Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)

Hroniska autoimūna traucējuma slimība sistēmiskā sarkanā vilkēde šodien skar apmēram 60 000 pacientu Vācijā. Pēdējo 50 gadu laikā arvien pieaugošā Lupus iedzīvotāju skaitā. Sievietes desmit reizes biežāk nekā vīrieši slimo ar šo autoimūno slimību. Eritrozes vilkēdes gadījumā hronisks iekaisums galvenokārt ietekmē asinsvadus, locītavas vai orgānus, piemēram, nieres. Sistēmisko sarkano vilkēdi nevar pilnībā izārstēt.

Kas ir sistēmiskā sarkanā vilkēde?

Ādas izmaiņas notiek apmēram piecdesmit procentos SLE pacientu: raksturīga ir tā saucamā tauriņu eritēma, kas parādās simetriskas vaigu apsārtuma formā līdz deguna tiltam.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Zem Sarkanā vilkēde, īss Lupus, saprot slimību ar ļoti atšķirīgu smagumu, kas pieder pie autoimūnām slimībām vai saistaudu iekaisuma un kolagenozes. Pārsteidzoša vilkēdes iezīme bieži ir intensīvs apsārtums, kas var ietekmēt noteiktus ādas apgabalus.

To izraisa hronisks asinsvadu iekaisums. Sarkanā vilkēde ir zināma tā sauktā “tauriņa eritēma”, kas var izplatīties sejas pusē kā tauriņš. Sākotnējie sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi sākotnēji var būt dažādi un salīdzinoši nespecifiski.

SLE ir hroniska un prasa ilgstošu ārstēšanu. Papildus sistēmiskai vilkēdei ir arī vilkēde, kas var ietekmēt tikai ādu. Lai apstiprinātu diagnozi, sistēmiskai vilkēdei asinīs jānoved pie vairākiem galvenajiem simptomiem un antivielām, kas rodas vienlaikus. Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir saīsināta arī ar burtiem SLE.

cēloņi

Kā iemesls Sarkanā vilkēde vai sistēmiskā sarkanā vilkēde pieņemsim, ka ir hroniska autoimūna slimība. Tā laikā tiek traucēta un nepareizi vadīta ķermeņa aizsardzība. Pašu autoimūno traucējumu cēloņi joprojām lielākoties nav skaidri.

Slimību sauc par sistēmisku sarkano vilkēdi, jo hroniskas iekaisuma procesi faktiski var sabojāt visas ķermeņa sistēmas. Tas galvenokārt notiek, ja SLE slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta. Sistēmiskā sarkanā vilkēde tiek pieskaitīta pie iekaisuma reimatiskajām slimībām.

SLE gadījumā uzbrūk galvenokārt šūnu kodoliem, kas satur ģenētisko materiālu. Pagaidām nav zināms, vai sarkanā vilkēde rodas iedzimtu vai hormonālu iemeslu dēļ vai infekcijas dēļ. Fakts, ka sievietes tiek skartas biežāk, padara hormonālus SLE veicinātājus. Dažos gadījumos vilkēde parādījās pēc kontracepcijas līdzekļa lietošanas. Ir iespējami arī sarkanās vilkēdes iedzimtie iemesli.

Sarkanā vilkēde ir biežāk sastopama dvīņos un dažās ģimenēs. Kā iespējamais SLE cēlonis tiek pētīta arī saistība starp sarkanās vilkēdes un izdzīvojušajām infekcijas slimībām. Visticamāk, sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēlonis ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes nespecifiskie simptomi ir drudzis, vispārējs vājums un svara zudums, parasti tiek novēroti palielināti limfmezgli. SLE bieži izpaužas ar locītavu iekaisumu, galvenokārt ar roku - bieži tiek ietekmēti arī cīpslu apvalki.

Ādas izmaiņas notiek apmēram piecdesmit procentos SLE pacientu: raksturīga ir tā saucamā tauriņu eritēma, kas parādās simetriskas vaigu apsārtuma formā līdz deguna tiltam. Izsitumi var rasties citās ķermeņa daļās, un tos pastiprina saules iedarbība. Nieru iesaistīšanās pazīmes var būt pietūkušas kājas un plakstiņi vai tumšas krāsas urīns.

