Endometrioze

Endometrioze ir Dzemdes gļotādas aizaugšanakas sakarā ar simptomiem un slimības ierobežotību dzemdes rajonā, pamatojoties uz izšķirošajiem anatomiskajiem apstākļiem, ietekmē tikai sievietes.

Kas ir endometrioze?

Ar endometriozi skartās sievietes cieš no audu aizaugšanas, kas izpaužas gļotādā ārpus dzemdes. Endometrioze ietekmē endometriju, dzemdes gļotādu.

Endometriozi izraisa labdabīgi izaugumi uz gļotādas, kas neizraisa metastāzes. Endometriozei raksturīgi dažreiz diezgan smagi sāpīgi traucējumi. Endometrioze ir raksturīga ne tikai zonām ap dzemdi.

Endomerioze var attīstīties arī uz vēderplēves mazajā iegurnī, uz tā sauktajām dzemdes aizturošajām siksnām un olnīcām. Endometrioze ir diezgan bieži sastopama arī Douglas telpā. Šis laukums iezīmē dziļāko zonu vēderā aiz dzemdes. Endometrioze ir proliferējoša anomālija, kurai, ja to neārstē, ir raksturīga turpmāka augšana.

cēloņi

Neskatoties uz plašiem pētījumiem, endometriozes attīstības cēloņi vēl nav skaidri zināmi. Tikai daudzi riska faktori var tieši ietekmēt endometriozes attīstību. Tiek pieņemts, ka endometrioze ir termins meitas audzējiem no cita vēža fokusa.

Ir arī atzīts, ka šūnas no dzemdes iekšpuses sasniedz ārējās gļotādas un veicina tur esošo endomtriozi.

Procesi olnīcās, kas pazīstami kā menstruācijas ar atpakaļejošu datumu, iespējams, var veicināt endometriozi, izdalot šūnas no dzemdes gļotādas. Vājināta vai izmainīta imūnsistēma var būt arī cēlonis endometriozei.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tikai pusei no visām skartajām sievietēm ir endometriozes simptomi. Simptomi, ar kuriem saskaras otra puse slimnieku, ir atkarīgi no tā, kur ķermenī atrodas endometrioze. Endometrija perēkļi, tāpat kā regulārā dzemdes gļotāda, tiek pakļauti ar ciklu saistītām izmaiņām. Attiecīgi sūdzības galvenokārt rodas atkarībā no cikla.

Tas, vai un cik izteikti ir simptomi, katrā gadījumā atšķiras, un tas nebūt nav saistīts ar ganāmpulka lielumu vai skaitu. Lielai daļai pacientu pilnīgi nav simptomu, un endometrioze ir tikai nejaušs atklājums. Galvenais endometriozes simptoms ir cikla otrajā pusē, dažreiz ļoti stipras, krampjiem līdzīgas sāpes periodā un pēc tā. Tos sauc par dismenoreju.

Turklāt menstruālais periods var būt palielināts vai arī var būt starpmenstruālā asiņošana. Atkarībā no gļotādas perēkļu atrašanās vietas rodas citi ļoti atšķirīgi simptomi. Pie tām pieder sāpes dzimumakta laikā un ginekoloģisko izmeklējumu laikā, sāpes zarnu kustības laikā vai sāpes urinējot, no cikla atkarīga asiņošana no urīnpūšļa vai zarnām, slikta dūša un asinsrites problēmas.

Sievietes ar endometriozi daudz biežāk ir sterilas nekā veselas sievietes. Medicīniskās pārbaudes laikā skartajos audos var atrast cistas, saaugumus un rētas. Lielais iespējamo simptomu skaits un dažādās simptomu izpausmes apgrūtina diagnozes noteikšanu, un slimība bieži tiek atklāta novēloti.

Diagnostika un kurss

Sakarā ar daudzveidīgajiem un dažreiz smagajiem terminālās metriozes simptomiem un sūdzībām, sievietes dodas pie speciālista, kurš var veikt laparoskopiju, lai apstiprinātu pieņēmumu. Turklāt diezgan nespecifisko endometriozes simptomu dēļ ir noderīgi turpmāki diagnostikas norādījumi, piemēram, menstruāciju novērošana attiecībā uz sāpīgu gaitu, sāpes muguras lejasdaļā un seksuāla kontakta laikā un menstruālā cikla traucējumi.

Muguras un izkārnījumu laboratoriskie izmeklējumi, kā arī ginekologa veiktā kontrole daļēji var atspoguļot diagnozes noteikšanu. Tā saucamās attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņa vai datortomogrāfija, ir diagnostiski nozīmīgas iespējas endometriozes noskaidrošanai. Turklāt tiek pārbaudīti audu paraugi, kas iegūti laparoskopijas laikā.

Endometriozes formas dažādiem cilvēkiem atšķiras. Būtībā vairumā gadījumu endometrioze ir jānoņem, lai mazinātu sāpes un diskomfortu un novērstu simptomus, kas rodas. Ja to neārstē, endometrioze var izraisīt neauglību.

