Pēcdzemdību psihoze

Daudzām sievietēm dzemdības ir saistītas ar lielu fizisko piepūli un emocionālu pieredzi. Sievieti gaida pilnīgi jauna situācija, jo viņa tagad ir māte, un tai ir visas prasības, ko mazulis nes sev līdzi. Daudzas sievietes, kas nesen dzemdējušas, uz to reaģē ar skumjām noskaņām. Parasti tas nokārtojas pēc dažām dienām, bet retos gadījumos tas var arī attīstīties Pēcdzemdību psihoze attīstīties.

Kas ir puerperal psihoze?

Apmēram trīs procentus sieviešu, kas nesen dzemdējušas, ietekmē pēcdzemdību psihoze. Iemesls tam ir, piemēram, hormonālās izmaiņas, kas notiek pēc piedzimšanas. Traumatiska dzimšanas pieredze, pēkšņa mātes loma un liels miega deficīts arī veicina šo slimību.

Iekš Pēcdzemdību psihoze tā ir vissmagākā garīgās krīzes forma, kas rodas pēc grūtniecības. Tas var novest pie atsauces uz realitāti zaudēšanas. Skartām sievietēm nepieciešama tūlītēja palīdzība. Pemperēzes psihoze ir sadalīta trīs formās, kas notiek gan individuāli, gan arī jauktā formā:

• mānija

Mānija ir pēcdzemdību psihozes forma. Tas parāda sevi ar motoru nemieru, pēkšņu spēcīgu piedziņas palielināšanos, īsu eiforiju, megalomaniju, apjukumu, samazinātu vajadzību pēc miega, sliktu spriedumu. Var rasties arī dezinfekcija, kas var būt bīstama bērnam.

• depresija

Vēl viena forma ir depresija, kas izpaužas ar vienaldzību, neieinteresētību un nemieru. Var rasties arī vainas un bezcerības sajūtas.

• šizofrēnija

Šizofrēnija ir arī pēcdzemdību psihozes forma. To parāda spēcīgi emociju, uztveres un domāšanas traucējumi. Mātes cieš no halucinācijām. Viņi tic, ka dzird dīvainas balsis un redz lietas, kas neeksistē.

cēloņi

Kāpēc pēcdzemdību psihoze rodas, joprojām ir strīdu jautājums. Pēc aizdomām, iespējamās ierosinātājas ir hormonālas izmaiņas, piemēram, estrogēna un progesterona koncentrācijas pazemināšanās mātes asinsritē. Visticamāk, ka loma ir arī sociālajiem un psiholoģiskajiem faktoriem, piemēram, attieksmei pret bērnu un partneri.

Ja jums jau ir bijusi psihiska slimība, pēcdzemdību psihozes attīstības risks ir ievērojami palielināts. Stress ģimenē ir arī slimības riska faktors. Ja radinieki jau ir pārdzīvojuši psihotiskas vai mānijas depresijas epizodes, mātei ir arī paaugstināts risks, ka pēc dzemdībām attīstīsies pēcdzemdību psihoze.

Turklāt trauma risks, ko dažas sievietes piedzīvo dzemdību laikā, ķeizargrieziens, stress un sociālas ciešanas, var palielināt slimības risku.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pēcdzemdību psihozi ir diezgan grūti atpazīt, jo halucinācijas, maldi vai nereālas bailes attiecīgajā cilvēkā parasti nav redzamas. Turklāt skartie to bieži tur slepenībā. Tas tiek darīts, baidoties, ka viņi kļūdīsies par ārprātīgu.

Simptomi bieži mainās ļoti ātri, jo skartā persona var šķist pilnīgi vesela starp tām un citā laikā psihiski dekompensēt. Jo īpaši psihotiskos simptomus ir īpaši grūti identificēt un klasificēt kā tādus. Tas attiecas uz skartajiem, kā arī uz ģimeni, īpaši, ja psihoze rodas pirmo reizi.

Pēcdzemdību psihozē var novērot koncentrēšanās traucējumus, atmiņas traucējumus, domu pārtraukumus vai sacīkstes, kā arī izklaidīgu domāšanu, kas bieži ir pamanāma runājot. Turklāt tas var izraisīt samazinātu vai palielinātu vēlmi, un cietušo sociālā izstāšanās nav nekas neparasts. Turklāt tie nomoka uzbudinājumu vai stingrību, kā arī uzbudinājuma stāvokļus.

