Sašaurinājuma sindroms

Zem a Sašaurinājuma sindroms Medicīnā saprot sāpīgu muskuļu un cīpslu iesprūšanu locītavā. Visbiežāk tiek ietekmēta plecu locītava.

Kas ir pudeles kakla sindroms?

Sašaurinājuma sindroma simptomi ir atkarīgi no skartās ķermeņa daļas. Pacienti cieš no akūtām sāpēm plecā, kas pastiprinās, kad tās tiek pakļautas, un mazinās, kad tās ir miera stāvoklī.
© Aleksej - stock.adobe.com

Tiek saukts arī sašaurinājuma sindroms Impingment sindroms zināms. Tās ir ierobežotās skartās locītavas kustības un funkcijas, kas saistītas ar sāpēm. Iemesls tam ir muskuļu un cīpslu iesprūšana. Tas nozīmē, ka vietas locītavā vairs nepietiek ar noteiktām kustībām.

Pudelītes sindroms galvenokārt ietekmē cilvēka plecu. Vairumā gadījumu impingmentācijas sindroms ir saistīts ar ievainotu vai deģenerētu rotatora aproci. Slazdošanas dēļ skartās personas roku vairs nevar pacelt virs pleca līmeņa. Sašaurinājuma sindroms var rasties arī citās locītavās, piemēram, gūžas locītavā.

Sašaurināšanās ietekmē acetabulu un augšstilba galvu. Retos gadījumos impingmentācijas sindroms rodas arī potītē. Aptuveni desmit procentus no visiem Vācijas pilsoņiem ietekmē sašaurināšanās sindroms. Sindroms galvenokārt parādās vīriešiem un sievietēm, kuras ir vecākas par 50 gadiem.

cēloņi

Sašaurinājuma sindroma cēloņi ir dažādi. Vairumā gadījumu deģeneratīvas izmaiņas kaulainā muskuļu un skeleta sistēmā ir atbildīgas par sindroma attīstību. Īpaši tiek ietekmēti tādi sportisti kā peldētāji, šķēpmetēji un handbolisti. Nodiluma pazīmes vēl vairāk pastiprina pastāvīgās galvas kustības.

Bet arī noteiktas profesionālās grupas bieži cieš no impingment sindroma, tāpēc tagad to uzskata par arodslimību. Tas jo īpaši attiecas uz profesijām, kas saistītas ar virsuzdevumu veikšanu, piemēram, metinātājiem vai krāsotājiem. Kalcija nogulsnes locītavu ķermeņos vai cīpslās var uzskatīt arī par sašaurinājuma sindroma izraisītāju. Ir iespējama pat iedzimta impingment sindroma forma.

Tās ir locītavas galvas, pleca jumta vai locītavas kontaktligzdas deformācijas, kā rezultātā savienojumam ir nelabvēlīga forma. Vēl viens sašaurinājuma sindroma riska faktors ir muskuļu nelīdzsvarotība, kas galvenokārt sastopama kultūristiem. Vienpusēja vai pārmērīga apmācība bieži izjauc rotatora aproces jutīgo līdzsvaru.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

Simptomi, kaites un pazīmes

Sašaurinājuma sindroma simptomi ir atkarīgi no skartās ķermeņa daļas. Pacienti cieš no akūtām sāpēm plecā, kas pastiprinās, kad tās tiek pakļautas, un mazinās, kad tās ir miera stāvoklī. Sāpes parādās dziļi locītavā un naktī kļūst tik smagas, ka pacients vairs nevar gulēt uz skartās puses.

Turklāt roku diez vai var pacelt, un tā bieži brīvi karājas. Nav nekas neparasts, ka sāpīgi pārvietošanās ierobežojumi palielinās turpmākajā gaitā un pleca locītava zaudē arvien lielāku stabilitāti. Ar sašaurinātu sindromu gūžas locītavā simptomi ir mānīgi.

Tātad ir tikai sporādiskas sāpes, kas palielinās ar fiziskām aktivitātēm. Nav nekas neparasts, ka tas izstaro augšstilbā. Turklāt sāpes kļūst intensīvākas, kad pacients pagriež skarto kāju uz iekšu.

Diagnostika un kurss

Ja ir aizdomas par sašaurināšanās sindromu, jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu, kurš specializējas šāda veida simptomos. Pēc simptomu aprakstīšanas un ķermeņa izmeklēšanas diagnozi parasti var veikt pieredzējis ārsts. Turklāt sašaurināšanās sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām ortopēdiskajām slimībām.

Ierakstot slimības vēsturi, ortopēdiskais ķirurgs parasti vēlas uzzināt, kur un kādās situācijās rodas sāpes, cik ilgi tās turpinās, vai pastāv kustību vai spēka ierobežojumi, vai ir pleca ievainojumi un vai pacients arī cieš no sāpēm naktī . Interese ir arī pacienta nodarbošanās un sports.

