Akustiskā neiroma (neirinoma)

Akustiskā neiroma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē līdzsvara nervu. Lai arī labdabīgs, tas var izraisīt ievērojamu diskomfortu skartajam pacientam. Ja rodas tādi simptomi kā reibonis, dzirdes traucējumi vai līdzsvara traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles speciālistu, lai cēloņa diagnozi varētu noteikt pēc iespējas agrāk un, ja nepieciešams, akustisko neiromu varētu ārstēt pēc iespējas ātrāk.

Kas ir akustiskā neiroma?

Akustiskā neiroma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē līdzsvara nervu. Līdzsvara nervs savieno līdzsvara orgānu ar smadzenēm.

Akustiskā neiroma ir labdabīgs, lēnām augošs audzējs galvaskausa iekšpusē. Labdabīga neiroma veidojas no līdzsvara nerva nervu šūnu ārējā apvalka - tā sauktajām Schwann šūnām.

Tā kā līdzsvara nervam smadzenēs ir gandrīz tāds pats ceļš kā dzirdes nervam, simptomi, kas ietekmē dzirdi, var parādīties arī pieaugot akustiskajai neiromai. Parasti neiroma neveic metastāzes. Skartās personas bieži pamana akustisko neiromu caur troksni ausīs, pēkšņu dzirdes zudumu vai vienpusēju dzirdes zudumu.

Bet sejas nervu var ietekmēt arī akustiskā neiroma, kas arī var izraisīt paralīzi sejas zonā. Ja neiroma turpina augt, pastāv risks, ka tā sasmalcinās smadzeņu stumbru vai smadzenīti, kam var būt nopietnas sekas. Pēc iespējas ātrāk jāuzsāk piemērota ārstēšana, īpaši bērniem un pusaudžiem, lai mazinātu akustiskās neiromas sekas.

cēloņi

Akustiskās neiromas cēlonis zinātniekiem un ārstiem nav zināms. Tomēr ar vecumu palielinās neiromas attīstības risks. Ja akustiskā neiroma attīstās saistībā ar II tipa neirofibromatozi, slimības pamatā ir ģenētiskas izmaiņas ģenētiskajā veidojumā.

Tie ir atbildīgi par smadzeņu un muguras smadzeņu labdabīgu audzēju attīstību. Neirofibromatozes pazīmes var ietvert divpusēju akustisko neiromu un slimības parādīšanos jaunā vecumā.

Turklāt neiroma var attīstīties saistībā ar radiācijas iedarbību uz vēzi uz galvas. Pat daudzus gadus pēc vēža pabeigšanas pastāv iespēja, ka agrāk apstarotajiem vēža slimniekiem attīstīsies akustiskās neiromas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret ausu sūdzībām un dzirdes problēmām

Simptomi, kaites un pazīmes

Akustiskā neiroma (neirinoma) ir labdabīgs audzējs, taču tas var izraisīt ievērojamus simptomus. Neiromā simptomi vienmēr ir represiju procesa rezultāts. Pats audzējs aug ļoti lēni, bet neveido metastāzes. Tādā veidā skartajai personai gadu desmitiem ilgi var palikt bez simptomiem, kad audzējs bieži ir nejaušs atradums.

Bet, kad tas ir sasniedzis noteiktu lielumu vai sēž neērtā vietā, rodas simptomi, kas ir atkarīgi no tā, kuri nervi tiek pārvietoti. Bieži vien pirmais simptoms ir lēnām pieaugošs vienpusējs dzirdes zudums. Retākos gadījumos tas sākas pēkšņi, tāpat kā pēkšņā dzirdes zudumā. Tas noved pie atkārtota dzirdes zuduma.

Papildus dzirdes traucējumiem bieži rodas arī līdzsvara problēmas. Parasti dzirdes traucējumi ir vienpusēji. Tomēr divpusējs dzirdes zudums tiek novērots reti. Dzirdes zudums var izraisīt kurlumu. Nelīdzsvarotības intensitāte atšķiras. Spininga vertigo ir reti sastopama. Biežāk skartie uzskata, ka zem viņiem šūpojas zeme.

Papildus šiem bieži sastopamajiem simptomiem ir arī mazāk izplatīti simptomi. Ja tiek pārvietots septītais galvaskausa nervs, var rasties sejas paralīze. Ir iespējami arī garšas traucējumi un asaru ražošanas stagnācija. Turklāt pārvietošanas procesi var izraisīt sejas nejutīgumu un sāpes. Ļoti smagos gadījumos ar iespējamu nāvi var rasties kustību traucējumi, asinsrites traucējumi vai elpas trūkums.