Garastāvoklis var būt eiforisks, aizkaitināms, agresīvs, nomākts vai ļoti nemierīgs, izmisīgs un bezcerīgs. Garastāvoklis ļoti spēcīgi mainās starp dažādiem galējiem stāvokļiem. Psihozes laikā reti rodas obsesīvas domas, impulsi vai darbības, un ļoti bieži rodas problēmas aizmigt vai aizmigt.

Turklāt ir vai nu enerģijas trūkums, vai arī enerģijas pārmērība. Daudzi slimnieki cieš no sāpēm bez organiska iemesla vai fiziskām novirzēm. Pēcdzemdību psihozē parasti ir produktīvi psihotiski simptomi, piemēram, maldi, halucinācijas un ietekmes pieredze. Saistībā ar psihotiskajiem simptomiem bieži rodas domas par pašnāvību un sliktākajā gadījumā pat par pašnāvības darbībām.

Diagnoze un slimības gaita

Pēcdzemdību psihozes diagnostikas pasākumi ir līdzīgi psihotisko traucējumu simptomiem. Tā kā vispirms ir jāizslēdz, ka psihoze nerodas narkotiku lietošanas dēļ, parasti tiek ņemtas asinis, lai pārbaudītu ne tikai zāļu atlikumus, bet arī iekaisuma marķierus un paaugstinātu aknu līmeni.

Pretējā gadījumā ārsts jautā skartajai mātei par simptomiem un to, cik ilgi tie ir pastāvējuši, lai pēcdzemdību psihozes diagnozi varētu noteikt, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem.

Komplikācijas

Sievietes ar pēcdzemdību psihozi dažreiz var kļūt par pašnāvību. Pašnāvības risks var iestāties lēnām vai pēkšņi. Psihologi atšķir latento un akūto pašnāvību. Piemēram, latentas pašnāvības gadījumā attiecīgā persona domā par nāvi vai viņam ir neskaidra vēlme nomirt.

Savukārt akūtu pašnāvību raksturo nodomi, plāni un aktīvas darbības līdz pašnāvības mēģinājumam. Dažām sievietēm ar pēcdzemdību psihozi pastāv ne tikai šāds risks sev, bet arī citām. Bērnu psihoze var izraisīt agresiju. Turklāt skartajai sievietei ir iespējams nodarīt kaitējumu vai pat nogalināt savu bērnu.

Ir iespējams arī apzināti nogalināt, ja tas ir apzināts. Tiek ietekmēti četri procenti. Smagu komplikāciju gadījumā ir iespējama brīvprātīga ārstēšana vai ievietošana psihiatriskajā klīnikā. Stacionārā uzturēšanās laikā puerperium psihozi var ārstēt, no vienas puses, un, no otras puses, nodrošināt skarto personu un viņu bērnu drošību.

Dažās klīnikās ir mātes un bērna istabas, lai jaundzimušais nebūtu jānošķir no mātes, kamēr vien tas nav bīstams bērnam. Citas komplikācijas, kas var rasties arī pēcdzemdību psihozes gadījumā, ir mazāk smagas nekā pašnāvības un zīdaiņu slepkavības. Piemēram, var rasties arī depresīvi simptomi, garastāvokļa svārstības vai psihosomatiskas sūdzības.

Kad jāiet pie ārsta?

Daudzas sievietes tūlīt pēc dzemdībām iziet daudzos emocionālos stāvokļos. Vairumā gadījumu emocionālais stāvoklis pats sevi regulē pirmajās nedēļās vai mēnešos pēc dzimšanas. Tūlīt pēc dzemdībām dzemdētājas ķermenī notiek spēcīgas hormonālās izmaiņas. Tas noved pie garastāvokļa svārstībām, skumjām vai eiforiskiem stāvokļiem. Daudzos gadījumos mātes personība uz laiku ir ievērojami mainījusies.

Parasti veselības stāvoklis uzlabojas dažu dienu laikā, un ārsts nav nepieciešams. Tomēr, ja psiholoģiskās novirzes saglabājas vai ja to intensitāte ievērojami palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Maldīšanās, pēkšņas uzvedības pārmaiņas vai halucinācijas gadījumā attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja topošā māte nevar pietiekami rūpēties par bērnu, jākonsultējas ar ārstu.

Ja rodas sūdzības, piemēram, balss pamudinājumi vai apjukums, nekavējoties jāsauc ārsts. Jāizpēta un jāārstē smaga bezcerība, vainas sajūta un pēkšņas pārmaiņas braucienā. Ja skartajai personai rodas apātijas stāvoklis un tūlīt pēc tam notiek intensīva eiforija, tie ir satraucoši notikumi. Diagnoze ir nepieciešama, lai pēc iespējas ātrāk varētu sastādīt ārstēšanas plānu. Novērojumi jāapspriež ar ārstu, lai varētu sākt palīdzību.

