A Ķīmiskais apdegums rodas, ja āda vai citas ķermeņa daļas nonāk saskarē ar ķīmiskiem vai organiskiem šķīdumiem, kas izraisa kaitīgu reakciju. Ķīmiski apdegumi parasti atstāj dziļas brūces, rada stipras sāpes un, īpaši drastiskos gadījumos, prasa profesionālu ārstēšanu.
Kas ir ķīmisks apdegums?
No viena Ķīmiskais apdegums Speciālajā medicīnā runā par to, kad āda, gļotādas vai ķermeņa audi nonāk saskarē ar ķīmisku vai organisku vielu, piemēram, sārmiem un skābēm.
Atkarībā no šķīduma sastāva un koncentrācijas tas var izraisīt vairāk vai mazāk smagus apdegumus. Šeit ir jānošķir risinājumi un to iespējamās briesmas, jo ir mazāk agresīvas un ārkārtīgi agresīvas vielas. Divas citas lomas, kas ietekmē ķīmiskā apdeguma smagumu, ir skartās ķermeņa daļas jutīgums un laiks, cik ilgi āda tiek pakļauta skābei vai sārmam.
Daži ādas laukumi ir mazāk jutīgi nekā citi, kas var izraisīt mazāk smagas brūces un rētas. Visjutīgākā ādas vieta ir gļotādas, kas piedāvā nelielu izturību pret skābēm un sārmiem.
cēloņi
Galvenais iemesls ir saskare ar ādu, otrais "cēlonis" ir reakcija, ko viela attīsta uz tās. Piemēram, skābes noved pie virspusējas ādas šūnu nonāvēšanas, kas atkarībā no skābes veida un koncentrācijas var izraisīt brūces un virspusēju šūnu sarecēšanu un salipšanu.
To vislabāk var salīdzināt ar apdegumu, kurā arī ādas virsma salīp un koagulējas. Tomēr tas nozīmē, ka šķidrums vairs nevar iekļūt dziļāk audos. Situācija ir atšķirīga ar ķīmiskiem apdegumiem ar spēcīgām skābēm (piemēram, sērskābi), kas spēcīgas agresijas dēļ dziļi iekļūst audos. To darot, viņi uzbrūk audiem un virsējiem ādas slāņiem.
Liesa tomēr arī iekļūst tieši audos un iznīcina augšējos ādas slāņus. Tomēr sārms atšķirīgi reaģē uz ādas olbaltumvielām nekā skābe. Virsma šeit neveidojas kopā, bet gan sašķidrinās. Tas ļauj sārmai iekļūt dziļāk un dziļāk audos. Problēma ir tā, ka sārma radītie ķīmiskie apdegumi sākotnēji šķiet mazāk drastiski, bet tiem var būt nopietnas sekas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Tipiskās ķīmisko apdegumu pazīmes ietekmē ādu. Ķīmiskās vielas, skābes un sārmi var arī sabojāt acis. Redzes zuduma draudu dēļ šis gadījums ir ļoti bīstams. Ārsti simptomus klasificē, ņemot vērā trīs smaguma pakāpes.
Ietekmētās personas parasti jūtas pastāvīgas sāpes uz ādas virsmas. Tas parāda spēcīgu apsārtumu. Burbuļi izveidosies īsā laikā. Smagos gadījumos, kad notiek ķīmiski apdegumi, tiek zaudēts šķidrums. Kodīgas vielas izraisa saindēšanos asinsritē. Tas ietekmē visu ķermeni. Šoks ir iespējams.
Ja acis tiek apdedzinātas, bieži pastāv akluma risks. Sākumā radzene kļūst tikai duļķaina. Turklāt ir apsārtums un sāpes. Acs reaģē ar spēcīgu asaru plūsmu. Ietekmētās personas refleksīvi sašaurina acis. Ja rīklē nonāk kodīgas vielas, pacienti regulāri sūdzas par elpas trūkumu.
Aprakstītos simptomus var klasificēt pēc pieaugošās smaguma pakāpes. 1. pakāpe ir tad, kad āda ir apsārtusi. 2. pakāpe ir pūslīši un bojā ādu virsējā slānī. Visu ādas slāņu iznīcināšanu bez zemākā slāņa sauc par 3. pakāpi.
