Cukura diabēts (urīna trauksme)

Cukura diabēts ir saistīta ar palielinātu urīna izdalīšanos un pastāvīgu slāpju sajūtu. Atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no tā, kā sindroms izpaužas. Tā kā diabēta insipidus klasifikāciju raksturo 2 veidi.

Kas ir cukura diabēts Insipidus?

Cukura diabēts insipidus (diabaineīns, grieķu valodā: caurplūst, insipidus, latīņu: mīlīgs, bez garšas) ir vācu valodā kā Ūdens pulkstenis zināms. Neskatoties uz to pašu galveno terminu, cukura diabēta insipidus ir tikai simptomi, kas līdzīgi cukura diabētam, ko sauc par diabētu.

Cukura diabēta gadījumā ir traucēta ūdens bilances regulēšana. Ķermenis izdalās pārāk daudz ūdens, tāpēc pacients ir pastāvīgi izslāpis un viņam ir daudz jādzer. Neskatoties uz to, pastāv pastāvīgs dehidratācijas risks. Cukura diabēts rodas divās formās. Izplatītāks veids ir diabēts insipidus centralis, kurā smadzenēs hormons vazopresīns netiek ražots vai tiek ražots nepietiekami.

Šī kurjera viela ierobežo ūdens izdalīšanos nierēs. Cukura diabēta gadījumā insipidus renalis (renalis, latīņu: attiecas uz nierēm) nieres nereaģē uz vazopresīnu. Abām diabēta insipidus formām raksturīga paaugstināta ūdens izdalīšanās.

cēloņi

Cukura diabēta insipiditātei var būt divi dažādi cēloņi atbilstoši tā divām formām. Diabēta insipidus centralis gadījumā ir bojājumi hipotalāmā. Šis ir smadzeņu reģions, kas atrodas virs hipofīzes un rada lielu skaitu hormonu.

Centrālā kodola nervu audus var ietekmēt dažādas slimības, tāpēc tas vairs nevar atbilstoši veikt savu funkciju. Audzēji un asinsrites traucējumi, kā arī insulti vai meningīts ir visizplatītākās pamata slimības, kas izraisa diabēta insipidus.

Ļoti reti šis apakštips šķiet ģenētisks. Cukura diabēts insipidus renalis rodas slimību dēļ, kas bojā nieres. Bieži vien tā ir saindēšanās, ieskaitot zāļu blakusparādības, kā arī nieru iekaisums vai paaugstināts asinsspiediens. Smaga grūtniecība ir arī iespējams nieru diabēta insipidus cēlonis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar diabēta insipidus ir virkne dažādu sūdzību, kuras visas tomēr ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti un parasti arī ievērojami apgrūtina pacienta ikdienas dzīvi. Ja slimība netiek ārstēta, tas bieži noved pie smaga šķidruma trūkuma un līdz ar to dehidratāciju.

Var rasties arī deficīta simptomi, kas parasti ļoti negatīvi ietekmē attiecīgās personas veselību. Pacienti cieš no paaugstinātām slāpēm, un viņiem biežāk jāiet uz tualeti. Urinējot, tas var izraisīt arī dedzinošas vai durošas sāpes.

Dažos gadījumos attiecīgās personas slāpes ir tik spēcīgas, ka tas var izraisīt miega problēmas un tādējādi aizkaitināmību vai citus psiholoģiskus traucējumus. Attiecīgās personas ikdienas darbs bieži cieš no slimības, kas var izraisīt arī sociālas sūdzības.

Pacientu āda bieži ir sausa un pārslaina. Cukura diabēts var izraisīt arī aizcietējumus vai caureju. Parasti slimību var ierobežot, lai netiktu samazināts skartās personas dzīves ilgums.

Diagnostika un kurss

Diabēts insipidus izpaužas kā intensīvas slāpes sajūta. Ja ir šis simptoms, ārsts vispirms vēlas izslēgt cukura diabētu, izmērot cukura līmeni asinīs. Tā kā šīm divām ļoti atšķirīgajām slimībām ir šī kopīgā pazīme.

Ja cukura līmenis asinīs ir normālā diapazonā, ārsts mēģina atklāt diabēta insipidus ar ūdens bilanci. Precīzi nosaka šķidruma uzņemšanu un urīna izdalīšanos. Paralēli ārsts divreiz dienā veiks asins un urīna analīzes. Ja urīns tiek atšķaidīts un vienlaikus tiek palielināta minerālu koncentrācija asinīs, tiek apstiprināta diabēta insipidus diagnoze.

Lai atšķirtu divus klīniskā attēla variantus, pacientam tagad medicīniski tiek ievadīts hormons vasopresīns. Ja simptomi izzūd, rodas diabēts insipidus centralis. Ja ķermenis nereaģē, pacients cieš no diabēta insipidus renalis. Pirmā forma ir viegli ārstējama, bet nieru diabēta insipīds ir sarežģītāks un pakļauts komplikācijām.

