Makrohematūrija

Zem viena Makrohematūrija viens saprot asiņu klātbūtni urīnā, kas ir makroskopiska, t.i., redzama ar neapbruņotu aci. Turpretī pastāv mikrohematūrija. Šajā gadījumā asinis var noteikt tikai ar mikroskopa vai citu diagnostikas procedūru palīdzību.

Kas ir makrohematūrija?

Urīnpūšļa anatomijas un struktūras shematisks attēlojums vīriešiem ar urīnpūšļa vēzi. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Hematūrija ir sarkano asins šūnu klātbūtne, t.i., asinis urīnā, un makrohematūrija ir urīna sarkanā krāsa, ko var redzēt ar neapbruņotu aci. Asiņošana var būt vai nebūt sāpīga.

Neskatoties uz to, abos gadījumos pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir neparasti un parasti patoloģiski. Iespējami cēloņi ir iekaisums, urīnceļu akmeņi, audzēji un menstruālo asiņu sajaukšanās.

$config[ads_text1] not found

Hematūrija tiek sadalīta atkarībā no asiņošanas avota un var būt glomerulāras vai post-glomerulāras izcelsmes. Makrohematūrija parasti ir postglomerulāra hematūrija, tāpēc sarkano asins šūnu struktūra un forma ir mazāk bojāta.

cēloņi

Makro hematūrijai var būt daudz iemeslu. To var izraisīt menstruālās asinis, fiziskais stress, seksuālā aktivitāte, vīrusu slimības, trauma vai infekcija. Infekcijas vai nierakmeņi urīnceļos, t.i., nieru iegurnī, urīnvados, urīnpūslī un urīnizvadkanālā, bieži urīnā izdalās asinis. Citi nopietni makrohematūrijas cēloņi ir nieru vai urīnpūšļa audzēji, kā arī nieru, urīnceļu, urīnpūšļa vai prostatas iekaisums vīriešiem.

Arī ģenētiska policistisko nieru slimība var būt faktors. To raksturo daudzas vīnogu formas, ar šķidrumu pildītas cistas, kas laika gaitā nieres palielina un iznīcina nieru audus. Asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija vai sirpjveida šūnu anēmija, arī var izraisīt makrohematūriju.

$config[ads_text2] not found

Sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimts stāvoklis, kurā sarkanās asins šūnas ir patoloģiskas, pusmēness formas un mazāk spēj nogādāt skābekli ķermeņa audos. Viņi bieži aizsērē mazos asinsvadus, izjauc veselīgu asins plūsmu un izraisa asiņošanu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Makrohematūriju galvenokārt izsaka redzamā sarkanā vai brūnā urīna krāsa. Asins atlikumi vai asins recekļi var būt redzami arī urīnā. Slimība var būt nesāpīga, dažos gadījumos urinējot, tas izraisa stipras, parasti dedzinošas sāpes. Skartie cilvēki urinē pārmērīgi bieži.

Šo simptomu smagums ir atkarīgs no slimības veida. Sākotnējā makrohematūrija izpaužas kā fakts, ka urīnā tiek pamanīts neliels asiņu daudzums, kas parasti notiek tikai urinēšanas sākumā. Terminālajā makrohematūrijā urīna paliekas parādās urinācijas beigās. Kopējā bruto hematūrija ir saistīta ar redzamām asinīm urīnā, kas notiek visā urinēšanas laikā.

Simptomi parasti tiek pamanīti katru reizi urinējot, bet tie var būt ļoti atšķirīgi. Ārēji, izņemot asinis urīnā, slimību nevar noteikt. Tomēr slimības gaitā var rasties pieaugoša slimības sajūta, kurai raksturīga bālums un svīšana. To var pavadīt kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējumi un grēmas. Turklāt var iestāties viegls drudzis, ko bieži pavada drebuļi un nogurums.

$config[ads_text3] not found

Diagnostika un kurss

Ir daudz testu, kurus var izmantot makrohematūrijas diagnosticēšanai. Urīna analīze ir urīna paraugs, kas tiek pārbaudīts. Urīna paraugu savāc speciālā traukā un nosūta uz slimnīcas laboratoriju analīzei. Medmāsa var izmantot U-veida nūju, lai iepriekš pārbaudītu, vai tās tiešām ir asinis.

Nākamais solis ir diagnosticēt bruto hematūrijas cēloni. Šim nolūkam ārsts vispirms veic pareizu anamnēzi. Ja tas liek domāt par iemeslu, attiecīgi jāveic izmeklēšana. Infekcija, nieru slimības un audzēji ir jāizslēdz.

Balto asins šūnu klātbūtne signalizē par urīnceļu infekciju. Nepareizi sabrukušas un sakoptas sarkanās asins šūnas, kā arī liels daudzums olbaltumvielu, kas pazīstamas arī kā proteinūrija, var liecināt par nieru slimībām. Urīnu var arī pārbaudīt vēža šūnu klātbūtnei.