Komplikācijas

Tā kā endometrioze ir hroniska slimība, simptomi vienmēr atkārtojas. Bez ārstēšanas simptomi parasti pasliktinās. Dzemdes gļotādas izplatība var palielināties gan ar ārstēšanu, gan bez tās. Tas pastiprina simptomus, un var tikt ietekmētas arī citas ķermeņa daļas.

Papildus cikliski atkārtotām sāpēm, komplikācija ir arī iespējamā saistība ar sieviešu neauglību.Pat tad, ja nav zinātniska apstiprinājuma, pētījumi joprojām parāda, ka sieviešu, kas cieš no endometriozes, auglības līmenis ir ievērojami samazināts. Bez ārstēšanas esošā vēlme iegūt bērnus var palikt nepiepildīta.

Ārstēšanu parasti veic, piešķirot hormonus. Komplikācijas var rasties dažādos veidos, jo hormoni kontrolē visas ķermeņa funkcijas. Estrogēnu ievadīšana var izraisīt svara pieaugumu un ādas reakcijas. Palielinās arī trombozes risks skartajām sievietēm. Karstās zibspuldzes un svīšana, kā arī samazināts kaulu blīvums ir iespējamās hormona ievadīšanas blakusparādības.

Ja dzemdes gļotādas daļas ir izkliedētas lielā apgabalā, tiek veikta operācija. Problēmas var rasties kā komplikācijas anestēzijas laikā vai pēc tās, palielinās infekcijas risks un rodas rētas. Arī adhēzijas pie saskarnēm var izraisīt sāpes. Alternatīvi medicīniskās palīdzības pasākumi, piemēram, dubļu paciņas, masāžas un relaksācijas paņēmieni, piemēram, jogas skrējiens bez komplikācijām.

Kad jāiet pie ārsta?

Sievietēm, kurām ir stipras menstruāciju sāpes vai citas menstruācijas krampji, vajadzētu konsultēties ar ārstu. Ja rodas sāpes muguras lejasdaļā vai sāpes dzimumakta laikā, tas norāda uz nopietnu stāvokli, kas jānoskaidro. Ārsts var noteikt, vai tā ir endometrioze, un, ja nepieciešams, nekavējoties sākt ārstēšanu. Ja ir nepiepildīta vēlme iegūt bērnus, tas arī jānoskaidro. Var būt iepriekš neatzīta endometrioze, kas izraisīja neauglību.

Ātra ārstēšana, iespējams, var izšķīdināt augšanu un atjaunot auglību. Cilvēki, kuriem pagātnē ir bijis vēzis, ir īpaši jutīgi pret endometriozi. Vājināta vai mainīta imūnsistēma var arī veicināt dzemdes gļotādas proliferāciju. Ja šie riska faktori pastāv, ar minētajiem simptomiem ātri jākonsultējas ar ginekologu. Citi kontakti ir internisti vai - ārkārtas medicīniskas situācijas gadījumā - ātrās palīdzības dienests. Neauglība, iespējams, būs jārisina pie terapeita.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Endometriozes ārstēšanai ārstiem ir pieejamas dažādas metodes un procedūras. Tomēr ārstēšana nav absolūti nepieciešama katrai sievietei.

Endometriozes terapijas divi pīlāri ir zāļu un ķirurģiska ārstēšana. Ar operācijas palīdzību sievietes, kuras skārusi endometrioze, beidzot tiek atbrīvotas no simptomiem. Ķirurģiska iejaukšanās pret endometriozi balstās uz laparoskopiju vai laparoskopiju. Šī procedūra var ļaut endometriozes lobīšanos ar lāzera palīdzību.

Dažos gadījumos endometriozi var noņemt caur maksts. Vēdera griezums parasti ir pamatots, ja citādi nav iespējams sasniegt endometriozi. Šo metodi veic tikai tad, kad ģimenes plānošana ir pabeigta, jo vēdera griezumā lielākoties ietilpst olnīcu noņemšana vienlaikus.

Endometriozes terapijai ar zālēm tiek nozīmēti progestīni un zāles, kas pazīstamas kā GnRh antagonisti. Paredzētās zāles parasti ir jālieto ilgākā laika posmā, parasti vairāk nekā pusgadā.

Perspektīva un prognoze

Saskaņā ar pašreizējiem medicīnas standartiem endometriozi nevar pilnībā izārstēt, un skarta pacienta dzīves laikā atkal un atkal var rasties grūtības. Ir arī daži endometriozes gadījumi, kad skartajai sievietei visu mūžu nav simptomu.

Ja endometriozes fokuss izplatās vai attīstās jauns fokuss, jāparedz jauni simptomi vai esošo simptomu pasliktināšanās. Atkarībā no pacienta smaguma un ciešanu līmeņa var būt nepieciešama ķirurģiska endometriozes fokusa noņemšana, kas novērš simptomus. Tomēr tas ilgst tikai līdz brīdim, kad ķermenī ir vēl viens problemātisks fokuss.

