Propafenons

Propafenons ir plaši pazīstama aktīvā viela, kuru lieto sirds aritmiju apkarošanai. Sakarā ar ķīmiskajām un farmakoloģiskajām īpašībām propafenons tiek piešķirts antiaritmisko zāļu klasei. Zāles tiek izmantotas vairākus gadus un tiek uzskatītas par ļoti efektīvām.

Kas ir propafenons?

Propafenons ir plaši pazīstams medikaments, ko lieto dažādu sirds aritmiju ārstēšanai. Vācijā, Austrijā un Šveicē zāles pārdod ar tirdzniecības nosaukumiem Cuxafenon® un Prorynorm®.

Ir indikācijas tahiaritmijai (sirds aritmijai, kas rodas kombinācijā ar pārmērīgi ātru sirdsdarbību) un ventrikulārai tahikardijai (sirds aritmijai, kas sakrīt ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu) un priekškambaru mirdzēšanai. Jāatzīmē, ka ievadītā deva ir atkarīga no pamata slimības, kurai nepieciešama ārstēšana.

Ķīmiski propafenonu apraksta ar empīrisko formulu C 21 - H 27 - N - O 3. Tas atbilst morālajai masai aptuveni 341,44 g / mol. Pateicoties tā ķīmiskajām un farmakoloģiskajām īpašībām, propafenons tiek piešķirts tā saukto antiaritmisko līdzekļu grupai. Šīs ne vienmēr ir saistītas vielas, kas ietekmē sirds ritmu.

Atbilstoši klasifikācijai, ko saskaņā ar E. Vaughan Williams sniegusi medicīniskajā un farmakoloģiskajā literatūrā, var atšķirt četras antiaritmisko līdzekļu klases. Saskaņā ar šo klasifikāciju propafenons ietilpst pirmajā klasē, saskaņā ar kuru tiek apkopoti dažādi nātrija kanālu blokatori. Papildu diferenciācijā propafenons pieder pie Ic klases, kurā ietilpst arī saistītais medikaments flekainīds.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Propafenona farmakoloģiskās īpašības lielākoties atbilst tipiska antiaritmiska līdzekļa īpašībām. Zāles tiek uzskatītas par nātrija kanālu antagonistiem. Kā tāds tas palēnina nātrija jonu pieplūdumu. Pēc propafenona uzņemšanas tie vairs nevar netraucēti nokļūt miokardā - sirds muskuļa audu slānī starp iekšējo un ārējo ādu. Tas noved pie ievērojamas sirds uzbudināmības samazināšanās. Tāpēc propafenona darbības mehānismu sauc par bathmotropic.

Papildus palēnināt nātrija jonu pieplūdumu, propafenons arī bloķē beta receptorus. Tas ietekmē arī sirdsdarbības ātrumu.

Pēc pareiza un nepārtraukta uzņemšanas līdz 97% propafenona atrodas asinīs saistītā plazmas olbaltumvielu formā. Pētījumos tiek dots propafenona eliminācijas pusperiods plazmā vidēji no trim līdz sešām stundām. Propafenona metabolisms (metabolisms) notiek galvenokārt caur aknām.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Propafenonu lieto vienīgi sirds aritmiju apkarošanai. Tomēr atšķirībā no dažām citām zālēm propafenonu var izmantot dažādās formās. Ir indikācijas gan tahiaritmijai, gan ventrikulārai tahikardijai. Norīšana ir iespējama arī priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai.

Propafenonu pārdod ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem Vācijā, Austrijā un Šveicē, jo ir vairāk nekā viens ražotājs. Visizplatītākie preparāti ir u. a. Cuxafenon® un Prorynorm®. Apbalvošana notiek tikai kā apvalkotās tabletes. Turklāt uz Propafenonu attiecas farmācijas un recepšu prasības. To var lietot tikai pēc ārsta receptes, un tas ir pieejams tikai aptiekās.

Kā Ic klases antiaritmisks līdzeklis, lai sasniegtu nemainīgu efektivitāti, propafenons jālieto vairākas reizes. Parasti propafenonu ieteicams lietot iekšķīgi divas līdz trīs reizes dienā (atkarībā no devas). Šis devas ieteikums ir tipisks Ic klasei.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Propafenonu nevajadzētu lietot, ja ir kontrindikācijas. Šis tehniskais termins tiek izmantots, lai aprakstītu apstākli, kurā no medicīniskā viedokļa to nevajadzētu ņemt vērā kontrindikācijas dēļ. Tas ir gadījumā, ja ir zināma paaugstināta jutība vai alerģija, ir AV vai sinusa mezgla darbības traucējumi, ir sirds mazspēja vai hipotensija.

Turklāt grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindikācija. Smagi astmatiķi arī nedrīkst lietot propafenonu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri cieš no nopietniem aknu bojājumiem, jo ​​tas galvenokārt ir atbildīgs par aktīvās sastāvdaļas sadalīšanos. Propafenons ir kontrindicēts arī kālija līdzsvara traucējumiem un pirmajos trīs mēnešos pēc sirdslēkmes.

Turklāt nelabvēlīgas blakusparādības var rasties pat pareizi lietojot propafenonu. Tomēr tas ne vienmēr tā ir. Lielākajā daļā uzņemto zāļu paliek bez blakusparādībām. Arī visi aplūkotie simptomi nekad neparādās uzreiz.

Pētījumos jo īpaši sāpes krūtīs, sausa mute un kuņģa un zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, slikta dūša vai vemšana) ir saistīti ar propafenona lietošanu.

Citas tipiskas blakusparādības ir galvassāpes un reibonis, kā arī izmaiņas esošajās sirds aritmijās.