Bungādiņas ievainojumi

Zem Bungādiņas ievainojumi (arī: Bungādiņa perforācija, Tympanic membrānas plīsums) tiek apkopoti plīsumi (asaras) un perforācijas (caurumi) tympanic membrānā. Bungādiņa ievainojumi parasti rodas vidusauss iekaisuma (vidusauss iekaisuma) vai tiešas vai netiešas vardarbības dēļ.

Kas ir bungādiņa ievainojumi?

Kā Bungādiņa ievainojums tiek saukts plīsums vai perforācija tā dēvētajā membrānas membrānā (bungādiņā), kas kā plānas membrānas aizsargā vidusauss no ārējām ietekmēm. Šīs membrānas ievainojumi izpaužas kā durošas sāpes auss apvidū (īpaši plīsuša bungādiņa gadījumā), dzirdes traucējumi, neliela ausu asiņošana bungādiņa plīsuma gadījumā un, ja nepieciešams, strutaina otoreja (ausu plūsma) bungādiņas perforācijas gadījumā.

Patogēni vai svešķermeņi, kas iekļuvuši caur bojātajām bungādiņas vietām, var izraisīt vidusauss iekaisumu (vidusauss infekcija) un izraisīt iekaisuma reakcijas. Var rasties reibonis, slikta dūša, vemšana, kā arī pulsējošs troksnis ausīs (troksnis ausīs) un nistagms (acu trīce). Turklāt bungādiņa ievainojums ar kairinātu iekšējo ausu dažos gadījumos var izraisīt sejas nerva (nervus facialis) paralīzi.

cēloņi

Ievainojumi bungādiņā parasti rodas barotraumu (detonācijas, sitieni ausī ar plakanu plaukstu, traucēta spiediena izlīdzināšanās, lidojot vai nirot), tiešu membrānas bojājumu no smailiem vai neasiem priekšmetiem (vates tamponiem, matadatas), infekcijām (vidusauss iekaisums) vai jatrogēniem cēloņiem ( nepareizi veikta ausu apūdeņošana).

Pārmērīgs spēks uz ausi var izraisīt arī vidusauss (dzirdes kaulu bojājumus) un, iespējams, iekšējās auss bojājumus. Turklāt apdegumi (sviedru lodītes ievainojumi) un ķīmiski apdegumi var sabojāt membrānu.

Kaulu gareniskais lūzums (galvaskausa pamatnes lūzuma forma) daudzos gadījumos ir saistīts arī ar bungādiņa plīsumu. Ja bungādiņa jau ir ievainota, tiek palielināts jauna plīsuma vai perforācijas risks.

Simptomi, kaites un pazīmes

Bungādiņas ievainojums parasti ietekmē tikai vienu ausi. Izņēmums ir fakts, ka abi dzirdes orgāni tiek uzbrukti vienādā mērā.Papildus akūtām sūdzībām var rasties izrietoši bojājumi, ja ārstēšana tiek atlikta vai netiek ārstēta. Visbiežākais simptoms ir sāpes ausī. Tas notiek traumas laikā vai īsi pēc tās.

Tomēr tas izdziest pēc dažām sekundēm. Retos gadījumos to pavada neliels asiņu noplūde no auss. Akūta slimība parasti bungādiņā izraisa mazas asaras. Skartās personas pēc tam neuztver nekādu manāmu dzirdes zudumu. No otras puses, ja ossikli ir bojāti, ir iespējama pastāvīga dzirdes pasliktināšanās.

Papildus tiešajiem simptomiem uz auss, ķermenis dažreiz reaģē arī ar citām sūdzībām. Pēc tam skartie sūdzas par reiboni. Dažreiz rodas arī slikta dūša. Acis ātri pārvietojas uz priekšu un atpakaļ. Plašu ievainojumu gadījumā ārsti regulāri diagnosticē vidusauss iekaisumu. Var attīstīties arī sejas paralīze.

Bungādiņa ievainojums var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu. Piemēram, pacienti vairs nespēj skaidri saprast sarunas trokšņainā vidē. Pastāvīgi trokšņi ausīs pavada ikdienas dzīvi. Sliktākajā gadījumā šie dzirdes traucējumi var izvērsties par kurlumu.

Diagnostika un kurss

Daudzos gadījumos rodas aizdomas Ievainojumi bungādiņā jau no anamnēzes, kā arī nelaimes gadījuma gaitas un specifisko simptomu apraksta. Diagnozi apstiprina ar otoskopijas (otoskopijas) un / vai ausu mikroskopiskās izmeklēšanas palīdzību. Dzirdes pārbaude ļauj izteikt apgalvojumus par vadītspējīgu dzirdes zudumu (dzirdes zudumu), iekšējās un vidējās auss traucējumiem un ossulu bojājumiem.

