Herpes zoster oticus

Plkst Herpes zoster oticus tā ir otrā slimība ar vējbaku vīrusu. Simptomi parādās auss rajonā.

Kas ir zoster oticus?

Herpes zoster oticus ir īpaša jostas rozes forma (herpes zoster) .Tiek domāta infekcijas slimība, kuras laikā neaktīvie herpes vīrusi atkal aktivizējas centrālās nervu sistēmas (CNS) ganglijās. Apmēram 90 procenti iedzīvotāju cieš no varicella zoster vīrusa.

Sākotnējā infekcija notiek vējbaku (vējbaku) veidā. Pēc tam ir imunitāte pret vējbakām, kas saglabājas visu atlikušo dzīvi. Tomēr aptuveni 20 procentiem no visiem pacientiem vēlāk var attīstīties jostas roze. Īpaši skarti ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Dažos gadījumos jostas rozi pavada otic zoster. Starp vīriešiem un sievietēm nav atšķirību.

cēloņi

Zoster oticus izraisa varicella zoster vīruss. To sauc arī par cilvēka herpes 3 vīrusu. Tas pieder herpes vīrusu grupai. Globāli sastopamais patogēns ir aprīkots ar divpavedienu DNS, ieskaitot lipīdu apvalku. Varicella zoster vīruss galvenokārt ietekmē nervu šūnas.

Dīglis spēj izdzīvot mugurkaula kanāla nervu mezglos vairākus gadus. Pārnēsāšana cilvēkiem notiek ar pilienu infekciju. Pēc sākotnējās inficēšanās ar vējbakām izraisošie vīrusi migrē gar nervu šķiedrām mugurkaula ganglijās. Tur viņi var izdzīvot un tiek aktivizēti tikai pēc gadiem vai pat gadu desmitiem.

Tā kā reaktivācijas laikā tiek iznīcināti lielāki mugurkaula gangliju apgabali, tas izraisa akūtas sāpes, ko sauc arī par zoster sāpēm. Iespējamie vīrusa atkārtotas aktivizēšanas iemesli ir imūnsistēmas traucējumi, imūnsistēmas spēka samazināšanās vecuma vai imūnsupresijas dēļ, kad imūnsistēma apzināti tiek samazināta kā transplantācijas daļa.

Imūnās sistēmas slimības, piemēram, AIDS (HIV), var izraisīt arī nepilnīgu imūnsistēmu. Citi iespējamie ierosinātāji ir toksiskas vielas, smagas infekcijas, piemēram, trakumsērga, UV vai rentgena stari. Turklāt ir ieslēgta pārnešana ar vējbaku vīrusu Ir iespējami cilvēki, kuriem vēl nav bijusi vējbakas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Herpes zoster oticus ir pamanāms agrīnā stadijā ar noguruma, kā arī galvassāpēm un ķermeņa sāpēm. Tipisks slimības simptoms ir pūslīšu parādīšanās uz ausu ļipiņām. Tie parādās arī ārējā auss kanālā un dažreiz iekšējā bungādiņā.

Dažreiz tie parādās arī uz mēles, mīkstajām aukslējām un kakla sāniem. Burbuļi sasniedz tapas vai rīsu graudu lielumu. Ūdensdzidrie, saspringtie un mīkstie pūslīši atgādina pērles. Tās parādās kā straujš ādas apsārtums un parādās divu līdz trīs dienu laikā.

Pēc divām līdz septiņām dienām pūslīšu saturs iegūst dzeltenīgu, strutainu krāsu, kamēr apsārtums lēnām izzūd. Pēc pūslīšu izžūšanas apmēram pēc nedēļas parādās dzeltenīga vai brūngana garoza. Slimība ilgst apmēram divas līdz trīs nedēļas un pēc tam iet atpakaļ. Rētas gaišu vai tumšu ādas plankumu veidā nav nekas neparasts.

Tā saucamās zoster sāpes parādās slimības laikā ausī, kaklā vai sejas sānos. Apmēram divas trešdaļas no visiem pacientiem cieš arī no sejas paralīzes vienā sejas pusē. Mutes stūri karājas uz leju, plakstiņu nevar pilnībā aizvērt un pieri nevar saburzīt.

