Anafilaktiskais šoks (alerģiskais šoks)

No anafilaktiskais šoks vai alerģisks šoks ir stāvoklis, kas ir bīstams dzīvībai un kas noteikti prasa ātru atklāšanu un ārstēšanu.

Kas ir anafilaktiskais šoks?

Saistībā ar dažādām alerģiskām reakcijām, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, anafilaktiskais šoks ir viens no spēcīgākajiem veselības traucējumiem. Tā kā anafilaktiskais šoks parāda smagas alerģijas simptomus, ir arī piemēroti apzīmējumi alerģiskais šoks vai alerģijas šoks.

Anafilaktiskais šoks parāda tipiskas klasiskā šoka stāvokļa pazīmes, kas parasti notiek akūti un ļoti ātri pēc sprūda stāšanās spēkā. Ja anafilaktiskais šoks netiek atpazīts un kurss netiek ārstēts, tas var izraisīt visas sirds un asinsvadu sistēmas funkciju zaudēšanu. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu anafilaktiskā šoka gadījumā.

Anafilaktiskā šoka diagnozi var izdarīt salīdzinoši ātri ar lielu noteiktības pakāpi. Tas ir iespējams, jo rodas ļoti raksturīgi veselības traucējumi.

cēloņi

Cēloņi, kas izraisa anafilaktiska šoka attīstību, galvenokārt ir saistīti ar ārējiem iedarbinātājiem, kas raksturīgi arī normālai alerģijai. Papildus lapsenes vai bišu dzēlieniem (alerģija pret kukaiņu indēm) anafilaktiskais šoks rodas arī tad, ja ir zāļu nepanesība pret medikamentiem.

To bieži novēro ar penicilīnu. Turklāt dažādu kontrastvielu lietošana rentgenstaru diagnostikas procedūrās, izmantojot injekcijas ceļu, arī noved pie anafilaktiska šoka. Parasti alerģijas slimnieki ir ārkārtīgi jutīgi pret dažādiem pārtikas komponentiem. Tie var būt no augļiem vai riekstiem. (skatīt pārtikas alerģiju (pārtikas alerģija))

Turklāt par anafilaktiskā šoka cēloņiem uzskata alergēnus no dzīvniekiem, piemēram, dzīvnieku matiem vai ērcītēm (sk. Alerģiju mājas putekļos). Vairumā gadījumu anafilaktiskais šoks veidojas tiem pacientiem, kuriem jau ir diagnosticētas 1. tipa alerģijas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Atkarībā no smaguma pakāpes anafilaktiskais šoks izpaužas ar vairākiem simptomiem. Alerģiska šoka smagums ir saistīts ar vieglām vispārējām reakcijām, piemēram, reiboni, galvassāpēm un nelabumu. Turklāt var rasties ādas reakcijas, piemēram, nieze, nātrene un apsārtums.

Otrā smaguma pakāpe izraisa līdzīgus simptomus, bet ir arī citas pazīmes, piemēram, paātrināta sirdsdarbība, asinsspiediena pazemināšanās un neliels elpas trūkums. Slikta dūša attīstās par nopietnām kuņģa un zarnu trakta sūdzībām - rodas vemšana, caureja un citas sekas. Trešās pakāpes anafilaktisko šoku raksturo elpceļu muskuļu spazmas un šoka reakcija.

Atsevišķos gadījumos rodas balsenes pietūkums ar elpas trūkumu. IV smaguma pakāpe izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu apstāšanos. Skartā persona parasti zaudē samaņu vai ir smagi krampji, kas skaidri norāda uz smagu gaitu. Atkarībā no alerģijas veida un smaguma var rasties papildu simptomi un sūdzības.

Ziedputekšņu alerģija parasti ir saistīta ar elpošanas traucējumiem un iesnām, savukārt pārtikas alerģija var izpausties ar nopietnām kuņģa un zarnu trakta sūdzībām un drudzi. Anafilaktisko šoku var atpazīt pēc fakta, ka tas notiek neilgi pēc saskares ar alergēnu un dažu minūšu laikā izraisa vairākus simptomus.

protams

Anafilaktiskā šoka gaitu raksturo akūta forma, kas parāda, ka simptomi rodas divos posmos. Anafilaktiskā šoka gadījumā tos sauc par sākuma fāzi un sistēmisku reakciju. Sākotnējā posmā skartie sākotnēji cieš no savārguma, nelabuma un nelielas caurejas, kā arī sāpēm zarnu rajonā.

Anafilaktiskā šoka laikā rodas lokālas izmaiņas ādā un parādās apgrūtināta elpošana. Anafilaktiskā šoka gadījumā tie atgādina vieglu astmas lēkmi. Turpmākajā anafilaktiskā šoka gaitā var novērot pastiprinātu niezi, smagu sejas apsārtumu uz sejas, iekaisuma procesus uz ādas ar intensīvu apsārtumu un nātreni. Sakarā ar elpceļu sašaurināšanos to pietūkuma dēļ anafilaktiskais šoks turpina izraisīt paaugstinātu elpas trūkumu.