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no slimības un tās smaguma pakāpes pēcdzemdību psihozi parasti ārstē ar medikamentiem, piemēram, neiroleptiskiem līdzekļiem un antidepresantiem. To bieži veic kombinācijā ar psihoterapiju. Bērnu psihozes gadījumā ir ieteicama stacionārā ārstēšana, jo psihotiskā māte parasti vairs nevar rūpēties par savu bērnu un sevi.

Turklāt pastāv daudzu psihožu pašnāvības risks. Mātes un bērna palāta psihiatriskajā klīnikā ir izdevīga, lai māte un bērns netiktu šķirti. Tas mātei dod arī pārliecību, kā rīkoties ar bērnu, kas bieži tiek zaudēts akūtas slimības dēļ.

Ja pēcdzemdību psihoze parādās pirmo reizi un tiek identificēta un ārstēta agri, ir lielas izredzes, ka tā pilnībā izzudīs. Tomēr turpmāku epizožu risks saglabājas paaugstināts visu mūžu.

novēršana

Tiek uzskatīts, ka stress grūtniecības laikā daļēji var būt par iemeslu pēcdzemdību psihozei. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību labai līdzsvaram un emocionālajam līdzsvaram.

Pēcaprūpe

Pretstatā tā saucamajam “bērnu blūzam”, pēcdzemdību psihozei var būt nopietnas sekas, tāpēc tā ir jāārstē. Lielākā daļa ārstēšanas notiek stacionārā, dažos gadījumos māte ir daļēji vai pilnīgi atdalīta no jaundzimušā. Tas var būt noderīgi, lai māte varētu atgūt spēkus un bez uzmanības novēršanas pārvarēt psihozi. Tomēr attiecības starp viņu un bērnu ievērojami cieš.

Tāpēc pēcaprūpē ir svarīgi atjaunot attiecības ar bērnu. Tas jādara saudzīgi un ļoti lēni, lai nepārblīvētu māti. Viņa bieži jūtas vainīga, jo uzskata, ka jau no paša sākuma viņai nebija pietiekami rūpējusies par bērnu. Viņai varētu šķist, ka viņa ir zaudējusi iespēju. Šīs sajūtas pamanīt un izteikt ir svarīgi, lai tās pārvarētu.

Tāpēc mātei vajadzētu būt uzticamai kontaktpersonai, kura netiesā viņu par savām jūtām. Attiecības ar bērnu var notikt, nodibinot attiecības ar krūti, bet arī mātei tas var radīt pārāk lielu stresu, īpaši, ja rodas problēmas ar zīdīšanu. Tad pietiek, ja attiecības nodibina cita fiziska tuvība, piemēram, kopīgi peldoties, veicot mazuļa masāžu vai apmainoties ar idejām ar citiem vecākiem rāpojošā grupā.

To var izdarīt pats

Daudzos gadījumos pēcdzemdību psihoze izzudīs pati no sevis. Smagu psihožu gadījumā ar depresīvu noskaņu un maldiem jākonsultējas ar ārstu. Ne tikai pacientiem, bet arī tuviniekiem bieži ir nepieciešams profesionālu terapeitu atbalsts.

Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir palikt aktīvam un konsultēties ar ārstu. Ļoti būtisks var būt arī kontakts ar citiem skartajiem cilvēkiem. Atsevišķas problēmas var apspriest pašpalīdzības grupā, un pacienti bieži saņem vērtīgus padomus, kā pašiem tikt galā ar pēcdzemdību psihozi, runājot ar citiem slimiem cilvēkiem. Kopā ar ārstu ir jāizpēta arī pēcdzemdību psihozes cēloņi. Dažreiz simptomi rodas vienkārši hormonālas nelīdzsvarotības dēļ, citos gadījumos simptomus izraisa nopietnas veselības problēmas vai dziļi garīgi traucējumi.

Jebkurā gadījumā ir jāidentificē izraisītāji, pirms ir iespējama efektīva dzemdību perioda ārstēšana. Slimajiem cilvēkiem jārunā ar ginekologu un jālieto psihoterapeitiskais atbalsts. Terapija parasti ir nepieciešama tālu ārpus slimības akūtas fāzes. Lielā atkārtošanās riska dēļ mātei jābūt cieši pavadītai pēc jaundzimšanas.