Skeleta scintigrāfija vai Kaulu scintigrāfija kalpo aktīvo izmaiņu noteikšanai kaulos. Normāli, veseli kauli tiek pastāvīgi pārveidoti. Kalcija fosfāts tiek nemitīgi uzstādīts un noņemts, it īpaši, ja kauliem ir liels stress. Šo fosfātu metabolismu var vizualizēt ar skeleta scintigrāfiju, lai agrīnā stadijā varētu noteikt patoloģiskas izmaiņas kaulā.
Kas ir skeleta scintigrāfija?
Iekš Skeleta scintigrāfijaarī tas Kaulu scintigramma sauc, tā ir izmeklēšanas metode, ko izmanto, lai noteiktu apgabalus, uz kuriem attiecas paaugstināts kaulu metabolisms. Tādās slimībās kā dažādu ļaundabīgu audzēju metastāzes, lūzumi (kaulu lūzumi), iekaisuma izmaiņas un arī osteoartrīts skartajās zonās ir paaugstināta aktivitāte, ko var padarīt redzamu, izmantojot skeleta scintigrāfiju.
Izmeklēšanas princips skeleta scintigrāfijā balstās uz faktu, ka radioaktīvi iezīmēti fosfāti uzkrājas uz kaulu virsmām ar paaugstinātu metabolisma aktivitāti. Šādā veidā var tikt parādīta visa ķermeņa skeleta sistēma ar nelielu starojuma iedarbību, un visu ķermeni var pārbaudīt, vai nav patoloģiski palielināta kaulu pārveidošanās.
Tā ir milzīga priekšrocība, ka skeleta scintigrāfijai ir vairāk nekā rentgenoloģiski izmeklējumi, kuros tiek attēloti tikai atsevišķi skeleta posmi.
Funkcija, efekts un mērķi
Skeleta scintigrāfija kaulu audzēju, skeleta metastāžu, neatklātu lūzumu un kaulu vai locītavu iekaisuma atklāšanā vai izslēgšanā. Skeleta scintigrāfija tiek izmantota arī tad, ja ir aizdomas par protēzes atslābināšanos (gūžas vai ceļa locītavas endoprotezēšanu), pēcoperācijas un posttraumatisko komplikāciju gadījumā un neizskaidrojamu kaulu vai locītavu sāpju gadījumā.
Pirms faktiskās skeleta scintigrāfijas pacientam ir jāpiešķir vāji radioaktīvs līdzeklis. Parasti to veic caur kanulu rokas vēnā. Pēc ievadīšanas šis līdzeklis vispirms uzkrājas mīkstos audos un pēc tam pakāpeniski piestiprinās pie kauliem. Aģents tiek absorbēts atšķirīgi atkarībā no audu veida vai izmaiņām.
Atkarībā no attiecīgā uzdevuma mainās arī laiks, kas nepieciešams skeleta scintigrāfijai, lai sasniegtu vislabāko iespējamo attēlojumu. Vairumā gadījumu pirmos ierakstus var veikt pēc apmēram divām stundām, bet vēlīnos - vēl pēc vienas līdz divām stundām. Izmantojot 2 vai 3 fāžu skeleta scintigrammu, attēli tiek uzņemti tūlīt pēc līdzekļa ievadīšanas.
Skeleta scintigrāfijas laikā pacientam jāpārvietojas pēc iespējas mazāk. Ja nepieciešams, tiek veikti pārtraukumi. Ierakstīšanas ierīce, piem. B. Gamma kamera reģistrē radioaktīvos starus, no kuriem pēc tam tiek ģenerēts attēls. Teritorijas, kurās reģistrēta daudz kontrastvielu, tiek parādītas atšķirīgi nekā apgabali ar mazāku bagātināšanu. Bieži vien pietiek ar divdimensiju attēlu, bet arī pēc apstrādes ar datoru ir iespējams ģenerēt trīsdimensiju attēlu vai šķēles attēlu sēriju. Skeleta scintigrāfijas pagarināšana parasti nav nepieciešama.
Tā kā skeleta scintigrāfija parāda ļoti precīzus izmeklēšanas rezultātus, izmaiņas kaulos tiek parādītas pat tad, ja rentgena izmeklēšana neatklāj nekādus atklājumus. Tādā veidā agrīnā stadijā var atpazīt meitas audzēja audzēju vēža slimnieku skeletā. Iekaisuma gadījumā, izmantojot skeleta scintigrāfiju, ir iespējams arī diferencēt iekaisuma fokusa atrašanās vietu, veidu un intensitāti.
Riski, blakusparādības un briesmas
Apstarojuma iedarbība pie Skeleta scintigrāfija netiek palielināts salīdzinājumā ar rentgena pārbaudi vai datortomogrāfiju. Radioaktīvais materiāls īsā laikā sadalās un tiek izvadīts no organisma ar urīnu.
Ieraksts pats par sevi nerada starojumu, tiek uztverti tikai aģenta radītie stari. Tā kā izmeklēšana, izņemot punkciju injekcijas laikā, ir nesāpīga un radiācijas iedarbība ir maza, skeleta scintigrāfija var būt noderīga arī bērniem. Tomēr grūtniecēm to veic tikai tad, ja nav citu diagnostikas alternatīvu.
Tā kā skeleta scintigrāfijā norādītā kontrastvielas radioaktivitāte ir zema, nav arī augstākas radiācijas iedarbības. Tas aptuveni atbilst dabiskās radioaktivitātes iedarbībai gada laikā. Skeleta scintigrāfijas radīto radiācijas bojājumu risks ir ārkārtīgi zems, taču to nevar pilnībā izslēgt. Tāpēc šos izmeklējumus neizmanto kā regulārus izmeklējumus, bet tikai ļoti mērķtiecīgi.
Retos gadījumos radioaktīvās vielas injekcijas vietā var rasties infekcija, nervu bojājumi vai rētas. Ar skeleta scintigrāfiju ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas pret ievadīto līdzekli. Tomēr tie reti ir tik smagi, ka rada nopietnas komplikācijas.
