Alkohola embriopātija

Zem viena Alkohola embriopātija (AE), dažreiz saukts augļa alkohola sindroms ārsts apraksta bērna somatiskās un kognitīvās attīstības traucējumus. Alkohola embriopātiju izraisa alkohola lietošana vai alkohola lietošana grūtniecības laikā.

Kas ir alkohola embriopātija?

Dažos gadījumos alkohola embriopātija izpaužas kā īss augums, belfarofimoze, sejas anomālijas un mikrocefālija. Reizēm nogrimuša deguna sakne, dziļi iesakņojušās ausis, sirds, dzimumorgānu, skeleta un nieru, piemēram, asinsvadu, kroplības var arī norādīt uz alkohola embriopātiju.

Turklāt cietušais bērns uzvedas neparasti, tāpēc daudzi cietušie cieš no hiperaktivitātes vai uzmanības un koncentrēšanās traucējumiem. Papildus Dauna sindromam alkohola embriopātija ir visbiežākais garīgo vai intelektuālo traucējumu cēlonis.

cēloņi

Alkohola embriopātijas cēlonis galvenokārt ir alkohola lietošana vai alkohola lietošana grūtniecības laikā.Tomēr līdz šim nav tiešas korelācijas starp patērētā alkohola daudzumu un daudzumu, tāpēc nevar pateikt, no kura līmeņa rodas “ierobežojumi” vai palielināta varbūtība, ka bērnu ietekmē alkohola embriopātija.

Fakts ir tāds, ka alkohols ir potenciāli toksisks un var šķērsot placentas barjeru. Sakarā ar to, ka bērniem ir tikai savs funkcionāls metabolisms pēc piedzimšanas (pēcdzemdību metabolisms), bērna ķermenis pats par sevi nevar noārdīt toksīnus. Attīstās saindēšanās, kas vēlāk izraisa alkohola embriopātiju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Biežākie simptomi ir organiskas anomālijas vai raksturīgi attīstības traucējumi. Mediķiem arī ir aizdomas, ka alkohola lietošana grūtniecības laikā kavē arī bērna šūnu dalīšanos un attiecīgi bojā Purkinje šūnas. Tie nodrošina līdzsvara attīstību un ir atbildīgi arī par muskuļu koordināciju.

Klasiskie simptomi un pazīmes ir uzmanības deficīta sindroms (īss ADHD), īss augums un hiperaktivitāte. Dažreiz pastāv garīga vai intelektuāla invaliditāte; dažos gadījumos ārsts tikai atklāj bērniem attīstības traucējumus. Augšanas traucējumi var rasties arī saistībā ar alkohola embriopātiju.

Daudzi bērni cieš arī no cheilognathopalatoschisis (tā saucamās lūpas un aukslējas spraugas) un ievērojamas viņu nepietiekamās attīstības pakāpes. Citi simptomi var būt slikta koncentrēšanās, agresivitāte un ar alkoholu saistīti sirds muskuļa bojājumi.

Alkohola embriopātijas gaita un prognoze ir atšķirīga un galvenokārt atkarīga no konkrētajiem traucējumiem. Apmēram piektā daļa no visiem skartajiem bērniem var dzīvot "normālu" dzīvi vai apmeklēt "parasto" skolu. Tomēr 30 procenti no visiem skartajiem ir smagi invalīdi.

Diagnostika un kurss

Balstoties uz raksturīgajiem simptomiem un pazīmēm, ārsts nosaka alkohola embriopātiju vai augļa alkohola sindromu. Dažreiz ārsts var pierādīt arī mātes pārmērīgu alkohola lietošanu; Pierādījumus sniedz, veicot asins analīzi (feritīnu, aknu enzīmus) vai anamnēzi. Ārsts var pasūtīt arī magnētiskās rezonanses tomogrāfiju un arī sonogrāfiju.

Šīs attēlveidošanas procedūras nodrošina, ka var atklāt smadzeņu struktūru traucējumus un displāzijas. Tas ietver arī smadzeņu darbības traucējumus un nieru bojājumus, kas arī liecina par alkohola embriopātiju. Izmantojot kardioloģiskās diagnostikas procedūras (sirds katetru un EKG), ārstējošais ārsts var arī paziņot, vai sirdi ietekmē arī kroplība.

Dažādas attīstības pārbaudes vai neiropsiholoģisko testu metodes nodrošina, ka ārsts saņem informāciju par to, vai ir motorisko, valodas, sociālo un kognitīvo spēju traucējumi. Dažreiz ārstam jāveic diferenciāldiagnoze; šajā gadījumā var izslēgt Edvardsa sindromu (pazīstamu arī kā 18. trisomiju) un Dubovica sindromu.