Asins analīze var noteikt augsta kreatinīna līmeņa klātbūtni. Tas ir parasts muskuļu sabrukšanas blakusprodukts un var norādīt uz nieru slimībām. Var būt noderīga arī nieru audu biopsija. Pēc tam noņemtos audus pārbauda patologs slimībām. Savukārt cistoskopija tiek izmantota, lai pārbaudītu urīnizvadkanālu un urīnpūsli iespējamām patoloģiskām makroskopiskām audu izmaiņām. Masas un cistas var redzēt arī ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Ja tiek diagnosticēts bruto hematūrijas cēlonis, attiecīgi jāuzsāk ārstēšanas metodes.

Komplikācijas

$config[ads_text4] not found

Galvenokārt skartie cieš no asiņaina urīna makrohematūrijas dēļ. Daudziem cilvēkiem asinis urīnā var izraisīt panikas lēkmi vai turpinātu svīšanu, ievērojami samazinot viņu dzīves kvalitāti. Kā likums, turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no makrohematūrijas cēloņa, tāpēc parasti nav iespējams noteikt šo slimību vispār.

Urīnpūšļa vēzis var arī samazināt pacienta dzīves ilgumu, ja audzējs jau ir izplatījies citos ķermeņa reģionos. Turklāt urīnceļu infekcija var izraisīt makrohematūriju, kaut arī skartās urinēšanas laikā cieš arī skartie. Tas nav nekas neparasts, ja sāpes urinējot izraisa psiholoģiskas sūdzības vai citas depresīvas noskaņas.

Daudzos gadījumos makrohematūriju var ārstēt ar antibiotiku palīdzību. Nav komplikāciju. Ja ārstēšana ir veiksmīga, skartās personas dzīves ilgums nav ierobežots. Turklāt vēža gadījumā vēzis ir jānoņem. Kopumā nevar paredzēt, vai tas novedīs pie pozitīvas slimības gaitas vai dzīves ilguma samazināšanās.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēc smaga fiziska darba vai intensīvas sporta aktivitātes urīnā uzkrājas asinis, tas var būt vienreizējs notikums. Ja organisms ir pārslogots, pastāv iespēja, ka asinsvadi pārsprāgst, un noplūdušās asinis izdalās ar urīnu. Ja dažu stundu laikā uzlabojas, ārsts nav nepieciešams. Ja asinis tiek pamanītas urīnā vairākas dienas vai atkārtoti, ja izmantojat tualeti, jāveic ārsta vizīte. Ja asins procentuālais daudzums palielinās, ir arī jārīkojas.

Ja rodas papildu diskomforts vēderā, pietūkums vai spiediena sajūta urīnpūšļa vai zarnu tuvumā, ārstam jānoskaidro simptomi. Izmaiņas izdalītā urīna daudzumā ir vēl viena neatbilstības pazīme. Ja urīna daudzums samazinās, neraugoties uz pastāvīgu hidratāciju, nepieciešams ārsts. Ir jānoskaidro un jānovēro novērošanas iemesls. Ja urinējot ir paaugstināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi vai dedzinošas sāpes, jums jāredz ārsts. Nogurums un drebuļi ir organisma brīdinājuma pazīmes par esošiem veselības traucējumiem. Sazinieties ar ārstu, ja tos pavada vemšana, slikta dūša vai caureja. Ja attiecīgā persona cieš no slimības sajūtas vai viņa darbības pasliktināšanās, tai jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana un terapija

Makrohematūrija tiek ārstēta, pamatojoties uz diagnosticēto cēloni. Ja nav nopietnu medicīnisku apstākļu, kas to izraisītu, ārstēšana nav nepieciešama. Infekcijas izraisīta hematūrija tiek izārstēta ar antibiotikas palīdzību.

Urīna analīze jāatkārto pēc sešām nedēļām. Nieru akmeņi urīnā bieži tiek izvadīti atsevišķi. Šeit ir svarīgi daudz dzert, lai tie tiktu izskaloti. Tomēr, ja tie ir pārāk lieli, jāizmanto triecienviļņu sagrautie akmeņi. Tas, kā audzējs tiek ārstēts, ir atkarīgs no tā stadijas. Ar nelielu operāciju tiek noņemti mazi un iepriekšējie urīnpūšļa audzēji. Procedūra tiek veikta caur urīnizvadkanālu ar endoskopu.

