insults

A insults vai Insults ir akūta smadzeņu slimība, kurā pēkšņa smadzeņu asinsvadu aizsprostošanās vai asiņošana parasti izraisa skābekļa padeves trūkumu. Insults ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kas ir insults

A insultsattiecīgi Insults ir nopietna smadzeņu darbības traucējumi un pēkšņi traucējumi. Pirmkārt, tiek pārtraukta skābekļa piegāde smadzenēm. Ir divas galvenās insulta formas.

No vienas puses, skābekļa padevi var pārtraukt nepietiekama asins plūsma smadzenēs (išēmija), un, no otras puses, tieša smadzeņu asiņošana (hemorāgi) var būt atbildīga par insultu. Skābekļa trūkuma dēļ smadzenes nevar normāli darboties, un nervu šūnas mirst desmit līdz piecpadsmit minūšu laikā.

Insults biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Lielākā daļa cietušo ir vecāki par 70 gadiem. Insulta rezultātā lielākajai daļai pacientu pēc insulta ir garīgi vai fiziski invalīdi. Jo ilgāks laiks pēc insulta līdz akūtai ārstēšanai, jo lielāka ir vajadzība pēc skarto personu aprūpes.

cēloņi

Cēloņi vienam insults ir, kā jau minēts, nepilnīga smadzeņu asins plūsma (išēmija), ko parasti izraisa artēriju sacietēšana (arterioskleroze) vai embolija. Pirmām kārtām tauku uzkrājumi, kas uzkrājušies asinsvados, sašaurina traukus, lai caur tiem varētu plūst aizvien mazāk asiņu. Kādā brīdī pienāks brīdis, kad smadzenēs nokļūs pārāk maz asiņu vai to nebūs vispār, un tāpēc no plaušām uz smadzenēm nevarēs pārvadāt vairāk skābekļa. Riska pacienti galvenokārt ir ar cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.

Vēl viens insulta cēlonis ir tieša smadzeņu asiņošana (asiņošana), kas izraisa emboliju vai asins recekli. Asins receklis (trombs) sarec asinsvados, un asinis nevar garantēt skābekļa transportēšanu uz smadzenēm.

Pēdējais iemesls ir tā saucamā smadzeņu asiņošana (hemorāģisks infarkts), kas notiek 1/4 no visiem insultiem. Šeit smadzeņu asiņošana notiek, kad smadzeņu asinsvadi plīst vai asaro. Arī šeit īpaši tiek ietekmēti pacienti ar paaugstinātu asinsspiedienu, cukura diabētu un augstu holesterīna līmeni.

Simptomi, kaites un pazīmes

Insulta simptomi ir ļoti dažādi. Pēkšņa vienpusēja paralīze vai spēka zaudēšana, kurai nav citu iemeslu, var norādīt uz insultu. Paralīze parasti notiek rokā un / vai kājā. Cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, var rasties arī nejutīgums rokās, kājās un sejā.

Tāpat mutes stūris, kas nokarājas vienā pusē, vienmēr ir brīdinājuma zīme. Insulta laikā var rasties arī dažādi redzes traucējumi. Pacientiem ir neskaidra redze, samazināts redzes lauks vai dubultā redze. Smagākos gadījumos tas var pat izraisīt īslaicīgu aklumu.

Kad smadzeņu valodas centru ietekmē skābekļa deficīts, pacienti runā nepieklājīgi. Jūs nepārtraukti atkārtojat tos pašus vārdus vai zilbes un / vai runājot, jūs ilgstoši paņemat. Iespējama arī pilnīga runas zaudēšana. Papildus šiem runas traucējumiem var rasties arī traucējumi izteikties.

Skartās personas vairs nevar nosaukt noteiktus objektus vai izteikties par absolūti bezjēdzīgām. Papildus šiem simptomiem pēkšņas līdzsvara izmaiņas un reibonis un samaņas zudums var norādīt uz insultu. Pēkšņas un nepanesamas galvassāpes ir vēl viens insulta simptoms.

Slimības gaita

Slimības gaita Insults lielā mērā ir atkarīgs no smadzeņu asiņošanas un asins recekļu radītā smaguma un bojājumiem.