Ja ievainojums ir saistīts ar vardarbību no priekšmetiem vai šķidru metālu, var noteikt rentgena pārbaudi, lai lokalizētu svešķermeņu vai svešķermeņu daļas.

Parasti bungādiņa plīsumiem un perforācijai ir laba prognoze un dziedēt bez komplikācijām. Izteikti bungādiņa ievainojumi ar iekšējās un / vai vidusauss iesaistīšanos var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu vai kurlumu.

Komplikācijas

Tieši bungādiņa ievainojumi var sabojāt oscilu. Tas ir atbildīgs par skaņas pārraidīšanu no bungādiņa uz iekšējo ausu. Arī potītes dislokācija nav nekas neparasts. Tas ir locītavas ievainojums, kas bieži izraisa locītavas kapsulas plīsumu.

Dzirde ir stipri ierobežota, kas bieži izraisa kurlumu. Vidusauss infekcijas ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām: ja tā ir akūta, tā ir īpaši sāpīga, progresējot un izraisot pulsēšanu, pulsēšanu un zvana ausīs, kas vēl vairāk apmāca dzirdi. Drudzis, slikta dūša un vemšana sākas ar smagāku iekaisumu.

Pastāv arī risks perforēt tympanic dobuma mediālo sienu, dobumu vidusauss, kas atrodas tieši aiz bungādiņa. Tas ir atbildīgs par spiediena izlīdzināšanu ausī. Nav nekas neparasts, ja meningīts rodas, kad tiek ietekmēts tympanic dobums. Baktērijas, vīrusi un sēnītes nonāk ievainotajos audos, un tas var izraisīt krampjus, fotofobiju un apātiju.

Labirinīts bieži ir arī rezultāts. Iekšējās auss labirints kļūst iekaisis, un visa kanālu sistēma tiek negatīvi ietekmēta. Sliktākajā gadījumā veidojas strutas, kas noved pie nejutības, ja gaita ir smaga.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja bungādiņa ir ievainota, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja jūtat sāpes auss kanālā vai pēkšņi pasliktinās dzirde, nepieciešama ārsta konsultācija. Ja asinis izplūst no auss kanāla, vislabāk ir nekavējoties redzēt ausu speciālistu. Ir jānoskaidro un jāārstē bungādiņa ievainojumi, lai izvairītos no ierobežojumiem ikdienas dzīvē un izslēgtu tādas komplikācijas kā vidusauss infekcija. Palielinās ausu sāpes vai strutaina sekrēcija ap ausu norāda uz ievainojumu, kas jāizmeklē. Ja simptomi rodas pēc koncerta apmeklējuma, bungādiņa var būt saplēsta.

Audiologs var diagnosticēt stāvokli, izmantojot otoskopu, un sākt turpmākus pasākumus. Tas jādara pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no turpmākiem dzirdes traucējumiem. Ja negadījumā ir bojāts bungādiņa, jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti. Ausis var iepriekš rūpīgi notīrīt. Cilvēkiem, kuri pakļauj ausīm un ausu kanāliem lielu stresu, regulāri jāapmeklē speciālists.

Ārstēšana un terapija

Terapeitiskie pasākumi ir pievienoti Ievainojumi bungādiņā par bojājuma nopietnību. Nelieli ievainojumi parasti sadzīst paši dažu dienu laikā bez nepieciešamības pēc ārstēšanas.

Atveseļošanās posmā skarto ausi tomēr jātur sausu, aizsargājot to, piemēram, ar ausu pārsēju vai vati, dušā vai peldoties. Ja vidusauss iekaisuma rezultātā tiek diagnosticēta bungādiņa perforācija, tiek izmantoti arī dekongestējoši deguna un / vai ausu pilieni un antibiotikas. Ja bungādiņa plīsumam ir raksturīgas sarullētas vai pārlocītas ievainojuma robežas, tās tiek pievilktas un skarto bungādiņu sasmalcina ar silikona plēvi, lai nodrošinātu, ka malas vienmērīgi aug kopā.

Ja ievainojums pēc dažām nedēļām (4 līdz 6) nedzīst, nepieciešama skaņas vadītspējas atjaunošanai ķirurģiska aizvēršana. Šim nolūkam bungādiņa dabiskā forma tiek rekonstruēta kā myringoplasty daļa, aizstājot plīstošā vai perforētā bungādiņa bojātos apgabalus ar blakus esošajiem audiem (fasciju, skrimšļiem, skrimšļa ādu).

