Pie a Dzemdes prolapss tas ir dzemdes prolaps. Dzemde izslīd caur dzemdību kanālu.
Kas ir dzemdes prolapss?
No Dzemdes prolapss (Dzemdes prolapss) klasificē kā sliktāko dzemdes pazemināšanās formu (Descensus uteri). Tā rezultātā dzemde tiek izstumta caur dzemdību kanālu. Tas, savukārt, izspiež maksts un parādās ārpus ķermeņa. Iemesls tam ir tas, ka aizturēšanas siksnas dod ceļu.
Sievietes dzemde ir muskuļots orgāns, kuru nostiprina saites un muskuļi iegurņā. Ja šīs saites un muskuļi vājina un stiepjas, viņi vairs nespēj nostiprināt dzemdi savā vietā. Tā sekas ir prolapss. Tas parādās, kad dzemde ir nolaista vai kad tā izslīd no normālā stāvokļa.
Dzemdes prolaps notiek daļēji vai pilnīgi. Pilna gadījuma gadījumā dzemde izslīd tā, ka daļu no tās var redzēt ārpus maksts.
cēloņi
Dzemdes prolapsu izraisa tie paši iemesli, kas izraisa dzemdes pazemināšanos. Tas ir saistaudu vājums, kas ir iedzimts vai iegūts dzimšanas brīdī. Atsevišķi riska faktori palielina dzemdes prolapss risku. Vecuma palielināšanās tiek uzskatīta par paaugstinātu riska faktoru, kas noved pie estrogēna līmeņa pazemināšanās organismā.
Estrogēns ir svarīgs spēcīgiem iegurņa pamatnes muskuļiem. Dzemdes prolapss risks ir augsts arī sievietēm, kurām ir bijušas vairākas maksts dzemdības. Dzimšanas process var negatīvi ietekmēt iegurņa audus un muskuļus. Īpaši izteikts ir incidenta risks pēc menopauzes.
Turklāt aktivitātes, kas rada spiedienu uz iegurņa pamatnes muskuļiem, pozitīvi ietekmē dzemdes prolapsi. Traumas dzimšanas procesa laikā, hronisks aizcietējums, pastāvīgs klepus un aptaukošanās tiek klasificēti kā papildu riska faktori.
Simptomi, kaites un pazīmes
Dzemdes prolapss simptomi ir atkarīgi no tā apjoma. Ja ir noticis tikai mazsvarīgs atgadījums, sūdzību var nebūt. Ja, no otras puses, prolapss ir mērens vai smags, var rasties asiņošana no maksts, pārmērīga izdalīšanās, aizcietējums, atkārtots urīnpūšļa iekaisums vai vilkšanas sajūta iegurņa rajonā.
Turklāt skartās sievietes jūtas tā, it kā viņas sēdētu uz balles. Viņiem ir arī grūti veikt dzimumaktu. Nav nekas neparasts, ka dzemdes kakls izliekas no maksts. Retos gadījumos pastāv arī pilnīgas prolapss risks. Visa dzemde rodas no maksts ieejas un pagriežas uz āru. Ja rodas šādi simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.
Diagnoze un slimības gaita
Ja rodas aizdomas par saggingošo dzemdi vai dzemdes prolapsi, ārstējošais ginekologs vispirms pārbauda pacienta slimības vēsturi. Nav retums, ja aizdomas par notikušo apstiprina ar cietušo paziņojumiem. Pēc nopratināšanas ginekologs veic ginekoloģisko izmeklēšanu, kuras laikā viņš, cita starpā, ievieto spekulu makstī.
Ar šī instrumenta palīdzību viņš pārbauda dzemdi un dzemdību kanālu. Parasti pārbaude notiek guļus stāvoklī. Ja nepieciešams, pacientam arī jāceļas. Lai noteiktu dzemdes prolapss smagumu, pacients veic spiediena kustības tāpat kā defekācijas laikā. Vai ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, tas ir atkarīgs no konstatētā smaguma pakāpes.
