Exoftalmos

Acs ābola patoloģisku izvirzījumu sauc par a Exoftalmos un to var izsekot daudziem dažādiem cēloņiem. Parasti eksoftalma nav patstāvīga slimība, bet drīzāk papildu pamatslimības simptoms.

Kas ir eksoftalmos?

Exophthalmos ir viena vai abu acs ābolu (Bulbus oculi) patoloģisks izvirzījums no orbītas (acs kontaktligzda), ko var attiecināt uz dažādiem cēloņiem. Attiecīgi eksoftalms neatspoguļo neatkarīgu klīnisko ainu, bet gan pamata slimības sekundāru simptomu, kas atkarībā no smaguma pakāpes ir sadalīts sešās pakāpēs vai grādos.

Tā kā acs ābols izvirzās, tā kustīgums ir ierobežots, un ir grūti vai neiespējami aizvērt acu plakstiņus (I pakāpe). Turpmākajā kursā attīstās kemoze (konjunktīvas edēma) un fotofobija (II pakāpe), bet acs ābola izliekums kļūst pamanāms (III pakāpe).

Turklāt eksoftalmos var parādīties dubultā redze vai neskaidra redze orbitālo nervu un acu muskuļu pasliktināšanās dēļ (IV pakāpe), kseroftalmija (radzenes izžūšana) un / vai lagophthalmos (acs ābola izžūšana), kā arī radzenes iekaisums un čūla (čūla) (pakāpe). V). Ar izteiktu redzes nerva (redzes nerva) iesaisti eksoftalms var izraisīt redzes defektus vai pat redzes zudumu.

cēloņi

Exophthalmos var izsekot dažādiem cēloņiem kā atsevišķas pamata slimības sekundāru simptomu. Endokrīnās eksoftalmas izraisa tādas autoimūnas slimības kā Gravesa slimība vai Hašimoto tireoidīts, kurās autoimūno izraisītie procesi var izraisīt orbitālo tauku audu iekaisumu un retrobulbāra (aiz acs ābola) struktūru pietūkumu, tādējādi acs ābols tiek izstumts uz priekšu .

Trauma dēļ var rasties īsslēgums orbītas artērijās un vēnās, izraisot acs ābola pulsāciju un izvirzīšanos (vienpusējs exophthalmus pulsans). Neass trauma var izraisīt eksoftalmas, izmantojot retrobulbāru hematomu.

Turklāt orbītas flegmons (acs kontaktligzdas baktēriju iekaisums), kas saistīts ar difūzu orbītas iekaisumu un orbītas struktūru pietūkumu, kā arī ar orbitālajiem audzējiem (ieskaitot hemangiomu, neiroblastomu, retinoblastomu), to augšanas dēļ, var virzīt acs ābolu uz priekšu tā, ka Rodas eksoftalmos.

Ģenētiski noteiktas vai iegūtas varikozas vēnas (varikozas vēnas) orbītas apvidū var izraisīt tā saukto exophthalmos ar pārtraukumiem caur asins sastrēgumiem. Turklāt tuvredzība (izteikta tuvredzība), diskranijas (galvaskausa kroplības), kā arī smadzeņu vēnu aneirismas un trombozes var izraisīt eksoftalmas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmkārt un galvenokārt, eksoftalmos rodas spēcīgi izvirzīti acs āboli. Tam ir ļoti negatīva ietekme uz attiecīgās personas estētiku, tāpēc daudzi pacienti ar eksoftalmām cieš arī no depresijas vai citām psiholoģiskām sūdzībām un garastāvokļa. Slimība ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti.

Bieži slimība izraisa arī sāpes acīs un dažādus redzes traucējumus. Tas noved pie aizsegtas vai dubultas redzes. Kopumā slimība negatīvi ietekmē arī skarto personu redzi, tāpēc pacienti ikdienā ir atkarīgi no brillēm. Skartās personas acis eksoftalma dēļ ir ļoti sausas, īpaši izdalot radzeni.

