Ārējā potītes lūzums (distālais fibular lūzums)

A Ārējā potītes lūzums var parādīt dažādus ievainojumu modeļus. Būs a Distālā šķiedru lūzums Ja ārstē savlaicīgi un atbilstoši, parasti no tā izrietošie zaudējumi nav radušies.

Kas ir ārējs malleolu lūzums?

Ārēju malleolu lūzumu parasti diagnosticē, izmantojot rentgena starus. Šī diagnostikas metode cita starpā ļauj parādīt distālā šķiedru lūzuma anatomisko gaitu.
© rob3000 - stock.adobe.com

Ārējais malleolu lūzums ir kaula lūzums, kas cilvēkiem notiek salīdzinoši bieži. Pirmkārt, distālais šķiedru lūzums bieži notiek kā sporta traumas.

Ārējās potītes lūzums ir viens no tā sauktajiem potītes lūzumiem. Medicīnā distālo šķiedru lūzumu klasificē, cita starpā, pēc ārējās potītes lūzuma smaguma un tā radītā bojājuma apjoma blakus esošajām ķermeņa struktūrām (piemēram, saišu plīsumiem).

Distālais fibular lūzums bieži izpaužas kā tūlītējas sāpes, ko papildina zilums un smags pietūkums. Vairumā gadījumu skartajai personai nav iespējams novietot svaru uz skartās pēdas tūlīt pēc ārējās potītes lūzuma.

cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu ārēju malleolu lūzumu izraisa potītes sagriešanās vai potītes kaula dislokācija (medicīnā to sauc arī par mežģījumu). Potītes kauls izvirzās no tā saucamās potītes dakšas, kas veido locītavu. Distanālais šķiedru lūzums tikai ļoti reti ir tiešas vardarbības rezultāts.

Distālais fibular lūzums ir sporta traumas, kas galvenokārt rodas bumbiņu sporta laikā (piemēram, teniss vai futbols); Šeit bieži notiek īsāki sprints ar šādām apstāšanās kustībām, kas rada paaugstinātu risku sportistam sagriezt potīti un ciest no ārējās potītes lūzuma.

Turklāt ceļu satiksmes negadījumi ir vienas no situācijām, kad ievainotajiem relatīvi bieži notiek distālais šķiedru lūzums. Citi faktori, kas ierobežo staigāšanas drošību un tādējādi veicina distālo šķiedru lūzumu, ir, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana vai pārvietošanās pa gludām un / vai nelīdzenām virsmām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ārējs malleolu lūzums galvenokārt ir saistīts ar ļoti stiprām sāpēm. Pati sāpes bieži izplatās uz blakus esošajiem ķermeņa reģioniem, tāpēc ir pārāk stipras sāpes un vispār ierobežota mobilitāte. Šis lūzums ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Dažos gadījumos skartā persona īslaicīgi var zaudēt samaņu, kad salūst, un, nokrītot, var savainot sevi. Turklāt skartais reģions uzbriest, un parasti to ietekmē arī [[sasitums9]. Pati sāpes ir durošas un dedzinošas, un tās var izraisīt arī garīgus traucējumus vai aizkaitināmību. Daudzi pacienti cieš no depresijas ārējās potītes lūzuma dēļ.

Spēcīgu sāpju dēļ skriešana, staigāšana vai stāvēšana vairs nav iespējama bez papildu piepūles. Pati pēdu arī vairs nevar uzlikt. Tomēr vairumā gadījumu ārēju malleolu lūzumu var labi ārstēt. Tikai dažos gadījumos, īpaši nopietnos gadījumos, locītava tiek bojāta, tāpēc tā ir jādarbina. Pati sāpes parasti izzūd dažas dienas pēc lūzuma, ja šo vietu ieliek cast un pareizi apstrādā.

Diagnostika un kurss

Ārēju malleolu lūzumu parasti diagnosticē, izmantojot rentgena starus. Šī diagnostikas metode cita starpā ļauj parādīt distālā šķiedru lūzuma anatomisko gaitu; Tas ir iespējams, salīdzinot divus rentgena attēlus, kas izgatavoti no dažādiem skatu punktiem ārējās potītes lūzuma gadījumā.

