Desflurāns

Plkst Desflurāns tas ir anestēzijas līdzeklis, kas tiek piešķirts aktīvo sastāvdaļu Flurane klasei. Inhalācijas anestēzijas līdzeklis tiek plaši izmantots, pateicoties tā ļoti labajām hipnotiskajām īpašībām un vieglajai kontrolei. Vācijā, Austrijā un Šveicē Desflurane tirgo Amerikas farmācijas uzņēmums Baxter ar tirdzniecības nosaukumu Suprane®.

Kas ir Desflurane?

Desflurāns ir pierādīts un plaši izmantots anestēzijas līdzeklis. To ieelpo, tāpēc to sauc par inhalācijas anestēzijas līdzekli. Tā farmakoloģiskās īpašības padara desflurānu par aktīvo sastāvdaļu fluora klases locekli, kas ir vissvarīgākā anestēzijas līdzekļu grupa, kurā ietilpst arī saistītās zāles sevoflurāns un izoflurāns.

Desflurāns ir viens no nedaudzajiem anestēzijas līdzekļiem, kam ir laba asinsrites stabilitāte un kuru vienlaikus ir viegli kontrolēt. Vielas vadāmību var izskaidrot ar īpaši ātru applūšanu un izplūdi.

Desflurānu raksturo arī spēcīga hipnotiska iedarbība, t.i. H. Pacientus var ātri gulēt dziļā miegā (grieķu valodā: ὕπνος hypnos), kas ļauj operācijas veikt bez traucējumiem. Pretsāpju un muskuļus relaksējoša desflurāna iedarbība tomēr ir tikai ļoti maza, tāpēc var būt nepieciešams veikt papildu preparātus, lai nodrošinātu drošu medicīnisko iejaukšanos.

Ķīmijā inhalācijas anestēzijas līdzekli apraksta ar empīrisko formulu C 3 - H 2 - F 6 - O, kas atbilst morālajai masai aptuveni 168,0 g / mol. Zāles ir pakļautas ļoti stingrām farmācijas un recepšu prasībām.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Precīzs desflurāna darbības mehānisms nav pilnībā noskaidrots, drīzāk tas ir detalizēti diskutabls. Literatūrā ir pārstāvētas dažādas teorijas un pieejas. Neskatoties uz to, principā ir vienprātība, ka efekts tiek panākts ar sarežģītu lipīdu, ūdens un olbaltumvielu mijiedarbību. Mijiedarbībai vajadzētu ietekmēt nervu membrānas.

Desflurāna efektivitāte un drošība nav apšaubāma, pateicoties daudzu gadu pieredzei ar šīm zālēm. Neskaitāmi pētījumi liecina, ka anestēzijas līdzekļa tā sauktais asins-gāzes sadales koeficients ir 0,42. Attiecīgi aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asinīs ir 0,42% -vol.

Desflurāns šķīst tikai vāji, kas izraisa ātru appludināšanu un notecēšanu. Tas ļauj ātri aizmigt un pamodināt narkotikām raksturīgās fāzes. Ar minimālo alveolāro koncentrāciju (anestēzijas potenciālu) 6%, Desfluan atpaliek no saistītajām aktīvajām vielām sevoflurāna un izoflurāna.

Inhalācijas anestēzijas līdzekļa metabolisma ātrums ir arī farmakoloģiski svarīgs. Tas tiek noteikts apmēram 0,1%, kas aknu bojājumus padara maz ticamus. Tādēļ desfluāns nebūt nav kontrindikācija pacientiem ar aknu bojājumiem. Dažos gadījumos, neskatoties uz orgānu bojājumiem, to var droši lietot.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Desflurānam galvenokārt ir hipnotiska iedarbība, lai pacienti varētu nonākt dziļā miega stāvoklī. Tādēļ anestēzijas līdzeklis tiek izmantots anestēzijas ierosināšanai vai veikšanai. Tikai šajā gadījumā ir pamatota norāde.

Hipnotiskā efekta un anestēzijas līdzekļa dēļ uz desflurānu attiecas recepšu un aptieku prasības visās valstīs, kurās tas ir pieejams. Parasti tas netiek izsniegts pacientiem, bet tikai ārstējošajam ārstam. Tā kā balvu piešķir tikai pieredzējis anesteziologs. Viņš iztvaicēs zāles, kas piegādātas kā šķidrums, īpašā anestēzijas ierīcē un nodos pacientam ieelpošanai. Tāpēc pacienta neatkarīga norīšana ir izslēgta, ņemot vērā lielo iespējamo bīstamību.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Desflurane var lietot tikai ārsta uzraudzībā. Tādēļ piešķiršana jāveic anesteziologam vai viņa uzraudzībā. Pretējā gadījumā ir jābaidās no kontroles zaudēšanas, kas ievērojami palielina risku un blakusparādību iespējamību un rada neparedzamas briesmas.

Biežākās desflurāna blakusparādības ir: a. Klepus lēkmes, vieglas vai stipras galvassāpes un kuņģa un zarnu trakta sūdzības, kuras var izteikt kā nelabumu vai vemšanu.

Bieži ir arī hiper- vai hipotonija (pārāk zems vai pārāk augsts asinsspiediens) un sirds ritma traucējumi. Tās var izrādīties bradikardija (zemāka par parasto sirdsdarbības ātrumu) vai tahikardija (medicīniski nozīmīga tipiskā sirdsdarbības pārsniegšana). Turklāt ir iespējama arī rīkles gļotādas iekaisuma (faringīta) attīstība.

Desflurane nedrīkst ievadīt, ja ir kontrindikācijas. Tas ir gadījumā, ja ir zināma paaugstināta jutība vai alerģija pret šo vai saistītajām aktīvajām vielām. Pat ja ir diagnosticēts koronāro sirds slimību risks, pastāv apstāklis, kas ir pretējs uzņemšanai. Tas attiecas arī uz esošo ļaundabīgo hipertermiju.