Asomatognosija ietekmē ķermeņa apzināšanos. Pacienti uzskata, ka parietālās daivas bojājumu dēļ sava ķermeņa daļa vairs nepieder. Tā kā trūkst izpratnes par šo slimību, ārstēšana tiek uzskatīta par grūtu.
Kas ir asomatognosia?
© GraphicsRF - stock.adobe.com
Medicīna asomatognosiju saprot kā spēju trūkumu uztvert savas ķermeņa daļas, kuras pamatā ir fizisks iemesls. Termins burtiski nozīmē “nezināt” par savu ķermeni. Lielākoties pacienti vienkārši nejūt piederību savām ķermeņa daļām. Bieži vien pacienti piederības sajūtas trūkuma dēļ vairs nevar uztvert attiecīgo ekstremitāšu slimības.
Asomatognosija ietekmē vienu vai abas ķermeņa puses. Visbiežāk tiek ietekmēta ķermeņa kreisā puse, jo labākais parietālās daivas bojājums tiek uzskatīts par visizplatītāko izskata cēloni. Ir dažādi asomatognosijas veidi. Papildus allestēzijai un anosognosijai, anosodiaforijai, asimbolijai, autotopagnozijai un Sāpju simbolika starp visbiežāk sastopamajām formām.
Asomatognosiju parasti papildina neiroloģiski deficīti. Parasti simptomi neparādās izolēti, bet drīzāk kā visa sindroma daļa, un tie var ietekmēt arī īpaši lokalizētus ķermeņa apgabalus.
cēloņi
Asomatognosias parasti notiek parietālās daivas labās puslodes bojājumi. Parietālajā daivā atrodas tā sauktie Brodmann apgabali. Šis smadzeņu apgabals spēlē lomu maņu informācijas apvienojumā no atsevišķiem maņu kanāliem un tādējādi ir iesaistīts gan telpiskajā uztverē, gan ķermeņa navigācijā caur kosmosu. Parietālo atloku galvenokārt izmanto orientācijai, tas nosaka apkārtni un iekļauj apkārtnes attēlus motora stratēģijā.
Visbiežākais bojājumu iemesls šajā smadzeņu rajonā ir smadzeņu infarkts. Asiņošana no arteriālās cerebri barotnes var izraisīt simptomus. Arī iekaisums var sabojāt atbilstošās parietālās daivas sadaļas. Smadzeņu infarkts un asiņošana tomēr ir biežāki.
Retāk sastopamās ir cēloņu cistas vai audzēji parietālās daivas rajonā. Asomatognosija, īpaši asiņošanas un smadzeņu infarkta dēļ, var izraisīt veselus sindromus, piemēram, Antona sindromu, kurā pacients smadzeņu bojājumu dēļ nevar atpazīt savu aklumu. Dažas asomatognosijas tiek lokalizētas frontālajā daivā, nevis parietālajā daivā vai Antona sindroma gadījumā tieši redzes ceļos.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršībuSimptomi, kaites un pazīmes
Kā asomatognosijas forma sāpju simbolika izpaužas lokāli, kur trūkst sāpju uztveres, kas pasliktina izpratni par izraisošajām sāpēm. Sāpes ir jūtamas, taču, tā kā nav izpratnes par to bioloģisko nozīmīgumu, atbilstošas aizsardzības reakcijas nenotiek.
Autotopagnosijas gadījumā pacients vairs nevar noteikt vai nosaukt savas ķermeņa daļas. No otras puses, asimbolija, kas rodas bojājumu dēļ Brodmann apgabalos 5 un 7, pasliktina vispārējo izpratni par visiem simboliem, kas attēlo.
Alerģija neļauj pacientam piešķirt stimulus pareizajām ķermeņa daļām. Divas īpašas asomatognosijas formas ir anosognosia un anosodiaphoria. Ar anosognosiju pacients nevar uztvert sava ķermeņa trūkumus, un anosodiaforija liek viņam justies vienaldzīgam pret savu slimību.
Simptomi var pārklāties vai saistīties ar citiem neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, paralīzi, kurlumu vai aklumu. Vertigo norāda arī bojājumus apakšējā parietālajā daivā. Sānu parietālās daivas bojājumi bieži ir saistīti ar runas traucējumiem.
Diagnostika un kurss
Asomatognozijas diagnoze galvenokārt balstās uz slimības vēsturi, psihiatrisko novērtējumu un smadzeņu attēlveidošanu. Šī parādība bieži ir nejauša atrade, jo pacienti neredz ārstu slimības dēļ, kuru viņi pilnīgi nezina.
