beriberi

beriberi vai Beriberi ir deficīta slimība, kuras pamatā ir nepietiekama tiamīna uzņemšana. Tiamīns ir organismam vitāli svarīgais B1 vitamīns. To izraisa nepareiza vai slikta uzturs, pastāvīgs alkoholisms un retos gadījumos iedzimta beriberi forma.

Kas ir beriberi?

Beriberi jau vairākus gadsimtus ir pazīstama kā klasiska deficīta slimība. B1 vitamīns ir neaizstājama cilvēka uztura sastāvdaļa.Tiamīns ir nepieciešams ogļhidrātu un cukura pārvēršanai. Tas atbalsta metabolisma enerģijas piegādi.

Ja nesaņemat pietiekami daudz tiamīna, var attīstīties viena no dažādām beriberi formām. Ir zināmas divas galvenās mitrās beriberi grupas un sausais variants. Mitrā beriberi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un iekšējos orgānus.

Turpretī sausā beriberī slimība izpaužas nervu sistēmas neveiksmju dēļ. Īpaša forma ir Wernicke-Korsakoff sindroms ilgstoša alkoholisma rezultātā. Tāpat kā daudzu deficīta slimību gadījumā, beriberi simptomus var ārstēt un gandrīz vienmēr pilnībā izārstēt, dodot lielas tiamīna devas. Pastāvīgus zaudējumus var sagaidīt tikai ar beriberi, ja kaitējums ir pārāk progresējis.

cēloņi

Beriberi vienmēr rodas, ja uzturs parāda B1 vitamīna trūkumu, vai arī tiamīnu organisms nevar pārveidot. Vitamīns ir nepieciešams nervu šūnu un glikozes metabolismam.

Ja ir deficīts, seko nervu sistēmas mazspēja vai iekšējo orgānu funkcionālie traucējumi. Lobītu un pulētu rīsu ieviešana palielina beri-beri sastopamību Āzijas daļās. Tur no vienpusējas diētas, kas izgatavota no rīsiem, dzīvo ekonomiski vājākās iedzīvotāju grupas.

Rūpnieciskā pārstrāde noņem mizu, kas satur tiamīnu, un vitamīnu deficīts izraisa beriberi. Alkoholiķi bieži cieš no īpašās beriberi formas, jo alkohols apgrūtina tiamīna uzsūkšanos. Zīdaiņiem, kurus baro tikai ar mātes pienu, var attīstīties beriberi, ja māte pati cieš no B1 vitamīna trūkuma.

Simptomi, kaites un pazīmes

Papildus nelabumam, vemšanai, apetītes zudumam, sāpēm vēderā vai ķermeņa svara zaudēšanai, pirmie iespējamie nespecifiskie beriberi simptomi ir nogurums, aizkaitināmība, atmiņas traucējumi vai miega traucējumi.

Smags tiamīna deficīts ir saistīts ar simptomiem, kas liecina par nopietnām fiziskām izmaiņām. Tie galvenokārt attiecas uz audiem un muskuļiem, nerviem un smadzenēm, kā arī uz sirdi. Norādījumi par muskuļu un nervu patoloģijām var ietvert krampjus vai sāpes kājās, tirpšanas sajūtu kāju pirkstos, pēdu dedzināšanu, īpaši nakts laikā.

Vāji muskuļi, muskuļu paralīze vai atrofija, pakāpeniska muskuļu audu sabrukšana ir arī iespējami nopietna smaga tiamīna deficīta simptomi. Sirds izmaiņas, ko izraisa beriberi, izraisa šķidruma aizturi organismā. Jebkura kāju tūska vai sastrēgums plaušās var liecināt par tiamīna deficītu.

Nopietnas izmaiņas smadzenēs parādās caur apjukumu, atmiņas zudumu, īpaši saistībā ar nesenajiem notikumiem, bet arī ar brīvprātīgām acu kustībām vai acu paralīzi. Zīdaiņiem trīs līdz četru nedēļu vecumā, kurus barojošās mātes ietekmē tiamīna deficīts, var būt noteiktu refleksu trūkums un zināmā mērā balss zudums.

Diagnostika un kurss

Beriberi diagnoze nav bez problēmām simptomu daudzveidības dēļ. Turklāt, kad rodas muskuļu un nervu slimības, atmiņas traucējumi vai sirds slimības, cilvēki reti domā par nepietiekama uztura sekām Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs.

Ārstējošais ārsts vispirms izstrādā detalizētu anamnēzi un apšauba precīzus pacienta ēšanas paradumus. Beriberi kā Wernicke-Korsakow sindromu stipriem alkoholiķiem atzīst biežāk, jo atmiņas traucējumi un smadzeņu slimības, kas rodas, var būt ievērojamas.

Atkarībā no beriberi formas rodas smagas sirdsdarbības problēmas, iekšējo orgānu pietūkums un tūska. Sausos beriberos pasliktinās gaitas raksturs un samazinās ekstremitāšu koordinācija. Ir traucēta spēja runāt, var novērot atmiņas traucējumus un apziņas traucējumus. Krampji var rasties arī ar beriberi.