Diagnostika un kurss

Ja pacientam ir aizdomas par akustisko neiromu, ārsts nosūta viņu pie ausu, deguna un rīkles ārsta. Pēc sīkas pacienta nopratināšanas tiek pārbaudītas ausis un veikta audiogramma.

ENT ārsts to izmanto, lai pārbaudītu, vai pacients vairs nevar dzirdēt noteiktas frekvences vienā vai abās pusēs. Vēl viena diagnostikas iespēja ir smadzeņu stumbra audiometrija (BERA), kas pārbauda dzirdes nervus. Pārbaude sniedz arī informāciju par smadzeņu reģionu funkcionalitāti, kas iesaistīti dzirdi. Ar akustisko neiromu abos testos parasti tiek parādīti rezultāti, kas atšķiras no normas.

Līdzsvara izjūtas testi var sniegt informāciju arī par neiromas klātbūtni. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, ENT ārsts pasūta galvas MRI, t.i., attēlveidošanas metodi, uz kuras viņš var ticami noteikt akustisko neiromu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir akustiska neiroma, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pat ja tas ir labdabīgs audzējs, tas var izraisīt ievērojamus ierobežojumus un diskomfortu pacienta dzīvē. Šajā gadījumā medicīniska ārstēšana ir būtiska. Sūdzība parasti neizzūd pati vai izdziest spontāni.

Skartās personas pēkšņi cieš no dzirdes problēmām vai kurluma. Ja šīs sūdzības rodas bez īpaša iemesla, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana ir nepieciešama arī tad, ja rodas troksnis ausīs vai redzes problēmas. Turklāt pacienti bieži cieš no līdzsvara zuduma un sejas paralīzes. Šie simptomi var būt arī akustiskās neiromas pazīmes. Parasti ENT ārstu var konsultēties tieši, kurš var diagnosticēt un ārstēt akustisko neiromu. Agrīna atklāšana un ārstēšana nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no tā atrašanās vietas un lieluma ir dažādas akustiskās neiromas terapijas iespējas. Ļoti mazu neiromu gadījumā, kas pacientam neizraisa simptomus un lēnām aug, var gaidīt un redzēt atsevišķos gadījumos. Protams, akustiskās neiromas atklājumiem nepieciešama pastāvīga kontrole un novērošana, lai pēc iespējas agrāk pamanītu slimības progresēšanu.

Otrais veids, kā ārstēt akustisko neiromu, ir operācija. Šo metodi galvenokārt izmanto, ja akustiskā neiroma jau ir izaugusi ļoti liela un rada ievērojamu diskomfortu vai ja pacients saslimst jaunā vecumā. Ja akustiskā neiroma vēl nav lielāka par diviem centimetriem, ārstējošais ārsts bieži iesaka apstarot labdabīgo audzēju.

Visām trim ārstēšanas metodēm ir priekšrocības un trūkumi, tāpēc rūpīgi jāapsver lēmums par akustiskās neiromas ārstēšanu. Pacientiem ieteicams meklēt padomu vairākiem ausu, deguna un rīkles speciālistiem, lai uzzinātu viņu akustiskajai neiromai vispiemērotāko terapijas metodi.

Perspektīva un prognoze

Akustiskā neiroma izraisa dažādas sūdzības, kas parasti rodas pacienta galvas rajonā. Skartās personas galvenokārt cieš no reiboņiem un dzirdes problēmām. Nav neparasti, ka rodas līdzsvara traucējumi, kas var negatīvi ietekmēt attiecīgās personas ikdienas dzīvi. Smags reibonis bieži izraisa samaņas zudumu, kas var izraisīt dažādu traumu krišanu.

Sliktākajā gadījumā pacients cieš no pilnīgas dzirdes zuduma akustiskās neiromas dēļ. Daudziem cilvēkiem dzirdes zudums ir galvenā komplikācija, kas dažkārt noved pie depresijas. Turklāt var rasties troksnis ausīs vai ausīs, kas samazina dzīves kvalitāti. Dažreiz seja tiek paralizēta, un skarto personu var turpināt ciest no redzes traucējumiem. Parasti nav akluma. Daudzos gadījumos dzirdes bojājumi attiecas tikai uz noteiktiem frekvenču diapazoniem.