Apmēram trešdaļai no skartajiem attīstās pleiras vai perikarda iekaisums, kas ir pamanāms kā elpas atkarīgas sāpes krūtīs. Apmēram desmit procentos gadījumu sistēmiskā sarkanā vilkēde izplatās nervu sistēmā un var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, maņu traucējumus, galvassāpes, redzes traucējumus un krampjus, ir iespējami arī psiholoģiski traucējumi, piemēram, personības izmaiņas, atmiņas traucējumi un depresija.

SLE reti izraisa asins recēšanas traucējumus ar tendenci uz trombozi, emboliju, infarktu un grūtniecības komplikācijām. Peritonīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, miokarda iekaisums var izraisīt sirds aritmijas vai sirds mazspēju, kas saistīta ar no slodzes atkarīgu elpas trūkumu. Sāpes muskuļos un vājums var norādīt uz skeleta muskuļu iekaisumu.

Slimības gaita

Pie Lupus ķermeņa imūnsistēma ir vērsta pret skartās personas organismu. Šīs slimības rezultātā izveidotās antivielas var izraisīt iekaisuma reakcijas visā ķermenī. Šis fakts var padarīt vilkēdi bīstamu dzīvībai. Pateicoties lupus slimībai, pat var tikt bojātas visas orgānu sistēmas.

Sistēmiska sarkanā vilkēde var izraisīt dažādu orgānu, locītavu vai saistaudu hronisku iekaisumu. Slimības gaita var būt viegla, mērena vai dramatiska. Sarkanā vilkēde, ja to neārstē, var izraisīt pat nāvi. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad ārstēšana nedarbojas vai rada komplikācijas.

Pateicoties labai medicīniskajai aprūpei, sistēmiskā vilkēde tagad var izdzīvot 90 procentos gadījumu. Tomēr gadiem ilgi ir novērota vilkēdes palielināšanās. Visbiežāk pacienti ar sarkano vilkēdi ir sievietes.

Komplikācijas

Sistēmiskā sarkanā vilkēde var izraisīt komplikācijas visā ķermenī - ir iespējamas nopietnas sekas, īpaši, ja smadzenes vai nieres ir iekaisušas. Piemēram, hroniska nieru mazspēja var izraisīt pacienta pieslēgšanu dialīzes mašīnai. Ja smadzenes ir iekaisušas, var rasties neiroloģiskas sūdzības - piemēram, gaitas traucējumi vai citi deficīta simptomi.

Antifolipīdu sindroms var izraisīt asins koagulācijas sistēmas aktivizēšanu. Tas palielina trombozes, embolijas vai artēriju asinsvadu oklūzijas risku. Ja tiek skartas grūtnieces, palielinās aborta risks.Līdzīgas komplikācijas var rasties ar sistēmisku sarkano vilkēdi.

Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde ir saistīta ar locītavu, pleiras un reizēm perikarda iesaistīšanos. Pēc iedarbināšanas zāles pārtraukšanas simptomi parasti atkal izzūd. Slimības terapija arī rada riskus.

Izrakstītie pretmalārijas līdzekļi vienmēr ir saistīti ar blakusparādībām un mijiedarbību. Parasti rodas galvassāpes un ķermeņa sāpes, kā arī īslaicīgas kuņģa un zarnu trakta sūdzības. Ilgāka lietošana palielina tīklenes bojājuma risku. Pretsāpju līdzekļi, holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti un citi preparāti rada līdzīgu risku.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar SLE slimojošā persona ir atkarīga no ārsta medicīniskās palīdzības. Tā kā šī slimība pati par sevi nevar dziedēt, un, ja to neārstē, simptomi pastiprinās, noteikti jāveic pārbaude un turpmākā ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas.

SLE gadījumā, ja attiecīgā persona cieš no locītavu iekaisuma, jākonsultējas ar ārstu. Pastāv drudzis un vispārēja slimības sajūta. Nav neparasti, ka pacienti cieš no pietūkušām kājām vai smagiem pārvietošanās ierobežojumiem. Sāpes krūtīs vai sirdī var norādīt arī uz SLE, un tās jāpārbauda ārstam. Turklāt redzes problēmas vai stipras sāpes vēderā bieži norāda uz šo slimību un ir jāpārbauda, ​​ja tās pašas par sevi neizzūd.