Fiziskās apskates ietvaros ortopēdiskais ķirurgs pārbauda pacienta kustības un to, vai ir kādi traucējumi. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti īpaši klīniskās funkcijas testi. Tie ietver saķeri ar plecu, kakla saķeri, supraspinatus testu, Neer impingment testu vai Hawkins testu.

Sašaurinājuma sindroma gaita ir atkarīga no izraisītāja. Vairumā gadījumu pacientam jābūt ļoti pacietīgam. Var paiet nedēļas vai pat mēneši, līdz simptomi uzlabojas. Dažreiz ir iespējamas komplikācijas no impingmentācijas sindroma, piemēram, asaras rotatora aproces cīpslā vai bursas iekaisums zem pleca jumta.

Komplikācijas

Parasti sašaurināšanās sindroms izraisa locītavu un to mobilitātes traucējumus, īpaši skart plecu locītavu. Pacients cieš no ierobežotām pārvietošanās spējām un sāpēm. Komplikācijas galvenokārt ir atkarīgas no ārstēšanas laika.

Vairumā gadījumu sāpes rodas, kad cilvēks paceļ roku un pārvieto plecu. Sāpes bieži ir nepanesamas, tāpēc šīs kustības vairs nevar veikt. Fiziskās aktivitātes vai sportiskās aktivitātes parasti vairs nav iespējamas sašaurinājuma sindroma dēļ.

Dzīves kvalitāte ir pazemināta. Ja ārstēšana netiek sākta savlaicīgi, var tikt bojāta visa muskuļu un skeleta sistēma. Pati ārstēšana notiek ar dažādu terapiju palīdzību un ar pretsāpju līdzekļu ievadīšanu. Lai vairs nerastos traucējumi, attiecīgā persona vairs nedrīkst uzlikt plecu.

Ja parastās terapijas nav veiksmīgas, ķirurģiskas iejaukšanās var arī mazināt ciešanas. Tas nozīmē, ka sašaurinājuma sindromu var relatīvi viegli ārstēt, un par turpmākām komplikācijām vairs nav jābaidās. Sašaurinājuma sindroms nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja bez redzama iemesla palielinās plecu vai locītavu problēmas, jākonsultējas ar ārstu. Ja pārvietošanās ir ierobežota, ir pamats bažām. Ja sūdzību dēļ ir slikta ķermeņa poza vai vienpusēja fiziskā slodze, ieteicams konsultēties ar ārstu. Simptomi var izraisīt neatgriezenisku skeleta sistēmas bojājumu, kas savlaicīgi jālabo.

Ja parastās profesionālās vai sportiskās aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti, nepieciešama ārsta vizīte. Sāpju vai miega traucējumu gadījumā ir nepieciešams ārsts, tiklīdz tie atkārtojas vai saglabājas vairākas dienas.

Pirms jebkuru sāpju zāļu lietošanas nepieciešama konsultācija ar ārstu. Var rasties blakusparādības, kuras iepriekš jāapspriež un jānoskaidro. Ja sūdzību un ierobežojumu dēļ rodas emocionālas vai garīgas problēmas, ieteicams apmeklēt ārstu.

Ja rodas garastāvokļa svārstības, vispārējā labklājība samazinās vai rodas uzvedības problēmas, nepieciešams terapeits. Nomākts emocionālais stāvoklis, apātija un vispārējs savārgums jāapspriež ar ārstu.

Ja tādi simptomi kā nemierīgums, galvassāpes vai nemierīgums saglabājas ilgākā laika posmā, palielinās risks ciest papildu garīgās slimības. Tādēļ ārsta vizīte ir nepieciešama, lai savlaicīgi rast risinājumus problēmām, kas rodas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Sašaurinājuma sindroma ārstēšanai parasti jābūt individuāli pielāgotai, un tajā var iekļaut dažādas iespējas. Ja notiek konservatīva terapija, pacients saņem sāpju zāles un fizioterapiju. Viņam tas ir arī viegli jālieto. Tas nozīmē, ka viņam vajadzētu atturēties no smaga fiziska darba un sporta. Sāpju mazināšanai tiek dota acetilsalicilskābe vai ibuprofēns.

Ja konservatīvā terapija nerada uzlabojumus, ķirurģiska iejaukšanās var būt noderīga. Operācijas mērķis ir noņemt mehānisko sašaurinājumu, mainot struktūras. Ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, īpaši jaunākiem pacientiem. Parasti tiek izmantotas tikai minimāli invazīvas procedūras, piemēram, artroskopija. Ķirurgs ar endoskopa palīdzību piešķir skartajai locītavai lielāku pārvietošanās brīvību.

