Bakterēmija

Kad baktērijas iekļūst asinsritē, ir viena Bakterēmija priekšā. Parasti veselīga imūnsistēma novērš baktērijas, pirms tās var plaši izplatīties un caur asinīm sasniegt dzīvībai svarīgus orgānus. Tomēr pacientiem ar vāju imūnsistēmu bakteriēmija var izraisīt smagu sepsi.

Kas ir bakteriēmija?

Bakterēmija vienmēr ir sastopama, ja ir iespējams iegūt baktēriju klātbūtnes pierādījumus asinīs. Dažiem pacientiem nav īslaicīgas bakteriēmijas simptomu, izņemot izsīkumu.
© Džovanni Vēzemi - stock.adobe.com

Baktērijas ir visur: gaisā, uz ikdienas priekšmetiem un uz savas ādas. Imūnsistēma aktivizējas vēlākais, kad baktērijas tiek mazgātas asinsritē. Mikroorganismi parasti tiek izvadīti asinsritē. Ja šī izvadīšana no imūnsistēmas puses nenotiek, var attīstīties bakterēmija.

$config[ads_text1] not found

Baktērijas ir daļa no veselīgas cilvēka ādas un gļotādu floras. Tas jānošķir no baktērijām, kuras parasti uzskata par patogēniem un kuras kolonizējot kaitē cilvēkiem. Baktērēmijas parādība rodas baktēriju noteikšanā serumā. To var īslaicīgi vai hroniski pagarināt ilgāku laika periodu. Virusēmija, kurā vīrusi izplatās asinīs, ir jānošķir no bakteriēmijas.

Saistīta parādība ir fungemia jeb micēmija, kurā sēnes rada līdzīgus apstākļus. Cilvēka imūnsistēma pārņem cīņu pret baktērijām pēc tam, kad tās ir mazgātas asinīs. Veselīga imūnsistēma atpazīst baktērijas kā svešas un uzbrūk tām, tā ka imunoloģiski veseli cilvēki bieži cieš tikai no īslaicīgas bakterēmijas.

Hroniska bakteriēmija daudz biežāk rodas pacientiem ar imūndeficītu, un viņos tos var izraisīt kommensāļi, kas parasti nekaitē veselīgam cilvēkam.

cēloņi

Var rasties sepse asins saindēšanās nozīmē ar visa organisma sistemātiskām iekaisuma pazīmēm. Bieži rodas septicopēmija, kurā patogēni izplatās asinīs arvien tālāk un tādējādi nonāk dzīvībai svarīgos orgānos, kur tie izraisa iekaisuma perēkļus. Bakterēmijas cēlonis ir baktēriju izplatīšanās asinīs.

$config[ads_text2] not found

Esošās brūces veido vārtus. Turklāt baktērijas var iekļūt asinsritē caur baktēriju abscesiem, tiklīdz veidojas fistulas kanāli. Abstses ir nozīmīga loma ikdienas klīniskajā praksē. Tos izraisa iekaisuma audu kausēšana, ko izraisa baktēriju infekcijas. Izkausēto audu abscesa dobumu piepilda strutas no atmirušajām šūnām, neitrofiliem un baktērijām.

Neārstēti abscesi turpina izplatīties plaisās. Pēc fistulas veidošanās abscesa dobums iztukšojas ķermeņa iekšējās vai ārējās virsmās.Bakterēmija pēc invazīvām medicīniskām iejaukšanās arī bija plaši izplatīta, īpaši pagātnē. Baktērijas vai nu baktērijas nonāk asinīs bakteriēmijas gadījumā, t.i., bakteriālas infekcijas rezultātā citur, diagnostikas vai terapeitiskas iejaukšanās laikā, vai arī tiek izvadītas no ādas asinīs caur mazākām brūcēm.

Simptomi, kaites un pazīmes

Bakterēmija vienmēr ir sastopama, ja ir iespējams iegūt baktēriju klātbūtnes pierādījumus asinīs. Dažiem pacientiem nav īslaicīgas bakteriēmijas simptomu, izņemot izsīkumu. Sepsis vai septisks šoks nav obligāti jāveic. Sepsis atbilst infekcijai ar vispārējām iekaisuma pazīmēm.

$config[ads_text3] not found

Tiklīdz sepse ietekmē orgānus, to sauc par smagu saindēšanos ar asinīm. Septiskā šoka gadījumā pacienta cirkulācija sabojājas. Veselam cilvēkam bakteriēmija ir īslaicīga baktēriju klātbūtne asinsritē, kas bieži izzūd, kad imūnsistēma uzbrūk.