Komplikācijas

Sakarā ar diabēta insipidus pacients cieš no ievērojami palielinātas urīna izdalīšanās, kas ārkārtējos gadījumos var sasniegt līdz 25 litriem dienā. Pacienta ikdienas dzīve ir stipri ierobežota, un daudzos gadījumos rodas psiholoģiskas sūdzības un depresija. Skartā persona cieš arī no paaugstinātām slāpju sajūtām, lai gan daudzi skartie cilvēki mēģina samazināt šķidruma uzņemšanu.

Tas arī noved pie bezmiega un krampjiem.Pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Īpaši mazi bērni var ciest no smagiem simptomiem un no tiem izrietošiem bojājumiem, ja ķermenis cieš no pastāvīgas dehidratācijas. Vairumā gadījumu diabēta insipidus ārstēšanai ir cēloņsakarība un tā ir atkarīga no pamata slimības.

Bieži simptomus var mazināt ar medikamentu palīdzību, un tie regresē. Tālāk pacientam nav komplikāciju. Ja slimība rodas audzēja rezultātā, to var ķirurģiski noņemt vai apstarot.

Turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no audzēja izplatības un veida. Tomēr vairumā gadījumu slimība progresē pozitīvi, un pacienta dzīves ilgums nav ierobežots.

Kad jāiet pie ārsta?

Kā reti sastopamu diabēta formu diabēta insipidus var atpazīt pēc neparasti liela urīna daudzuma dienā. Ikvienam, kurš katru dienu izdala trīs līdz divdesmit litrus urīna, neieņemot atbilstošu daudzumu šķidruma, noteikti jāredz ārsts.

Ārstam vispirms jānosaka, vai neparasti lielā urīna izdalīšanās cēlonis ir viena no divām diabēta insipidus formām. Neparasti simptomi var izraisīt audzēju hipotalāmā vai hipofīzē. Nieru slimības, operāciju sekas uz smadzenēm vai citas traumas var būt arī diabēta insipidus cēlonis.

Nākamais solis ir jebkura diabēta insipidus seku ārstēšana. Pirmām kārtām ārstējošajam ārstam jānovērš hormonu deficīts, kas, iespējams, bija slimības cēlonis. Turklāt poliurijas rezultātā jau var būt traucējumi elektrolītu līdzsvarā, kā arī dehidratācija.

Tā kā diabēta insipidus traucējumi ir nopietni, sevis ārstēšana vai dzēriena devas samazināšana ir nepareiza izvēle. Bez medicīniskās palīdzības tik liels urīna daudzums un visas turpmākās sekas var būt letālas. Bez ātras diagnozes un ar cēloņiem saistītas vai simptomātiskas ārstēšanas neviens pacients nevar izdzīvot diabēta insipidus neskarts. Ūdens bilancei jāpaliek līdzsvarā, jo tā ir būtiska izdzīvošanai.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Cukura diabēta novēršanai kā pirmais tūlītējais pasākums ir nepieciešams koriģēt minerālvielu līdzsvaru asinīs. Turpmākā terapija ir atkarīga no slimības veida. Cukura diabēta insipidus centralis gadījumā mākslīgā vazopresīna zāļu ievadīšana palīdz tikai simptomātiski. Vēl viena iespēja ir zāles, kas var stimulēt vazopresīna sekrēciju smadzenēs.

Pacientam vienmēr jābūt uzmanīgam, lai viņš nedzer pārāk daudz. Ārstam arī jānoskaidro, kāds ir hipotalāmu bojājums. Ja ir smadzeņu audzējs, ķirurgam tas ir jānoņem, un pacientam jāveic ķīmijterapija.

Cukura diabēta insipidus renalis ārstēšana sākas ar minerālu līdzsvaru. Tāpēc ārsts cenšas samazināt nātrija un kalcija koncentrāciju asinīs. Galvenais šeit ir diēta ar zemu nātrija saturu. Dažas diurētiskas zāles (tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi) netieši samazina tīra ūdens izdalīšanos. Tas notiek, kad nieres izdala vairāk nātrija, kas nozīmē, ka ūdens organismā tiek saglabāts.

Bojātas nieres saņem papildu atbalstu no diētas ar zemu olbaltumvielu daudzumu. Tas ir saudzīgs pret orgānu un var, bet tikai nelielos gadījumos, atjaunot traucēto funkciju. Pasākumu pakete uztur nestabilu līdzsvaru starp ūdeni un minerāliem. Tādēļ pacientam ir regulāri jāpārbauda viņa svars, jo nepareizs iestatījums ir nieru diabēta insipidus terapijas sekas.

Perspektīva un prognoze

Diabēta insipidus prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Bet kopumā tas ir labi. Dažos gadījumos pat pilnīga izārstēšana ir iespējama. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad diabēta insipidus iemesls, cita starpā, ir paaugstināts kalcija līmenis, ko izraisa noteiktas zāles vai smadzeņu audzēji. Pārtraucot atbilstošu zāļu lietošanu vai veiksmīgi ārstējot audzēju, iegūtais diabēta insipidus pilnībā izzūd.