Piemēram, Antona sindromā, skartie nerodas pie ārsta notikušā akluma, bet pavadošo neiroloģisko simptomu dēļ. Kad viņiem tiek atklāts aklums, viņi noliedz slimību, jo viņiem šķiet, ka viņi joprojām var redzēt. Asomatognosijas gaita ir atkarīga no diagnozes cēloņa un laika, kā arī ārstēšanas.
Komplikācijas
Parasti asomatognosijas rezultātā ievērojami samazinās sāpju uztvere. Pacients patstāvīgi nevar izlemt, vai noteiktām ķermeņa daļām ir sāpes vai nav. Tas palielina saslimšanas un nelaimes gadījumu risku. Arī bioloģiskās aizsardzības reakcijas ir ierobežotas, jo sāpju sajūta vairs nav aktīva.
Dažos gadījumos stimuli netiek piešķirti arī pareizajām ķermeņa vietām. Tas nozīmē, ka sāpes var sajust nepareizā vietā un novest pie nepareiziem secinājumiem. Daudzos gadījumos pacienti cieš arī no dzirdes zuduma un redzes problēmām. Nav neparasti, ka skartajiem ir grūtības runāt un paralīzi noteiktās ķermeņa daļās.
Vairumā gadījumu asomatognozijai tiek lūgta psiholoģiska ārstēšana. Tomēr tas var aizņemt vairākus mēnešus, jo bieži nav viegli pārliecināt pacientu par noteiktu slimību. Parasti nevar paredzēt, vai radīsies papildu sarežģījumi.
Ja asomatognosiju neārstē, daudzos gadījumos attīstās vēzis un cistas. Ietekmētās personas cieš arī no paaugstināta negadījumu riska. Ar asomatognosiju parasti dzīves ilgums samazinās.
Kad jāiet pie ārsta?
Daudzos gadījumos asomatognosija tiek diagnosticēta bērniem. Pirmkārt, vecākiem ir jāinformē ārsts par slimību, lai viņš varētu noteikt diagnozi. Parasti, ja attiecīgajai personai sāpes vairs nav pienācīgas, jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes var tikt uztvertas pārāk stipri vai pārāk vāji. Īpaši bērniem asomatognozija var izraisīt attīstības traucējumus un augšanas traucējumus. Runas traucējumi nav retums.
Pēc tam pacientam jākonsultējas ar ārstu, ja pacients sūdzas par paralīzi vai citiem jutības traucējumiem. Nav nekas neparasts, ka viņi ir akli vai kurli. Spininga vertigo var būt arī asomatognosijas simptoms, un tas jāpārbauda ārstam. Parasti pirmo pārbaudi un diagnozi veic ģimenes ārsts. Atsevišķos simptomus un sūdzības ārstē speciālists, lai gan vairumā gadījumu pilnīgu ārstēšanu nevar veikt.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Asomatognosijas ārstēšana izrādās sarežģīta. Tā kā skartajiem bieži nav ieskatu par slimību un tāpēc viņi to nevar saprast no savas pieredzes, viņi bieži atsakās no ārstēšanas un dažreiz pat agresīvi un agresīvi reaģē uz asomatognosijas diagnozi. Izpratne par slimību ir pirmais ārstēšanas sākumpunkts. Parasti tam nepieciešama psihoterapeitiska iejaukšanās, kurā pacientam regulāri atgādina par deficītu.
Neārstēta asomatognosija atkarībā no slimības cēloņa var izraisīt neiroloģisku pasliktināšanos. Šādi pasliktināšanās īpaši ietekmē cēloņsakarības, piemēram, cistas un audzējus. Ja pacients ar asomatognosiju vairs neuztver vienu ķermeņa daļu kā piederīgu, tas arī rada lielu savainošanās risku skartajai ķermeņa pusei. Tikai savlaicīgs ieskats deficītā var novērst sekundārus ievainojumus.
Turpmāka asomatognosijas ārstēšana notiek pēc slimības pārbaudes, atkarībā no cēloņa. Cistas un audzēji ir ķirurģiski jānoņem. Asiņošanas gadījumā ir svarīgi novērst atkārtošanos. Sindromiem, piemēram, Antona sindromam, ir pieejamas īpašas terapijas. Šīs slimības garozas aklumu tagad var lielā mērā mainīt, izmantojot mērķtiecīgus gaismas impulsus, ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek veikta ātri.
Perspektīva un prognoze
Asomatognosijas prognozes izredzes jāklasificē kā mazāk optimistiskas. Pacienta nepietiekamais ieskats par šo slimību bieži padara ārstēšanu vai medicīnisko aprūpi neiespējamu. Lai sāktu ārstēšanu, nepieciešama pacienta piekrišana. Tas ir reti pieejams ieskatu trūkuma dēļ vai tiek atcelts neilgi pēc ārstēšanas sākuma.
