Baktēriju vaginosis

Kā baktēriju vaginosis ir nosaukums, kas dots visizplatītākajai mikrobu izraisītajai vaginālajai infekcijai reproduktīvās sievietes, kuras cēlonis ir saistīts ar netipisku sievietes dzimumorgānu kolonizāciju ar anaerobām baktērijām, galvenokārt Gardnerella vaginalis, un ko var labi ārstēt ar zālēm.

Kas ir baktēriju vaginosis?

Baktēriju vaginosis gadījumā bakteriāla infekcija ir maksts vides fizioloģiskā līdzsvara traucējumi.

Veselīga maksts flora, kurā pārsvarā ir pienskābi ražojošie laktobacilli, ir nedaudz skāba ar pH vērtību no 3,8 līdz 4,5. Baktēriju vaginosis gadījumā laktobacilu skaita samazināšanās ietekmē baktēriju līdzsvars mainās, tā ka pH vērtība ir mazāk skābā diapazonā un maksts floru var kolonizēt citas baktērijas.

Viens no tiem ir baktēriju tips Gardnerella vaginalis, kas bieži iekļūst maksts vienlaikus ar citām anaerobo baktēriju pavairošanu un noved pie jauktas infekcijas. Tas izraisa netīši smaržojošo maksts izdalījumu, kas raksturīgs baktēriju vaginosis, kas ir viens no baktēriju vaginosis galvenajiem simptomiem un ko izraisa amīni (amīna smaka).

cēloņi

Vaginālās vides nelīdzsvarotību, kas raksturīga baktēriju vaginozei, var izraisīt vairāki faktori. Kamēr dzimumakts palielina infekcijas risku un tiek uzskatīts, ka tas ir galvenais baktēriju vaginosis iemesls, psihosociāls stress vai pārmērīga maksts higiēna var izjaukt maksts floras pH vērtību un tādējādi veicināt patogēno mikrobu kolonizāciju.

Turklāt ilgstošas ​​menstruācijas ir riska faktors, jo no estrogēna atkarīgo laktobacillu skaits samazinās zemāka estrogēna līmeņa dēļ menstruāciju laikā, kas padara pH mazāk skābu. Vaginālās floras mazāk skāba pH vērtība var izraisīt koloniju veidošanos un citu baktēriju pavairošanu un tādējādi izraisīt baktēriju vaginosis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Baktēriju vaginosis daudzām sievietēm joprojām ir asimptomātiska. Pie iespējamiem simptomiem pieder apsārtums dzimumorgānu rajonā un palielināta izdalīšanās no maksts. Izdalījumi parasti ir pelēcīgi balti un plāni vai lipīgi, taču tie var būt arī asiņaini vai gļotaini.

Atsevišķos gadījumos izdalījumos ir mazi burbuļi. Izplūdes smaka parasti ir nedaudz skāba vai izdalījumi smaržo pēc zivīm. Saskaroties ar spermu, smakas intensitāte palielinās. Turklāt baktēriju vaginosis var izraisīt niezi maksts un labiajās vietās. Var rasties arī maņu traucējumi un patoloģiskas sajūtas ārējos dzimumorgānos.

Ietekmētās sievietes jūt, ka maksts ir sauss, neskatoties uz izdalījumiem, vai jūtas nenoteiktas spiediena sajūta apakšējā labiajā. To bieži pavada sāpes urinējot un dzimumakta laikā. No maksts var būt arī gaisa pūtītes, kuras skartajiem parasti šķiet ļoti neērti.

Papildu simptomi var parādīties, progresējot baktēriju vaginosis un izraisīt citas slimības. Tas var izraisīt stipras sāpes, kas var izstarot vēderā. Var rasties arī urīna aizture un smaga asiņošana, kas parasti notiek ārpus mēnešreizēm.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu baktēriju vaginosis, vismaz trim no četriem veiktajiem vaginālo tamponu testiem jābūt pozitīviem. Jābūt nosakāmai pelēkbaltā krāsā, kuras zivīm līdzīgo smaržu pastiprina tā saucamais amīna tests (pievienojot 10 procentus kālija hidroksīda).

Turklāt mikroskopiski jānosaka pH vērtība virs 4,5 un / vai vismaz 20 procenti maksts šūnu baktēriju kolonizācijas. Lai ticami diagnosticētu baktēriju vaginosis, ir jāizslēdz visas citas infekcijas (Trichomonas vaginalis, mycoplasma), kā arī vaginīts un cervicīts.

Bakteriālās vaginozes gadījumā papildus pelēkbalti izdalījumiem retos gadījumos var novērot niezi un ādas apsārtumu dzimumorgānu rajonā. Baktēriju vaginosis var izraisīt sāpes arī urinēšanas un dzimumakta laikā. Bez zāļu terapijas maksts vaginosis ir minimāls baktēriju izplatīšanās risks augšējo dzimumorgānu rajonā, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas.

