Dizartrija

Termiņš Dizartrija ietver virkni runas traucējumu. Rakstīšana, lasīšana, gramatika un valodas izpratne netiek ietekmēta. Galvas nervu darbības traucējumi vai smadzeņu bojājumi traucē tikai runas motorikai.

Kas ir dizartrija?

Dizartrija ir neiroloģiski traucējumi. Šim runas traucējumam ir vairāki cēloņi.
© Reing - stock.adobe.com

Runāšana ir ļoti sarežģīta vairāk nekā simts muskuļu, balsenes un elpošanas mijiedarbība. Elpojot, diafragma kā galvenais elpošanas muskulis un citi elpošanas muskuļi nodrošina krūškurvja un vēdera paplašināšanos un gaisa pieplūdumu. Kad jūs ieelpojat, diafragma nogrimst, radot vietu ienākošajam gaisam; izelpojot tas atkal paceļas un izspiež gaisu.

Ienākošais un izejošais gaiss tiek virzīts virs balsenes. To veido daudzi muskuļi un skrimšļi, un iekšpusē ir balss krokas. Lai varētu radīt skaņas, vokāls krokas aizveras un elpa spiež pret tām. Viņi sāk vibrēt, un tas rada skaņas. Šīs skaņas ir artikulētas vārdos mutē un rīklē. Tas ietver mēli, lūpas, žokli un mīkstās aukslējas.

Galvas un ķermeņa poza ir svarīga, lai tas viss varētu darboties netraucēti. Elpa var brīvi plūst, un balss un artikulācija netiek traucēta, ja ķermeņa augšdaļa ir taisna un galva ir taisna.

Šī jauda tiek kontrolēta smadzenēs. Smadzeņu nervi pārraida kustības impulsus uz dažādiem muskuļiem un tādējādi rada nepieciešamo precizēšanu, lai runāšana būtu nevainojama.

Dizartrija var rasties smadzeņu vai nervu sistēmas bojājumu vai slimību dēļ. Nervi un muskuļi, kas ir iesaistīti runāšanā, var būt paralizēti vai nesaskaņoti. Tas var ietekmēt mēli, mīkstās aukslējas, lūpas, žokli, rīkli, balsenes vai elpošanas muskuļus.

cēloņi

Dizartrija ir neiroloģiski traucējumi. Šim runas traucējumam ir vairāki cēloņi. Tas var pastāvēt no agras bērnības līdz smadzeņu bojājumiem agrīnā bērnībā vai vēlāk ar insultu, smadzeņu asiņošanu vai nelaimes gadījumiem ar smagām galvas traumām, smadzeņu audzējiem vai progresējošām nervu sistēmas slimībām, piemēram, Parkinsona slimību un multiplo sklerozi. Insults, traumatisks smadzeņu ievainojums vai Hantingtona slimība var būt arī runas traucējumu cēlonis.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles koncentrēšanās un valodas zināšanu uzlabošanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Var novērot dažādus valodas traucējumus. Runa var izklausīties neskaidra un nepārprotama, piemēram, piedzēries, tā var būt rupja un nospiesta, aizsmakusi un klusa. Dažreiz runāšanas veids ir ļoti vienmuļš vai ātrums ir pārāk lēns vai pārāk ātrs.

Diagnoze un gaita

No ārējā izskata var atšķirt dažādus dizartrijas veidus. Spastisku vai hipertonisku dizartriju izraisa iesaistīto muskuļu muskuļu spriedzes palielināšanās. Tā rezultātā balss izklausās raupja un nospiesta, un runāšana ir pārtraukta un nepārprotama.

Savukārt hipotonisku dizartriju izraisa muskuļu sasprindzinājuma trūkums. Tas padara artikulāciju neskaidru un izjauc skaļumu un runas melodiju. Turklāt tie, kas cieš no tā, runājot ātri nogurst.

Hiperkinētiskā dizartrijā runas kustības bieži ir eksplozīvas un pārmērīgas. To var redzēt spēcīgās apjoma un soļa svārstībās un artikulācijā. Papildus grimasēšanai un papildu netīšiem trokšņiem, piemēram, noklikšķināšanai.

No otras puses, hipokinētiskā dizartrija parāda iesaistīto muskuļu mobilitātes ierobežojumu un samazinājumu. Šajā gadījumā runas veids ir vienmuļš un artikulācija nav skaidra. Arī sejas muskuļu sejas izteiksmes var būt ierobežotas un stingras.

Ataktisko dizartriju raksturo nesaskaņotība. Tas ietekmē skaļumu, soli un artikulācijas precizitāti. Tie mainās pastāvīgi un nekontrolējami.

Tomēr šīs individuālās formas bieži notiek kopā kā jaukta disartrija. Diagnozes noteikšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Piemēram, Āhenes materiāli neiroģenētisko runas traucējumu (AMDNS) diagnosticēšanai, Minhenes saprotamības profils (MVP) un Frenčija dizartrijas pārbaude.

