Saskaņā ar medicīnisko terminu Poliartrīts ārsts saprot vienlaicīgu vairāku locītavu iekaisumu. Vienu no visbiežāk sastopamajām locītavu iekaisuma formām sauc par reimatoīdo artrītu. Turklāt infekcijas bieži ir iemesls, kāpēc attīstās locītavu iekaisums. Metabolisma slimības var būt arī iemesls.
Kas ir poliartrīts?
Ja iekaisumu ietekmē vairāk nekā viena locītava, ārsts runā par poliartrītu. Vārds artrīts ir cēlies no grieķu valodas "Arth" - locītavas - un vārda "Itis" - "iekaisuma", ar kuru termins "poli" apzīmē daudzskaitļa nozīmi. Ja iekaisums ietekmē tikai vienu locītavu, tas ir ir monoartrīts.
Atbilstošs iekaisums var rasties spontāni, ko sauc par akūtu artrītu. Ja iekaisums ilgst ilgāk vai parādās atkal un atkal, ārsts runā par hronisku slimību, kuru tautā dēvē par reimatismu.
cēloņi
Ir dažādi poliartrīta veidi un formas. Biežākie cēloņi ir infekcijas, vielmaiņas slimības, kā arī autoimūnas slimības un locītavu nodilums. Infekcijas gadījumā baktērijas un citi patogēni ir atbildīgi par iekaisumu.
Viņi iekļūst caur atvērtu brūci un pēc tam inficē skartās locītavas. Klasiskie patogēni ir streptokoki, stafilokoki, salmonellas, kā arī Haemophilus influenzae un Escherichia coli. Ja ir autoimūna slimība, pašas imūnsistēma uzbrūk locītavām. Tipiskas autoimūnas slimības, kas izraisa poliartrītu, ir psoriāze, Krona slimība un čūlains kolīts, kā arī ankilozējošais spondilīts vai reimatoīdais artrīts (reimatisms).
Hronisks poliartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām locītavu iekaisuma formām. Metabolisma slimības ir arī atbildīgas par poliartrītu. Pacienti bieži cieš no poliartrīta, kad viņiem ir podagra. Iekaisumu izraisa urīnskābes palielināšanās, ko tautā dēvē par podagras lēkmi.
Simptomi, kaites un pazīmes
Tipiskas poliartrīta pazīmes ir sāpes locītavās, kas galvenokārt rodas miera stāvoklī un ko papildina locītavu pietūkums. Parasti ir rīta stīvums, kas laika gaitā uzlabojas, pārvietojoties iekaisušajām locītavām. Slimības sākumā parasti tiek skarti abu roku pirksti un plaukstas, tādējādi pirkstu galu locītavas tiek atbrīvotas no iekaisuma.
Var ietekmēt arī pirkstu flexor un extensor cīpslas. Procesa turpmākajā gaitā pakāpeniska kaulu un skrimšļu sadalīšanās izraisa atbilstošu locītavu nepareizu izvietojumu, kas rada ievērojamus kustības ierobežojumus. Smalkās motora prasmes ievērojami samazinās, vēlāk vairs nevar veikt pat tādus ikdienas darbus kā piesiešanas kurpju auklas.
Slimību var ietekmēt arī lielākas locītavas, piemēram, pleci, elkoņi, gurni vai ceļgali. Iespējama arī mugurkaula kakla daļas iesaistīšana; netipiskas ir poliartritiskas izmaiņas citās mugurkaula daļās. Apmēram 50 procentos poliartrīts izplatās citos orgānos.
Bieži ir asinsvadu iekaisums, kas var izraisīt asinsrites traucējumus un koronāro artēriju slimību. Nervu bojājumi iekaisušo locītavu rajonā kļūst pamanāmi ar maņu traucējumiem, nejutīgumu, dedzinošām sāpēm un reizēm ar paralīzi. Asaru un siekalu dziedzeru invāzija izpaužas kā sausa mute un sausas acis.
Diagnostika un kurss
Lai diagnosticētu poliartrītu, ārstam nepieciešami vairāki izmeklēšanas posmi. Viņš galvenokārt apkopo pacienta slimības vēsturi un jautā viņam par jebkādiem simptomiem. Tam seko fiziskas pārbaudes un asins analīzes. Ārstējošais ārsts arī veic skarto locītavu rentgena attēlu.
Pirmkārt un galvenokārt, simptomi, kurus pacienti apraksta, jau sniedz salīdzinoši labu ieskatu par poliartrīta esamību. Tomēr, lai varētu sniegt precīzu diagnozi, ārstam ir jāatbild arī uz šādiem jautājumiem, piemēram, kuras locītavas ir skartas un kādi simptomi ir radušies. Ir arī izdevīgi, ja pacients paziņo, cik ilgi viņš cieš no aprakstītajiem simptomiem. Fakts, vai locītava ir pakļauta lielākam stresam (piemēram, dažādu sporta veidu dēļ), vai arī ir pamatslimība (piemēram, podagra), ir noteicošie diagnozes faktori.
