Pacients ar Ganera sindroms atbildiet uz vienkāršiem jautājumiem un aicinājumiem rīkoties nepareizi. Ilgu laiku sindroms tika uzskatīts par simulētu slimību cietumā, bet tagad to atzīst par disociatīvas pārveides traucējumiem. Ārstēšana izrādās grūta un ietver uzvedības terapiju un medikamentus.
Kas ir Gansera sindroms?
© loreanto - stock.adobe.com
Disociācijas konversijas traucējumi ir īslaicīgi psihosomatiski traucējumi. Skartās personas cieš no ķermeņa funkciju traucējumiem, kas īslaicīgi saistīti ar psiholoģiski stresaino notikumu. Gansera sindroms tiek klasificēts kā disociācijas pārvēršanas traucējumi. Tas ir reti sastopams psihiatrijas traucējums.
Ietekmētās personas neskaidri vai pat nepareizi atbild uz vienkāršiem jautājumiem un tādējādi rada iespaidu par demenci. Nepareizi darbības virzieni arī veido klīnisko ainu. Traucējumi pirmo reizi tika aprakstīti 1897. gadā. Pirmais cilvēks, kas tos aprakstīja, ir vācu psihiatrs S. J. M. Ganser, kurš šai slimībai deva nosaukumu.
Pirmie Ganera sindroma gadījumi tika novēroti cietumu sistēmā un bija saistīti ar vēlmi pasludināt par ārprāts. Šajā kontekstā sindroms sākotnēji tika uzskatīts par mākslīgu traucējumu, kas tikai imitēja garīgu slimību. Tomēr pa to laiku Ganera sindroms tiek atzīts par reāliem psihiskiem traucējumiem, un kā tāds tas ir atrodams ICD-10.
cēloņi
Ganseru sindroma cēloņi vēl nav noskaidroti. Kopš sindroms pirmo reizi tika novērots soda sistēmā, ilgi tika uzskatīts, ka slimība ir apzināts maldināšanas mēģinājums ar mērķi pasludināt ārprātu. Neskatoties uz sindroma atzīšanu par reālu slimību, psihiatri un psihologi, veicot diagnozi, joprojām apsver iespējamo simulācijas raksturu.
Ir ļoti grūti atšķirt reālu slimību no apzināti imitētas slimības, it īpaši, ja runa ir par Ganera sindromu. Dažreiz līdzīgu klīnisko ainu var izraisīt arī organiski smadzeņu bojājumi. Tīri psiholoģiskajam Ganera sindromam parasti seko ievērojami stresa gadījums, kas ir ārkārtīgi satricinājis attiecīgās personas dvēseli. Šis cēloņsakarība izskaidro sindroma klasifikāciju kā disociācijas pārveides traucējumus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Pacienti ar Ganseru sindromu sniedz nepareizas atbildes uz vienkāršiem jautājumiem. Jautāti par saules krāsu, viņi, piemēram, atbild ar “zaļu”. Viņi atbild uz jautājumu par pašreizējo dienu ar sezonu, un aicinājumi uz darbību tiek veikti nepareizi. Citu izziņas ierobežojumu un uzvedības problēmu nav.
Papildus tipiskajai atbildēšanas pagātnei, Gansers apgalvo, ka ir pamanījis pacienta mainīgu apziņas mākoņainību, emocionālus traucējumus, piemēram, analgēziju, tirpšanas sajūtu vai pat paralīzi, kā arī akustiskas un vizuālas pseido-halucinācijas.
Var būt bērnišķīgas, muļķīgas ietekmes, depresija, nemierīgi stāvokļi, atmiņas nepilnības un redzes lauka ierobežojumi. Turklāt tipiski simptomi ir ehopraksija un pseidoepilepsijas lēkmes. Akūtie simptomi parasti pastāv tikai īsu laiku, un pacients tos vēlāk neatceras.
Tos, kurus ietekmē, apkārtējie bieži uzskata par “stulbiem”. Šī iemesla dēļ akadēmiskās, profesionālās un sociālās neveiksmes ir bieži sastopamas sekas. Sociālā izolācija var rasties kā komplikācija. Tikmēr saskaņā ar lietu ziņojumiem arvien vairāk bērnu cieš no sindroma simptomiem.
Diagnostika un kurss
Ganera sindromam nepieciešama plaša diagnostika. Ar ticamu diagnozi parasti nepietiek ar psihiatrisku vai psiholoģisku novērtējumu. Nepieciešami neiroloģiski izmeklējumi un smadzeņu attēlveidošana, lai izslēgtu smadzeņu organiskos bojājumus kā izziņas traucējumu cēloni.
Ja fiziski cēloņi ir izslēgti, psihiatram vai psihologam jānovelk robeža starp modelētu slimību. Diagnostikas kontekstā ir nepieciešama arī diferenciāldiagnostiskā norobežošana no klīniskajiem attēliem, piemēram, šizofrēnijas. Šis uzdevums izrādās gājiens pa virvi. Prognozes pacientiem ar Ganseru sindromu ir salīdzinoši sliktas, jo šo parādību ir grūti ārstēt.