Komplikācijas

Sievietēm, kas nav grūtnieces, baktēriju vaginosis palielina ginekoloģiskā iekaisuma risku. Dzemdes kakla gļotāda var kļūt iekaisusi (cervicīts). Var rasties arī dzemdes gļotādas iekaisums (endometrīts) un olvadu iekaisums (salpingīts). Turklāt ārējais sieviešu dzimumorgānu apgabals un maksts ieeja (vulvitis) var kļūt iekaisusi. Nevar izslēgt Bartholin dziedzeru iekaisumu (Bartholinitis).

Dažas komplikācijas, kas saistītas ar baktēriju vaginosis, var rasties arī grūtniecēm. Grūtniecēm ar baktēriju vaginosis ir palielināts priekšlaicīgas dzemdības risks. Viņi var ciest arī no priekšlaicīgas dzemdībām vai priekšlaicīgas amnija maisiņu plīsuma.

Grūtniecības laikā var rasties embrionālās apvalka infekcija, kas pazīstama kā amnionīts. Pēc dzemdībām var rasties arī dažādas komplikācijas, kas saistītas ar baktēriju vaginosis. Var rasties iekaisums, un starpenes griezuma dziedināšanas process var tikt aizkavēts. Vēdera sienas abscess var rasties pēc ķeizargrieziena. Iespējama arī dzemdes gļotādas iekaisums.

Baktēriju vaginosis vīriešiem var tikt pārnests arī dzimumakta laikā. Šajā kontekstā tas var izraisīt galvenokārt vieglu un īslaicīgu acu iekaisumu (balanoposthitis).

Kad jāiet pie ārsta?

Vairumā gadījumu ķermenis pats var regulēt nelīdzsvarotību maksts vidē. Ja jums ir veselīgs dzīvesveids un stiprināta imūnsistēma, ārsta apmeklējums nav absolūti nepieciešams. Sliktas veselības sievietēm pēc iespējas ātrāk jāapspriež baktēriju vaginosis simptomi (piemēram, nieze, apsārtums un sāpes urinējot) ar savu ginekologu. Ja gaita ir smaga, kad simptomi strauji palielinās un pasliktinās fiziskā un garīgā labklājība, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Jums urinējot, jādodas uz slimnīcu ar smagiem simptomiem, piemēram, izsitumiem un asām sāpēm. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, ja infekcija notiek grūtniecības laikā. Sliktākajā gadījumā nepareiza vai novēlota ārstēšana var izraisīt urīnpūšļa plīsumu un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Pretējā gadījumā, ja ir aizdomas par turpmāku olvadu, dzemdes kakla un dzemdes gļotādas iekaisumu, medicīniski jāizmeklē baktēriju vaginosis. Ginekologs parasti var ātri ārstēt slimību un dot padomus, kā izvairīties no atkārtotas inficēšanās.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Spontānu atveseļošanos var novērot 10 līdz 20 procentiem cilvēku ar baktēriju vaginosis. Pretējā gadījumā baktēriju vaginosis tiek ārstēts ar antibiotikām (metronidazolu, klindamicīnu vai nifuratelu), ko var ievadīt perorāli vai vagināli un kas vairāk nekā 90 procentos no tiem, kas cieš no dažām dienām, rada pozitīvus rezultātus.

Tomēr baktēriju vaginosis atkārtojas daudzos gadījumos. Narkotiku terapija ir ieteicama, īpaši grūtniecēm, jo ​​neārstēta baktēriju vaginosis palielina priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgu dzemdību risku un jaundzimušo sepsi iespējamību.

Preparāti, kas satur pienskābi (maksts svecītes ar laktobaciliem), glikogēnu, kas veicina augšanu uz laktobacilliem, un svecītes, kas satur askorbīnskābi, var palīdzēt stabilizēt maksts floru. Lai izvairītos no “pingponga efekta”, var būt noderīgi izturēties arī pret savu partneri.

Vīriešu dzimumorgānu apvidū var būt arī baktēriju vaginozes izraisošās baktērijas, taču tās bieži neizraisa diskomfortu vai izmainītus ādas apstākļus ietekmētajiem vīriešiem, tāpēc tie neapzināti var izraisīt baktēriju vaginosis sievietēm.

Perspektīva un prognoze

Bakteriālas vaginozes prognoze ir ļoti atkarīga no pareizas ārstēšanas. Tādēļ sievietēm, kurām rodas bakteriālas vaginosis simptomi, noteikti jāredz ārsts.

Terapija notiek, ievadot antibiotikas. Pēc noklusējuma tiek nozīmēta antibiotika metronidazols, ko parasti lieto iekšķīgi. Pēc apmēram nedēļas četriem no pieciem pacientiem tiek atjaunota normāla maksts flora. Tomēr baktēriju vaginosis atkārtošanās biežums ir augsts - aptuveni 60 līdz 70 procenti. Alternatīvas ārstēšanas iespējas, piemēram, pienskābes baktēriju lokāla ievadīšana, nav tik daudzsološas.