Problēmas rodas arī tad, ja sievietes ar endometriozi mēģina iestāties grūtniecība.Endometrioze ierobežo auglību; dažos gadījumos dabiskā mēslošana ir pat pilnīgi neiespējama. Ietekmētajām sievietēm joprojām ir mākslīgās apsēklošanas iespēja, taču pat tad grūtniecība var nenotikt vai grūtniecība var tikt pārtraukta dažās pirmajās dienās un nedēļās.

No otras puses, ja grūtniecība saglabājas un bērns piedzimst, endometrioze pēc dzemdībām var uzlaboties, un tad sievietei būs jācīnās ar mazāk smagiem simptomiem vai simptomu vispār nav.

novēršana

Nav zināmi veidi, kā novērst endometriozi. Tas būtu iespējams tikai tad, ja cēloņu cēloņi būtu pietiekami lokalizēti. Tomēr mērķtiecīgas sevis novērošanas ietvaros sievietes spēj agrīni atklāt endometriozi. Ja menstruāciju laikā vai starp tām ir neregulāras menstruācijas, piemēram, pastāvīgi un atkārtojas simptomi, ieteicams konsultēties ar savu ginekologu.

Pēcaprūpe

Daudzām sievietēm ar endometriozi ir jāveic operācija, lai noņemtu sāpīgus dzemdes gļotādas izaugumus. Noteiktos apstākļos tie var izplatīties visā ķermenī. Atkarībā no tā, kur mezgli tika noņemti, var veidoties aizaugums. Alternatīvi, var būt arī citas pēcoperācijas sekas. Abiem var būt nepieciešama turpmāka aprūpe.

Kad ķermenī apmetas šūnas no dzemdes gļotādas, tas izraisa sāpes. Tie ne vienmēr tiek sniegti pieņemamā apjomā. Endometrioze var izraisīt arī neauglību. Neskatoties uz to, ārstēšana nav nepieciešama, ja endometrioze rada nelielu diskomfortu vai tā nav vispār. Šajā gadījumā nav pēcaprūpes.

Tomēr tas izskatās savādāk, ja dzemdes gļotāda nosēžas uz zarnu sienas, uz orgāniem vai pat acī. Šajā gadījumā ir jāapspriež darbības iespējas. Turklāt radušās sāpes var ārstēt psihoterapeitiski un tādējādi mazināt.

Lai turpinātu aprūpi, rūpīgi jāuzrauga ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem vai hormonu preparātiem. Abas tās var izraisīt tādas sekas kā atkarība un atkarība vai paaugstināts trombozes vai embolijas risks. Tāpēc sievietes vecumam ir izšķiroša loma izvēlētajos ārstēšanas un turpmākajos pasākumos. Histerektomija var būt norādīta paaugstinātā vecumā. Parasti šai operācijai seko tikai pēcoperācijas pasākumi.

To var izdarīt pats

Endometriozes gadījumā dzemdes odere veidojas ārpus dzemdes dobuma, kas skartajām sievietēm bieži ir saistīta ar milzīgām sāpēm. Pacienti nevar veikt pašpalīdzības pasākumus, kas apkaro problēmas cēloni.

Vissvarīgākais solis ceļā uz pašpalīdzību ir darbs, lai panāktu ātru diagnozi un piemērotu ārstēšanu. Sievietes, kuras cieš no smagām sāpēm menstruāciju laikā, nekādā gadījumā to nevajadzētu pieņemt kā "dabisku", bet vienmēr jākonsultējas ar ginekologu. Ja endometrioze faktiski tiek diagnosticēta, pastāv vairākas ārstēšanas iespējas.

Pēc tam pacientiem jāiegūst visaptveroša informācija no eksperta par visām iespējamām terapijas iespējām. Ginekologus, kas specializējas endometriozes ārstēšanā, var izpētīt internetā, un medicīniskās asociācijas un veselības apdrošināšanas kompānijas sniedz informāciju par to.

Akūta uzbrukuma laikā skartajām sievietēm vajadzētu to viegli uzņemt un dienu pavadīt gultā. Bieži karstā ūdens pudele uz vēdera sniedz atvieglojumu. Ķīmiski roku sildītāji, kurus var diskrēti ievietot zem apģērba, palīdz gan ceļā, gan darbā.

Endometriozes gadījumā naturopātija iesaka zarnu rehabilitāciju, kam seko uztura maiņa uz diētu, kas galvenokārt balstās uz augiem un kurā ir liels daudzums neapstrādātas pārtikas. Nav zinātnisku pētījumu par šīs endometriozes ārstēšanas metodes efektivitāti. Tā kā sabalansēts, uz augu bāzes veidots uzturs parasti ir labvēlīgs jūsu veselībai, nekas neliecina par mēģināšanu.