Arī radzene var kļūt iekaisusi. Ja šis iekaisums netiek ārstēts, skartā persona var kļūt pilnīgi akla. Tas, vai slimību var viegli ārstēt, tomēr ir ļoti atkarīgs no pamata slimības. Parasti cēloņsakarība ir saistīta arī ar dažādiem simptomiem un sūdzībām, lai gan par to nevar sniegt vispārēju paziņojumu. Tomēr slimība negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Diagnostika un kurss

Acu klīniskās izmeklēšanas laikā var noteikt eksoftalmu apmēru un iespējamo atšķirību starp sāniem, kas ļauj sākotnēji norādīt cēloni.

Ar eksoftalmometra palīdzību var noteikt izvirzījuma progresēšanu. Orbītas struktūras, kā arī visus iekaisumus vai audzējus var padarīt redzamus ar attēlveidošanas metodēm, piemēram, datoru un rezonanses tomogrāfiju, kā arī ar sonogrāfijas un rentgena izmeklējumiem. Asins analīze, nosakot vairogdziedzera vērtības (ieskaitot tiroksīnu, TRH, autoantivielas) vai iekaisuma marķierus (ieskaitot leikocītus, C-reaktīvo olbaltumvielu), ļauj izdarīt secinājumus par vairogdziedzera slimību vai esošajiem iekaisumiem (orbītas flegmoniem).

Turklāt arteriovenozus īssavienojumus var diagnosticēt kā daļu no auskultācijas (impulsa-sinhronā trokšņa diagnostiskā reģistrēšana). Kurss Eksoftalma prognoze un gaita lielā mērā ir atkarīga no pamata slimības un tās terapeitiskajiem panākumiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Exophthalmos vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Šī slimība pati par sevi nedziedē, tāpēc jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Pēc tam ārsts jāredz, ja personai ir sāpes acīs. Izcēlušies acs āboli var norādīt arī uz eksoftalmām, un tie ir jāpārbauda. Arī dažādi redzes traucējumi, piemēram, redzes dubultošanās vai neskaidra redze, var norādīt uz šo slimību.

Ja šīs redzes problēmas rodas pēkšņi un tās nevar mazināt, izmantojot redzes līdzekļus, ārstam jāveic pārbaude. Sausas acis var norādīt arī uz slimību. Radzenes iekaisums ir arī eksoftalmas simptoms, un tas arī jāpārbauda. Parasti ar šo slimību konsultējas ar oftalmologu.

Ja tā ir ārkārtas situācija, var vērsties arī tuvākajā slimnīcā. Turpmāka slimības ārstēšana tiek veikta arī slimnīcā. Lielākoties ir pozitīva slimības gaita, un turpmākas sūdzības nav. Vairumā gadījumu negatīvi neietekmē arī pacienta dzīves ilgumu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Exophthalmos gadījumā terapeitisko pasākumu pamatā ir pamatslimība, kas to izraisa, un to mērķis ir izvairīties no tādām komplikācijām kā ļaundabīgi exophthalmos, radzenes čūlas, konjunktivīts vai glaukoma (glaukoma).

Ja pirms eksoftalmosa ir orbītas flegmons vai abscess (strutas uzkrāšanās audos), tos var ārstēt ar antibiotikām. Ja nepieciešams, tie jāatver atvieglojumiem un jāiztukšo kā daļa no ķirurģiskas procedūras. Retrobulba taukaudi un audzēji, kas, augot, virzās acs ābolu uz priekšu, var arī ķirurģiski noņemt.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī tarsorofija. Šeit plakstiņu plaisu ķirurģiski samazina ar īslaicīgu apakšējo un augšējo plakstiņu šuvju palīdzību, lai nodrošinātu, ka vāki aizveras, un attiecīgi izvairītos no radzenes vai acs ābola bojājumiem (piemēram, izžūšanas).

Lai izvairītos no radzenes izžūšanas un struktūras traucējumiem, mēs iesakām arī pastāvīgu acu kopšanu un acu mākslīgu samitrināšanu ar sintētisku asaru šķidrumu. Ja eksoftalma rodas tādu slimību dēļ kā Graves slimība vai vairogdziedzera slimība, tās jāārstē atbilstoši un īpaši, lai izraisītu pastāvīgu izvirzījuma regresiju.

Perspektīva un prognoze

Exoftalmosa prognoze vienmēr ir atkarīga no pamata slimības un pareizas ārstēšanas. Dažos gadījumos eksoftalmos var pilnībā regresēt, ja pamata slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Cita starpā abscesi aiz acs āboliem tiek ārstēti ar antibiotikām un dažreiz ķirurģiski.