Cilvēki parasti vemj un izrāda izteiktu asinsspiediena pazemināšanos. Pulss (zems pulss) ātri izlīdzinās, ja to neārstē, pacients zaudē samaņu un sirds un asinsvadu sistēma apstājas.

Pēdējie simptomi ir raksturīgi tipiskam šoka stāvoklim, un anafilaktiskā šoka gadījumā tie ir saistīti ar faktu, ka asinsvadi ārkārtīgi paplašinās.

Komplikācijas

Anafilaktiskā šoka (alerģiska šoka) gadījumā sākotnēji ir straujš asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Asinsspiediena pazemināšanās dēļ svarīgi orgāni vairs netiek pienācīgi apgādāti ar asinīm, kas vēlāk var sabojāt, jo īpaši nieres un plaušas.

Nekaitīgos anafilakses gadījumos ir tikai ādas apsārtums un viegls nieze. Tomēr šie simptomi ātri izzūd, ja izvairās no atbilstošā alergēna un dziedē bez komplikācijām. Var rasties arī slikta dūša, vemšana un caureja. Ja lietojat alerģiskas zāles, šie nekaitīgie simptomi ātri izzūd bez jebkādām sekām.

Turklāt smagākos gadījumos ir izteikts kakla un bronhu muskuļu pietūkums, kas noved pie rīšanas grūtībām un apgrūtinātu elpošanu, kas var izraisīt elpas trūkumu un pat nosmakšanu. Saistībā ar Quincke edēmu, kurā uzbriest arī dziļākie ādas slāņi, simptomi ir vēl sliktāki. Papildus kaklam un sejai rokas, pēdas un dzimumorgāni parasti ir sāpīgi pietūkuši ar Quincke edēmu.

Anafilaktiskais šoks var izraisīt personas samaņas zaudēšanu un apstāties elpošanu. Tāpēc nekavējoties jāaicina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, jo, ja to neārstē, tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un tādējādi pacienta nāvi.

Kad jāiet pie ārsta?

Anafilaktiskais šoks bieži ietekmē cilvēkus ar alerģijām. Tas ir potenciāli letāls un tāpēc ir ārkārtējs ārkārtas stāvoklis. Nekavējoties jābrīdina ārsts vai ātrā palīdzība. Alerģiskajam triecienam var būt dažāda smaguma pakāpe, taču ar to nekad nevajadzētu niekoties.

Var būt zināms, ka cilvēkam ir alerģija. Cilvēki, kas cieš no alerģijām, bieži informē līdzcilvēkus, ka viņiem ir alerģija pret noteiktām lietām. Šajā gadījumā mājā bieži ir četrdaļīgs avārijas komplekts. Ja ar personu joprojām var sazināties, klātesošie var jautāt, kur viņu tur. Pretējā gadījumā pirmais solis ir neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšana. Paramedicists vai neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts var atrasties uz vietas publiskos pasākumos. Brīdināšana par to arī būtu piemērots pasākums. Ir svarīgi rīkoties ātri. Jāizsaka aizdomas par anafilaktisko šoku.

Pirmās palīdzības pasākumi anafilaktiska šoka gadījumā jāveic atkarībā no attiecīgās personas stāvokļa. Ja jums ir elpas trūkums, ir jāveicina elpošana. Ja esat bezsamaņā, jums jāguļ uz sāniem stabilā stāvoklī. Asinsrites problēmu dēļ kājas jāpaaugstina. Ja nepieciešams, jāuzsāk atdzīvināšanas pasākumi, piemēram, saspiešana krūtīs un ventilācija. Piezvanītais ārsts izlems par turpmākiem pasākumiem pēc viņa ierašanās. Ar savlaicīgu antihistamīna, kortizona un / vai histamīna ievadīšanu alerģijas slimnieks parasti atgriežas kājās.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Anafilaktiskā šoka ārstēšana ir atkarīga no individuālo simptomu nopietnības un pacienta stāvokļa. Papildus ātrai ārkārtas medicīniskajai palīdzībai nepieciešama arī anafilaktiskā šoka turpmāka ārstēšana.

Papildus praktizētajiem pirmās palīdzības pasākumiem, kas tiek izmantoti šoka gadījumā, ārsti arī lieto īpašus medikamentus anafilaktiska šoka gadījumā. Paredzēts, ka tie aptur alerģisko reakciju un atkal stabilizē sirds un asinsvadu sistēmu. Papildus adrenalīnam un glikokortikoīdiem lietotās zāles ietver arī antihistamīna līdzekļus un beta-2 simpatomimētiskos līdzekļus.

Pēdējā narkotiku grupa ietekmē stimulu vadīšanu sirdī un, tāpat kā visas citas anafilaktiskā šoka vielas, tiek inficēta organismā. Pārējās zāles novērš elpceļu sašaurināšanos un atkal notīra bronhu.