Tas var būt nieru sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana). To lieto, lai izslēgtu urīna sastrēgumus. Dzemdes prolapss medicīniska ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Smagos gadījumos dzemdes prolaps tomēr var nelabvēlīgi ietekmēt urīnpūšļa un zarnu funkcijas. Iespējami arī seksuālo funkciju traucējumi.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu dzemdes prolapss komplikācijas un simptomi ir ļoti atkarīgi no precīzas slimības smaguma pakāpes. Šī iemesla dēļ vispārēja prognoze parasti nav iespējama. Skartās personas cieš no bagātīgas maksts asiņošanas un līdz ar to arī no sāpēm. Var rasties arī aizcietējumi vai dažādi iekaisumi un infekcijas, kas ļoti negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi.
Īpaši urīnpūslis var tikt bojāts, tāpēc pacienti cieš arī no sāpēm urinējot. Arī dzemdes prolaps var izraisīt diskomfortu vai sāpes dzimumakta laikā. Tas negatīvi ietekmē attiecības ar savu partneri un var izraisīt sarežģījumus. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir pozitīvas slimības gaitas varbūtība.
Ārstēšana parasti nav saistīta ar turpmākām komplikācijām. Ar medikamentu un iegurņa pamatnes vingrinājumu palīdzību simptomus var mazināt. Dažos gadījumos dzemde tiek noņemta ar operācijas palīdzību. Tā kā šis attālums var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības, daudzi slimnieki un viņu partneri ir atkarīgi no psiholoģiskas ārstēšanas.
Kad jāiet pie ārsta?
Ārsts ir nepieciešams, ja ir problēmas ar sieviešu dzimumorgāniem sievietēm vai seksuāli nobriedušām meitenēm. Ja vēderā ir simptomi, ja seksuālā akta laikā ir traucējumi, vai ja ir sajūta, ka maksts ir saspringts, jāpārbauda pārkāpumi. Seksuāla apātija vai savārgums dzimumakta laikā ir veselības traucējumu pazīmes. Ja nav izskaidrojamu pavadošu apstākļu, diagnozes noteikšanai jākonsultējas ar ārstu. Neatbilstības mēneša ciklā, svešķermeņa sajūta vēderā vai pēkšņs savārgums jānoskaidro ārstam.
Dzemdes prolapsu raksturo neparedzētas anomālijas dzimumorgānu apvidū. Simptomus var uztvert bez nozīmīga atgadījuma, pārvietojoties, mainot drēbes vai izmantojot tualeti. Tā kā nav gaidāma spontāna sadzīšana, jāveic medicīniska konsultācija. Pēkšņa asiņošana, neparasti izdalījumi no maksts vai maņu traucējumi dzemdes apvidū ir citas indikācijas, kas jāizpēta.
Pacienti bieži sūdzas par vilkšanas sajūtu vēderā, kas neatbilst menstruācijas periodam. Lai noskaidrotu cēloni un sastādītu ārstēšanas plānu, ir nepieciešams ārsts. Ja audus maksts izejā var sajust ar pirkstiem, jārīkojas. Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāredz ārsts.
Terapija un ārstēšana
Dzemdes prolapsu ārstēšana ir iespējama gan konservatīvā, gan operatīvā veidā. Pie konservatīvajiem pasākumiem pieder a. estrogēna aizstājterapija, iegurņa struktūru atvieglošana, samazinot ķermeņa svaru, un īpaša iegurņa pamatnes apmācība. Tie ietver, piemēram, Kegela vingrinājumus, kurus izmanto maksts muskuļu stiprināšanai.
Vēl viena terapijas iespēja ir pessara ievietošana maksts, kas neļauj orgāniem nogrimt vēl vairāk. Kuba vai gredzena formas instrumenti ir izgatavoti no silikona vai mīkstas gumijas. Tomēr šajās dienās tos lieto retāk, jo tie var radīt spiediena punktus maksts. Tie arī regulāri jāmaina.
Ja ir nopietns dzemdes prolapss vai ir izteikti pavadoši simptomi, piemēram, urīna nesaturēšana, parasti ir nepieciešama operācija. To izmanto, lai atjaunotu dzimumorgānu un iegurņa pamatnes turēšanas aparātu. Ķirurgs savelk orgānus un atjauno tos sākotnējā stāvoklī.
