Iekš Blastomikoze tā ir infekcijas slimība. Blastomikozes gadījumā skartie cilvēki inficējas ar patogēnu Blastomyces dermatitidis. Blastomikoze biežāk notiek noteiktos pasaules reģionos. Piemēram, blastomikoze notiek Amerikas Savienoto Valstu dienvidu un austrumu daļā un Misisipi baseinā.Palielināti blastomikozes gadījumi ir zināmi arī no Āfrikas un Centrālamerikas.
Kas ir blastomikoze?
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Blastomikoze ir infekcijas slimība, kas rodas, inficējoties ar noteiktu patogēnu.Pamatā medicīna sadala blastomikozi trīs dažādās formās, kas galvenokārt ir atkarīgas no apgabala, kurā tā izplatās. Pastāv Ziemeļamerikas blastomikoze, Eiropas blastomikoze un Dienvidamerikas blastomikoze.
Tiek saukta arī Eiropas blastomikoze Kriptokokoze vai Kriptokoku mikoze zināms. Eiropas blastomikozes cēlonis ir atrodams patogēnā ar nosaukumu Cryptococcus neoformans vai Cryptococcus bacillisporus. Ziemeļamerikas blastomikoze attīstās pacientiem infekcijas ar Blastomyces dermatitidis rezultātā.
Šī blastomikozes forma izpaužas kā bronhu iekaisums slimības sākumā. Turklāt Ziemeļamerikas blastomikoze ietekmē slimo cilvēku ādu un plaušas. Ar Ziemeļamerikas blastomikozi pacienti parasti zaudē daudz svara un kļūst novājināti. Šī blastomikozes forma ir koncentrēta Ziemeļamerikā un ir pazīstama arī ar nosaukumiem Gilchrist's slimība vai Gilchrist's slimība.
Dienvidamerikas blastomikozē patogēns ir atrodams sēnīte ar nosaukumu Paracoccidioides brasiliensis. Šī blastomikozes forma ir saistīta ar dažādām izmaiņām ādā. Tā rezultātā dažās ādas vietās attīstās čūlas. Audzēji arī attīstās limfmezglu rajonā un uz gļotādas. Dienvidamerikas blastomikoze ir koncentrēta Latīņamerikas lauku reģionos.
Dienvidamerikas blastomikoze ir īpaši izplatīta Brazīlijā. Tā kā sēnīte gūst labumu no maigas gaisa temperatūras un augsta mitruma satura gaisā. Vairumā gadījumu vīriešu dzimuma pacientiem attīstās blastomikoze Dienvidamerikā, kuri jau ir pagājuši trešajā dzīves desmitgadē. Blastomikoze sievietēm un bērniem rodas retāk. Dienvidamerikas blastomikoze noved pie slimu pacientu nāves līdz 25 procentiem gadījumu.
cēloņi
Blastomikozes cēloņi jau ir salīdzinoši labi izpētīti, lai medicīnas speciālisti lielā mērā izprastu patoģenēzes mehānismus. Blastomikozi izraisa īpaši patogēni, parasti sēnīšu veidi.
Blastomyces dermatitidis ir pavedienveida sēne, kas dzīvo augsnē. Sēne cilvēkiem tiek pārnesta caur gaisu vai nonākot saskarē ar ādu. Tiklīdz sēne ir iekļuvusi cilvēka organismā, tā plaušu rajonā vairojas rauga formā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Kad blastomikoze ietekmē plaušas, tā parasti izpaužas diezgan nespecifiskos simptomos. Plaušu blastomikozes rezultātā pacienti galvenokārt cieš no simptomiem, kas ir līdzīgi gripas simptomiem. Tomēr dažos gadījumos blastomikozes pazīmes izplatās līdz tuberkulozei līdzīgiem simptomiem. Turklāt ir izplatīšanās, kas īpaši attīstās uz kauliem. Dažreiz fistulas veidojas ādā.
Dažos gadījumos blastomikozes izpausme uz ādas veidojas ar tiešu patogēna Blastomyces dermatitidis inokulāciju. No otras puses, iespējams, ka patogēns izplatās no plaušām uz citām ķermeņa zonām. Blastomikoze bieži izpaužas mazos mezgliņos, kas atgādina granulomu. Progresējot blastomikozei, šajos mezgliņos dažreiz attīstās čūlas, kā rezultātā rodas rētas.
diagnoze
Blastomikozes diagnoze jāveic ārstam speciālistam, un tas ir atkarīgs arī no slimības formas. Piemēram, ādas blastomikozes gadījumā ieteicams konsultēties ar dermatologu. Anamnēzes ietvaros ārsts mēģina noskaidrot, vai nesenā pagātnē ir bijis iespējams kontakts ar patogēniem. Ja pacients nesen apmeklēja atbilstošo blastomikozes riska zonu, tas arī kalpo kā svarīga indikācija.
