Hiposalivācija

Saskaņā Hiposalivācija medicīnas darbinieks saprot siekalu sekrēcijas trūkumu. Ar šo parādību mutes gļotāda kļūst apsārtusi, tā sāp un dažreiz ir iekaisusi. Pret mutes sausumu var izmantot terapeitiskās metodes, piemēram, siekalu aizstājēju ievadīšanu.

Kas ir hiposalivācija?

Kā Hiposalivācija ir zināms siekalu sekrēcijas trūkums. Pretēji ir siekalu sekrēcija virs vidējā līmeņa, ko sauc arī par hipersalivāciju. Kad siekalu plūsma ir samazināta uz pusi no tās normālās vērtības, zāles runā arī par kserostomiju jeb sausu muti. Tas nozīmē, ka kserostomija ir īpaša hipersalivācijas forma, kurā visa mutes dobuma gļotāda vairs netiek mitrināta ar pietiekamu daudzumu siekalu.

Papildus mutes gļotādu samitrināšanai siekalām ir arī ēdiena uzņemšanas funkcijas, kuras vairs netiek apmierinoši izpildītas, ja nav pietiekamas siekalu sekrēcijas. Sākot no slimībām un beidzot ar hormonālām izmaiņām vai medikamentiem, dažādi cēloņi var izraisīt hiposalivāciju vai sausu muti. Veselā organismā siekalu dziedzeris minūtē izdala apmēram vienu mililitru siekalu. Ja mute ir sausa, šo vērtību samazina līdz mazāk nekā 0,5 mililitriem.

cēloņi

Visbiežākais hiposalivācijas vai sausa mutes cēlonis ir fizioloģiskas novecošanās pazīmes. Ar vecumu siekalu sekrēcija dabiski samazinās, jo siekalu dziedzeri ir mazāk aktīvi. Turklāt daudzi cilvēki noteiktā vecumā lieto zāles, kas var samazināt siekalu plūsmu. Šīs zāles ietver, piemēram, antihipertensīvos līdzekļus, antiholīnerģiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, antihistamīna līdzekļus un citostatiskos līdzekļus.

Vairāk nekā 400 zāles apraksta hiposalivāciju to blakusparādību izteiksmē. Amfetamīniem var būt arī droseļvārsta ietekme uz siekalu sekrēciju. Arī šķidruma trūkums un dehidratācija var izžūt muti. Jāsaka, psiholoģiski faktori, piemēram, stress, var samazināt siekalu veidošanos. Starojuma terapija tiek tikpat bieži pieminēta kā iemesls.

Pie iespējamām cēloņsakarībām pieder Žagari slimība, Sjogrena vai Hērforda sindroms, kā arī AIDS un sepsi. Turklāt siekalu dziedzeru iekaisums un audzēji var izraisīt hiposalivāciju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ja ir hiposalivācija, siekalas zaudē buferfunkciju. Tas nozīmē, ka mutes gļotāda ir apsārtusi un neaizsargāta pret iekaisumu. Dažreiz smaganas asiņo. Tādēļ sāpes mutē ir bieža hipozivācijas pavadība. Dedzinoša sajūta mēlē ir galvenā slimības pazīme. Kariesa lēkmes risks palielinās arī ar samazinātu siekalu sekrēciju.

Kaitīgās skābes mutē gandrīz neitralizē siekalu trūkums. Ieslēdzas slikta elpa. Pēc ilga laika visa mutes dobuma gļotāda atrofē. Daudzos gadījumos košļāt ir grūti. Tas pats attiecas uz rīšanas kustību. Turklāt var tikt ietekmēta garšas izjūta. Pacientiem slāpes bieži pārsniedz vidējo. Dzidra šķidruma vietā perorālais šķidrums kļūst putojošs. Dažreiz pacienti tik tikko nevar runāt, ja viņiem ir ārkārtīgi sausa mute.