Diagnostika un kurss
skābes apdegumi parādās ar spēcīgu un dedzinošu apsārtumu, caur saplaisājušu un asiņainu ādu, caur izšķīdušu ādas virsmu un ir saistīti ar sāpēm. Tomēr tikai ārsts var diagnosticēt ķīmiskās apdeguma smagumu un tādējādi nekavējoties uzsākt pareizu ārstēšanu.
Tā kā atkarībā no šķīdinātāja veida nepareiza vai iztrūkstoša ārstēšana var pat uzbrukt iekšējiem orgāniem vai to daļām nokļūt asinsritē. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties brīdināt neatliekamās palīdzības dienestu, ja notiek nopietni ķīmiski apdegumi, nomierināt ievainoto personu un atbrīvot skarto ādu no apģērba un ādas.
Komplikācijas
Dehidratācija var rasties šķidruma zuduma dēļ. Jo īpaši liela mēroga ķīmiski apdegumi arī izraisa neiroloģiskus traucējumus. Ja tiek ietekmēta mute un kakls, var būt apgrūtināta elpošana, un smagos gadījumos ir pat nosmakšanas risks.
Sārmu šķīdumu ķīmiski apdegumi var izraisīt nopietnus bojājumus, īpaši gļotādām. Īpaši apdraudētas ir acis, mute un rīkle, jo ķīmiskie apdegumi tur var ātri izraisīt izrāvienu un sabojāt muskuļus un nervus, kas atrodas zem ādas. Pēc tam āda var rēta, radot neatgriezenisku kaitējumu orgānu funkcijai.
Ja šķīdinātājs nonāk saskarē ar iekšējiem orgāniem vai nonāk asinsritē, tas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas. Ārkārtējos gadījumos rodas pastāvīgs orgānu bojājums vai asins saindēšanās. Nevar izslēgt arī saindēšanos. Ķīmiska apdeguma ķirurģiska ārstēšana vienmēr ir saistīta ar turpmāku ievainojumu vai infekciju risku.
Nepareiza kopšana var izraisīt brūču dzīšanas traucējumus, kuru dēļ bieži rodas rētas. Ja tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nevar izslēgt blakusparādības un mijiedarbību. Dažreiz ir alerģiskas reakcijas uz izmantotajiem materiāliem un narkotikām.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja rodas ķīmisks apdegums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ķīmisks apdegums ir audu ievainojums, un tas nekavējoties jāārstē. Ja nonāk saskarē ar skābēm un kodīgām vielām, avārijas dienesti ir jābrīdina. Turklāt ir jāieslēdz indes avārijas izsaukums. Ķīmiskais apdegums ir jāatdzesē, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts.
Ieteicams arī atstāt teritoriju, lai izvairītos no turpmākiem apdegumiem. Atkarībā no apdeguma smaguma ir iespējami dažādi pasākumi. Nelielu ķīmisku apdegumu gadījumā, kas var rasties pēc saskares ar agresīvu tīrīšanas līdzekli, pietiek ar vienu vai divām ārsta pārbaudēm.
Ja nav komplikāciju, papildu vizītes pie ārsta nav vajadzīgas. Nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība, īpaši ķīmisku apdegumu gadījumā acīs, mutē, rīklē un rīkles rajonā. Plaši ķīmiski apdegumi iznīcina audus, kas var izraisīt perforāciju un citas komplikācijas. Upurim vajadzētu nonākt šokā.
Visus apdegumus rūpīgi jāizskalo ar sterilu šķidrumu. Alternatīvi var izmantot tekošu aukstu ūdeni. Tā kā pastāv hipotermijas un citu sūdzību risks, šis uzdevums jāpārņem ārkārtas ārstam. Ziedes vai krēmus drīkst lietot arī tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no šķīdinātāja iegūtās brūces var izskalot ar lielu daudzumu ūdens, taču, tā kā tam ne vienmēr ir vēlamais efekts, tam tiešām jānotiek tikai ārkārtas situācijā bez ārsta norādījuma. Starp citu, pat avārijas dienests, kas brīdināts pa tālruni, var sniegt noderīgus norādījumus. Speciālists sīki izpētīs brūci, uzzinās par skābes vai sārma veidu un pēc tam attiecīgi rīkojas.
