Bromperidols

Bromperidols ir viena no aktīvajām sastāvdaļām, kas ietilpst klasiskajos neiroleptiskajos līdzekļos. Ļoti spēcīgajai vielai ir spēcīga antipsihotiska iedarbība. Tā ir viena no haloperidola pēctecēm, kuru no 1960. gadu vidus plaši izmantoja psihiatriskajās klīnikās ar marķējumu Haldol®.

Kas ir bromperidols?

Bromperidolam ir molekulārā formula C21H23BrFNO2, un tas ir aktīvā viela, kas īpaši efektīvi cīnās ar šizofrēnijas pozitīvajiem simptomiem (halucinācijām, maldīgām domām utt.).

Pēc tam, kad Janssen Pharmaceutica to izstrādāja 1966. gadā, tas tika pārdots ar zīmoliem Bromidol® un Bromodol®. Mūsdienās to satur arī, piemēram, zāles Impromen® un Tesoprel®.

Bromperidols pieder butirofenonu klasei, kurus lieto vienīgi šizofrēnijas ārstēšanai. Šīs aktīvo sastāvdaļu grupas locekļiem visiem ir 1-fenil-1-butenona veidojošs bloks. Tā kā bromperidols bija viens no pirmajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, kas tajā laikā tika sintezēts, to uzskata par klasisku vai tipisku neiroleptisku līdzekli. Spēcīgo antipsihotisko īpašību dēļ tā ir ļoti spēcīga aktīvā viela, jo pat nelielai bromperidola devai ir augsta iedarbība.

Tomēr, tā kā spēcīgs antipsihotisks līdzeklis, tas ir tikai maigi nomierinošs. Tas nevar regulēt nemieru, miega traucējumus, trauksmi un uzbudinājuma stāvokļus, piemēram, tādus, kas rodas psihotiskas epizodes laikā. Tādēļ bromperidolu parasti ievada kopā ar zemas iedarbības neiroleptisku līdzekli akūtu psihožu gadījumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tiek uzskatīts, ka šizofrēnijas psihozes pozitīvos simptomus parasti izraisa pārmērīga neirotransmitera dopamīna koncentrācija smadzeņu mezo-limbiskajā daļā. Bromperidols, tāpat kā citi tā aktīvo sastāvdaļu grupas pārstāvji, spēj bloķēt kurjera vielas izdalīšanos, darbojoties kā D2 receptoru antagonists. Pārmērīgas realitātes pārpratumi, nepareizi priekšstati un psihomotorā uzbudinājums mazinās.

Tomēr, ja vienlaikus netiek ievadīts neiroleptisks līdzeklis ar spēcīgu sedatīvu efektu, negatīvie simptomi var pastiprināties.

Šizofrēniju simptomātiski var ārstēt tikai ar bromperidolu. Tomēr pacients nāk atpūsties un spēj uztvert savu stāvokli kā patoloģisku.

Lietošana medicīnā un lietošana

Pirms ārstēšanas ar bromperidolu tiks veikta asins analīze, ko papildinās atšķirīgs asins skaits. Zāļu deva tiek veikta individuāli. Vidējā bromperidola deva ir 5 līdz 20 mg dienā. Maksimālā deva ir noteikta 50 mg. Akūtas terapijas gadījumā, tāpat kā citu neiroleptisko līdzekļu gadījumā, tiek ievadīta lielāka deva nekā ilgstošas ​​un recidīvu profilakses gadījumā.

Ilgstošā terapijā pacients saņem zāles kopā ar maltīti. Efekts rodas ātri pēc sākotnējās ievadīšanas: tādi simptomi kā akustiskās un vizuālās halucinācijas, kā arī paranojas idejas parasti drīz izzūd.