Tomēr tie var palīdzēt uzturēt veselīgu maksts floru pēc antibiotiku terapijas. Tas var samazināt baktēriju vaginosis atkārtošanās iespēju. Vēl viens noderīgs pasākums ir lietot prezervatīvus dzimumakta laikā, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās no sava partnera.

Ja to neārstē, baktēriju vaginosis var izraisīt dažādas komplikācijas. Tie ietver olvadu, olnīcu, dzemdes vai dzemdes kakla iekaisumu. Turklāt baktēriju nelīdzsvarotība var būt turpmāku infekciju cēlonis. Tāpēc baktēriju vaginosis var palielināt venerisko slimību, piemēram, hlamīdiju vai pat HIV, inficēšanās risku.

novēršana

Baktēriju vaginosis nevar tieši novērst. Tomēr prezervatīva lietošana dzimumakta laikā var samazināt baktēriju vaginosis risku. Turklāt jāizvairās no pārmērīgas maksts higiēnas, kas var destabilizēt maksts floras līdzsvaru. Probiotisko tamponu lietošana menstruāciju laikā un relaksācijas paņēmieni, lai mazinātu psihosociālo stresu, var arī samazināt baktēriju vaginosis attīstības risku.

Pēcaprūpe

Baktēriju vaginosis tiek uzskatīts par izārstētu pēc paredzētās antibiotiku terapijas un bez simptomiem. Pēc antibiotiku ievadīšanas ieteicams veidot probiotiskas zāles ar laktobacilliem, pienskābi vai preparātiem ar askorbīnskābi. Tos ievada intravagināli un palīdz atjaunot maksts gļotādu.

Lai novērstu baktēriju vaginosis atkārtošanos, jāizvairās no pārmērīgas intīmas higiēnas. Pietiek, lai dzimumorgānu zonu notīrītu ar tīru ūdeni, var izmantot arī aptiekā pieejamos vienreizējās mazgāšanas lupatiņas. Pēc tam ir svarīgi uzmanīgi izžūt maksts zonu.

Sievietēm vajadzētu arī izvairīties no sintētiskas apakšveļas vai biksīšu ieliktnīšiem ar plastmasas aizsardzību, jo tas var izraisīt karstuma uzkrāšanos un pārmērīgu mitrumu dzimumorgānu apvidū. Intīmi aerosoli, ziepes un mitrās salvetes arī nav ieteicamas lietošanai vagīnā, jo tās var mainīt maksts vides pH vērtību un tādējādi maksts floru padarīt uzņēmīgāku pret infekcijām.

Turklāt pēc tualetes lietošanas rūpīgi jātīra anālo atveri "no priekšpuses uz aizmuguri" ar tualetes papīru. Tas novērš kaitīgo zarnu baktēriju iekļūšanu maksts florā vai urīnizvadkanālā un tur atkal izraisa infekcijas. Sievietēm, kurām grūtniecības laikā attīstījās bakteriālā vaginoze, ir jāuzmanās no visiem trauksmes signāliem pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Ja Jums rodas priekšlaicīgas dzemdības, plīsis urīnpūslis vai asiņo, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

To var izdarīt pats

Lactobacillus kultūras ir ļoti veiksmīgas, jo tās atjauno baktēriju līdzsvaru. Lactobacilli var arī injicēt tieši muskuļos, lai panāktu ātru efektu. Priekšrocība: neveidojas ūdeņraža peroksīds, kam ir tieša iedarbība antivielu veidā pret kaitīgajām baktērijām.

Vairumā gadījumu daudzsološa ir arī pienskābes shēma ar pienskābes želeju septiņu līdz desmit dienu laikā. Gēlu uzmanīgi ievieto makstī, izmantojot vienreizējus aplikatorus. Tādā veidā var ātri atjaunot ideālo skābā pH vērtību.

Arī ar lielām C vitamīna devām, piemēram, kā koncentrātu pulvera veidā ar augstu biopieejamību, var atjaunot maksts floru. Tas ir vienkārši izšķīdināts ūdenī un to var dzert visu dienu.

Sica vanna ar etiķi var nogalināt sliktās baktērijas, ļaujot veselīgajām baktērijām kolonizēties. Reizi dienā jālieto arī Sica vanna ar ēdamkaroti tējas koka eļļas, tas ir arī dziedinošs mājas līdzeklis pret baktēriju vaginosis.

Minētie pašpalīdzības pasākumi neaizstāj ģimenes ārsta vai ginekologa ārstēšanu. Ļoti ieteicams sazināties ar ārstu par baktēriju vaginosis.