Lai gan dažas diabēta insipidus formas nevar izārstēt, tās var izārstēt, izmantojot hormonu aizstājterapiju ar desmopresīnu. Ar labi pielāgotu terapiju cilvēki ar iedzimtu vai hronisku vazopresīna deficītu var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi. Tomēr, izmantojot šo terapiju, ir svarīgi arī ierobežot šķidrumu uzņemšanu, jo pretējā gadījumā ķermenis var pat kļūt pārāk hidratēts.

Bez ārstēšanas diabēta insipidus var izraisīt nāvi dehidratācijas (desikozes) dēļ, jo ķermenis dienā zaudē līdz 25 litriem šķidruma, izdalot lielu daudzumu urīna. Pat dzerot lielu daudzumu ūdens vien nevar apturēt šķidruma zudumu. Satraucoša vajadzība urinēt un spēcīgas slāpes sajūta rada arī miega traucējumus, kas savukārt veicina garīgo slimību attīstību. Papildus diabēta insipidus tiešajām sekām pamata slimības nosaka arī tālāko gaitu.

novēršana

Cukura diabēta novēršana nozīmē iepriekš paaugstinātu asinsspiedienu un arteriosklerozi. Vispārīgās prasības tam ir identiskas sirds un asinsvadu slimību profilaksei. Tomēr tas var ietekmēt tikai dažus faktorus, kas veicina diabēta insipidus. Cilvēks nevar apbruņoties ar lielāko daļu ūdens līmeņa cēloņu. Protams, noderīgas ir arī profilaktiskas medicīniskās pārbaudes šīs slimības agrīnai diagnosticēšanai. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielākas ir iespējas atgūties no diabēta insipidus.

Pēcaprūpe

Ar diabēta insipidus pacients galvenokārt ir atkarīgs no slimības agrīnas atklāšanas, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas un sūdzības. Jo agrāk slimība tiek atzīta, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita. Pēcpārbaudes pasākumi ir balstīti uz precīzu diabēta insipidus pamatslimību, tāpēc nevar izdarīt vispārēju prognozi.

Kopumā ar šo slimību pacientam jāievēro veselīgs dzīvesveids, ievērojot veselīgu uzturu. Jāizvairās no ļoti salda vai ļoti trekna ēdiena, lai nesaasinātu simptomus. Sporta aktivitātes var arī pozitīvi ietekmēt turpmāko diabēta insipidus gaitu. Pati ārstēšana ietver arī noteiktu piedevu lietošanu, kas atjauno ķermeņa minerālu līdzsvaru.

Jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ūdens uzkrāšanās organismā regulāri jāpārbauda arī cukura diabēta insipidus gadījumā un jāārstē ārsts. Ir arī jēga kontaktēties ar citiem skartajiem cilvēkiem, jo ​​tas nav nekas neparasts, ja notiek informācijas apmaiņa. To, vai šī slimība izraisīs dzīves ilguma samazināšanos, nevar vispārīgi paredzēt.

To var izdarīt pats

Diabēta insipidus, kas pazīstams arī kā steidzams urīns, nav nekā kopīga ar 2. vai 1. tipa cukura diabētu (diabētu). Galvenais simptoms ir patoloģiski palielināta ūdens izdalīšanās caur nierēm un izraisa pastāvīgu slāpju sajūtu.

Pārmērīga šķidruma izdalīšanās noved pie traucēta elektrolītu līdzsvara, kas var izraisīt ievērojamus sekundārus bojājumus. Ikdienas uzvedība jāvirza uz elektrolītu līdzsvara līdzsvarošanu un jāietver pasākumi, kas ir piemēroti arteriosklerozes un paaugstināta asinsspiediena profilaksei. Nātrija un kalcija koncentrācijas pazemināšanai asinīs ir atbalstoša iedarbība, tāpēc ieteicams ievērot diētu ar ļoti zemu sāls saturu.

Paralēli iepriekšminētajiem pasākumiem un iepriekšminētajam pašpalīdzībai medicīniski jānoskaidro, kādi ir urīnceļu steidzamības cēloņi. Piemēram, smadzeņu audzējs, kas aizņem daudz vietas, var ietekmēt ķermeņa kontroles hormonus, hipotalāmu un hipofīzi, izraisot pārāk maz vasopresīna veidošanos sīkajos dziedzeros, lai apturētu pārmērīgu urīna veidošanos. Atkarībā no diagnozes ir steidzami nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana vai operācija, lai izvairītos no kritiskas slimības gaitas.

Tiem skartajiem, kuri bieži pamostas naktī biežas vēlmes dēļ urinēt un kuriem ir maz iespēju palikt gulēt, dienas laikā jābūt īpaši modriem, jo ​​dienas miegainību bieži mazina viņu koncentrēšanās spējas un modrību. Īpaši automašīnas vadīšana prasa rūpīgu uzmanību un biežus pārtraukumus, lai novērstu bīstamu mikromiegu.