Perspektīva un prognoze

Parasti šīs sūdzības turpmākā virzība ir ļoti atkarīga no šoka cēloņa, tāpēc vispārīga prognoze vairumā gadījumu nav iespējama. Tomēr tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas noteikti jāārstē ārstam.

Skartās personas parasti cieš no asinsrites problēmām un arī no asinsrites šoka. Pastāv arī vemšana un slikta dūša. Pacientiem rodas arī apgrūtināta elpošana, un viņiem ir strauja sirdsdarbība, kas var izraisīt samaņas zudumu. Nereti šis šoks izraisa arī trauksmi un panikas lēkmi. Apsārtums un nieze parādās arī uz ādas vai tieši injekcijas vietā, un tas var vēl vairāk samazināt dzīves kvalitāti. Sliktākajā gadījumā skarto personu cieš no pilnīgas sirdsdarbības apstāšanās un procesa laikā mirst.

Parasti anafilaktisko šoku var relatīvi labi ārstēt, izmantojot medikamentus un pirmās palīdzības pasākumus. Nav īpašu sūdzību vai komplikāciju. Ja ārstēšana ir veiksmīga un ātra, pacienta dzīves ilgums netiek ietekmēts.

novēršana

Lai profilaktiski novērstu anafilaktisko šoku, ir jēga pievērst uzmanību zināmajiem izraisošajiem cēloņiem un no tiem izvairīties. Tomēr, ja tie joprojām nonāk organismā, ārkārtas palīdzības komplekts vai īpašs ārkārtas preparāts var būt noderīgs, lai novērstu anafilaktiska šoka attīstību. To var pārstāvēt vai nu zāles, kas satur glikokortikoīdus, vai antihistamīns anafilaktiskā šoka gadījumā.

Pēcaprūpe

Anafilaktiska šoka gadījumā papildu aprūpe sastāv no turpmākas attiecīgās personas uzraudzības un profilaktisko pasākumu veikšanas. Ja kāds tiek nogādāts slimnīcā ar anafilaktisku šoku, tiek sniegta pirmā palīdzība. Pēc tam pacients noteiktu laiku tiek medicīniski novērots - piemēram, lai izslēgtu orgānu bojājumus vai pārbaudītu asinsrites funkcijas.

Ja nepieciešams, veic papildu medicīniskos pasākumus. Tie svārstās no narkotiku ievadīšanas līdz orgānu funkciju aizstāšanai ar mašīnām, kas ir atkarīgs no anafilaktiskā šoka smaguma. Monitoringa laiks intensīvās terapijas nodaļā parasti ir vismaz 24 stundas.

Ja tas ir pirmais alerģiskais šoks bez zināma alergēna, parasti tiek mēģināts noteikt alergēnu. Pēc tam var izsniegt anafilakses caurlaidi. Turklāt skartajiem ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu, kurš var sniegt papildu profilakses pasākumus iespējamai alerģijai.

Alerģiska šoka vārda šaurākā nozīmē nav medicīnisku novērojumu. Drīzāk jāveic profilaktiski pasākumi (piemēram, jāizvairās no alergēniem). Turklāt vēlākais pēc pirmā anafilaktiskā šoka skartajai personai vajadzētu būt līdzi ārkārtas palīdzības komplektam, lai turpmāku šoku gadījumā varētu ātri veikt pasākumus.

To var izdarīt pats

Tā kā anafilaktiskā šoka ietekmē dzīvībai svarīgos orgānus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja alerģisks šoks rodas kā nopietna alerģiskas reakcijas forma, ir svarīgi palikt mierīgam un veikt pirmās palīdzības pasākumus.

Tā kā anafilaktiskais šoks ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, tie jāsamazina, paceļot kājas. Tas var veicināt asins plūsmu smadzenēs. Ieteicams izmantot arī stabilu sānu stāvokli, jo tas elpceļus uztur atvērtus. Papildus mierīgumam un izvairīšanās no panikas darbībām ir svarīgi arī atpazīt izraisošo alergēnu. Ja alergēns ir zināms, tā tūlītēja lietošana ir jānovērš.

Ja alerģiska reakcija ir notikusi ar kukaiņu kodumu, kukaiņa dzēlienu var noņemt, uzmanīgi saskrāpējot, lai citi toksīni vairs nevarētu nonākt cilvēka sistēmā. Ikvienam, kura tiešajā tuvumā ir antialerģiskas zāles, tas nekavējoties jālieto.

Ja skartie cilvēki jau iepriekš zina par izraisošo alergēnu un viņiem ir aizdomas par alerģisku šoka reakciju, viņiem vienmēr vajadzētu ņemt līdzi antialerģiskos medikamentus. Tādā veidā skartie ir labi sagatavoti ārkārtas situācijai, var radīt nelielu drošību un mazināt bailes no bīstamas šoka reakcijas.