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu herpes zoster, ārsts pievērš uzmanību pacienta simptomiem. Tipiskas pazīmes ir apsārtums un pūtīšu veidošanās uz auss. Turpmāka izmeklēšana ir nepieciešama tikai problemātiskos gadījumos. Ir iespējams arī atklāt slimības izraisītāju.

Šis process notiek caur polimerāzes ķēdes reakciju no pūslīšu satura vai no ietekmētajiem audiem. Turklāt ir iespējams noteikt specifiskas patogēna antivielas, taču tas netiek uzskatīts par īpaši nozīmīgu, jo vīrusi jau atrodas organismā.

Vairumā gadījumu herpes zoster oticus notiek pozitīvi. Divās trešdaļās visu pacientu dziedināšana norit bez problēmām. Recidīvi ir reti. Tomēr cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, slimība var ilgt ilgu laiku. Slimības gaita tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, ja zoster oticus ietekmē cilvēkus ar imūndeficītu.

Komplikācijas

Herpes zoster oticus var izraisīt dažādas komplikācijas. Tipiski sekundārie simptomi ir galvassāpes un ķermeņa sāpes. Lielākajai daļai cilvēku ausu ļipiņās ir arī pūslīši, kas var inficēties. Ja pūslīši izplatās iekšējā bungādiņā, var rasties dzirdes problēmas un īslaicīgs kurlums. Ja pūslīši parādās uz mēles vai mutes jumta, tas radīs problēmas ar ēšanu.

Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu ar tipiskām komplikācijām un sekām. Ja pūslīši tiek saskrāpēti vaļā, tas var izraisīt rētu veidošanos. Tā sauktās zoster sāpes pavada šos simptomus.

Šīs raksturīgās sāpes sejas un kakla rajonā palielinās, progresējot slimībai, un tās ir saistītas ar redzes lauka defektiem, piemēram, nožņaugtiem mutes kaktiņiem. Ārstējot herpes zoster, maz ticams, ka rodas lielas komplikācijas. Problēmas var rasties, ja attiecīgajai personai ir alerģiska reakcija uz pārbaudītām zālēm, piemēram, valacikloviru vai brivudīnu.

Turklāt var rasties blakusparādības un mijiedarbība, piemēram, atsevišķos gadījumos rodas depresīvas noskaņas vai fiziskas sūdzības, piemēram, galvassāpes, ķermeņa sāpes un kuņģa un zarnu trakta problēmas. Nopietnu komplikāciju gadījumā nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja attiecīgā persona cieš no neizskaidrojama noguruma, vispārējas slimības vai noguruma sajūtas, ir pamats bažām. Ja šie pārkāpumi vairākas dienas netiek novēroti vai ja to intensitāte palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Sāpošu ekstremitāšu gadījumā, fiziskās veiktspējas samazināšanās vai izkliedēts izsīkums, ieteicams konsultēties ar ārstu. Izmaiņas ādas izskatā un it īpaši pūslīšu veidošanās uz sejas ir slimības pazīmes.

Tā kā zoster oticus ir vīrusu slimība, patogēni netraucēti var vairoties organismā neārstētā stāvoklī un izraisīt simptomu palielināšanos. Ja pūslīši veidojas auss apvidū vai mutē, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Jo ātrāk var uzsākt medicīnisko aprūpi, jo labāks ir dziedināšanas process un no vairāk komplikācijām var izvairīties. Ja sejas vai kakla rajonā ir sūdzības, ir jārīkojas. Ja rodas sāpes vai redzes traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jāizpēta un jāārstē iekšējs vājums, vizuālas nepilnības izraisītas emocionālas izmaiņas un ādas apsārtums. Daudzos gadījumos ādas krāsa ātri mainās dažu stundu laikā.

Ārstēšana un terapija

Zoster oticus ārstēšana ir pretvīrusu līdzeklis. Ir svarīgi sākt ārstēšanu ne vēlāk kā 72 stundas pēc ādas simptomu parādīšanās. Parasti tiek ievadīts aciklovirs, ko var lietot tablešu formā vai infūzijas veidā. Citi pierādīti līdzekļi ir valaciklovirs, famciklovirs un brivudīns, kas ir arī pretvīrusu līdzekļi.