Bromperidolam ir antipsihotiska iedarbība, kas ir 50 reizes spēcīgāka nekā hlorpromazīnam. Hlorpromazīns tajā laikā bija pirmā neiroleptiskā aktīvā viela, un to izmanto kā atsauces vērtību, salīdzinot klasisko neiroleptisko līdzekļu efektivitāti. Atšķirībā no šizofrēnijas zema iedarbīguma medikamentiem, bromperidols nepadara jūs nogurušus, kā arī neizraisa asinsspiediena pazemināšanos, kas samazina asinsrites sabrukšanas risku.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Bromperidolam kā ļoti spēcīgam antipsihotiskam līdzeklim ir arī daudz blakusparādību, no kurām vissliktākā ir ekstrapiramidālais sindroms (EPS). Pēc tam pacientiem rodas simptomi, kas līdzīgi Parkinsona slimībai, ar muskuļu stīvumu (stingrību), nemierīgu sēdēšanu, trīci (trīci) utt. Tāpēc cilvēkiem ar šizofrēniju ar šo sekundāro slimību tiek nozīmēti arī antiholīnerģiski līdzekļi.

Ārstēšana ar bromperidolu izraisa smadzeņu vielas strukturālas izmaiņas atkarībā no devas līmeņa un terapijas ilguma. Eksperimentos ar dzīvniekiem smadzeņu tilpums un svars (neirodeģenerācija) samazinājās par aptuveni 10%.

Biežākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot bromperidolu, ir balto asins šūnu trūkums (leikopēnija), asins šūnu skaita samazināšanās (anēmija), matu izkrišana, agrīna un vēlīna diskinēzija, ekstrapiramidāls sindroms, elpas trūkums, pneimonija, trombembolija un Parkinsona simptomi. piespiedu kustības, piemēram, skatīšanās, rīšana un mēles spazmas un ārkārtējs nemiers. Dažreiz var rasties hipotensija, paātrināta sirdsdarbība un perifēra edēma. Retos gadījumos novērota caureja, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, veģetatīvie simptomi, alerģiskas reakcijas, miegainība, smadzeņu krampji, runas un atmiņas traucējumi, miega problēmas, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms un depresīvas noskaņas.

Bromperidolu nedrīkst lietot pacienti ar komētas stāvokļiem, para grupas alerģiju, bērniem līdz 12 gadu vecumam un cilvēkiem ar sirds, nieru vai aknu mazspēju, palielinātu prostatu ar urīna palieku veidošanos, akūtu urīna aizturi, smagu hipotensiju, Parkinsona slimību, endogēno depresiju, Jums ir organiskas smadzeņu slimības, smaga epilepsija, hipertireoze, zināma alerģija pret aktīvo sastāvdaļu, glaukoma, sirdslēkme un akūta atkarība no narkotikām vai alkohola.

Eksperimentos ar dzīvniekiem ir pierādīts kaitējums auglībai. Lai gan vēl nav pierādījumu par līdzīgu iedarbību uz cilvēkiem, aktīvo sastāvdaļu grūtniecēm vajadzētu lietot tikai ļoti piesardzīgi. Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras vēlāk zīdīšanas laikā saņēma bromperidolu, parādījās ekstrapiramidāli simptomi. Pacientiem ar sirds bojājumiem un gados vecākiem cilvēkiem tas varētu izraisīt sirds vadīšanas traucējumus.

Tā kā bromperidols, tāpat kā citi neiroleptiskie līdzekļi, veicina prolaktīna, kas tiek uzskatīts par ierosinātāju dažu vēža veidu, piemēram, krūts vēža, izdalīšanos, to vajadzētu lietot tikai pacientiem ar krūts vēzi, ja ir steidzama nepieciešamība. Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar novirzēm asinīs.

Visos šajos gadījumos ir jānodrošina regulāra pacienta medicīniska uzraudzība. Tā kā aktīvā viela pazemina krampju slieksni epilepsijas līdzekļos, piemēram, to drīkst ievadīt tikai tad, ja viņi saņem arī pretkrampju līdzekļus. Alkoholiskie dzērieni un sedatīvi pastiprina bromperidola iedarbību, bet tēja, kafija un citi dzērieni, kas satur kofeīnu, vājina tā iedarbību.