Psihoterapijas kognitīvās uzvedības analīzes sistēma

Psihoterapijas kognitīvās uzvedības analīzes sistēma, turpmāk CBASP, ir hroniskas depresijas psihoterapeitiska ārstēšana. Pieeja, kas balstīta uz dažādām psiholoģiskām procedūrām, ir meklējama amerikāņu psihologa Džeimsa P. Makkullova vārdā. CBASP attīstība sākās pagājušā gadsimta 80. gados. Kopš 2005. gada tas ir nobriedis.

Kāda ir psihoterapijas kognitīvās uzvedības analīzes sistēma?

CBASP ir psiholoģiski izskaidrojošu modeļu un no tiem izrietošo terapeitu un pacientu mijiedarbības formu kolekcija. CBASP mērķis ir izārstēt hronisku depresiju.

Atkarībā no situācijas un iesaistīto cilvēku sprieduma CBASP ir vienīgā terapijas metode vai tiek izmantoti arī psihotropie medikamenti, proti, antidepresanti. Tikai CBASP bez psihotropiem medikamentiem ir tikpat veiksmīgs ārstēšanā kā psihotropās zāles bez CBASP. Kopīga CBASP un psihotropo zāļu lietošana palielina dziedināšanas panākumus, bet noved pie medicīniskām blakusparādībām, kuras būtu jānovērš, izmantojot psiholoģiskas metodes. Īpašo skaidrojošo modeļu un no tiem izrietošās psihoterapijas dēļ CBASP nav piemērots visiem depresijas veidiem.

Metode ir īpaši izstrādāta hroniskai depresijai, kas pastāv kopš bērnības. CBASP skaidrojošajā modelī tiek pieņemts, ka šādu hronisku depresiju ir izraisījusi trauma vai ilgstoša ļaunprātīga izmantošana. Tā rezultātā ir traucēta pacienta spēja dabiski komunicēt ar citiem cilvēkiem. CBASP sāk darbu un atjauno šīs dabiskās komunikācijas un empātijas prasmes.

Funkcija, efekts un mērķi

CBASP pamatā ir pieņēmums, ka hroniskas depresijas pamatā ir cēloņu komplekss, ko raksturo kā pacienta pašpārliecinātības trūkumu saziņā un līdzāspastāvēšanā ar līdzcilvēkiem.

Pacienti ar hronisku depresiju izvairās no līdzcilvēkiem. Pat aprūpētāji, kuri dziļi rūpējas par pacientu, hroniski nomākti piedzīvo noraidījumu vai pat atklāti naidīgas reakcijas. Jādomā, ka hroniska depresija nav tikai prāta jautājums, bet drīzāk smagi attīstības uzvedības traucējumi, ko izraisa pacienta empātijas un komunikācijas prasmju trūkums.

Pēc Žana Piažē teiktā, bērni attīstās ārpus egocentriska paštēla pat pirms pubertātes un iemācās iejusties līdzcilvēkos un izmantot šīs empātijas laikā gūtās atziņas par starppersonu reakciju daudzveidību, lai attīstītu viņu starppersonu attiecības. Attīstības defekts šajā fāzē noved pie hroniskas depresijas, kas labi ietekmē cilvēka mijiedarbību pieaugušā dzīvē. CBASP funkcija ir analizēt pacientu izpratni par starppersonu reakcijām, kritiski tos ieskicēt un pēc tam aizstāt ar paplašinātu izpratni.

Tāpēc mērķis ir papildināt un izvērst kopš bērnības balstītos negatīvos pamata pieņēmumus ar reālākiem un dzīvību apstiprinošiem pieņēmumiem par starppersonu reakcijām. Paplašinot piekļuvi starppersonu komunikācijai pacienta attiecīgajā vidē, ideālā gadījumā pacienti ideālā veidā iegūst arī traumu, kas izraisīja šo bērna attīstības procesa traucējumus, kā apgalvo Žans Piažē.

Šī trauma, kas gadiem ilgi izraisīja depresiju, iespējams, bija īss traumatisks notikums, taču tā varēja būt arī ilgstoša stāvokļa ļaunprātīga izmantošana vai nolaidība. Pacienti un terapeiti izmanto situācijas analīzi, lai analizētu, kā viņi mijiedarbojas ar citiem cilvēkiem, kā arī domā par iespējamiem alternatīviem veidiem, kā ar viņiem rīkoties; viņi izstrādā aprūpētāju definīciju sarakstus un domā par to, kādas ir bijušas šīs attiecības; viņi praktizē starppersonu diskriminācijas vingrinājumus, caur kuriem pacienti iemācās aizstāt citu cilvēku uzvedības problemātiskās interpretācijas ar labvēlīgākām interpretācijām. Tādējādi attīstās pacienta pašapziņa un pašapziņa.

CBASP tiek izmantotas starppersonu, psihodinamiskās un uzvedības metodes. Terapeiti, kas praktizē CBASP, zina, ka pacienta uzvedības traucējumi, saskaroties ar citiem cilvēkiem, dabiski izpaužas mijiedarbībā ar terapeitu. Tāpēc terapeiti ārstēšanas laikā sagaida naidīgumu un pārspīlētu pacienta iztapību. Jūs esat apmācīts atbilstoši reaģēt. CBASP ir ļoti specializēta psihoterapijas forma, kas risina arī pacienta sāpīgās atmiņas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

CBASP ir hroniskas depresijas izskaidrojošs modelis. Tomēr zinātniski nav pierādīts, ka visai hroniskajai depresijai ir tieši šis cēloņu komplekss. Psiholoģiskā ārstēšana ir alternatīva psihiatriskām zālēm, kurām ir daudz blakusparādību.

Tomēr faktiski psihoterapeitisko ārstēšanas veidu blakusparādības līdz šim ir zināmas tikai nepietiekami. Psihoterapija maksā laiku un naudu. Tomēr cilvēki ar hronisku depresiju bieži ir atkarīgi un atkarīgi no citiem aprūpētājiem. Tā kā pašas terapijas mērķis ir meklēt alternatīvus veidus, kā rīkoties ar aprūpētājiem, paši pacienti var radikāli apšaubīt un mainīt visu šo dzīves situāciju.

Tas dažreiz noved pie jaunām dzīves krīzēm. Vai depresija tiešām ir attīstības traucējumu rezultāts spējai veidot attiecības ar citiem cilvēkiem, vai arī depresijai ir pilnīgi atšķirīgi cēloņi? CBASP pamatā ir pieņēmums par traumu bērnībā. Traumu psihoterapijas klasiskā forma attiecas uz cilvēkiem, kuriem var pierādīt, ka viņi ir cietuši kara vai negadījuma laikā. Situācija ir grūtāka ar hronisku depresiju, jo pat nav zināms, vai tā vispār ir bijusi trauma, nolaidība vai ļaunprātīga izmantošana. Daudzos gadījumos trauma paliek tikai neskaidra hipotēze, kuru ir grūti pierādīt.