Audzēji acu kontaktligzdā ir ķirurģiski jānoņem. Ja par acs ābolu izvirzīšanos ir atbildīgs hiperaktīvs vairogdziedzeris Graves slimības kontekstā, tas jāuztver kā prioritāte. Tomēr arī acis vajadzētu mākslīgi mitrināt un rūpēties par tām, lai izvairītos no dehidratācijas.

Bez šiem pasākumiem var notikt radzenes čūla. Smagos gadījumos tiek ietekmēts arī redzes nervs. Tas var izraisīt redzes mazspēju vai pat pilnīgu redzes zudumu. Kā papildu komplikācijas var rasties konjunktivīts, paaugstināts acs iekšējais spiediens (glaukoma) vai pat ļaundabīgs eksoftalmos.

Ļaundabīgi eksoftalmos raksturo sāpīgs un progresējošs acs ābolu izvirzījums. Tā rezultātā tiek traucēta plakstiņu aizvēršana. Radzene ļoti slikti izžūst. Ja neārstē, exophthalmos reti izzūd pats. Galvenokārt tad rodas neatgriezeniski acu bojājumi.

Veiksmīgi ārstējot pamata slimību un intensīvu acu kopšanu vienlaikus, eksoftalms var dziedēt bez sekām. Acu kopšana galvenokārt sastāv no acu samitrināšanas ar mākslīgu asaru šķidrumu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Exophthalmos ne vienmēr var novērst. Bāzes slimības, piemēram, Gravesa slimība vai vairogdziedzera slimības, tomēr jāārstē konsekventi, lai mazinātu eksoftalma izpausmes risku.

Pēcaprūpe

Papildu aprūpes iespējas vairumā gadījumu nav pieejamas tiem, kurus skārusi eksoftalma. Jebkurā gadījumā slimība pareizi jāārstē ārstam, jo ​​tā nopietni ierobežo skartās personas ikdienas dzīvi un arī ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Lai novērstu turpmākas komplikācijas, ļoti svarīga ir agrīna eksoftalma ārstēšana.

Tomēr arī pamata slimība ir jāārstē, lai pilnībā atvieglotu sūdzību. Pati ārstēšana galvenokārt tiek atbalstīta ar antibiotiku palīdzību. Skartās personas nodrošina, ka šīs zāles tiek lietotas pareizi un regulāri. Var būt arī jāņem vērā blakusparādības vai cita veida mijiedarbība ar citām zālēm, lai gan jākonsultējas ar ārstu.

Lietojot antibiotikas, jāizvairās no alkohola, lai nepasliktinātu to iedarbību. Turklāt daudzi pacienti ir atkarīgi no mākslīgas acu mitrināšanas, lai ārstētu eksoftalmas simptomus. Acis regulāri jāsamitrina, lai radzene neizžūtu. Lielākoties slimību var ārstēt salīdzinoši labi, un pacienta dzīves ilgums nesamazinās.

To var izdarīt pats

Vairumā gadījumu diemžēl ar šo slimību nav iespējama nekāda veida pašpalīdzība. Arī visos gadījumos nav iespējams novērst slimību.

Tas jo īpaši attiecas uz sūdzību un citas slimības komplikāciju vai sekām. Pamata slimība ir pareizi jāārstē un jāārstē. Parasti, lai izvairītos no turpmākām sūdzībām vai redzes traucējumiem, vienmēr jākonsultējas ar oftalmologu.

Tā kā pati slimība tiek ārstēta ar antibiotiku palīdzību, šīs zāles jālieto atbilstoši norādījumiem. Nevajadzētu lietot citas zāles vai alkoholu, kas var mazināt antibiotikas efektivitāti. Rūpīgi jārūpējas arī par acīm un ādu, jo daudzos gadījumos tās izžūst. Var izmantot dažādas ziedes un krēmus, kas noved pie vēlamajiem panākumiem.

Audzēja gadījumā diemžēl nav pašpalīdzības iespēju. Ja ir aizdomas par vairogdziedzera slimību, nepieciešama atbilstoša diagnoze un terapija. Var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, ko nevar aizstāt ar pašpalīdzības iespējām.