Diagnoze un slimības gaita

Hiposalivācijas diagnozi parasti veic ar palpāciju. Ārsts lieto cimdu, kas pielīp mutes dobuma gļotādai, ja trūkst siekalu sekrēcijas perorālajā vestibilā. Ja viņš mēģina insult siekalu dziedzerus, dziedzeri neizdalās no siekalu izdalījumiem. Vizuālajā diagnozē sarkanās vietas un, iespējams, iekaisums un kariesa bojājumi runā par hiposalivāciju.

Anamnēze var sniegt arī svarīgu informāciju par sekrēcijas trūkumu. Lai sāktu terapijas kursu, ārstam jānosaka hiposalivācijas cēlonis. Prognozi nosaka arī iemesls. Piemēram, ir laba prognoze narkotikām, kuras jālieto tikai noteiktu laika periodu. Prognozēti labvēlīga ir arī sausa mute, kas rodas minimālas šķidruma uzņemšanas dēļ. Siera siekalu dziedzeru slimības ir mazāk labvēlīgas.

Komplikācijas

Hiposalivācija galvenokārt rada diskomfortu mutes dobumā. Gļotāda ir apsārtusi, rodas sāpes un iekaisums. Hiposalivācija vairumā gadījumu nozīmē, ka pacients vairs nevar normāli ēst un dzert, tāpēc pacients parasti cieš no nepietiekama svara vai dažādiem deficīta simptomiem. Nav retums, ja rodas mēles dedzinoša sajūta un smaganu asiņošana.

Smaganu asiņošana ir ļoti nepatīkama un izraisa sāpes. Kariess un citas zobu slimības ir arī izplatītas. Pacienti sūdzas arī par spēcīgu un nepatīkamu sliktu elpu, kas arī var negatīvi ietekmēt vidi. Tas var izraisīt sociālās sūdzības vai izslēgšanu.

Ietekmētās personas cieš arī no rīšanas grūtībām, kas var izraisīt sāpes, it īpaši, ja palielinās slāpes. Mute ir ļoti sausa, un cilvēks gandrīz nevar runāt. Vairumā gadījumu hiposalivāciju var ārstēt salīdzinoši viegli un ātri. Turpmākas komplikācijas nav. Ārstēšana notiek cēloņsakarībā un ir atkarīga no pamata slimības. Paredzamo dzīves ilgumu neierobežo hiposalivācija.

Kad jāiet pie ārsta?

Simptomi, piemēram, atkārtota smaganu asiņošana un dedzinoša sajūta mēlē, liecina par hiposalivāciju. Ārsta vizīte ir norādīta, ja simptomi saglabājas ilgāku laiku un nav iespējams noteikt skaidru iemeslu. Ja rodas citi simptomi, piemēram, slikta elpa vai apgrūtināta rīšana, nepieciešama medicīniska konsultācija. Kariess vai parasti nepatīkama sajūta mutē norāda arī uz siekalu veidošanās problēmām, kuras jānoskaidro ārstam. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto medikamentus, ir īpaši raksturīga hiposalivācija.

Iespējama arī radiācijas terapija, stress un tādas slimības kā AIDS un sepsi. Ikvienam, kas pieder riska grupām, vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja rodas minētie simptomi un sūdzības. Bērni, kas pēkšņi atsakās ēst, nekavējoties jānogādā pie pediatra. Asiņošana no smaganām un sāpes ir arī simptomi, kas norāda uz bērna hiposalivāciju, un tie nekavējoties jānoskaidro. Papildus ģimenes ārstam var iesaistīt arī zobārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Hiposalivācijas ārstēšana balstās uz cēloni. Ja vienkārši ir uzņemts pārāk maz šķidruma, deficītu var viegli regulēt. Ja siekalu trūkuma dēļ pacients naktī guļ ar muti vaļā, deguns ir jāatver tā, lai deguna elpošana varētu aizstāt mutes elpošanu.