Veseliem cilvēkiem baktēriju baktērija parasti neizraisa pārmērīgu baktēriju pavairošanu vai patogēnu nogulšanu orgānos. Tiklīdz tie nonāk asinīs, veselīgā imūnsistēma tos atpazīst kā svešus un apkaro tos, lai viņi nevarētu metastāzēties orgānos. Bakterēmija parasti tiek saistīta ar sepsi tikai tad, ja personas imūnsistēma ir pārāk vāja, piemēram, HIV pacientiem vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

Ja baktērijas no infekcioza avota pastāvīgi vai periodiski tiek mazgātas asinsritē, tās ātri vairojas un tādējādi izraisa sepsi. Kādi citi simptomi pastāv, ir atkarīgs no baktēriju veida un patogēna agresivitātes. Pacientiem ar vāju imūnsistēmu bakteriēmija var izraisīt nopietnu mikroorganismu skaita palielināšanos. Var tikt ietekmēti dažādi orgāni. Slimība, ko izraisa bakteriēmija pacientiem ar imūndeficītu, piemēram, ir baktēriju endokardīts.

Diagnostika un kurss

Bakterēmiju diagnosticē ar seroloģiskiem pierādījumiem par baktērijām asinīs. Diagnosticētais pacients tiek tālāk novērots, lai varētu noteikt bakteriēmijas ilgumu un nekavējoties identificēt visas sepsi pazīmes. Prognoze ir atkarīga no pacienta imunoloģiskās uzbūves un iebrukušā patogēna veida.

$config[ads_text4] not found

Komplikācijas

Vairumā gadījumu bakterēmiju var ārstēt salīdzinoši labi. Pati ārstēšana notiek ar antibiotiku palīdzību un vairumā gadījumu noved pie salīdzinoši ātriem panākumiem. Tas kļūst problemātiski, ja baktērijas ir daudzrezistentas. Šeit nepieciešama plaša ārstēšana un, iespējams, asins pārliešana.

Ja baktērijas nevar izvadīt no ķermeņa, ir jāuzrauga visi pacienta orgāni. Tas var izraisīt nopietnas infekcijas un iekaisumus, kas var būt bīstami dzīvībai. Parasti pacients jāpārved uz intensīvās terapijas nodaļu slimnīcā.

Bez ārstēšanas bakteriēmijai nav obligāti jārada komplikācijas. Daudzos gadījumos organisms var cīnīties pret simptomu un sakaut baktērijas pats par sevi. Tomēr bakteriēmija padara ķermeni uzņēmīgāku pret dažādām slimībām. Imūnsistēma un asinsrites sistēma ir novājinātas, un tās var vieglāk sadalīties.

Tā rezultātā rodas vispārīga lēna attieksme pret dzīvi un nogurums. Sliktākajā gadījumā bakteriēmijas izplatīšanās var izraisīt cilvēka nāvi, ja simptoms netiek savlaicīgi ārstēts. Bakterēmija ir paaugstināts risks, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc tā vienmēr jāārstē ārstam.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja brūce inficējas vai tiek pamanītas citas infekcijas, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Pārbaudot iekaisušo zonu un veicot asins analīzes, ārsts var ātri noteikt, vai baktērijas nav iekļuvušas asinīs, un, ja nepieciešams, tieši sākt ārstēšanu. Ja iekaisumu neārstē, bakteriēmija parādās vēlākais, palielinoties izsīkumam. Ja šis simptoms tiek pamanīts, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu. Īpaši cilvēkiem ar imūndeficītu (piemēram, HIV pacientiem vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti) vajadzētu runāt ar ārstu, ja viņiem ir neparasti simptomi.

Pirmām kārtām nopietnas infekcijas un pieaugošas sirds un asinsvadu sistēmas slimības norāda uz sepsi. Ārēja brīdinājuma zīme ir sarkanīga josla uz ādas, kas no iekaisuma ved uz sirdi. Ģīboņa vai sirds aritmijas gadījumā jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Smagos gadījumos pirmās palīdzības pasākumi jāveic līdz avārijas dienestu ierašanās brīdim. Tā kā progresējoša bakteriēmija prasa ilgāku uzturēšanos slimnīcā, jāinformē arī radinieki.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Bakterēmijas gadījumā pacientam nekavējoties tiek piegādātas piemērotas zāles, kas novērš patogēna pavairošanu. Vairumā gadījumu darbojas vismaz viena no pašlaik izmantotajām antibiotikām. Mikroorganismu identificēšana ir nepieciešama, lai izvēlētos antibiotiku ārstēšanai. Lielākā daļa baktēriju celmu ir izturīgi pret vismaz vienu no medicīniski izmantotajām antibiotikām.

Bakterēmijas ārstēšana ir īpaši sarežģīta, ja iesaistītā baktērija ir daudzrezistenta. Šādos gadījumos parastās antibiotikas parasti nedarbojas, un baktērijas diez vai var pārtraukt vairoties. No dažādām slimnīcu infekcijām ir kļuvušas zināmas multirezistentās baktērijas.

Bakterēmijas gadījumā, īpaši pacientiem ar imūndeficītu, tie var izraisīt dzīvībai bīstamas dažādu orgānu infekcijas, ja tie netiek medicīniski kontrolēti. Ja baktēriju un līdz ar to infekcijas cēloni nevar novērst, zāles galvenokārt koncentrējas uz bojājumu kontroli.

Šajā gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta visu dzīvībai svarīgo ķermeņa funkciju uzturēšanai. Pacienti parasti tiek novēroti intensīvās terapijas nodaļā, kur dzīvības uzturēšanas pasākumus, piemēram, reanimāciju, var veikt ātrāk.

