu parasti nevar paredzēt. Iespaidotās personas galvenokārt cieš no piena noplūdes trūkuma, ja pacients bija stāvoklī. Tas var izraisīt bērna augšanas traucējumus, kad piena noplūdes trūkumu var aizstāt ar citiem produktiem.
Menstruāciju nelabvēlīgi ietekmē arī Šeehana sindroms, tāpēc asiņošana var pilnībā apstāties. Skartās personas joprojām cieš no ievērojama vairogdziedzera nepietiekamības līmeņa, kas negatīvi ietekmē veselību. Notiek matu izkrišana un seksuāla nepatika. Seksuālie traucējumi var ļoti negatīvi ietekmēt attiecības ar partneri un, iespējams, izraisīt sociālas sūdzības.
Daudzos gadījumos pacienta āda ir ļoti bāla. Ja Šehana sindroms rodas bērnībā, tas bieži noved pie īsa auguma. Parasti Šeehana sindromu var relatīvi viegli ārstēt, ievadot hormonus. Īpašu komplikāciju nav, un vairumā gadījumu slimība progresē pozitīvi. Cietušo dzīves ilgumu sindroms parasti negatīvi neietekmē.
Kad jāiet pie ārsta?
Sheehan sindroms vienmēr prasa ārstēšanu pie ārsta. Tikai ar agrīnu simptomu atklāšanu un ārstēšanu var ierobežot vai pilnībā novērst papildu komplikācijas. Jo agrāk tiek atzīts Šeehana sindroms, jo labāka ir šīs slimības turpmākā gaita. Pēc tam jākonsultējas ar ārstu, ja attiecīgā persona cieš no ievērojamas vairogdziedzera darbības traucējumiem. Parasti tas izpaužas ar dažādām sūdzībām un simptomiem, un tas vienmēr jāārstē ārstam. Pastāvīga hipoglikēmija vai ļoti lēna augšana bērniem var arī norādīt uz slimību, un tā jāpārbauda arī ārstam.
Nieru nepietiekamība vai citi simptomi arī bieži norāda uz Šeihana sindromu, un tie jāpārbauda, ja tie rodas ilgāku laiku un paši par sevi neizzūd. Seejāna sindroma gadījumā pašdziedināšanās parasti nevar notikt. Šeihana sindromu var atpazīt ģimenes ārsts. Turpmākā ārstēšana tomēr ir atkarīga no precīziem simptomiem, un pēc tam to veic speciālists.
Ārstēšana un kurss
Pēc tam, kad diagnoze ir skaidri noteikta ar asins analīzes palīdzību, Šeehana sindromu var efektīvi ārstēt. Svarīgs terapijas pīlārs ir trūkstošo hormonu piegāde. Tas tiek darīts, pievienojot dažādus preparātus.
Turklāt ir jāārstē jau radušās komplikācijas, kas var aizņemt daudz laika. Hormonālās izmaiņas var izraisīt arī psiholoģiskas problēmas, kas apgrūtina ārstēšanu. Pēc tam ir nepieciešams nosūtīt pacientu pie psihiatra. Tomēr parasti ir pietiekami piegādāt trūkstošos hormonus, lai atjaunotu normālu stāvokli.
Šeihana sindromu var ārstēt arī ķirurģiski. Neiroķirurģija var sniegt atvieglojumus, it īpaši, ja hipofīze ir ievainota. Operācija tiek veikta caur degunu un ir ļoti daudzsološa.
novēršana
Tā kā Šehana sindroms parasti rodas pēkšņas asins zaudēšanas dēļ, to ir grūti novērst. Tomēr ir iespējams rūpīgi uzraudzīt hipofīzes priekšējās daļas piegādi un jo īpaši tās darbību, lai jau pašā sākumā novērstu nekrozi. Negadījuma gadījumā tas, protams, nav iespējams.
Tomēr, ja pirmie simptomi tiek atpazīti agri, sindromu var diagnosticēt pirms audu pilnīgas nāves. Tad terapiju bieži ir iespējams atjaunot. Visbeidzot, ja jums nokrīt uz galvas, jums jāredz ārsts. Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, hipofīzes ievainojumus var agri atklāt un pēc tam ārstēt. Tas vismaz novērš sekundāro slimību rašanos.
Pēcaprūpe
Šeihana sindroma gadījumā pacientam parasti ir tikai ļoti ierobežoti un ļoti maz tiešo sekošanas pasākumu. Tādēļ skartajai personai ideālā gadījumā jākonsultējas ar ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm, lai novērstu citu sūdzību un komplikāciju rašanos. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita.
Tā kā Šehana sindroms ir ģenētisks stāvoklis, to parasti nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc, ja attiecīgā persona vēlas iegūt bērnu, viņiem jāveic ģenētiskā pārbaude un konsultācijas, lai bērniem nepieļautu sindroma atkārtošanos.
Vairumā gadījumu tie, kurus skāris Šeihana sindroms, ir atkarīgi no dažādu medikamentu uzņemšanas, kas var ierobežot simptomus. Lai atvieglotu simptomus, vienmēr ir svarīgi to lietot regulāri un lietot pareizo devu. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms konsultējieties ar ārstu. Pati pati slimība neierobežo pacienta dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Šeehana sindroma ārstēšanai tiek izmantoti īpaši preparāti, kas aizstāj trūkstošos hormonus. Pašpalīdzības kontekstā ir arī jāņem vērā sekojošās komplikācijas. Tās bieži ir psiholoģiskas sūdzības, kas ir cieši saistītas ar pašu terapiju un kas pacientam rada smagu slogu.
Mērķtiecīga terapija ar psihiatru palīdz skartajiem tikt galā ar viņu situāciju. Tas var ievilkties ilgā laika posmā un paaugstina pacienta pašnovērtējumu. Tajā pašā laikā skartajiem vajadzētu novērot savu ķermeni, lai viņi jau agrīni varētu atpazīt visas izmaiņas. Tādā veidā var izvairīties no nopietniem negadījumiem vai kritieniem.
No šādām situācijām var izvairīties, regulāri lietojot noteiktos hormonus. Šo zāļu terapiju var viegli integrēt ikdienas pienākumos. Tas nodrošina normālas ķermeņa funkcijas, un skartie var dzīvot normālu dzīvi. Labs kontakts ar ārstu ir arī noderīgs, jo jau zināmu grūtību vai jaunu problēmu gadījumā pacientiem jāierodas uz drīzu paziņojumu. Šādā veidā agrīnā stadijā var izvairīties no sliktākām sekām.
.jpg)