Pēc tam noņemtos audus nodod patoloģijas nodaļai turpmākiem mikroskopiskiem izmeklējumiem. Ja audzējs ir lielāks, ir jānoņem viss urīnpūslis un jāveic tā nomaiņa. Tāpēc makrohematūrijai ir daudz ārstēšanas metožu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ zāles urīnceļu problēmām

Perspektīva un prognoze

Tā kā tā nav patstāvīga slimība, simptomu atvieglošana ir atkarīga no primārās slimības izārstējamības. Dažos no skartajiem sievietēm asinis dabiski izplūst menstruāciju laikā. Tāpēc var sagaidīt spontānu dziedināšanu, tiklīdz būs beidzies asiņošanas laiks. Turklāt seksuālas darbības var savainot kuģus vēderā. Arī šeit īsā laikā var gaidīt spontānu dziedināšanu.

Tomēr, ja asiņošanas pamatā ir svešķermeņu klātbūtne organismā, nepieciešama medicīniska aprūpe. Nieru akmeņu gadījumā jāuzsāk svešķermeņa noņemšana, lai varētu notikt atveseļošanās. Ja nierēs ir iekaisums, nepieciešama arī medicīniskā aprūpe. Medikamentu ievadīšana iznīcina patogēnus un neļauj tiem vairoties. Ja attiecīgā persona cieš no asins recēšanas traucējumiem, ja slimība progresē nelabvēlīgi, var attīstīties dzīvībai bīstams stāvoklis.

Bez medicīniskās aprūpes var gaidīt turpmāku sūdzību pieaugumu. Tāpēc makrohematūrijas gadījumā ir ļoti svarīgi noskaidrot cēloni, lai noteiktu izārstēšanas izredzes. Pastāvīga vai pieaugoša asiņošana, it īpaši, norāda uz nopietnu pamata slimību.

novēršana

Makrohematūriju ir grūti novērst. Tā kā tam ir daudz dažādu iemeslu, var novērst tikai atbilstošos cēloņus. Urīnceļu infekciju var novērst ar pietiekamu ūdens daudzumu un sabalansētu uzturu. Tāpat nieru akmeņu veidošanās. Urīnpūšļa audzēju ne vienmēr var novērst. Tomēr nikotīna smēķēšana bieži ir audzēja attīstības iemesls.

Pēcaprūpe

Pēc makrohematūrijas faktiskās ārstēšanas skartajiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe. Papildus regulārām medicīniskām pārbaudēm un citu terapijas metožu izmantošanai dzīvesveida maiņa ir arī turpmākās aprūpes sastāvdaļa. Tagad skartajiem ir jācenšas izveidot savu parasto dzīves kvalitāti. Dažreiz tas var palīdzēt doties uz pašpalīdzības grupu.

Atkarībā no vēža veida ir jākonsultējas arī ar dietologiem, sporta grupām un citām organizācijām. Pēcaprūpes plāns tiek sastādīts kopā ar ārstu, un tā pamatā ir simptomi, vispārējā slimības gaita un prognoze. Sekojošā aprūpe ir īpaši svarīga pirmajā posmā, kad pacienti joprojām apstrādā slimības sekas un ārstēšanu. Ir ārkārtīgi svarīgi atbalstīt pacientu, līdz tiek sasniegta remisija.

Makrohematūrija var izraisīt dažādas sūdzības un komplikācijas, ja tā netiek pareizi ārstēta vai savlaicīgi. Daudzi slimnieki cieš arī no depresijas vai citiem psiholoģiskiem noskaņojumiem, kas var ļoti negatīvi ietekmēt attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Jūs joprojām ciešat no smaga noguruma un izsīkuma, un vairs nevarat aktīvi piedalīties ikdienas dzīvē. Turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no precīza diagnozes noteikšanas laika, tāpēc nevar par to vispārīgi prognozēt.

To var izdarīt pats

Makrohematūrijai var būt ļoti dažādi cēloņi. Pat ja pats pacients to var diagnosticēt vai vismaz aizdomas par to, pašterapija tiek ļoti atturēta. Dažus makrohematūrijas cēloņus var labi ārstēt un izārstēt ārsta uzraudzībā, bet citus var izraisīt dzīvībai bīstama slimība. Tādēļ pacientam, kurš atklāj makrohematūriju vai ir aizdomas par to, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir pieejama īpaša cēloņu un pamata slimības diagnoze, ārsts izveido pacientam terapijas plānu un apspriež to ar viņu. Tagad pacients var daudz paveikt, lai atveseļotos, pieturoties pie terapijas plāna un ievērojot sava ārsta ieteikumus. Atkarībā no diagnosticētā cēloņa ir nepieciešama atšķirīga terapeitiskā pieeja. Dažām terapijām nepieciešama operācija, bet citām - regulāras tabletes.

Bieži vien diētas plāni vai pat pilnīgas ēšanas un dzīves paradumu izmaiņas notiek otrajā solī. Ikviens pacients var dot lielu ieguldījumu savas labklājības uzlabošanā, izprotot terapeitisko pieeju un konsekventi cenšoties ievērot vadlīnijas. Tas ietver arī visu pārbaužu apmeklēšanu.