Ārsts pārbauda skarto locītavu, lai redzētu, vai nav pietūkuma vai apsārtuma. Poliartrīta gadījumā bieži ir paaugstināts iekaisuma līmenis asinīs. Klasiskās pazīmes ir leikocītu (balto asins šūnu) palielināšanās, sedimentācijas ātruma un CRP (C-reaktīvā proteīna) palielināšanās.
Slimības gaita parasti ir atkarīga no tā, kāpēc attīstījās poliartrīts. Ja tā ir infekcija, pēc savlaicīgas ārstēšanas iekaisums pilnībā dziedē. Hroniskās poliartrīta formās ir iespējams, ka iekaisuma process tiek palēnināts. Tomēr izārstēt nav iespējams, tāpēc pacients var gaidīt, ka stāvoklis pasliktināsies.
Komplikācijas
Ar poliartrītu rodas dažādu komplikāciju risks, ja stāvoklis netiek ārstēts vai tiek ārstēts nepareizi. Pastāv sekundāru slimību, nopietnu locītavu bojājumu un dzīves kvalitātes pasliktināšanās risks. Hronisks poliartrīts ir sistēmiska slimība.
Tas nozīmē, ka iekaisums var izplatīties iekšējos orgānos, piemēram, plaušās un sirdī. Tas pats attiecas uz kuģiem.Sliktākajā gadījumā reimatoīdais artrīts draud sašaurināt vai deformēt locītavas, izraisot invaliditāti. Poliartrīta pēdas ietekmē ikdienas lietas.
Skartā persona dažreiz vairs nespēj strādāt pie datora, jo vairs nevar izmantot peli un tastatūru. Turklāt tiek traucēta profesionālā darbība vai ikdienas dzīve. Nav retums, ka pacienti cieš no nakts atpūtas traucējumiem poliartrīta dēļ.
Daudzu slimu cilvēku gadījumā šie dzīves kvalitātes ierobežojumi galu galā ietekmē arī viņu psihi. Skartie cilvēki jūtas bezpalīdzīgi vai bezjēdzīgi. Smagos gadījumos pastāv trauksmes un klīniskās depresijas risks.
Nopietns poliartrīta efekts ir sirds iekaisums, piemēram, miokardīts (sirds muskuļu iekaisums) vai perikardīts (perikarda iekaisums) .Tā rezultātā pastāv sastrēguma sirds mazspējas risks. Sirds vairs nespēj izvadīt asinis caur ķermeni bez traucējumiem. Citas iespējamās poliartrīta komplikācijas ir anēmija (anēmija), osteoporoze (kaulu zudums) vai Sjogrena sindroms.
Kad jāiet pie ārsta?
Sāpes, diskomforts vai kairinājums locītavās tiek uzskatīts par neparastu. Ja simptomi saglabājas, atkārtojas vai pastiprinās, ir nepieciešams ārsts. Ja pārkāpumi rodas fiziskas pārmērīgas lietošanas dēļ, skartās vietas ir jāatdzesē. Pēc kāda laika atpūtai un atpūtai parasti ir atvieglojums un sekojoša atbrīvošanās no simptomiem. Šajos gadījumos ārsts nav nepieciešams. Ja ir pietūkums, izmaiņas ādas struktūrā vai rīta stīvums, tas rada bažas. Ja kustīgums ir traucēts vai ja stiepšanās un liekšanas kustības vairs nevar pilnībā veikt, ieteicams ārsta apmeklējums.
Ārsts ir nepieciešams fiziskas izturības samazināšanās, nedaudz paaugstinātas ķermeņa temperatūras, slimības sajūtas vai vispārējas nenoteiktības par kustību gadījumā gadījumā. Ja ir smalko motoriku traucējumi, siltuma sajūta locītavās un slikta stāja, jākonsultējas ar ārstu. Ja papildus fiziskiem pārkāpumiem attiecīgā persona cieš arī no emocionālām vai psiholoģiskām novirzēm, nepieciešama arī konsultācija ar ārstu. Aukstums, depresīvas noskaņas, uzvedība vai agresīvas tendences ir norādes uz veselības traucējumiem, kas jāpārbauda un jāārstē. Miega traucējumi, koncentrēšanās problēmas un dzīves kvalitātes pasliktināšanās jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Poliartrīta terapija ir atkarīga no iekaisuma cēloņa. Pirmkārt un galvenokārt, skartās locītavas ir jāmobilizē un jāatdzesē. Pretsāpju līdzekļi palīdz pārvaldīt simptomus; Daudzi ārsti arī izraksta pretiekaisuma līdzekļus un glikokortikoīdus (labāk pazīstamus kā "kortizons").
