Vēdera paralīze

Kā Vēdera paralīze ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu sestā galvaskausa nerva paralīzi, kas parasti balstās uz saspiešanu. Raustīšana un dubultā redze veido klīnisko ainu. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Kas ir nolaupītāja paralīze?

Sestā galvaskausa nerva paralīze, kas parasti balstās uz saspiešanu, tiek saukta par vēdera paralīzi. No Abducens nervs sauc arī par VI.Zināms galvaskausa nervs, un to veido motoriskās šķiedras, kas veido Sānu taisnās zarnas muskulatūra inervēt aci. Šis muskulis pārvieto acs asi uz sāniem, ko sauc arī par nolaupīšanu. Pamata zonā nervs darbojas kā Kodols nervi abducentis ar Tegmentum pontis, tāpēc tilta pārsegs. Pa pakauša virsrakstu viņš sasniedz Kavernozs sinusa un Liela orbītas plaisano kurienes tas nonāk anulus tendineus communis un orbītā.

Tāpat kā visus citus nervus, arī šo nervu var ietekmēt paralīze. Tiek saukta arī abducens nerva paralīze Vēdera paralīze zināms un izpaužas kā nespēja pārvietot acis uz āru, ko izraisa sānu taisnās zarnas muskuļa nespēja pārvietoties. Papildus pilnīgai šīs muskuļa funkcijas zaudēšanai ir iespējama arī daļēja funkciju zaudēšana vēdera paralīzes kontekstā. Tomēr ar paralīzi molekulārais redzes lauks vienmēr ir ierobežots. Vēdera paralīze ir vai nu monolaterāla, vai divpusēja.

cēloņi

Ja abducens nervs neizdodas, skartā acs karājas aiz veselās acs, skatoties uz sāniem. Šo parādību galvenokārt izraisa nerva lokāla saspiešana, kas bieži notiek kā daļa no iekaisuma galvaskausa pamatnē. Kavernozās sinusa sindroms pēc kavernozās sinusa trombozes ir viens no biežākajiem cēloņiem.

Primāras slimības, piemēram, meningīts vai aneirismas un arteriovenozās fistulas, var arī saistīt ar vēdera paralīzi. Tas pats attiecas uz tādām infekcijām kā sifiliss, sarkoīds vai Laima slimība. Galvaskausa pamatnes vai nazofarneksa audzēji var būt arī izraisošās masas, kas var izraisīt vēdera paralīzi. Nolaupītā nerva saspiešanu var izraisīt arī paaugstināts intrakraniālais spiediens Vernikkes-Korsakofa sindroma kontekstā vai traumas.

Ja smadzeņu smadzeņu bojājums izraisa vēdera paralīzi, parasti tiek ietekmēti citi galvaskausa nervi. Tāpēc tikai sānu paralīze smadzeņu stumbra bojājumiem nav īpaši raksturīga. Divpusēja vēdera paralīzes gadījumā cēloņsakarības ir mazāk ticamas nekā primārajām slimībām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

Simptomi, kaites un pazīmes

Abducens nerva paralīze to atvieglo Sānu taisnās zarnas muskulatūra funkciju pilnībā vai daļēji. Tā rezultātā šī muskuļa vienādmalu antagonists parāda pārmērīgu aktivitāti. Sānu taisnās zarnas muskuļa pretstats ir Mediālais taisnās zarnas muskulis. Tā hiperfunkcija izraisa skartās acs šķielēšanu uz iekšu ar nedaudz mazāku tuvu šķielēšanas leņķi, salīdzinot ar attālo šķilšanās leņķi.

Skartās acs sekundārais leņķis ir lielāks nekā primārais leņķis, un šķību leņķis maina tā izmēru ar skatiena virzienu. Galvenais vēdera paralīzes simptoms papildus šķībai ir monokulārā redzes lauka ierobežojums, kas parasti ir muskuļu vilkšanas virzienā. Šajā kontekstā parādās dubultā attēli, kas parāda pieaugošu attālumu paralizētās acs virzienā. Lai izvairītos no dubultas redzes, pacienti ar abducens paralīzi bieži pieņem obsesīvu galvas stāvokli un obsesīvi pagriež galvu uz skarto pusi. Divpusēja vēdera paralīzes gadījumā divkārša redze nerodas, ieskatoties tālumā.

Diagnostika un kurss

Vēdera paralīzes diagnozi bieži var veikt oftalmologs, pamatojoties uz klīnisko ainu un anamnēzi. Tomēr neiroloģiskie testi ir nepieciešami, lai noteiktu cēloni. Smadzeņu un smadzenēm tuvo struktūru attēlveidošana palīdz novērtēt paralīzes simptomus un noskaidrot cēloni.