Mazākas nepilnības var aizstāt ar paša organisma taukaudiem. Parasti vidējās un / vai iekšējās auss ievainojumus (ossulu bojājumus) var labot vienlaikus ar šo procedūru (tympanoplasty). Pēc rekonstrukcijas bungādiņa tiek stabilizēta, izmantojot silikona plēvi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

A Bungādiņa ievainojums to nevar novērst katrā gadījumā. Tomēr ar atbilstošu dzirdes aizsardzību detonāciju rezultātā var novērst barotraumu. Netīrot auss kanālu ar vates tamponiem vai citiem asiem priekšmetiem, var izvairīties no bungādiņas bojājumiem.

Ja pirms lidojuma vai niršanas jums ir saaukstēšanās vai vidusauss iekaisums, no tiem vajadzētu izvairīties. Tā saucamais Valsalva manevrs (piespiedu izelpošana ar aizvērtām deguna un mutes atverēm) samazina bungādiņa savainošanās risku pacelšanās un nosēšanās laikā, ceļojot ar lidmašīnu.

Pēcaprūpe

Bungādiņa ievainojumi var labi atjaunoties ar pastāvīgu sekojošu aprūpi. Kompetentie kontakti šajā kontekstā ir ENT ārsts vai dzirdes aparāta akustiskais ārsts. Pārbaude, ko veic ārsts, nodrošina, ka ievainojums tiek dziedēts optimāli. Ārsts nosaka pārbaudes biežumu un biežumu.

Pacients ir atbildīgs arī par turpmākās aprūpes panākumiem, sadarbojoties. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no jebkāda spiediena uz bungādiņu dziedināšanas posmā, lai novērstu vēl vienu plīsumu. Niršana ir sports, no kura vajadzētu izvairīties pēcaprūpes posmā bungādiņas spiediena dēļ. Gaisa pārvadājumi var arī pārslogot bungādiņu, un tas jāveic, konsultējoties ar ārstu.

Lai novērstu daļiņu nokļūšanu auss kanālā noplūdušas ausu bungas gadījumā un tās piesārņošanu, aizsardzības pasākumi ir ieteicami arī pēc kopšanas. Tāpēc, mazgājot matus un mazgājoties dušā, ausīs nedrīkst iekļūt ūdens ar šampūnu atlikumiem. Ikvienam, kam ir slikta dzirde bungādiņas ievainojuma dēļ vai kuram simptoms ir troksnis ausīs, jācīnās ar to pacietīgi un neveiciet pārmērīgu profesionālo un privāto apmācību pārraudzības laikā.

Tie, kas dod priekšroku lasīt grāmatu mierā un klusumā un iztikt bez mūzikas, bungādiņas ievainojumu gadījumā bieži var atbalstīt reģenerāciju.Ikvienam, kam ir aizdomas par dzirdes bojājumiem, to var viegli noskaidrot ar dzirdes aparāta akustiku ar dzirdes pārbaudi.

To var izdarīt pats

Vieglām slimībām parasti nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Nelielas plaisas aizveras pašas no sevis. Ietekmētās personas gūst labumu no bungādiņa pašdziedinošā spēka. Tomēr jūs varat palīdzēt atveseļošanai, to atvieglojot un izvairoties no skaļa apkārtējā trokšņa.

Arī auss jātur sausā vietā. Dušā ieteicams izmantot mitrumu atgrūdošu kokvilnu. Šampūni nedrīkst iekļūt auss kanālā. Saglabāto vielu dēļ jūs varat atkal saplēst atvērtās brūces. Pašpalīdzības pasākumi parasti nav ieteicami, ja rodas tādas komplikācijas kā asins plūsma, sāpes vai dzirdes zudums. Lai paātrinātu atveseļošanos, pacienti var izmantot bezrecepšu deguna pilienus. Tas uzlabo auss kanāla ventilāciju. Farmaceits konsultēs par piemērotiem preparātiem. Turklāt pēc akūtas slimības vajadzētu izvairīties no vingrošanas. Pacientam naktī nevajadzētu gulēt uz slimās auss. Ziemā, staigājot svaigā gaisā, jāvalkā cepure vai galvassega.

Darbiniekus trokšņainā vidē īpaši ietekmē bungādiņa ievainojumi. Noteikti jāizmanto dzirdes aizsardzība. Šis profilaktiskais pasākums ir labākais veids, kā novērst slimības. Darba devējam ir pienākums nodrošināt aizsarglīdzekļus.