Antibiotikas palīdz arī ar akūtu iekaisumu un īpašas zāles pret reimatismu. Daudzi medicīnas speciālisti arī iesaka operāciju, lai mazinātu simptomus vai izārstētu iekaisumu. Papildu ārstēšanas iespējas ir fizioterapija, ergoterapija un fizikālā terapija.
Īpaši hronisku slimību gadījumā bieži tiek izmantotas pēdējās terapijas iespējas, jo daudzi pacienti jau sūdzas par “stīvām” locītavām.
novēršana
Pacients ļoti labi var novērst poliartrītu. Ir svarīgi, lai šuves tiktu regulāri pārvietotas un lai slodze būtu vienmērīga. Tam priekšroku dod ikdienas pastaigas, riteņbraukšana, vingrošana vai peldēšana.
Ir arī svarīgi, lai traumas tiktu savlaicīgi ārstētas. Jo īpaši attiecīgi jāārstē atvērtās brūces (locītavu tuvumā), lai locītavās neveidotos iekaisums. Ir arī svarīgi, lai pamata slimības, piemēram, podagra, tiktu regulāri ārstētas. Poliartrītu var novērst tikai tad, ja noteiktos medikamentus lieto regulāri.
Pēcaprūpe
Poliartrīta skartajiem cilvēkiem ir pieejami tikai daži pasākumi vai iespējas turpmākai aprūpei, tāpēc pirmā lieta, kas jādara ar šo slimību, ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai sūdzības. Agrīnai diagnozei parasti ir ļoti pozitīva ietekme uz tālāko slimības gaitu un tā var arī novērst turpmākas komplikācijas.
Tādēļ skartajiem jāvēršas pie ārsta pie pirmajām poliartrīta pazīmēm un simptomiem. Lielākā daļa no skartajiem ir atkarīgi no dažādu medikamentu lietošanas. Lai pareizi un pastāvīgi mazinātu simptomus, vienmēr jāievēro pareiza deva un regulāra uzņemšana.
Lietojot antibiotikas, jāņem vērā arī tas, ka tās nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Turklāt poliartrītu var labi atbrīvot, izmantojot fizioterapijas vai fizioterapijas pasākumus. Skartā persona daudzus vingrinājumus var veikt arī savās mājās un tādējādi paātrināt ārstēšanu. Skartās personas ikdienas dzīvē bieži ir atkarīgas no citu cilvēku palīdzības, tādējādi viņu ģimenes sniegtā palīdzība un aprūpe pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.
To var izdarīt pats
Poliartrīts ir vislabāk zināmā reimatiskās slimības forma. Ja to izraisa hronisks iekaisums, to nevar izārstēt. Neskatoties uz to, viņu gaitu var mazināt.
Uztura bagātinātāji, piemēram, aktīvās sastāvdaļas hondroitīna sulfāts, N-acetil-glikozamīns un D-glikozamīna sulfāts, var palīdzēt ar ārsta izrakstītajām zālēm. Hondroitīna sulfāts ir ūdenim saistoša paša ķermeņa skrimšļa vielas sastāvdaļa. Tas nodrošina, ka locītavu skrimšļi paliek elastīgi. Glikozamīna sulfāts ir arī celtniecības materiāls no ķermeņa audu veidiem, kas veido skrimšļus, cīpslas un saites. Tiek apgalvots, ka N-acetilglikozamīns stimulē skrimšļa šūnas ražot vairāk kolagēna. Iepriekšminēto vielu iedarbība ir tikusi apstiprināta tikpat bieži kā pētījumos, bet dažiem ietekmētajiem cilvēkiem to lietošana ir noderīga.
Diēta var arī pozitīvi ietekmēt poliartrītu. Ieteicams uzturs, kas bagāts ar bāzēm, lai iekaisums organismā netiktu turpināts. Tāpēc uzturā vajadzētu būt ar zemu gaļas daudzumu, bet ar augstu kalcija un vitamīnu daudzumu. Skābie ķirši vai skābo ķiršu sula tiek arī teikts, lai samazinātu iekaisuma līmeni asinīs. To uzzināja zinātnieki Portlendā.
Daudziem pacientiem tas ir atvieglojums, ja viņi var apmainīties idejām ar citiem skartajiem cilvēkiem. Vācijas Reimatisma līga (www.rheuma-liga.de) sniedz palīdzību pašpalīdzības nodrošināšanā, ir pārstāvēta katrā federālajā zemē un var sniegt papildu informāciju un kontaktpunktus.