Perspektīva un prognoze

Bakterēmijas prognozes prognoze ir atkarīga no baktēriju kultūras, kas nonākusi organismā. Caur iekļuvušos baktērijas parasti var ārstēt ar medikamentiem. Patogēnu pavairošana tiek pārtraukta, un baktērijas dažu dienu laikā mirst. Tajā pašā laikā veselība atkal uzlabojas, līdz pacients pēc dažām nedēļām ir pilnībā atveseļojies.

Daži pacienti cieš no zāļu nepanesamības. Tas rada izaicinājumu cīņā pret baktērijām un var padarīt dziedināšanas ceļu daudz grūtāku. Pastāv alternatīvas zāles, taču to aktīvās sastāvdaļas ir mazāk efektīvas nekā antibiotikas. Lielākā daļa baktēriju mirst pat bez medicīniskas ārstēšanas.

Pēc tam, kad tā ir iekļuvusi organismā, imūnsistēma pakāpeniski izveido pietiekami daudz aizsargspējas, un tādējādi tai ir spēks noņemt tās no asinsrites. Tomēr parasti šis process prasa ievērojami ilgāku laiku nekā ar medicīnisko aprūpi. Turklāt ķermenis pēc tam parasti ir ļoti vājš.

Prognoze pasliktinās ar izturīgiem mikrobiem. Tie nereaģē uz medikamentiem un turpina netraucēti vairoties. Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu šajos gadījumos var rasties nopietnas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā patogēnu nevar nogalināt, un seku rezultātā pacients mirst.

novēršana

Bakterēmiju var novērst tādā mērā, lai varētu novērst baktēriju izplatīšanos asinīs. Papildus brūču dezinficēšanai profilaktisks līdzeklis ir abscesu savlaicīga ārstēšana.

Pēcaprūpe

Labākais veids, kā izvairīties no baktēriju atkārtošanās, ir profilakse.Pacientiem jāpārliecinās, ka viņiem ir spēcīga imūnsistēma. Viņi to panāk ar sabalansētu uzturu, fiziskām aktivitātēm un atbilstošu miegu. Ja imūnsistēma jau ir novājināta, jāievēro piesardzība ar nelieliem ievainojumiem.

Baktērijas nedrīkst iekļūt asinsritē. Ieteicams attiecīgās vietas aizsargāt ar apmetumiem vai cimdiem. Pēc bakterēmijas nav imunitātes. Pacienti var inficēties atkal un atkal. Diagnoze tiek veikta, izmantojot asins analīzi. Pēc tam ārsts pasūta ārstēšanu no narkotikām. Parasti lieto antibiotiku.

Komplikācijas draud, ja patogēns izrādās izturīgs pret aktīvajām sastāvdaļām. Pēc tam ārstiem ir jāizmanto netradicionālas metodes. Galvenais ir saglabāt dzīvībai svarīgos orgānus. Tas ne vienmēr izdodas. Sliktākajā gadījumā bakteriēmija var izraisīt nāvi. Ja simptomi pasliktinās, ieteicams vēlreiz apmeklēt ārstu. Vissvarīgākais aspekts ir novērst baktēriju izplatīšanos asinīs.

To var izdarīt pats

Neārstēta bakteriēmija var izraisīt sepsi un sliktākajā gadījumā septisku šoku ar letālu iznākumu. Pēdējais notiek reti, taču pacientiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Veselīga imūnsistēma parasti neļauj baktērijām, kas iekļūst asinsritē, netraucēti vairoties un uzbrukt dzīvībai svarīgiem orgāniem. Ja asinīs ir pārmērīga baktēriju koncentrācija, imūnsistēma parasti ir novājināta. Veselīgs dzīvesveids galvenokārt veicina imūnsistēmas stiprināšanu.

Tas ietver ēšanas uz augu bāzes diētu, kas bagāts ar vitamīniem un šķiedrvielām, un izvairīšanos no pārmērīga alkohola, tabakas un rafinēta cukura patēriņa. Svarīgi ir arī pietiekams miegs un regulāras fiziskās aktivitātes. Īpaši izdevīgi ir vieglas izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana vai pastaigas.

Pastāvīgs stress var arī vājināt imūnsistēmu, tāpēc no tā vajadzētu izvairīties. Naturopātijā aktīvā viela no sarkanā konusa (Echinacea Purpurea) tiek izmantota, lai stiprinātu paša organisma aizsargspējas.

Arī pacientiem, kuri jau zina, ka viņu imūnsistēma ir novājināta, jāveic profilaktiski pasākumi. Baktērijas var iekļūt asinsritē arī ar nelieliem ievainojumiem, kas attiecīgajai personai nav pamanāmi. Tāpēc riskantām darbībām vienmēr vajadzētu valkāt cimdus. Ikdienā (neapstrādātas) gaļas sagatavošana ir riska faktors, kas bieži tiek aizmirsts. Vienreizlietojami cimdi šeit var pasargāt no infekcijām.