Šīs aktīvās sastāvdaļas apkaro herpes vīrusu augšanu un pavairošanu, neitralizējot vīrusa DNS struktūru. Pēc dažām stundām ādas simptomi un sāpes tiek veiksmīgi nomāktas. Sāpju ārstēšanai pacientam piešķir pretsāpju līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, piemēram, gabapentīnu, vai antidepresantus. Tricikliskie antidepresanti ir īpaši noderīgi herpes zoster neiralģijas gadījumā. Smagu komplikāciju gadījumā nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Vakcinācija pret vējbakām tiek uzskatīta par saprātīgāko profilaktisko pasākumu pret zoster oticus. Ja vējbakas neizdalās, herpes zoster oticus vēlāk nevar parādīties. Vējbaku vakcinācija ir viena no standarta vakcinācijas procedūrām bērniem un pusaudžiem.

Pēcaprūpe

Zoster oticus turpmākā aprūpe ietver to, kas jau tika teikts par pašpalīdzību: Veselīgs dzīvesveids palīdz pacientiem atbalstīt imūnsistēmu, lai tas varētu novērst jaunu infekcijas uzliesmojumu. Tas ir svarīgi, jo vējbaku zoster vīrusi ir nostiprinājušies organismā un joprojām ir latenti organismā pat pēc veiksmīgas cīņas pret uzliesmojumu.

Ja imūnsistēma tagad kļūst vājāka - vai tas būtu saistīts ar citām nopietnām slimībām, piemēram, vēzi, pieaugoša vecuma dēļ, terapijām, kas nomāc imūnsistēmu, vai tādām infekcijām kā gripas infekcijas vai kuņģa un zarnu trakta slimības, tad zoster vīrusiem atkal ir viegli Izlausties. Tādēļ pacientiem ieteicams ierobežot alkohola lietošanu un pilnībā izvairīties no nikotīna.

Sabalansēts, svaigs uzturs ir neaizstājams imūnsistēmai, tāpat kā fiziskas aktivitātes svaigā gaisā, kurā tiek trenēta sirds un asinsriti. Uzturvielu trūkuma gadījumā palīdz atbilstošu uztura bagātinātāju ievadīšana. Pacientiem šeit jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Vācijā kādu laiku ir pieejamas vakcīnas pret jostas rozi. Tie arī aizsargā pret herpes zoster uzliesmojumu, jo gan jostas rozi, gan zoster oticus izraisa tie paši herpes vīrusi. Lielākā daļa veselības apdrošināšanas atlīdzinās šo vakcināciju, īpaši, ja pacients ir vecāks par piecdesmit gadiem.

To var izdarīt pats

Vairumā otic herpes zoster gadījumu galvenās komplikācijas rodas tikai tad, ja imūnsistēma ir ļoti vāja. Tāpēc skartajiem pacientiem ir īpaši svarīgi nodrošināt stabilu imūnsistēmu. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem.

Imūnsistēma tiek pozitīvi stimulēta, atsakoties no stimulējošām zālēm, piemēram, alkohola un nikotīna, bet tā vietā ēdot sabalansētu uzturu, nodrošinot pagarinātus atpūtas periodus un pēc iespējas vingrojot svaigā gaisā. Ieteicams arī katru dienu izdzert no pusotra līdz diviem litriem negāzēta ūdens, jo tas atbalsta ekskrēcijas orgānus viņu darbā un palīdz izvadīt kaitīgas vielas.

Herpes zoster oticus akūtā fāzē herpes zoster oticus sāpīgās čūlas var apgrūtināt pacienta ēšanu. Bet īpaši pacientiem ar novājinātu imunitāti tas ātri var izraisīt nepietiekamu uzturu. Viņiem ir īpaši svarīgi ēst svaigu, sabalansētu uzturu. Ja šie pacienti nespēj ēst trīs līdz piecas reizes dienā, viņiem par to jāinformē ārsts. Viņš var mēģināt kompensēt visus trūkumus ar uztura bagātinātājiem vai mākslīgo uzturu.

Slimības fāzē pacients var kļūt nomākts. Šajā gadījumā ārsts izrakstīs antidepresantu. Iedomājama ir arī psihoterapeitiskā krīzes intervence.