Komplikācijas

Trūkuma slimības beriberi iemesls vienmēr ir nepietiekams organisma metabolisma nodrošinājums ar tiamīnu vai B1 vitamīnu. Tiem pašiem efektiem var būt paaugstināta nepieciešamība pēc ķermeņa vai vielmaiņas traucējumi, kas neļauj B1 vitamīnam lietot pietiekamā formā. Ja vitamīns pastāvīgi ir nepietiekams, sākotnēji rodas vieglas, nespecifiskas un pēc tam nopietnas veselības komplikācijas.

Sausos beriberos galvenokārt tiek ietekmēta nervu sistēma. Papildus muskuļu vājumam un muskuļu sabrukšanai īpaši tiek ietekmēts CNS. Manāmi samazinās koncentrēšanās spējas, īslaicīga atmiņa un runa, rodas apātija un apziņas traucējumi. Ar mitru vai mitru beriberi formu rodas tūlītējas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Galvenokārt tiek ietekmēta sirds un asinsrites sistēma. Pieaugošā sirds mazspēja izraisa tādas sekundāras komplikācijas kā edēma un apgrūtināta elpošana. Pastāvīgas nepietiekamas tiamīna piegādes gadījumā kļuva zināmas smagas slimības formas, kas izraisīja sirds mazspēju un līdz ar to nāvi. Vēl viena nopietna slimības forma ir tā sauktā Wernicke encefalopātija - komplikācija, kas izraisa smadzeņu šķidruma uzkrāšanos edematozi un atbilstošu iedarbību.

Parasti autonomajā nervu sistēmā ir komplikācijas un problēmas, kas ietekmē hipotensiju, runas traucējumus, miega traucējumus, siltuma bilances regulēšanu un daudz ko citu. Kamēr netiek pārsniegts neatgriezeniskuma slieksnis, simptomi un komplikācijas automātiski izzūd, tiklīdz tiek nodrošināta pietiekama B1 vitamīna pieejamība.

Kad jāiet pie ārsta?

Beriberi parasti var izārstēt bez jebkādām problēmām un bez ilgstošas ​​iedarbības ar pietiekamu tiamīna (B1 vitamīna) devu. Tomēr diagnoze ne vienmēr ir viegli. Jebkurā gadījumā ar iedzimtām beriberi formām ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Parasti ir nepieciešami regulāri izmeklējumi.

Pat ja dzīvesveids ir beriberi cēlonis, bezrecepšu vitamīnu piedevas nevajadzētu dzert. Jebkurā gadījumā ir svarīgi veikt ārsta diagnozi, jo daudzus simptomus var izraisīt arī citas slimības, īpaši citi deficīta simptomi. Ārsts var noteikt un ārstēt citus trūkumus, kas bieži saistīti ar B1 vitamīna deficītu.

Riska grupām noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja ir aizdomas par beriberi. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir ļoti vienpusīgs uzturs, kuri regulāri ievēro svara samazināšanas diētas vai kuri cieš no ēšanas traucējumiem. Pat ar smagu alkohola lietošanu palielinās beriberi attīstības risks.

Zīdaiņiem, kas tiek baroti ar krūti, B1 vitamīna deficīts vienmēr ir iespējams, ja pati sieviete, kas baro bērnu ar krūti, netiek pienācīgi apgādāta ar tiamīnu. Zīdaiņiem un maziem bērniem nekādā gadījumā nevajadzētu veikt pašārstēšanos, tā vietā jākonsultējas ar ārstu, jo, ja nepietiekama aprūpe, var sagaidīt attīstības traucējumus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no beriberi simptomu nopietnības pietiek ar koncentrēta B1 vitamīna ievadīšanu tablešu formā. Šo ārstēšanu var veikt ambulatori, regulāri kontrolējot pacientu. Ja skartajiem jau parādās spēcīgāki beriberi simptomi, viņi tiek hospitalizēti un ārstēti ar vitamīniem ar lielu devu infūziju veidā.

Lietojot tiamīnu, simptomi parasti ātri atjaunojas. Tikai tad, kad slimība progresē vēl vairāk, beri-beri rada neatgriezeniskus bojājumus. Bieži vien tās ir sirds slimības un slikta iekšējo orgānu darbība. Nepieciešama atbalstoša medikamentozā terapija.

Motorisko spēju bojājuma gadījumā fizioterapija kopā ar vitamīnu ievadīšanu kustības traucējumus var dziedēt ātrāk. Beriberi ārstēšana alkoholiķiem ir problemātiska. Bieži vien tiek atstāti vērā nozīmīgi atmiņas bojājumi. Skartās personas galvenokārt cieš no īslaicīgas atmiņas traucējumiem. Papildus abstinences terapijai viņiem nepieciešama arī pastāvīga aprūpe un atbalsts.

Perspektīva un prognoze

Daudzos gadījumos beriberi var ārstēt salīdzinoši labi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad slimība rodas nepareizas vai nepietiekamas diētas dēļ.