Bieži vien šādas standartizētas rentgena izmeklēšanas veikšana ir pietiekama, lai diagnosticētu ārēju malleolu lūzumu; Ja struktūras, piemēram, locītavu kapsulas vai saites, kuras ietekmē ārējā malleola lūzums, ir jāuzskata par daļu no diagnozes, to var izdarīt, piemēram, ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) palīdzību.

Kurss, kādā notiek distālais fibular lūzums, ir atkarīgs, piemēram, no traumas nopietnības; Ja dziedināšanas laikā nav komplikāciju, iespējamie atlikušie simptomi, piemēram, jutība pret laikapstākļiem vai pietūkums, parasti pēc dažiem mēnešiem pilnībā izzūd. Sarežģīts sānu malleolu lūzums var izraisīt ilgstošu locītavu bojājumu; pastāvīgi simptomi, piemēram, hroniskas sāpes, ir ļoti reti.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu ar ārējo malleolu vairs nav nekādu komplikāciju, ja simptomu ārstē pareizi un, galvenais, agri - ārsts. Ar ārējās potītes lūzumu pacients cieš no ārkārtīgi stiprām sāpēm, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt ģīboni. Potīte ir pietūkušies un apsārtusi.

Parasti attiecīgajai personai nav iespējams veikt fiziskas aktivitātes skartajā zonā. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic ar operācijas palīdzību. Tas neizraisa papildu sūdzības. Potīte ir iztaisnota un visbeidzot novietota cast tā, ka tā nevar pārvietoties.

Sāpes var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem, taču tās mazināsies dažas dienas pēc pārtraukuma. Nelielas komplikācijas var rasties, ja ārējais malleolu lūzums ir negadījuma rezultāts, kurā tika bojātas arī apkārtējās ķermeņa daļas un āda. Šajā gadījumā var attīstīties iekaisumi vai infekcijas.

Ārstēšanai parasti vajadzīgas sešas nedēļas. Šajā laikā pacienta kustības ir stipri ierobežotas, un viņam var būt nepieciešama citu cilvēku vai aprūpētāju palīdzība.

Ārstēšana un terapija

Atbilstošie ārstēšanas posmi pēc ārējā malleolu lūzuma ir atkarīgi no lūzuma veida un smaguma pakāpes. Kā pirmās palīdzības līdzeklis potītes ārējam lūzumam ārsti vairumā gadījumu iesaka vispirms atbrīvot attiecīgo kāju, novietot to augstu un atdzesēt.

Ja ir neliels ārējās potītes lūzums, kurā kauls nav vai ir gandrīz nobīdīts, ārstēšana parasti var būt konservatīva (t.i., neizmantojot ķirurģiskus pasākumus): Šim nolūkam potīti vispirms iztaisno un pēc tam uz noteiktu laiku imobilizē. Pēc ārējās potītes lūzuma var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja lūzuma gali ir ievērojami mainījušies.

Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja ir distālais šķiedru lūzums atvērtas trūces formā vai ja tiek ietekmēti trauki un / vai nervi. Ārējs malleolu lūzums ir iztaisnots un fiksēts ar skrūvēm vai plāksnēm. Šāda iejaukšanās ārējās potītes lūzuma gadījumā parasti seko ģipša liešanai, kas paliek uz kājas apmēram 6 nedēļas. Fizioterapijas procedūras galu galā var pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu pēc ārējās potītes lūzuma.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Perspektīva un prognoze

Parastos gadījumos ārējās potītes lūzuma prognoze ir jāklasificē kā laba ar ātru un optimālu medicīnisko aprūpi. Daudzas komplikācijas var izvairīties, sākotnēji ārstējot, kam seko visaptveroša pārbaude. Jo jaunāks ir pacients un jo mazāk ir bijuši potītes vai potītes bojājumi, jo ātrāk viņi atgūsies.

Dziedēšanas procesā ir jāņem vērā ārsta ieteikumi, lai pārāk agrīna pārkraušana neizraisītu recidīvu. Atveseļošanās prasa vairākus mēnešus, un tā tiek pagarināta, tiklīdz kauli ir pārāk agri pārpūsti vai pēda nav pietiekami aizsargāta. Ķirurģiska iejaukšanās notiek sarežģītu vai vairāku potītes lūzumu gadījumā.

Esošās šķembas tiek noņemtas, tiek veiktas korekcijas un potīte tiek stabilizēta. Principā dziedināšana notiek pat ar nopietnu traumu. Tomēr tas prasa vairāk laika, un nevar garantēt, ka pēc tam pacientam nebūs simptomu.