Diferenciālajā diagnozē jāņem vērā Stilling-Türk-Duane sindroms, kas saistīts arī ar abducens nerva bojājumu. Tomēr sindroms ir nostiprināts sānu taisnās zarnas muskuļa papildu malnervācijā, un tādējādi tam parasti ir savi simptomi. Nolaupīšanas nervu paralīzes gaita ir atkarīga no izraisošā nerva saspiešanas cēloņa un ilguma. Ilgstošas ​​kompresijas, piemēram, var neatgriezeniski sabojāt nervu un izraisīt neatgriezenisku funkciju zaudēšanu.

Komplikācijas

Vēdera paralīze var būt iedzimta vai saistīta ar nelaimes gadījumiem, bet to var izraisīt arī dažādi apstākļi, palielinoties vecumam. Patoģenēze liek domāt par sestā galvaskausa nervu. Vizuālā ass ir diferencēta. Ražošanas rezultātā telpiskā redze ir ierobežota vai tās nav. Ķirurģiskā procedūra palīdz pēc iespējas atjaunot spēju redzēt un izslēgt turpmākās komplikācijas.

Vēdera paralīze, kas rodas bērnībā, daļēji ir iedzimta. Korekcijas iespējas izmantošana pirmajos bērnības gados ir izšķiroša izaugsmei bez simptomiem. Ja kroplība netiek ārstēta pietiekami savlaicīgi, tiks traucēta acu kustība.

Traucējumi uztverē un nespēja apstrādāt attēla informāciju bērnam rada nopietnu deficītu. Smadzenes slēpj redzes nervu caur pastāvīgi piegādātajiem dubultattēliem. Sliktā redze kļūst nelabojama. Diagnoze pēc insulta var ietekmēt pieaugušos, ar multiplo sklerozi, cukura diabētu un audzēja veidošanos.

Atkarībā no slimības gaitas var rasties tādas komplikācijas kā dzirdes zudums, drudža lēkmes, sejas vājums, nelabums un galvassāpes. Ķirurģiskā procedūra lielā mērā var labot nepareizu stāvokli. Dažreiz ir nepieciešams veikt vairākas ķirurģiskas sesijas. Tas var izraisīt komplikācijas sekundāras asiņošanas vai infekcijas formā. Procedūras laikā var iegūt tikai optimālu šķilšanās leņķa kompensāciju, bet ne ar to saistītu ametropiju.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja kādam pēkšņi ir iekšējs šķībums un divkārša redze, vienmēr ieteicams apmeklēt ārstu. Papildus daudzām citām iespējām, kas izraisa šādus simptomus, tas var būt arī vēdera dobuma paralīze. Ir svarīgi izpētīt iespējamos šo simptomu cēloņus, jo tos nevar klasificēt kā nekaitīgus.

Vēdera paralīzes simptomi liecina par nopietnu stāvokli. Grūti ir tas, ka vēdera paralīzes izraisītājus ne vienmēr pamana uzreiz. Vēdera paralīzi var izraisīt nepamanīti procesi citur un izraisīt dažādus neiroloģiskus traucējumus. Apmeklējums pie ārsta ir obligāts, ņemot vērā simptomus.

Pat ja simptomi dažkārt izzūd paši no sevis, jo problēma, kas izraisīja problēmu, pati par sevi ir atrisinājusies, jums nav jābaidās meklēt medicīnisku palīdzību. Vairumā gadījumu tas nav jautājums par īstermiņa asinsrites traucējumu sekām. Skartiem cilvēkiem ir svarīgi, ka viņi bez ārsta apmeklējuma riskē ar smadzeņu nerva pastāvīgu saspiešanu.

Parasti vispirms konsultējas ar oftalmologu, ņemot vērā simptomus. Ja nepieciešams, viņš jūs novirzīs uz specializētu praksi datorizētiem izmeklējumiem ar attēlveidošanas metodēm. Gados vecākiem diabēta slimniekiem internists ir pareizā adrese. Cukura diabēta ārstēšana var izārstēt arī vēdera paralīzi.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Vēdera paralīzes ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un sākotnēji tā ir tīri neiroloģiska vai neiroķirurģiska. Cēloņsakarībai ir jāpiešķir prioritāte. Simptomātiska ārstēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad masas ir noņemtas vai iekaisuma izraisītāji ir sadzijuši. Ja grieziens līdz gada laikā ievērojami nesamazinās, parasti tiek veikta šķembas operācija. Šķembas operācijas binokulārā vienreizējā redzes lauku novirza primārajā stāvoklī.

Pārvietota un, iespējams, palielināta lauka dēļ, piespiedu galvas poza vienkāršai apskatei vairs nav nepieciešama. Ja acs var pārvietoties līdz viduslīnijai, parasti tiek veikta kombinēta operācija, kas stiprina sānu taisnās zarnas muskuļus un vienlaikus vājina tā antagonistu. Gļotādas rectus medialis vājināšanās notiek, veicot atkārtotu pārvietošanu vai izmantojot Kupera diega operāciju. Acu muskuļa parēze tiek pārveidota par mākslīgi izraisītu redzes paralīzi ar samazinātu sekundāro leņķi.