Ja samazināta siekalu sekrēcija ir simptoms citam stāvoklim, kuru, iespējams, nevar izārstēt, pacientam piešķir siekalu aizstājējus. Šo līdzekļu ievadīšana simptomus var mazināt. Bieži tiek ieteikts lietot košļājamo gumiju bez cukura, jo tā stimulē siekalu plūsmu. Košļājamās gumijas vietā noteiktas zāles var stimulēt dziedzerus izdalīt siekalu.

Vajadzības gadījumā var izmantot siekalu ārstēšanu ar zāļu palīdzību, izmantojot pilokarpīnu. Bieži tiek mudināti pacienti ar hiposalivāciju uzturēt labu mutes dobuma higiēnu. Pretējā gadījumā samazināta siekalu plūsma palielina iekaisuma reakciju un zobu samazinājuma risku. Ja narkotikas ir atbildīgas par hiposalivāciju, tiek apspriesti šo zāļu ieguvumi un riski.

Tā kā hiposalivācija parasti ir mazāka, salīdzinot ar noteiktu zāļu nelietošanu, zāļu pārtraukšanu parasti neiesaka.

novēršana

Lielāko daļu hipersalivācijas vai sausas mutes cēloņu nevar novērst. Hiposalivāciju dehidratācijas rezultātā var izvairīties, patērējot vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā. Mutes sausumu, ko izraisa mutes elpošana miega laikā, var novērst, noņemot polipus.

Pēcaprūpe

Pēcuzņemšanai pēc hiposalivācijas ārsti bieži iesaka košļājamo gumiju bez cukura. Tie palielina siekalu plūsmu, kas samazina iekaisuma un zobu samazinājuma risku. Atkarībā no tā, cik slikti tiek traucēta siekalu stimulēšana, var lietot arī medikamentus. Tomēr ārsti parasti neiesaka lietot citus medikamentus pacientiem, kuriem šī slimība rodas citu medikamentu rezultātā.

Tāpēc turpmākās ārstēšanas ietvaros prioritāte ir laba mutes dobuma higiēna. Tas kopā ar normālu siekalu plūsmu samazina mutes iekaisuma vietu risku. Lai neitralizētu sausumu mutē, tas bieži palīdz dzert vairāk. Lai izvairītos no īpaša veida dehidratācijas, pacientiem vajadzētu patērēt vismaz 1,5 litrus dienā.

Ja problēmas ilgākā laika posmā nekļūst labākas, tiek veikta precīza cēloņu izpēte. Elpošana caur muti gulēšanas laikā, cita starpā, var būt atbildīga par samazinātu siekalu plūsmu. Var palīdzēt ķirurģiski noņemt polipus. Situāciju var uzlabot arī citi pasākumi, kas vērsti pret mutes elpas neapzinātu elpošanu.

Dažreiz tas palīdz nevis gulēt uz muguras, bet uz sāniem. Cietušajiem vajadzētu būt košļājamai gumijai tuvu pie akūtas sausuma mutē. Vislabāk ir košļājamā gumija bez cukura, kas nebojā zobu veselību.

To var izdarīt pats

Hiposalivācijas gadījumā attiecīgajai personai ir vairākas pašpalīdzības iespējas, lai ārsts katrā ziņā nebūtu jākonsultējas.

Vairumā gadījumu hiposalivācija rodas nepietiekama šķidruma uzņemšanas dēļ. Ja persona nedzer pietiekami daudz šķidruma, šis ieradums ir jāmaina. Pēc tam pacientam parasti vajadzētu dzert apmēram divus litrus šķidruma dienā. Gulēšana ar atvērtu muti var arī veicināt hiposalivāciju, un no tā vajadzētu izvairīties. Ja mutē akūti trūkst siekalu, to var relatīvi labi stimulēt arī košļājot košļājamo gumiju. Košļājamā gumija bez cukura ir īpaši piemērota, lai nesabojātu zobus.

Daži medikamenti var arī veicināt slimības attīstību. Pēc konsultēšanās ar ārstu tos var arī pārtraukt vai aizstāt citi. Tomēr vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja sūdzības nevar izārstēt ar pašpalīdzības palīdzību, skartā persona parasti ir atkarīga no ārsta apmeklējuma.