Blastomikozes diagnoze galvenokārt balstās uz audu paraugu histoloģisko izmeklēšanu. No vienas puses, ir iespējams ņemt strutas paraugus no slimiem ādas laukumiem un tos pārbaudīt, izmantojot mikroskopu. Ir iespējama arī krēpu analīze. Turklāt blastomikozes diagnosticēšanai dažreiz izmanto bronhu skalošanu. Mirušu cilvēku gadījumā biopsiju var izmantot, lai pierādītu, ka blastomikoze ir nāves cēlonis.
Komplikācijas
Sēnīšu slimības, piemēram, blastomikoze, bieži ir kritiskas komplikācijas smagi slimiem pacientiem.Īpaši apdraudēti ir cilvēki ar novājinātu imūno stāvokli. Papildus ilgtermiņa terapijai ar kortikosteroīdiem citostatiskās procedūras un imūnsupresija pēc orgāna transplantācijas ir vieni no lielākajiem riska faktoriem tiem, kurus skārusi rietumu rūpnieciski attīstītās valstis.
Arī tādas slimības kā leikēmija, ļaundabīga limfoma vai AIDS veicina oportūnistisku sēnīšu infekciju rašanos. Blastomikozes baidītā komplikācija ir patogēna sistēmiska izplatība, kas var ietekmēt kuņģa-zarnu traktu, skeletu, CNS, kā arī prostatu un epididimiju. Sakarā ar masveidā novājinātu imūnsistēmu, sēnītes nepaliek plaušās vai ādā, bet tiek izplatītas ķermenī caur asinīm un limfvadiem.
Ja nopietnas komplikācijas neārstē, tās ātri progresē un bieži ir letālas. Pateicoties efektīviem pretmikotiskiem līdzekļiem, sistēmisku blastomikozi var izārstēt, ja tā tiek savlaicīgi diagnosticēta. Blastomikozes iespējamās komplikācijas ir pneimonija, akūta elpošanas mazspēja (ARDS), ganāmpulka encefalīts un pleiras izsvīdums. Iespējams arī nezināma cēloņa drudzis, kā arī granulomatozs prostatīts, nodosuma eritēma un kairinātu zarnu sindroms.
Kad jāiet pie ārsta?
Tā kā blastomikoze var relatīvi ātri vairoties visā ķermenī, noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja rodas šīs slimības sūdzības un simptomi. Parasti skartie cieš no tipiskas gripas simptomiem.
Tomēr, ja šie simptomi saglabājas ilgāku laiku un neizzūd, izmantojot ārstēšanu, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Fistulu veidošanās uz ādas var arī norādīt uz blastomikozi, tāpēc āda ir jāpārbauda.
Nav nekas neparasts, ka pacienti cieš no elpošanas grūtībām blastomikozes dēļ. Gumijas var veidoties uz ādas un turpināt mainīt krāsu. Ja rodas šīs sūdzības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja ārstēšanas nav, skartā persona parasti mirst blastomikozes rezultātā.
Akūtās un steidzamās ārkārtas situācijās slimnīca jāapmeklē tieši. Lai diagnosticētu slimību, var redzēt dermatologu vai ģimenes ārstu. Veiksmīga ārstēšana nesamazina pacienta dzīves ilgumu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ātra blastomikozes ārstēšana jebkurā gadījumā ir ļoti svarīga, jo bez ārstēšanas slimība bieži ir letāla. Pacienti parasti ārstējas ar narkotikām ar aktīvajām sastāvdaļām amfotericīnu B vai itrakonazolu. Nepārtraukta medicīniska terapijas progresa uzraudzība ir būtiska blastomikozes gadījumā un uzlabo slima cilvēka izdzīvošanas iespējamību.
Perspektīva un prognoze
Blastomikozes izārstēšanas iespējas ir atkarīgas no pacienta vispārējā veselības stāvokļa un laika, kurā tiek lūgta medicīniskā aprūpe.
Bez medicīniskās palīdzības simptomi stabili palielinās. Veselība pasliktinās, pacients kļūst arvien vājāks, un attiecīgā persona galu galā kļūst kritiska. Progresējošās slimības gaitas dēļ pacienta nāve ir ļoti iespējama.