SLE var noteikt pediatrs vai ģimenes ārsts. Turpmākai ārstēšanai parasti nepieciešama vizīte pie speciālista, jo tas ir atkarīgs no precīzām sūdzībām.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a sistēmiskā sarkanā vilkēde parasti pārņem reimatologs. Pilnīga slimības vēsture, asins analīzes un klīniskā pārbaude var apstiprināt aizdomas par vilkēdi.

Sistēmiskās sarkanās sarkanās vilkēdes ārstēšanu galvenokārt veic ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu. Tāpēc sarkanās vilkēdes bieži ārstē ar kortizona preparātiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret izsitumiem un ekzēmu

novēršana

Profilakse pret Sarkanā vilkēde patiesībā nav iespējams. Lai novērstu sarkano vilkēdi, labākajā gadījumā var izvairīties no spēcīga UV starojuma. Ja jūs jau ciešat no sistēmiskās sarkanās vilkēdes, jums vajadzētu izvairīties no saules iedarbības un ilgstošas ​​sauļošanās.

Pēcaprūpe

Terapijas rezultātā slimības cēlonis netiek ārstēts. Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) nedziedē. Balstoties uz klīniskajiem atklājumiem, turpmākai aprūpei var noteikt tikai to, vai slimība progresē lēni (hroniski progresējoša gaita) vai progresē pakāpeniski. Turpmākās aprūpes galvenie uzdevumi joprojām ir slimības gaitas uzraudzība, medikamentu pārbaude un jaunu simptomu identificēšana un ārstēšana.

Tam nepieciešams regulāri pārbaudīt "lielo" asins daudzumu. Pēcpārbaudes laikā ārstējošais ārsts ir atkarīgs no sīka vispārējā veselības stāvokļa un pacienta simptomu apraksta. Tā kā medicīnā netiek atzītas laboratorijas vērtības, pēc kurām var ticami novērtēt SLE aktivitāti.

Iekaisuma aktivitāte pati par sevi var mazināties. Tomēr būtībā SLE palielina tā simptomu smagumu un skaitu. Pēc tam var būt nepieciešama klīniska uzturēšanās, lai atkal noteiktu nepieciešamos medikamentus. Bet pat jaunus simptomus nevar izārstēt, tos var mazināt tikai ar medikamentiem.

Pacientam jāiemācās ikdienā rīkoties ar SLE. Kā pirmā pieeja ir ieteicama spa procedūra. Tas neattiecas uz narkotiku izraisītu SLE. Pēcpārbaudes var izlaist, tiklīdz pacientam atkal ir laba veselība, atsaucot iedarbinošās zāles.

To var izdarīt pats

Ietekmētajiem ieteicams dzīvot pēc iespējas veselīgāku dzīvesveidu. Tas ietver fiziskas aktivitātes, kā arī atturēšanos no alkohola, nikotīna un pārāk daudz kafijas.

Uztura maiņa palīdzēs mazināt simptomus. Veseliem pārtikas produktiem, piemēram, izvairoties no olu un piena produktiem, kā arī pēc iespējas mazāk tauku saturošiem pārtikas produktiem, ir pozitīva ietekme uz šo slimību. Ieteicama arī olīveļļa, jo tajā ir daudz taukskābju Omega 9. Tas palīdz mazināt iekaisumu, kas ir šīs slimības pamats.

Locītavu vai muskuļu sūdzību gadījumā zāļu buljonā ievietotajiem iesaiņojumiem var būt nomierinoša iedarbība. Ārstniecības augus izmanto arī simptomu uzlabošanai. Tajos galvenokārt ietilpst: angelica, ķiploki, ingvers, majorāns, citronzāle, melnie pipari, citrons, baziliks, citrona balzams un kadiķis.

Turklāt veselīgs gremošanas trakts ir būtisks skartajiem, jo ​​daudziem pacientiem ir ievērojams barības vielu trūkums. Tieši tāpēc ir īpaši svarīgi garantēt pareizu barības vielu uzņemšanu. Ar probiotikām var veicināt veselīgu un spēcīgu zarnu floru, kas arī palīdz novērst iekaisumu. Masāža ir arī ieteicama simptomu ārstēšana. Tie manāmi palīdz mazināt iekaisumu, detoksicēt ķermeni un mazināt stresu.