Komplikācijas

Dizartrija ir runas traucējumi, kuros tiek ietekmēta runas motora izpilde. Turpretī lingvistiskā darbība parasti ir normāla. Dizartrijā labi darbojas lasīšana, rakstīšana un izpratne, taču ir artikulācijas un runas ritma problēmas. Tas noved pie saspringtas runas, kas tiek skandēta vai neskaidra.

Turklāt pacientiem ar dizartrītu dažreiz ir problēmas ar balsi un elpošanu. Ja ir aizdomas par disartriju, jākonsultējas ar speciālistu, kurš uzsāks turpmākas darbības. Logopēdi vai klīniskie valodnieki informē pacientu un veic logopēdiskos pasākumus. Atkarībā no cēloņa var gaidīt dažādus terapeitiskus panākumus.

Pie iespējamiem cēloņiem pieder insults, smadzeņu iekaisuma procesi, traumatisks smadzeņu ievainojums, deģeneratīvas slimības, piemēram, Parkinsona un multiplā skleroze vai ALS, alkohola lietošana un cita veida saindēšanās, kā arī smadzeņu bojājumi agrā bērnībā. Visskaidrāk ir traucēta skaņas veidošanās. Tiek ietekmēta artikulācijas orgānu apzināta kontrole un programmēšana, kas ir paralēle dažādām afāziskām slimībām.

Ar valodas testu palīdzību valodas traucējumus var precīzāk iedalīt kategorijās, lai noskaidrotu, kuras valodas daļas tiek skartas un uz ko būtu jākoncentrējas logopēdijā. Deģeneratīvu slimību, piemēram, MS, ALS vai Parkinsona slimību gadījumā ir sagaidāms vairāk vai mazāk pastāvīgs runas spējas pasliktināšanās. Tāpēc galvenā uzmanība jāpievērš pacienta stabilizēšanai. Tomēr citu disartrītu slimību gadījumā efektīva runas terapija var ievērojami uzlabot runas spēju.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja bērns jau no agras bērnības cieš no runas traucējumiem, jārunā ar pediatru. Jo agrāk tiek noskaidrota dizartrija, jo lielākas ir arī atveseļošanās iespējas. Vecākiem, kuri pamana sava bērna neskaidru, rupju, aizsmakušu vai vienmuļu valodu, vajadzētu tieši konsultēties ar ārstu. Dizartrija pieaugušā vecumā parasti notiek pēc negadījuma ar smagiem galvas ievainojumiem, smadzeņu asiņošanu vai insultu.

Ikvienam, kam pēkšņi rodas grūtības runāt pēc šādas slimības, par to jārunā ar ārstu. Tomēr parasti ārsts pats atpazīs dizartriju un par to informēs pacientu. Tas, vai runas traucējumiem nepieciešama ārstēšana, ir atkarīgs no tā veida un smaguma, kā arī no pacienta veselības stāvokļa.

Dažreiz dizartrija regresē, izmantojot logopēdiju, citos gadījumos nepieciešama sarežģīta iejaukšanās. Ja runas traucējumi tiek uztverti kā apgrūtinājumi, tie jebkurā gadījumā ir jāārstē. Agrīnā bērnības disartrijā terapiju parasti sāk pēc diagnozes noteikšanas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana mēģina kompensēt dažādus traucējošos faktorus vai, ja iespējams, pat tos atkal novērst. Dizartrijas gadījumā, ko izraisa vienreizēji notikumi, insulti vai negadījumi ar smadzeņu traumām, tiks mēģināts atjaunot sākotnējo stāvokli. Tā kā slimība progresē, tiek mēģināts pēc iespējas ilgāk aizkavēt dizartrijas progresēšanu un saglabāt spēju runāt.

Terapija ietver dažādas pieejas un pieejas. Pirmkārt, tiek strādāta poza. To var izdarīt arī sadarbībā ar fizioterapeitu. Šeit ir ļoti svarīgi iemācīties labu galvas un ķermeņa stāju. Palielinot ķermeņa spriedzi, tiek mācīti relaksācijas paņēmieni; kad ķermeņa spriedze ir pārāk zema, tiek veikti vingrinājumi spriedzes palielināšanai.

Elpošanas vingrinājumi ir programmas daļa. Tiek praktizēta elpošanas padziļināšana un elpošanas plūsmas pagarināšana. Vēdera elpošana tiek veikta apzināti un tiek strādāts pie tā, lai runājot to varētu lietot apzināti. Tā rezultātā elpas plūsma tiek pagarināta, un skaņu radīšanai ir pieejams vairāk gaisa.

Vokālās krokas un citi balsenes muskuļi tiek apmācīti, izmantojot balss vingrinājumus. Mērķis ir harmonizēt vokālo kroku vibrācijas tā, lai balss būtu melodiska un atbilstošs skaļums. To panāk, izmantojot hum, humming, sound vai zilbes vingrinājumus. Papildus skaļumam un balsu izmantošanai tiek praktizēts arī toņa ilgums un skaņu atšķirība.