Jo vēlāk tiek meklēta medicīniskā aprūpe, jo mazāka ir atveseļošanās iespēja. Arī cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu un dažādām iepriekšējām slimībām atbilst ļoti nelabvēlīgiem atveseļošanās apstākļiem. Daudzos gadījumos paša organisma aizsargspēja un pieejamie resursi vairs nav pietiekami, lai veiksmīgi stātos pretī patogēniem organismā.
Labu prognozi var dot cilvēkiem, kuri pēc iespējas ātrāk meklē ārstēšanu ar narkotikām, kuri ir pietiekami fiziski sagatavoti un ar stabilu un veselīgu imūnsistēmu. Ja tiek ievēroti ārstējošā ārsta norādījumi, pacients var atbrīvoties no simptomiem dažu nedēļu laikā, un pacients tiek atbrīvots no ārstēšanas kā izārstēts.
Papildus zāļu terapijai veselīgs un sabalansēts uzturs palīdz saīsināt dziedināšanas procesu. Ja blastomikoze atkārtojas, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai palielinātu izdzīvošanas iespējas.
novēršana
Blastomikozes profilakse daļēji ir iespējama, ja pacienti zināmajās riska zonās rīkojas īpaši uzmanīgi un, ja iespējams, izvairās no saskares ar augsni. Tomēr droša profilakse šādā veidā nav iespējama.
Pēcaprūpe
Blastomikozes gadījumā pēcaprūpe galvenokārt ir vērsta uz regulāru laika periodu pacienta organisma pārbaudi, lai noteiktu patogēna atlikumus. Pacientam jāveic regulāras pārbaudes. Ārsts var veikt turpmākus pasākumus atkarībā no tā, vai sēnīšu infekcija ir pilnībā pārvarēta, vai organismā joprojām ir patogēni.
Atkarībā no blastomikozes veida papildu terapijas laikā var būt nepieciešami arī papildu asins analīzes. Tas nodrošina, ka patogēns ir atstājis organismu. Tā kā blastomikozes var būt letālas, pacientam vienmēr ir slogs. Tāpēc fizisko simptomu ārstēšanai jāpavada terapija vai konsultācija ar psihologu.
Ja rezultāts ir pozitīvs, pietiek ar diviem līdz trim turpmākiem pasākumiem. Ja rodas komplikācijas vai ilgstošas sekas, terapija jāturpina. Tādēļ papildu aprūpe var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus, jo blastomikoze var atkārtoties. Ja jūs to vēl neesat izdarījis, rauga infekcijas cēloņa noteikšana var būt arī daļa no turpmākas darbības. Jebkurā gadījumā pacientam jāapspriež turpmāki pasākumi, kas jāveic pēc terapijas ar atbildīgo ārstu.
To var izdarīt pats
Blastomikoze ir ārkārtīgi nopietna infekcijas slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska terapija. Tādēļ, lai palielinātu savas izdzīvošanas iespējas, slimie pacienti vēršas pie ārsta, tiklīdz viņi pamana pirmās slimības pazīmes.
Tas ir gandrīz vienīgais veids, kā blastomikozes slimniekiem palīdzēt pašiem, jo ārsti un aprūpes personāls pēc tam rūpējas par pacientu. Slimais cilvēks parasti dodas uz klīniku un tur saņem intensīvu ārstēšanu un uzraudzību. Ja to neārstē, mirst no blastomikozes varbūtība ir ārkārtīgi liela, lai gan šis risks pastāv pat ar adekvātu terapiju.
Pacients ievēro noteikto gultas režīmu un atturas no nevajadzīgām fiziskām aktivitātēm. Viņš lieto parakstītos medikamentus noteiktā laikā un ziņo par iespējamām blakusparādībām klīnikas personālam. Blastomikozes laikā pacients nekādā gadījumā nedrīkst inficēties ar citiem patogēniem, jo tas imūnsistēmai rada papildu slodzi un samazina izdzīvošanas iespējamību. Tāpēc ārstēšana karantīnā ir jēga, un pacientam tā ir jāievēro.
Pacients uzņem tikai tos ēdienus, ko klīnikā ir norādījis medicīnas personāls, un, ja nepieciešams, saņem mākslīgo ēdienu intravenozas infūzijas veidā, ja blastomikozes izraisītais vājums ir pārāk izteikts.
.jpg)
.jpg)
