Endosonogrāfija

Endosonogrāfija ir saudzīga izmeklēšanas metode, kas, izmantojot ultraskaņu, attēlo noteiktus orgānus no ķermeņa iekšpuses. Ar šo salīdzinoši jauno diagnostikas metodi īpaši bieži tiek pārbaudīti gremošanas orgāni un krūškurvja dobums. Endosonogrāfijas priekšrocības ir tādas, ka tā nesatur starojumu, atrodas tiešā izmeklētā orgāna tuvumā un vienlaikus ir iespējams veikt biopsijas vai terapeitiskas iejaukšanās.

Kas ir endoskopiskā ultraskaņa?

Endosonogrāfija ir ultraskaņa, kas netiek veikta kā klasisks variants, pārvietojot devēju uz ādas, bet tā vietā attēlus piegādā tieši no ķermeņa iekšpuses.

Tas ir iespējams, izmantojot stingrus vai elastīgus endoskopus, kurus pārbaudītājs var ievietot tieši noskaidrojamās orgānu sistēmās vai tuvējās ķermeņa atverēs. Endoskopa galā ir maza ultraskaņas zonde, ar kuru var iegūt īpaši nozīmīgus attēlus, jo tā ideālā vietā atrodas tieši uz novērtējamiem audiem, piemēram, kuņģa vai zarnu gļotādām.

Tāpat kā klasiskās sonogrāfijas metodes gadījumā, arī ierakstītos notikumus ķermeņa iekšienē var sekot paralēli ekrānā ar endosonogrāfiju. Tas ir īpaši noderīgi, ja ultraskaņa no ķermeņa iekšienes ir paredzēta ne tikai, piemēram, iekaisumu, sašaurinājumu vai audzēju noteikšanai, bet vizuālā kontrolē paralēli jāveic audu punkcijas, lai noapaļotu diagnozi.

Funkcija, efekts un mērķi

Endoskopiskā ultraskaņa ir kļuvusi par efektīvu līdzekli, īpaši kuņģa-zarnu traktā, jo no šī reģiona tiek nodrošināti īpaši zema riska attēli. Pārbaudes procedūra ir ļoti līdzīga gastroskopijai (gastroskopijai) vai kolonoskopijai (kolonoskopijai) - tikai ar atšķirību, kas rodas no ultraskaņas attēliem, ko reģistrē mazā zonde.

Šis īpašais instruments ir tikai nedaudz biezāks nekā endoskopi, kurus izmanto normālam spoguļošanai. Tas ir lieliski piemērots, lai pārbaudītu barības vada un kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un taisnās zarnas sienu stāvokli. Ar endosonogrāfiju var noteikt pat izmaiņas, kuru izmērs ir tikai daži milimetri. Sakarā ar agrīnu atklāšanu iespējamos audzējus var īpaši labi ārstēt. Elastīgi endoskopi nodrošina, ka ārsts var izpētīt grūti pieejamās ķermeņa vietas.

Īpaši smalkas zondes, kuras var ievietot gremošanas sistēmas kanālu sistēmās, ir piemērotas slimību noteikšanai žults un aizkuņģa dziedzera rajonā. Ar endoskopu palīdzību, kas aprīkoti ar īpašām ierīcēm, izmeklēšanas laikā var ņemt audu paraugus vai iztukšot cistas. Ja atklājumi ir neparasti, var izdarīt sākotnējus paziņojumus par polipa labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu vai dziļumu, kādā audzējs atrodas audos.

Endoskopiskajai ultrasonogrāfijai ir liela nozīme arī taisnās zarnas slimību jomā: salīdzinoši plāna endoskopa ar devēju ievadīšana taisnajā zarnā ļauj kontrolēt pēc hemoroīda operācijām, noskaidrot defekācijas traucējumus un meklēt labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus. Turklāt šādā veidā ir iespējama zema stresa pēcaprūpe pēc vēža terapijas. Piemēram, ginekoloģiskajā jomā, kad sieviete sūdzas par sāpēm vai pastāvīgu asiņošanu vai ir grūtniecības sākumā, ķermeņa iekšpusē ar maksts ultraskaņu tiek veikta arī ultraskaņa.

Ar stieņa formas ierīces palīdzību, kurai ir devējs, ir iespējams jēgpilns mazā iegurņa pārskats. Var noteikt audzējus, iekaisumu un dažādus asiņošanas avotus. Grūtniecēm - bez bīstama starojuma - var pārbaudīt grūtniecības pareizību un embrija savlaicīgu attīstību. Simptomu gadījumā elpceļu vai krūšu rajonā endosonogrāfiju var izmantot arī kā bronhoskopijas daļu. Šeit bronhu var rūpīgi novērtēt no iekšpuses un ņemt audu paraugus turpmākai noskaidrošanai tajā pašā diagnostikas posmā.

Riski, blakusparādības un briesmas

Endosonogrāfija ir absolūti bezriska pārbaudes metode, kad runa ir par diagnostiku, izmantojot ultraskaņas viļņus. Tas arī nerada briesmas grūtniecēm un zīdaiņiem.Pretēji datortomogrāfijai (CT), magnētiskās rezonanses tomogrāfijai (MRT) un scintigrāfijai, kas ietilpst kodolmedicīnas jomā, endosonogrāfija, tāpat kā klasiskā ultraskaņa, darbojas bez kontrastvielām un bez radioaktīvo vielu lietošanas.

Tādēļ pārbaudes procedūra ir pilnīgi nekaitīga pat alerģijas slimniekiem, un to var atkārtot tik bieži, cik šķiet nepieciešams. Riski - lai arī lielākoties ļoti mazi - rodas tikai no endoskopa ievietošanas dažādos ķermeņa dobumos. Tāpat kā parastās endoskopijas, pastāv arī (ļoti mazs) risks sabojāt audus un izraisīt asiņošanu ar endoskopisko ultraskaņu. Dažādās anestēzijas vai sedācijas formas ir saistītas ar atšķirīgu pacienta riska pakāpi. Iespēju diapazons, sākot no vieglām miega injekcijām un beidzot ar vispārēju anestēziju, ir atkarīgs no pārbaudītā reģiona un pacienta fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa.

Arī endoskopiskās ultraskaņas sagatavošana ir atšķirīga - atkarībā no pārbaudāmā ķermeņa reģiona. Pārbaudes anestēzijas laikā pacientam jābūt prātīgam. Tas attiecas arī uz kuņģa-zarnu trakta diagnostiku, jo sonogrāfiju, piemēram, gastroskopiju un kolonoskopiju, atlieku pārtika apgrūtina vai padara neiespējamu. Rektoskopijai nav nepieciešama pārtikas atturēšanās, jo izmeklēšanas zonu var viegli pagatavot ar klizmu. Maksts ultraskaņai, ja iespējams, jānotiek ārpus menstruācijas, bet steidzamos gadījumos tas ir iespējams jebkurā laikā.

Tipiskas un izplatītas gremošanas trakta slimības

• Kuņģa čūla
• Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts)
• Vēdera gripa
• Kairinātu kuņģi
• Kuņģa vēzis
• Krona slimība (hronisks zarnu iekaisums)
• Apendicīts