Tas, kāda ķirurģiska procedūra tiek izmantota, ir atkarīgs no prolapss pakāpes un pacienta vecuma. Turklāt lomu spēlē iespējamās vēlmes bērniem. Dažos gadījumos var būt noderīga arī pilnīga dzemdes noņemšana, kas tiek veikta kā histerektomijas daļa. Procedūra notiek vai nu caur vēderu, vai caur maksts. Ja pacients joprojām vēlas bērnus, ārsti neiesaka veikt operāciju. Piemēram, dzemdības bieži intervences rezultātus atkal padara neefektīvus.
novēršana
Lai novērstu dzemdes prolapsi, ieteicams veselīgs ķermeņa svars. Turklāt, lai stiprinātu iegurņa muskuļus, regulāri jāveic Kegela vingrinājumi.
Pēcaprūpe
Pēcdzemdību ārstēšana ir svarīga, ja dzemdes prolapss tiek ārstēts ķirurģiski. Parasti pacientam jāpaliek slimnīcā trīs līdz piecas dienas. Stacionāra uzturēšanās ilgums ir atkarīgs arī no jūsu vispārējās veselības.
Ja nav grūtību urinēt un ja nav citu problēmu, pacients tiek izrakstīts, un viņam ļauj turpināt atveseļošanos savās četrās sienās. Tomēr operētā ķermeņa reģiona nekomplicētai dziedināšanai ir nepieciešams pastāvīgs atpūta pirmajās divās nedēļās pēc operācijas. Ja pēc operācijas joprojām ir sāpes, to parasti ārstē ar vieglām sāpju zālēm.
Pēcaprūpe ietver arī izvairīšanos no liekšanās, smagu priekšmetu pacelšanu vai ilgstošu stāvēšanu. Tas pats attiecas uz spraigu iepirkšanos. Tāpēc ieteicams meklēt atbilstošu palīdzību no ģimenes locekļiem vai draugiem. Arī pirmajās divās nedēļās pēc operācijas ir jāizvairās no sporta nodarbībām.
Tomēr regulārām pastaigām, kas stimulē gremošanu, ir jēga. Ieteicama arī gremošanas diēta. Tas var neitralizēt spēcīgu presēšanu, apmeklējot tualeti. Dažos gadījumos ir jāveicina zarnu kustības regulēšana, lietojot atbilstošas zāles.
Pēc operācijas pacientam nedrīkst būt dzimumakta apmēram sešas nedēļas. Divas nedēļas pēc operācijas viņa tomēr var atkal sākt vingrināties. Tie ietver vingrošanu vai jogu.
To var izdarīt pats
Ja tiek pamanītas dzemdes prolapss, jākonsultējas ar ārstu. Dzemdes līmeņa pazemināšanās nav obligāti nepieciešama medicīniska palīdzība, bet tā ir jānoskaidro medicīniski. Ja simptomi rada problēmas, nepieciešama medicīniska konsultācija.
Iegurņa pamatnes apmācību var izmantot, lai pavadītu medicīnisko diagnozi un terapiju. Regulāri treniņi ar vingrošanas bumbu vai citiem palīglīdzekļiem stiprina iegurņa pamatni un novērš dzemdes slīdēšanu tālāk. Ja dzemde jau ir mazinājusies, to nevar mainīt ar apmācību. Tomēr iegurņa grīdas apmācība novērš sekundārus simptomus, piemēram, nesaturēšanu. Sievietes, kurām ir diagnosticēts dzemdes prolapss, bieži jūtas nepievilcīgas un neērti savā ķermenī. Mērķtiecīga iegurņa grīdas apmācība palīdz uzlabot pašnovērtējumu.
Palīdz arī sarunas ar citām skartajām sievietēm. Vēl svarīgāk ir runāt ar partneri par problēmu. Ginekologs var sniegt informāciju par alternatīvām iespējām.Piemēram, ir iespējams izmantot tā saukto pessary, kas atbalsta maksts vai dzemdi un novērš tā turpmāku pazemināšanos. Visbeidzot, ir svarīgi pieņemt fiziskās izmaiņas kā dabisku dzemdību un novecošanās daļu.
.jpg)