Komplikācijas

Alkohola lietošana grūtniecības laikā var izraisīt alkohola embriopātiju. Atkarībā no uzņemšanas laika embrijā tas var izraisīt dažādus orgānu bojājumus. Pirmām kārtām alkohola lietošana pirmajos trīs grūtniecības mēnešos noved pie orgānu veidošanās traucējumiem. Piemēram, bērni aug ar iedzimtu sirds defektu.

Ventrikulāra starpsienas defekts agrīnā stadijā var izraisīt sirds mazspēju (sirds mazspēju) un tādējādi izraisīt bērna nāvi. Turklāt parasti ir mazāks galvaskauss (mikrocefālija) un mazāks smadzenes (mikroencefalija). Alkohola patēriņš otrajā grūtniecības trimestrī (4. – 6. Mēnesis) rada visaugstāko aborta risku.

Šeit kavējas arī izaugsmes attīstība. Pēdējos trīs grūtniecības mēnešos auglis attīstās gan fiziski, gan garīgi. To var traucēt alkohola ietekme. Zīdainis varēja piedzīvot fiziskus un garīgus traucējumus.

Regulāra alkohola lietošana kaitē arī mātei. Tā rezultātā tas varētu pārtapt taukainās aknās, kas var progresēt līdz aknu cirozei. Aknu cirozes dēļ tiek traucēta aknu sintēzes spēja, un vairs netiek ražoti nepietiekami olbaltumvielas un koagulācijas faktori. Tas var izraisīt edēmu un arī pagarināt asiņošanas laiku. Ascīts ir arī iedomājams aknu cirozes rezultātā.

Kad jāiet pie ārsta?

Diemžēl daudzos gadījumos alkohola embriopātiju nevar tieši ārstēt, jo dažādas bērna kroplības un kroplības rodas pat pirms dzimšanas. Tomēr alkohola embriopātijas gadījumā jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, jo ar medicīniskās palīdzības palīdzību attīstības traucējumus var ierobežot. Ja vecākiem rodas augšanas vai attīstības traucējumi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Traucējumu simptomi un īpašības var būt ļoti atkarīgas no alkohola lietošanas grūtniecības laikā un var atšķirties.

Ja vecākus ietekmē arī psiholoģiskas sūdzības vai depresija alkohola embriopātijas rezultātā, viņus var ārstēt psihologs. Vairumā gadījumu alkohola embriopātijas sūdzības un simptomus var atpazīt pirms dzimšanas, lai pasākumus varētu veikt tūlīt pēc piedzimšanas.

Nav neparasti kroplības un orgānu bojājumi, kas arī jāārstē ārstam. Bez ārstēšanas pacienta ikdienas dzīvē pastāv ievērojami ierobežojumi un, kā parasti, arī samazināts dzīves ilgums.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Alkohola embriopātijas cēloņsakarība nav iespējama. Tomēr dažreiz somatiskos traucējumus var (daļēji) koriģēt ķirurģiski. Tās ietver sejas anomālijas, piemēram, lūpas vai aukslējas aizzīmi, organiskas kroplības un nepietiekamu attīstību, kā arī dzirdes un redzes traucējumus. Jebkurus attīstības trūkumus var kompensēt, kompensēt vai aktivizēt, ja ir labvēlīgi vides un konteksta apstākļi.

Reizēm var kompensēt arī kognitīvās, psihomotorās, kā arī sociālās un lingvistiskās nevēlamās norises. Tam nepieciešami pasākumi agrīnā bērnībā. Tos veido ergoterapija, fizioterapija, kā arī runas un disfāgijas terapija. Daudzos gadījumos tiek izmantota mūzikas terapija, kā arī hipoterapija un motopedika, lai tiktu nodrošināta sensoro integrācija.

Tomēr ir svarīgi, lai nebūtu “pārmērīgas terapijas”, kas varētu satraukt bērnu. Ir svarīgi, lai tiktu izmantoti integrācijas palīglīdzekļi (piemēram, uzsākot skolu). Tomēr, ja ir izteikta hiperaktivitāte vai ja bērns cieš no ADHD, vēlāk var izrakstīt arī medikamentus.

Galvenokārt tiek ievadītas psihotropās zāles (piemēram, metilfenidāts - Medikinet, Ritalin). Divās trešdaļās no visiem gadījumiem skartais bērns aug mājās vai audžuģimenē. Pirmkārt, ir svarīgi, lai šie aprūpētāji apzinātos alkohola embriopātiju un saņemtu psiholoģisko atbalstu.