Pirms brūces var notīrīt un apstrādāt, dažas vielas vispirms ir jāneitralizē. Šeit jūs sasniedzat, atkal atkarībā no Ķīmiskais apdegums, galvenokārt uz steriliem pārsējiem un, iespējams, arī uz dziedināšanu veicinošām ziedēm un tinktūrām.
novēršana
skābes apdegumi to var neitralizēt, uzmanīgi rīkojoties ar riskantiem šķīdinātājiem un vienmēr valkājot piemērotu aizsargapģērbu. Turklāt jums vajadzētu uzzināt par to iedarbību un reakciju uz saskari ar ādu, īpaši ar spēcīgām skābēm un sārmiem, kā arī uzzināt, kā vislabāk rīkoties ķīmiska apdeguma gadījumā. Tas ne vienmēr samazina ķīmisko apdegumu risku, bet ārkārtas situācijā jūs zināt, kā rīkoties ātrāk un precīzāk, kas varētu samazināt ievainojuma smagumu.
Pēcaprūpe
Ķīmiska apdeguma gadījumā svarīga loma ir tūlītējiem pasākumiem. Tā kā īsā laikā sekas var būt bīstamas dzīvībai, galvenā uzmanība tiek pievērsta akūtai ārstēšanai. Parasti tas ir pietiekami, lai nodrošinātu atveseļošanos. Pacientiem jāveic paši piesardzības pasākumi, lai apdegumi neatkārtotos.
Tomēr tie neietilpst medicīnas atbildības jomā. Ja nepieciešams, ārsts var sniegt informāciju par aizsardzības pasākumiem attiecībā uz individuālo riska situāciju. Ja ķīmiskā apdeguma sekas saglabājas, pēcpārbaudes pamatā ir simptomi. Ja tiek ietekmēts barības vads, var attīstīties ļaundabīgs audzējs.
Retos gadījumos barības vads pat ir jāmaina. Redzes zudums ir iespējams, ja vielas nonāk acīs. Pēcaprūpes ritms ir atkarīgs no simptomiem. Papildus detalizētai pazīmju apspriešanai ārsts kontroles ietvaros parasti veic arī asins analīzes. Atkarībā no tā, kur notika apdegums, tiek veiktas attēlveidošanas procedūras vai radzenes pārbaude.
Šie pasākumi ir paredzēti, lai nodrošinātu savlaicīgu iejaukšanos, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās vai rodas komplikācijas. Ja ķīmisks apdegums rada neatgriezeniskas komplikācijas, var norādīt arī uz paliatīvo pēcaprūpi. Tad svarīgu lomu spēlē sāpju mazināšana, izmantojot zāles.
To var izdarīt pats
Lai novērstu slikti dziedējošas brūces un sevišķi rētas ķīmisku apdegumu gadījumā, cietušajiem nekavējoties jāveic pasākumi.
Vissvarīgākais pasākums, pirmkārt, ir jānoņem viss apģērbs, kas ir nonācis saskarē ar kodīgām vielām. Pēc tam ķīmisko apdegumu vismaz 15 minūtes vajadzētu skalot ar tīru remdenu ūdeni. Jāuzmanās, lai skābe papildus nenonāktu veselās ādas vietās. Tad sadedzinātais laukums jāpieslēdz aseptiski. Skartiem cilvēkiem noteikti jāizvairās no ziežu, pulvera vai tamlīdzīgu līdzekļu lietošanas, jo tie pasliktina stāvokli.
Ja acīs nonāk kodīga viela, pastāv redzes zaudēšanas risks. Tāpēc skarto aci ļoti rūpīgi jāizskalo ar tīru ūdeni. Vislabāk ir pacientam gulēt uz muguras ar galvu noliektu uz vienu pusi un skarto aci atvērtu. Pēc tam acs iekšējā stūrī apmēram 10 centimetru augstumā jāielej tīrs ūdens, lai ūdens iztukšotu uz āru. Jāuzmanās, lai viela netiktu izplatīta citās sejas zonās. Pēc tam skarto aci sterilā veidā pārsien.
Ja norīta kodīga ķīmiska viela, skartajiem ieteicams dzert ūdeni mazos malciņos. Nevienā gadījumā vemt nedrīkst.