Lai mainītu situāciju, ieteicams piedalīties psihoterapijā. Tikai daži pacienti tam piekrīt, jo viņi neuztver nekādas slimības sajūtas. Ja piekrišana tiek dota aizbildņa ietekmes dēļ, var gaidīt spēcīgu pacienta pretestību.
Tas noved pie ilgstošas kavēšanās vai neproduktīva rezultāta. Bez ārstēšanas var gaidīt asomatognozijas palielināšanos. Slimība progresē un parādās vairāk simptomu. Smagos gadījumos rodas neatgriezenisks kaitējums.
Labākajā gadījumā pacients piekrīt ārstēšanai un aktīvi piedalās dziedināšanas procesā. Šeit uzlabojums ir atkarīgs no fiziskā cēloņa. Tomēr pilnīga izārstēšana joprojām ir apšaubāma. Audzēja gadījumā jāveic operācija. Turpmākā terapija un audzēja raksturs ir noteicošie iespējamai dziedināšanai. Ir veidi, kā atvieglot asiņošanu. Neskatoties uz to, pastāv arī letālas slimības gaitas risks.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršībunovēršana
Pašu asomatognosiju nevar tieši novērst. Cēloņsakarības, piemēram, audzējus vai insultu, zināmā mērā var novērst ar veselīgu dzīvesveidu un regulārām pārbaudēm.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu tiem, kas slimo ar asomatognosiju, nav papildu iespēju. Arī šo slimību nevar pilnībā izārstēt, jo tā joprojām nav pilnībā izpētīta, tāpēc var veikt tikai simptomātisku ārstēšanu. Tomēr terapija ar psihologa palīdzību var mazināt asomatognosijas simptomus, tāpēc to iesaka attiecīgajai personai.
Agrīna asomatognosijas diagnostika un ārstēšana pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu un var novērst iespējamās komplikācijas. Dažos gadījumos audzēji var būt arī atbildīgi par asomatognosiju. Tie ir jānoņem ar operācijas palīdzību.
Pēc šādas operācijas pacientam ir jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. To darot, jāizvairās no nevajadzīgas piepūles un sportiskām aktivitātēm. Regulāri izmeklējumi ir noderīgi arī, lai izvairītos no audzēju atkārtošanās.
Draugu un ģimenes mīlētā aprūpe un atbalsts pacientam ir arī jēga, un tas var ievērojami atvieglot skartās personas dzīvi. Dažos gadījumos var būt noderīgs arī kontakts ar citiem pacientiem ar asomatognosiju, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu.
To var izdarīt pats
Ikvienam, kurš cieš no asomatognosijas, nav iespējas apkarot slimības cēloni, izmantojot pašpalīdzības pasākumus. Lai situāciju padarītu sliktāku, lielākajai daļai skarto personu trūkst izpratnes par viņu ciešanām. Šajā gadījumā radinieku pienākums ir veikt atbilstošus pasākumus, lai pārvietotu pacientu uz terapiju un organizētu ikdienas dzīvi tā, lai nelaimes gadījumu risks būtu samazināts līdz minimumam.
Pacientiem, kuri nesaprot, apkārtējiem jūtīgi, bet konsekventi jāinformē par viņu ciešanām. Ja asomatognosijas dēļ skartā persona atstāj novārtā vienu ķermeņa daļu vai noteiktas ķermeņa daļas, to ir samērā viegli izdarīt. Šādos gadījumos pacients ir jāfotografē un nekavējoties jāsaskaras ar fotogrāfijām.
Daļējas nolaidības stāvokli vairs nevar vienkārši racionalizēt. Metode ir noderīga arī gadījumos, kad ķermeņa daļās, kuras netiek uztvertas, ir skaidri redzami ievainojumi, it īpaši zili-melnas krāsas krāsas hematomas. Pastāvīgas šāda veida konfrontācijas var novest pie tā, ka pacients beidzot saprot savas ciešanas un piekrīt ārstēšanai.
Tā kā attiecīgā persona pati neuztver ievainojumus vai nepareizi piešķir sāpes, radiniekiem regulāri jāpārbauda attiecīgā persona fiziski. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka lūzumi, it īpaši roku vai kāju, paliek neatklāti un kauli aug saliekti.
No dzīvokļa jāizceļ mērauklas ar malu ar malu un citi priekšmeti, kas saistīti ar paaugstinātu negadījumu risku.
.jpg)