Perspektīva un prognoze

Alkohola embriopātija jaundzimušajam rada ievērojamus traucējumus un sūdzības. Vairumā gadījumu rodas dažādas ķermeņa un iekšējo orgānu kroplības. Var tikt bojātas arī smadzenes, kas pacientam var izraisīt motoriskas un garīgas sūdzības.

Vairumā gadījumu bērniem ir ADHD un augšanas un attīstības traucējumi. Bieži ir arī agresivitāte un neliela aizkaitināmība. Skartie cilvēki nespēj pienācīgi koncentrēties alkohola embriopātijas dēļ, un viņi cieš arī no sirdsdarbības traucējumiem.

Precīza alkohola embriopātijas ietekme uz bērnu lielā mērā ir atkarīga no alkohola lietošanas ilguma un daudzuma, tāpēc vispārēja prognoze parasti nav iespējama. Bieži vien bērni ir smagi invalīdi, tāpēc viņi dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Ar alkohola embriopātiju pacienta dzīves kvalitāti ievērojami samazina.

Ja iespējams, grūtniecības laikā jāārstē alkohola embriopātija. Tomēr arī pēc piedzimšanas bērniem ir nepieciešama dažāda terapija un daudzos gadījumos arī operācijas, lai izdzīvotu.

novēršana

Jebkurā gadījumā 100% var izvairīties no alkohola embriopātijas vai augļa alkohola sindroma. Grūtniecības laikā sievietei ir jāatsakās tikai no alkohola; grūtniecības laikā pat mazus daudzumus nevajadzētu patērēt, lai alkohola embriopātija netiktu atbalstīta. Citu preventīvu pasākumu nav, jo alkohola embriopātija var attīstīties tikai alkohola lietošanas laikā grūtniecības laikā.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi alkohola embriopātija, nav īpašu iespēju turpmākai aprūpei. Tāpēc viņi paļaujas uz ārstēšanu, lai neitralizētu alkohola lietošanas radīto kaitējumu. Tomēr pilnīgu izārstēšanu nevar panākt.

Bērna dzīves ilgumu var ierobežot alkohola embriopātija. Kā likums, agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Pirmkārt, bērns ir jāmudina un intensīvi jākopj, lai ārstētu postījumus. Tā kā skartajiem bērniem bieži ir hiperaktivitāte, jālieto zāles.

Vecākiem jāpievērš uzmanība regulārai lietošanai un iespējamai mijiedarbībai ar citiem medikamentiem. Turklāt bieži ir nepieciešama alkohola embriopātijas psiholoģiska ārstēšana, kaut arī noderīgas var būt arī sarunas ar ģimeni vai draugiem. Fizioterapijas vingrinājumus var veikt arī jūsu mājās, un tie var paātrināt dziedināšanas procesu skartajiem. To, cik lielā mērā var mazināt alkohola embriopātijas simptomus, nevar vispārīgi paredzēt.

To var izdarīt pats

Vecākiem, kuriem ir aizdomas par bērna alkohola embriopātiju, jārunā ar savu ģimenes ārstu. Ja bojājums tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, ir iespējams ievērojams veselības stāvokļa uzlabojums. Tomēr priekšnoteikums tam ir tas, ka vecāki vēlas sadarboties.

Papildus faktiskajai terapijai garīgos un fiziskos ierobežojumus vismaz var kompensēt ar papildu atbalstu un tādiem pasākumiem kā fizioterapija. Turklāt ir jāārstē vecāku cēloniskais alkoholisms. Izstāšanās un dalība pašpalīdzības grupās, no vienas puses, var iemācīties atbildīgi lietot alkoholu. No otras puses, terapeitiskie pasākumi palīdz uzņemties atbildību par alkohola embriopātiju un pieņemt jau nodarīto kaitējumu.

Ja vecāki neizrāda vēlmi sadarboties, cietušajiem bērniem ir jāiemācās pašiem tikt galā ar šo slimību. Tas ir iespējams arī ar terapeitisko pasākumu palīdzību, kā arī ar apkārtējās vides maiņu un atraušanos no vecāku mājas. Turklāt veselīgs un aktīvs dzīvesveids bieži var uzlabot dzīves kvalitāti. Tā kā alkohola embriopātijas īpašības katrā gadījumā atšķiras, īpašie pasākumi jāizstrādā pie ārsta vai terapeita.