B1 vitamīnu var absorbēt, ievērojot veselīgu uzturu vai lietojot piedevas, lai arī simptomi izzustu. Ja beriberi neārstē, vairums skarto cilvēku cieš no smagām vēdera sāpēm, noguruma, kā arī no depresijas vai iekšēja nemiera. Ja slimība netiek ārstēta, simptomi neizzūd paši.

Tas var izraisīt atmiņas vai koncentrācijas traucējumus. Ja slimību izraisa ļoti liels alkohola patēriņš, skartā persona vairumā gadījumu ir atkarīga no abstinences, ko var veikt arī slēgtā klīnikā. Ēšanas traucējumu gadījumā var būt nepieciešama arī klīniska ārstēšana.

Ja slimība ir iedzimta, pacienti ir pastāvīgi atkarīgi no uztura bagātinātāju uzņemšanas. Tomēr tas pilnībā mazina un ierobežo simptomus, lai skartajai personai nebūtu samazināts paredzamais dzīves ilgums vai pasliktināta dzīves kvalitāte.

novēršana

Beriberi novēršana nav problēma, kamēr ir pieejams nepieciešamais ēdiens. Pietiek ar sabalansētu uzturu, kurā ietilpst neapstrādāti pārtikas produkti, piemēram, pilngraudu rīsi, pupas vai dzīvnieku piena produkti. Pretējā gadījumā beriberi var novērst, lietojot vitamīnu tabletes.

Neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja beriberi simptomus, skartajiem cilvēkiem parasti joprojām ir nepieciešama novērošana. Viens no iemesliem ir iespējamais kaitējums veselībai, kas radies tiamīna deficīta rezultātā. Vēl viens iemesls ir uztura un vitamīnu stāvokļa uzraudzība. Jānodrošina, lai pastāvīgi tiktu novērsti tiamīna deficīta cēloņi.

Pēcaprūpe

Trūkumi ar tiamīna piegādēm mūsdienu sabiedrībā ir raksturīgāki nekā agrāk. Ir arī iespējams, ka vitamīnu deficīta slimības tiek pareizi diagnosticētas tikai biežāk. Slikta vitamīnu piegāde hroniska alkoholisma gadījumā prasa ne tikai pārtraukšanas terapiju, bet arī iespējamo orgānu bojājumu uzraudzību.

Alkoholiski recidīvi ir arī risks. Jāsaka, hroniski alkoholiķi bieži tiek slikti baroti. Tas, cik lielā mērā ārsts faktiski var novērot skartos cilvēkus un nodrošināt turpmāko aprūpi, bieži ir atkarīgs no viņu vēlmes sadarboties. Pēc ķirurģiskas kuņģa saišu ievietošanas ir nepieciešami arī papildu pasākumi un līdzīgi pasākumi pēc aptaukošanās konstatēšanas.

Šeit ir ne tikai iespējams attīstīt beriberi simptomus, izmantojot vienpusēju nepietiekamu uzturu. Cietušās personas pēc operācijas var ciest arī no citām sekām. Tie ir jāuzrauga reizi ceturksnī, un viņiem nepieciešama regulāra ārsta tikšanās. Pateicoties metabolisma vai iespējamām ķirurģiskām komplikācijām, šādiem pacientiem jāveic mūža novērošanas apmeklējumi.

To var izdarīt pats

B1 vitamīna deficīta slimības beriberi raksturīgie simptomi var būt diezgan skaidri, taču nespecifiski, tāpēc ne vienmēr uzreiz tiek atzīts, ka tā ir B1 vitaminoze un tādējādi tiamīna deficīts - jo B1 vitamīnu sauc arī - rīkojas. Ja beriberi un tādējādi tiamīna deficīts tiek atzīts par simptomu cēloni agrīnā stadijā, pašpalīdzība sastāv no uztura maiņas uz pārtikas produktiem, kas satur pēc iespējas vairāk B1 vitamīna.

Ja ēdienkartē ir lobīti un slīpēti rīsi, tie jāaizstāj ar nemizotiem rīsiem, jo ​​tiamīns atrodas rīsu graudu mizā un saglabā savas fizioloģiskās spējas pat pēc vārīšanas un tiek absorbēts organismā. Papildus nemizotiem rīsiem tiamīna piegādātāji ir arī kviešu dīgļi, veseli graudi un auzu pārslu un zirņi, kā arī cūkgaļa un sirds. Tas nozīmē, ka ietekmētajiem veģetāriešiem un pat vegāniem parasti nav jābaidās no beriberi, ja viņu galvenais uzturs galvenokārt nav mizoti rīsi.

Ja B1 vitamīna piegāde tiek nodrošināta, mainot uzturu, tipiski motoriski un kognitīvi simptomi un problēmas izzūd paši no sevis.Ja beriberi tiek diagnosticēti tikai vēlīnā stadijā, daži no simptomiem paliek neatgriezeniski un kļūst hroniski. Īpaši tas attiecas uz skartajiem, kuri ir atkarīgi arī no alkohola.