Perspektīva un prognoze

Sašaurinājuma sindroms sola pozitīvu prognozi. Pacienti, kuru stāvoklis tiek ārstēts visaptveroši un kuri ievēro ārsta instrukcijas par atpūtu un fizioterapiju, parasti atveseļojas dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Ilgstoša ietekme reti rodas sašaurinājuma sindromā.

Terapija var ilgt tikai smagu slimību gadījumā, kas saistītas ar lūzumiem, nodiluma pazīmēm un citām komplikācijām. Atsevišķos gadījumos sindroms attīstās hroniskā stāvoklī, kas pastāvīgi ierobežo skartos. Īpaši gados vecāki pacienti bieži vairs pilnībā neatjaunojas no sašaurinājuma sindroma.

Sašaurinājuma sindroms neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Tomēr stāvoklis labvēlīgi ietekmē citas locītavu, cīpslu un bursas slimības. Tas var ierobežot dzīves kvalitāti ilgākā laika posmā un, iespējams, izraisīt nopietnas komplikācijas. Atbildīgais ortopēdiskais ķirurgs var veikt prognozi, pamatojoties uz pārrunām ar pacientu un fiziskām pārbaudēm. Slimības gaita sniedz informāciju par dziedināšanas izredzēm un parāda arī jebkādu komplikāciju risku.

Ja terapiju turpina cieši un atbalsta pašpalīdzības pasākumi, veseliem pacientiem, kuriem nav vienlaicīgu slimību vai citu fizisku vai garīgu problēmu, ir izredzes uz atveseļošanos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

novēršana

Sašaurinātās sindroma novēršana ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Ieteicama laba poza, pietiekami vingrinājumi, regulāras rotatora aproces apmācības un plecu muskuļu atslābināšana.Piesardzība ir ieteicama tādos paaugstināta riska sporta veidos kā teniss, handbols, šķēpa mešana, peldēšana vai volejbols.

Pēcaprūpe

Ar sastrēguma sindromu parasti pēcpārbaudes iespējas ir ļoti ierobežotas. Parasti, lai pareizi un pilnībā ārstētu sindromu, vispirms nepieciešama tieša medicīniska palīdzība. Tā kā tas nevar izraisīt neatkarīgu dziedināšanu, skartā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta ārstēšanas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas.

Vairumā gadījumu sašaurinājuma sindromu ārstē ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Skartai personai pēc procedūras vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jums vajadzētu atturēties no piepūles vai citām stresa pilnām darbībām, lai nevajadzīgi nenoslogotu ķermeni. Būtu arī jāizvairās no stresa vispār, jo skartās personas veselīgs dzīvesveids var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu.

Dažos gadījumos pacienti ar sastrēguma sindromu paļaujas arī uz draugu un ģimenes palīdzību un atbalstu, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi. Pirmām kārtām, pozitīva ietekme ir intensīvai un mīlošai aprūpei. Var būt noderīgi arī sazināties ar citiem pacientiem ar sašaurinājuma sindromu.

To var izdarīt pats

Ja ir traucēta locītavas kustīgums un darbība, skartajiem vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas, ko pats pacients var dot ieguldījumu sašaurinājuma sindroma terapijā, ir atkarīgs no tā cēloņiem un konkrētajiem simptomiem.

Sašaurinājuma sindroms bieži rodas profesionālās grupās, kuras strādā virs galvas. Tajos ietilpst amatnieki, piemēram, mūrnieki, gleznotāji un galdnieki, kā arī metālapstrādes nozares darbinieki. Riska grupas locekļiem pie pirmajām sašaurinājuma sindroma pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, vēlams - pieredzējušu ortopēdisko ķirurgu.

Ja tiek apstiprinātas aizdomas par sašaurināšanās sindromu, parasti ir jāveic virkne uzvedības korekciju. Skartā locītava bieži ir jātaupa ilgu laiku. Atkarībā no nodarbošanās un simptomu nopietnības tas var nozīmēt, ka noteiktas aktivitātes var vairs netikt veiktas, nepieciešami ilgāki darba pārtraukumi vai attiecīgajai personai ilgstoši jāveic pilnīgs pārtraukums.

Tā kā vājo vietu sindroms Vācijā tiek atzīts par arodslimību, pacienti ir finansiāli salīdzinoši labi aizsargāti. Jebkurā gadījumā skartajām personām nekavējoties jāmeklē padoms no savas veselības apdrošināšanas sabiedrības, arodbiedrības vai uzņēmuma padomes.

Ja ārsts izraksta fizioterapiju, ir svarīgi, lai pacients to faktiski sāk un konsekventi īsteno. Regulāri vingrojot rotatora aproci, ir svarīgi, lai novērstu turpmāku muskuļu un skeleta sistēmas deģenerāciju.