Vairumā gadījumu akustisko neiromu ārstē ķirurģiski, un tas parasti noved pie pozitīvas slimības gaitas. Audzēju var arī apstarot. Akustiskā neiroma neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret ausu sūdzībām un dzirdes problēmām

novēršana

Tā kā akustiskā neiroma ir audzēja slimība, diemžēl nav zināma efektīva profilakse. Ķermenis var mēģināt saglabāt pēc iespējas labāku un veselīgāku, izmantojot veselīgu dzīvesveidu un pietiekamu fizisko slodzi. Tā kā akustiskās neiromas ir uzkrājušās ģimeniski, skarto pacientu bērni jāpārbauda pēc iespējas agrāk, lai pēc iespējas ātrāk atklātu akustiskās neiromas attīstību.

Pēcaprūpe

Akustiskajai neiromai nepieciešama vairāku nedēļu ilga aprūpe. Tāpēc audzējs nav obligāti jāoperē tālu prom no dzīvesvietas. Regulārajiem braucieniem turp un atpakaļ attiecīgajai personai jāpaliek vadāmiem.

Akustiskā neiromona ķirurģiska noņemšana joprojām ir visefektīvākā terapijas iespēja.izņemot ķirurģiskos riskus, kas saistīti ar iejaukšanos galvā un uz galvas, pēcoperācijas dziedināšanas perspektīvas ir diezgan labas. Jo modernākas ir ķirurģiskās procedūras un jo labāka ir pēcaprūpe, jo ātrāk pacientu var izrakstīt kā izārstētu. Pieredzējuši ķirurgi lielā mērā var atgūt pilnu dzīves kvalitāti.

Sākotnējām pārbaudēm un turpmākajai aprūpei, ja iespējams, jāpaliek vienā rokā. Kļuvis zināms, ka ķirurgs pats ir guvis labākās zināšanas par pacienta akustisko neiromu, izmantojot sākotnējās pārrunas, sākotnējos izmeklējumus un sekojošo operāciju. Turklāt viņš jebkurā operācijas laikā var pielāgot savu operatīvo stratēģiju faktiskajiem atklājumiem.

Mērķis ir sasniegt vislabāko iespējamo ķirurģisko rezultātu. Pilnīga audzēja noņemšana ir īpaši veiksmīga mazu akustisko neiromu gadījumā. Lielākas neiromas ir jānoņem pa gabalu. Tie ir saistīti ar lielāku ķirurģisko risku. Pēcpārbaudes laikā jāseko līdzi problēmām, kas bieži rodas pēcoperācijas laikā. Tie ietver reiboni un līdzsvara problēmas, nejutīgumu vai ķirurģisku sejas paralīzi. Pēdējam nepieciešama fizioterapeitiskā ārstēšana pēcaprūpē. Neirologs jūsu dzimtajā pilsētā var parūpēties par vēlākām pārbaudēm.

To var izdarīt pats

Akustiskā neiroma var attīstīties gadu vai pat gadu desmitu laikā. Kad stāvoklis tiek diagnosticēts, bieži jau ir izveidojušies tādi neatgriezeniski bojājumi kā līdzsvara traucējumi vai dzirdes traucējumi. Ārstēšanu, kas galvenokārt koncentrējas uz ķirurģisku iejaukšanos un regulārām sekojošām pārbaudēm, var atbalstīt atpūta.

Garīgi spraigie uzdevumi bieži ir pārāk saspringti, un tie būtu jāsamazina, ja iespējams, ja tie ir saistīti ar negadījuma risku. Karjeras maiņa var būt nepieciešama, ja nosacījums neļauj ticami veikt attiecīgo darbību. Pacientiem jākonsultējas ar atbildīgo ārstu un, ja nepieciešams, jākonsultējas arī ar terapeitu.

Ja akustiskā neiroma tiek atklāta agri, turpmāki pasākumi bieži nav nepieciešami. Pilnīgai atveseļošanai pietiek ar vienkāršu ķirurģisku procedūru, pēc kuras pacientam tas jāveic viegli. Tomēr skartajiem vajadzētu novērot neparastus simptomus un regulāri veikt regulāras pārbaudes. Ja pēc operācijas ir fiziskas sūdzības vai dzirdes problēmas neizzūd, iespējams, ir jāorganizē dažādi palīglīdzekļi, piemēram, dzirdes aparāts.