Dažos gadījumos ikdienas dzīve ir jāpārstrukturē, un profesionālās vai atpūtas aktivitātes ir jāpielāgo apstākļiem. Valkājot neveselīgus apavus, ir sagaidāms traucējums. Pēc lūzuma mainās ārējās potītes kravnesība. Bez medicīniskās aprūpes pacientam draud sāpīgas potītes saaugumi.

novēršana

Ārējās potītes lūzumu var novērst, piemēram, ar piemērotiem apaviem; Piemēram, dodoties pārgājienos pa nelīdzenu reljefu, apavi ar augstu kātu var samazināt distālā šķiedru lūzuma risku. Tajā pašā laikā refleksu un koordinācijas trenēšana var novērst ārējās potītes lūzumu.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaude par distālā šķiedru lūzumu būtībā sastāv no visu funkciju atjaunošanas un audu sadzīšanas uzraudzības. Pēc operācijas lūztas ārējās potītes dēļ galvenā uzmanība tiek pievērsta kaulu dziedināšanas uzraudzībai. Tas arī pārbauda, ​​vai kādas detaļas (skrūves, plāksnes), kuras var izmantot, rada problēmas vai ne. Tā kā reizēm var rasties pietūkums un infekcija, tas ir nepieciešams. Ja nepieciešams, operācija atkal jārisina, izmantojot citus līdzekļus.

Dziedināšanu pārbauda - atkarībā no izvēlētās terapijas - saskaņā ar noteiktajiem protokoliem. Pēdas un apakšstilba pēcpārbaudes ir liekas tikai tad, ja attiecīgā persona var atkal normāli ielādēt pēdu un lūzums ir patiešām sadzijis. Parasti ir pēdējā pārbaude pēc gada.

Vēl viena tipiska pārbaude pēcpārbaudes laikā ir rentgena veikšana pēc sešām nedēļām. Turklāt šajā brīdī ir paredzētas kompresijas zeķes (ja nepieciešams), lai ierobežotu pietūkumu. Daļa no kopšanas ir sekojošs atpūtas un vingrošanas terapijas sajaukums.

Pagaidām staigāšana jāveic ar balstiem, jāizvairās no lēcieniem un sprintiem. Tajā pašā laikā pēdas kustīgums jāatjauno ar vingrinājumu palīdzību (tos vajadzības gadījumā veic fizioterapeits). Jūs varat atjaunot savas sportiskās spējas apmēram no trešā līdz sestajam mēnesim pēc operācijas. Precīzs šādu kustību terapiju grafiks ir atkarīgs no lūzuma un tā dziedināšanas sarežģītības.

To var izdarīt pats

Ikvienam, kurš cieš no sāpīga sānu potītes lūzuma, jāievēro pirmās palīdzības pasākumi un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc medicīniskās ārstēšanas vai papildus tai ir dažas pašpalīdzības iespējas, lai mazinātu pietūkumu uz pēdas un paātrinātu atveseļošanās procesu.

Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, patīkamai dzesēšanai bieži izmanto ledu. Ledus vazokonstriktīvi ietekmē ievainotos audus un tādējādi pozitīvi ietekmē ar to saistīto apsārtumu, iekaisumu, karstumu un pietūkumu.

Atdzesēšana var notikt dažādās formās, piemēram, ar ledus iepakojumu ledus iepakojumā vai ar ledus aerosolu. Ātra palīdzība ir arī parasts dvielis, kuru sagatavošanas laikā ievieto mitrā plastmasas maisiņā saldētavas nodalījumā. Pēc apmēram 15 minūtēm dvieli var novietot uz pēdas ievainotajām vietām un tādējādi atbrīvot no simptomiem.

Ir svarīgi arī imobilizēt locītavu un izvairīties no pārslodzes. Laikā pēc potītes ārējā lūzuma jāizvairās no stresa, piemēram, skriešanas, riteņbraukšanas vai peldēšanas. Paceļot pēdas, var novērst tūsku un sasitumus. Pat ja šīs pašpalīdzības iespējas var palīdzēt ikdienas dzīvē un mazināt sāpes, ārsta uzraudzībā vienmēr jābūt ārējam potītes lūzumam.