Virzot veselīgo aci, tiek panākts paralizēta muskuļa inervācijas pieaugums, lai mainītos primārais leņķis. Otra intervences iespēja ir muskuļu transponēšana. Šādus muskuļu stiprinājuma pārvietojumus parasti iesaka tikai tad, ja paralizēta acs pilnīgas vēdera paralīzes dēļ gandrīz nevar atstāt plakstiņa deguna stūri. Ja, no otras puses, parēze ir ārkārtīgi smalka, konservatīvas metodes, piemēram, prizmas lēcas, var uzlabot pacienta redzes stāvokli.

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu vēdera paralīze rada ievērojamus ierobežojumus un rada pacientam diskomfortu. Pirmām kārtām rodas paralīze un citi jutības traucējumi, kas sarežģī attiecīgās personas ikdienas dzīvi un tādējādi samazina dzīves kvalitāti. Bez tam, diskomforts var rasties arī acīs, tāpēc ka skartie cieš no divkāršas redzes, šķielēšanas vai tā dēvētās redzētās redzes.

Paralīze var izraisīt līdzsvara traucējumus vai ierobežotu mobilitāti. Nav retums, ka pacientiem ikdienā jāpaļaujas uz citu cilvēku palīdzību vēdera paralīzes dēļ, lai varētu to turpināt apgūt. Bērniem vēdera paralīze var izraisīt aizkavētu attīstību un tādējādi simptomus pieaugušā vecumā.

Vēdera paralīze jāārstē cēloņsakarīgi, lai ierobežotu visus simptomus. Vairumā gadījumu operācija noved pie pozitīvas slimības gaitas. Tas nozīmē, ka paralīzi un diskomfortu acīs var neatgriezeniski noņemt. Dzīves ilgumu nesamazina vēdera paralīze. Bez ārstēšanas parasti nav spontānas dziedināšanas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

novēršana

Tā kā nolaupoša nervu trieka var būt dažādu primāro slimību kontekstā un pat pēc nelaimes gadījumiem, paralīzes simptomu diez vai var aktīvi novērst.

Pēcaprūpe

Vēdera paralīzes gadījumā bieži vien nav pieejamas papildu aprūpes iespējas. Skartā persona ir atkarīga no ārstēšanas, lai pastāvīgi mazinātu simptomus. Ārstēšana tomēr ir ļoti atkarīga no vēdera paralīzes precīzā cēloņa, tāpēc nevar sniegt vispārēju prognozi par slimības panākumiem un gaitu.

Tomēr pacienta dzīves ilgumu parasti neierobežo vai nesamazina vēdera paralīze. Vairumā gadījumu vēdera paralīze tiek ārstēta ar operācijas palīdzību. Īpašu komplikāciju nav un lielākoties panākumi, tāpēc simptomi tiek pilnībā mazināti.

Pēc šādas operācijas ir jāsaudzē acis, tāpēc ap acīm jāvalkā arī pārsējs. Tāpat arī attiecīgajai personai nevajadzētu nevajadzīgi noslogot ķermeni un nepakļaut to nevajadzīgam stresam. Brūcei jābūt sterilai un tīrai, lai novērstu iekaisumu.

Skartā persona var būt atkarīga arī no antibiotiku lietošanas vēdera paralīzes dēļ. Jāizvairās arī no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Veselīgs uzturs var arī pozitīvi ietekmēt vēdera paralīzes gaitu.

To var izdarīt pats

Pēkšņu redzes traucējumu gadījumā, īpaši, ja tos pavada iekšējs šķībums vai divkāršas redzes uztvere, jākonsultējas ar oftalmologu. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad simptomi izzūd paši no sevis. Bez profesionālas ārstēšanas attiecīgā persona riskē ar galvaskausa nerva pastāvīgu saspiešanu.

Tas, ko pacienti var izdarīt paši, ir atkarīgs no pamata slimības veida. Ja meningīts, Laima borrelioze vai sifiliss ir smadzeņu nerva darbības traucējumu cēlonis, laba konstitūcija un ķermeņa imūnsistēmas stiprināšana veicina ātru atveseļošanos.

Šeit noder vitamīniem bagāts, uz augu bāzes veidots uzturs, izvairoties no sarkanās gaļas un desu izstrādājumiem un liela daudzuma rafinēta cukura, kas īpaši atrodams bezalkoholiskos dzērienos. Jāizvairās arī no balto miltu izstrādājumiem, un tā vietā vajadzētu dot priekšroku pilngraudu produktiem. Pārāk daudz alkohola un cigarešu patēriņš ir neproduktīvs.

Ja paralīze izraisa līdzsvara traucējumus vai ierobežotu mobilitāti, skartajiem jāmeklē palīdzība ikdienas dzīves risināšanā. Ratiņkrēsla vai palīga izmantošana var palīdzēt pārliecināties, ka skartie cilvēki nav ievainoti no kritieniem. Pacientiem arī nav jābaidās lūgt palīdzību no viņu tiešās sociālās vides un darba devēja. Darba aktivitāšu un darba vietas pielāgošana parasti vismaz uz laiku ir neizbēgama.