Artikulācija tiek praktizēta pasīvi un aktīvi. Bieži vien pozitīva ietekme ir runājošo līdzekļu masāžai vai vibrācijai. Tos papildina arī orāli motoriski vingrinājumi, piemēram, dažādas lūpu pozīcijas. Tas palielina funkcionalitāti un ļauj skaidrāku runas veidu. Ar runas vingrinājumiem tiek veicināta spontāna runāšana.

Turklāt tiek apskatītas un izspēlētas problemātiskas runas situācijas. Uzlabota prasme runāt tiek nostiprināta arī lomu spēlēs un ikdienas situācijās, tādējādi arvien vairāk integrējoties ikdienas dzīvē.

Perspektīva un prognoze

Dizartrija sevi nedziedē. Jebkurā gadījumā pacienti ar šo slimību ir atkarīgi no medicīniskās palīdzības, lai atvieglotu simptomus.

Ja dizartrija netiek ārstēta, skartie cieš no runas grūtībām. Jūs nevarat pareizi veidot teikumus, un pati runāšana izklausās nedroša un neskaidra. Arī skartie izklausās it kā reibumā, kas var izraisīt arī sociālas sūdzības. Tas var izraisīt ķircināšanu vai ņirgāšanos, it īpaši ar bērniem, tāpēc viņiem rodas psiholoģisks sajukums un depresija. Turklāt dizartrija ievērojami kavē bērna attīstību, tāpēc tā jāārstē agrīnā stadijā.

Agrīna ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē slimības gaitu un var novērst simptomus pieaugušā vecumā. Parasti ārstēšanu veic, izmantojot dažādas terapijas un vingrinājumus. Šeit nevar paredzēt, cik ilgi ārstēšana ilgs un vai tā novedīs pie panākumiem. Tomēr vairumā gadījumu simptomus var labi mazināt. Dizartrija neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles koncentrēšanās un valodas zināšanu uzlabošanai

novēršana

Tā kā neiroloģiskas slimības diez vai var novērst, arī dizartriju kā sekundāru slimību nevar novērst preventīvi. Tāpēc tikai veselīgs dzīvesveids ar mērenu alkohola lietošanu un sabalansētu uzturu paliek kā pasākums iespējamo neiroloģisko bojājumu novēršanai.

Pēcaprūpe

Dizartrijas gadījumā skartajām personām parasti ir pieejamas dažas papildu aprūpes iespējas. Pacients ir atkarīgs tikai no intensīvas ārsta ārstēšanas, lai mazinātu simptomus un turpinātu normālu ikdienas dzīvi. Pašdziedināšanās ar šo slimību nevar notikt.

Ietekmētās personas ir atkarīgas no citu cilvēku palīdzības ikdienas dzīvē un, kā likums, visā viņu dzīvē. Pirmkārt un galvenokārt, savas ģimenes un draugu aprūpes un atbalsta mīlēšana pozitīvi ietekmē turpmāko dizartrijas gaitu un var novērst citas sūdzības. Ja pacients ar dizartriju vēlas bērnus, var būt ieteicams konsultēt ģenētiski.

Tas var novērst sindroma nodošanu pēcnācējiem. Daudzos gadījumos vecākiem jāveic intensīva terapija ar skarto bērnu. Vecākiem vajadzētu arī iepazīties ar slimības simptomiem, lai pareizi saprastu bērnu un spētu atbildēt uz bērna vēlmēm. Universāli nevar paredzēt, vai disartrija samazinās pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Tā kā esošā dizartrija ievērojami samazina dzīves kvalitāti, skartajiem jāmeklē profesionāla palīdzība. Tomēr runas un fizioterapijas pamatā ir divi pīlāri: no vienas puses, terapija pie terapeita un, no otras puses, ikdienas vingrinājumi mājās. Tādējādi pacienti var darīt daudz, lai uzlabotu ierobežojumu.

Vairumā gadījumu ķermenis ir pakļauts pārāk lielai spriedzei. Ar fizioterapijas palīdzību tiek mēģināts labot stāju un mazināt spriedzi. Masāžas un citi piesardzības vingrinājumi, piemēram, joga vai Chi Gong, var arī sniegt garīgu un fizisku relaksāciju. Citas efektīvas metodes ir autogēnā apmācība un Jēkabsena progresīvā muskuļu relaksācija.

Abas ir viegli iemācīties un izmantot mājās. Apzināta elpošana ir arī svarīgs aspekts: Gaisa plūsma mērķtiecīgi un kontrolēti jāizmanto ne tikai elpošanai, bet arī runāšanai. Logopēdi kopā ar pacientu veic arī balss vingrinājumus. Tas regulāri jāatkārto arī mājās.

Parasti nedrīkst novērtēt par zemu psiholoģisko aspektu. Papildus papildu psihoterapijai vai dalībai pašpalīdzības grupā - atkarībā no runas spējas un slimības smaguma - liela nozīme ir skartās personas sociālajai videi. Iepazīšanās, ģimene un draugi mudina pacientu un motivē viņu veikt vingrinājumus, pat ja rezultāti ir lēni.