Ja insults tiek savlaicīgi atklāts un ārstēts, var izvairīties no nopietnām komplikācijām. Tāpēc, ja ir aizdomas par riska pacientiem, vienmēr ieteicams piezvanīt neatliekamajam ārstam, lai garantētu ātru medicīnisko palīdzību.

Šādi skatoties, slimības gaita individuāli jānovērtē pēc insulta apjoma. Kurss var svārstīties no tik tikko pamanāmiem simptomiem līdz absolūtai aprūpes un gultas režīma nepieciešamībai.

Pirmkārt, runas traucējumi un paralīze ilgstoši ietekmē attiecīgās personas tālāko dzīvi. Lielākā daļa smadzeņu bojājumu, ko mūsdienās izraisa insults, joprojām ir neatgriezeniski bojāti un tos nevar izārstēt.

Komplikācijas

Insults var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Parasti smagi motora traucējumi un maņu orgānu funkcionālie traucējumi rodas insulta dēļ. Raksturīgas ir redzes, dzirdes un līdzsvara problēmas. Ja tiek ietekmēti izdalīšanas orgāni, var rasties nesaturēšana, urinācijas traucējumi, zarnu aizsprostojums un citas komplikācijas.

Vairumā gadījumu tiek samazināta arī intelektuālā veiktspēja - ir iespējamas komplikācijas, sākot no aizmāršības un beidzot ar demenci. Gultasvietas dēļ var rasties pneimonija, spiediena čūlas, urīnceļu infekcijas un spastika. Var rasties arī locītavu stīvums, muskuļu novājēšana un epilepsija. Visbeidzot, insults var izraisīt afāziju. Insulta terapijā izmantotās zāles var izraisīt komplikācijas.

Asinis atšķaidošas zāles reti izraisa alerģiskas reakcijas. Reizēm ir ādas apsārtums, nieze un dedzināšana. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem nav arī blakusparādību un mijiedarbības.Parasti raksturīga slikta dūša un vemšana, ādas reakcijas un reti sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kā arī nieru vai aknu bojājumi. Akūta insulta gadījumā operācija var izraisīt infekciju vai asiņošanu. Pēc procedūras var rasties brūču dzīšanas traucējumi un citas komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Mūsdienās palielinās insulta risks. Daudzi cilvēki jaunībā gūst insultu. Vissvarīgākais jautājums ir, kad jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt, jāatzīmē, ka vismazākā insulta pazīme jau ir svarīga, un to nevajadzētu ignorēt. Ja pazīmes, kas norāda uz šo slimību, parādās biežāk un ierobežo skarto cilvēku ikdienas dzīvē, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Bet ne vienmēr ir nepieciešams redzēt speciālistu. Bieži vien simptomiem, kas norāda uz insultu, var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Pirmais, kas jādara, ir apmeklēt ģimenes ārstu, lai varētu izslēgt citas diagnozes. Ja viņš arī domā, ka ieteicams veikt speciālista pārbaudi, viņš izrakstīs nosūtījumu. Neirologs ir īstā persona, ar kuru sazināties, ja ir insulta pazīmes. Viņš pārliecinās, ka noteikti izmeklējumi ir sakārtoti, lai pareizi diagnosticētu. Tātad, ja bieži rodas simptomi, kas varētu liecināt par insultu, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana vai terapija insults jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Jo ilgāk smadzenēs ir bez skābekļa, jo vairāk nervu šūnu mirst, un smadzenes vairs nevar dziedēt. Ja notiek insults, par to nekavējoties jāziņo neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstam.

Tāpēc insulta ārstēšanas mērķis vienmēr ir pēc iespējas mazāks skābekļa trūkuma radītais kaitējums. Tomēr terapija ir atkarīga no insulta cēloņa. Vispirms to nosaka neatliekamās palīdzības ārsts un pēc tam slimnīcā.

Ja iemesls ir asins receklis, nekavējoties tiek ievadītas zāles, lai izšķīdinātu aizsprostojumu. Ārsts arī centīsies izslēgt asiņošanu smadzenēs. Mūsdienās to var izdarīt ar datortomogrāfijas (CT) palīdzību. Smadzeņu asiņošanas gadījumā neiroķirurģiska iejaukšanās parasti jāveic pēc iespējas ātrāk, lai apturētu asiņošanu. Turklāt ir jānoņem iespējamie sasitumi. Turklāt tiek novērotas visas dzīvībai svarīgās funkcijas, lai varētu novērst pēkšņu nāvi.

Vēlākā ilgstoša insulta terapija galvenokārt ietver motorisko traucējumu, piemēram, runas traucējumu un paralīzes, ārstēšanu. Pirmkārt, rehabilitācija ir ārstēšanas priekšplānā, lai skartajai personai pēc iespējas vairāk nodrošinātu cienīgu dzīvi.

novēršana

insults var novērst. Tomēr tas jādara pēc iespējas agrāk un visu mūžu. Pirmām kārtām tas ietver pārtiku ar zemu tauku saturu, daudz vingrošanu un sportu, nelielu stresu, nesmēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Jāizvairās arī no pārāk daudz salda ēdiena. Biežas medicīniskās pārbaudes var arī savlaicīgi sniegt iespējamus brīdinājumus.

Pēcaprūpe

Laba kopšana pēc insulta dod izšķirošu ieguldījumu fizisko un garīgo spēju atjaunošanā. Kādi pasākumi ir nepieciešami un noderīgi, ir atkarīgs no insulta smaguma un tā izraisītiem traucējumiem. Akūtai ārstēšanai slimnīcā nekavējoties jāseko rehabilitācijai specializētā klīnikā: Tas var mazināt insulta sekas, tajā pašā laikā pacients iemācās tikt galā ar ikdienas dzīvi ar nenovēršamiem pastāvīgiem ierobežojumiem.

Ļoti svarīga ir fizioterapija, kurā tiek uzlabota traucētās ķermeņa puses kustīgums un uztvere, līdz ar to arī motoriskās spējas. Ergoterapijas laikā tiek praktizētas tādas ikdienas aktivitātes kā ģērbšanās, ēšana vai mājas darbi. Pacients ir apmācīts arī tādu palīglīdzekļu izmantošanā, ar kuriem viņš var labāk tikt galā ar ikdienas dzīvi.

Logopēdijas mērķis ir samazināt runas, runas un rīšanas traucējumus un tādējādi pēc iespējas atjaunot personas spēju sazināties un ēst neatkarīgi. Neiropsiholoģiska rehabilitācija ir ieteicama atmiņas traucējumiem, uzmanības deficītam un pacienta emocionālajai stabilizācijai.

Pēc rehabilitācijas pasākuma ģimenes ārstam regulāri jāpārbauda asinsspiediens un asinsspiediens, un nepieciešamības gadījumā tas jākoriģē ar medikamentiem; daudzos gadījumos ir noderīga tālāka ambulatorā fiziskā, darba un runas terapija. Efektīva pēcaprūpe ietver arī tādu riska faktoru kā smēķēšana vai liekā svara novēršanu.

To var izdarīt pats

Insults ir medicīniska krīze, kurā nekavējoties jāaicina ārkārtas ārsts. Cietušajiem vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību pēc pirmajām pazīmēm. Pašpalīdzības pasākumi tiek norādīti tikai atveseļošanās laikā.

Insults bieži ir saistīts ar smadzeņu bojājumiem, kas nopietni ierobežo cilvēka spēju runāt. Šajā gadījumā pacientiem pēc iespējas ātrāk jāmācās atkal runāt, izmantojot logopēda palīdzību. Šeit nepieciešama neatlaidība un pacietība. Bez apņēmīgas pacienta sadarbības šeit gandrīz nav uzlabojumu. Pēc insulta bieži tiek traucēta motorika. Šajā gadījumā fizioterapeitiskie un ergoterapijas pasākumi palīdz pacientam atkal uzlabot motoriku un spēt pats veikt ikdienas darbus.

Bieži vien pacienti psiholoģiski cieš ļoti slikti fizisko traucējumu dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad insulta rezultātā ir jāatsakās no iepriekšējā darba. Pacienti parasti labāk tiek galā ar šo psiholoģisko traumu, ja apmainās ar idejām ar citiem slimniekiem. Tagad ir daudzas pašpalīdzības grupas gan vietējā, gan internetā. Lielākajās pilsētās ir pat tā sauktie insulta ceļveži, kas palīdz cietušajiem tikt galā ar ievērojami mainīto dzīves situāciju.