Ganera sindroms izraisa nopietnas psiholoģiskas sūdzības un komplikācijas. Tās galvenokārt notiek sociālajā vidē, jo pacients bieži tiek izslēgts no sociālās dzīves un vairs nevar aktīvi tajā piedalīties. Tas noved pie pacienta depresijas un agresīva noskaņojuma. Rodas arī apziņas un koncentrēšanās traucējumi.
Ganera sindroms, īpaši bērniem, var izraisīt teasing un iebiedēšanu un tādējādi ārkārtīgi mazināt dzīves kvalitāti. Nav neparasti, ka skartās personas nepiederošajiem šķiet nesaprātīgas, tāpēc psiholoģisku sūdzību ir vairāk. Rodas arī citas uzvedības problēmas, un nav nekas neparasts, ka atsevišķi ķermeņa reģioni tiek paralizēti.
Ganera sindroma ārstēšana izrādās ļoti sarežģīta un ilgstoša. Tas ne vienmēr noved pie panākumiem, tāpēc pacientam var nākties visu savu dzīvi pavadīt ar simptomiem. Terapijās tiek ārstēta noteikta nepareiza izturēšanās. Tomēr arī bērna attīstība ir ierobežota, tāpēc simptomi var rasties pieaugušā vecumā. Pašu dzīves ilgumu Ganera sindroms neietekmē.
Komplikācijas
Ganera sindroms izraisa nopietnas psiholoģiskas sūdzības un komplikācijas. Tās galvenokārt notiek sociālajā vidē, jo pacients bieži tiek izslēgts no sociālās dzīves un vairs nevar aktīvi tajā piedalīties. Tas noved pie pacienta depresijas un agresīva noskaņojuma.
Rodas arī apziņas un koncentrēšanās traucējumi. Ganera sindroms, īpaši bērniem, var izraisīt teasing un iebiedēšanu un tādējādi ārkārtīgi mazināt dzīves kvalitāti. Nav neparasti, ka skartās personas nepiederošajiem šķiet nesaprātīgas, tāpēc psiholoģisku sūdzību ir vairāk. Rodas arī citas uzvedības problēmas, un nav nekas neparasts, ka atsevišķi ķermeņa reģioni tiek paralizēti.
Ganera sindroma ārstēšana izrādās ļoti sarežģīta un ilgstoša. Tas ne vienmēr noved pie panākumiem, tāpēc pacientam var nākties visu savu dzīvi pavadīt ar simptomiem. Terapijās tiek ārstēta noteikta nepareiza izturēšanās. Tomēr arī bērna attīstība ir ierobežota, tāpēc simptomi var rasties pieaugušā vecumā. Pašu dzīves ilgumu Ganera sindroms neietekmē.
Kad jāiet pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri pamana neatbilstošu reakciju uz citu cilvēku vai tuvu radinieku norādījumiem un aicinājumiem rīkoties, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja, neskatoties uz pieejamajām zināšanām, uz vienkāršiem jautājumiem nevar atbildēt pareizi, tas tiek uzskatīts par neparastu, un tas jāpārbauda ārstam. Ja attiecīgā persona tiek pamanīta viņa uzvedības dēļ, jo tā pārsniedz viņa normu, ieteicams sākt pārbaudes vizīti pie ārsta.
Ja skartā persona šķiet ārprātīga un garīgi nabadzīga, lai noskaidrotu novirzes, jākonsultējas ar terapeitu. Ja pacienti izturas vairākkārt, tāpat kā demences slimnieki, ir pamats bažām. Jāizpēta aizmiršana, dezorientācija un neuzticama nekompetence ikdienas situācijās un jāārstē medicīniski. Pastāvīgi vai atkārtoti kognitīvi traucējumi, atmiņas traucējumi un garastāvokļa svārstības ir indikācijas, kuras jāapspriež ar ārstu.
Ja ir izmaiņas apziņā, maņu traucējumi vai iekšējs nemiers, nepieciešams ārsts. Halucinācijas, paralīzes simptomu un organisma maņu traucējumu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja attiecīgā persona sūdzas par redzes lauka ierobežojumiem vai ja to pamanījuši tuvinieki, jāapmeklē ārsts. Ja pseidoepilepsijas lēkmes atkārtojas atkārtoti un attiecīgajai personai nav atmiņu, jākonsultējas ar ārstu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ganera sindroms tiek ārstēts psiholoģiskajā aprūpē. Tiek meklēta cēloņsakarības ārstēšana, bet cēloņsakarības terapija izrādās sarežģīta. Plaši izmantota iespēja ir kognitīvā uzvedības terapija. Uzvedības ārstēšanas soļi balstās uz mācīšanās teoriju. Uzvedību, ko izraisa traucējumi, uzvedības terapija saprot kā apgūtu, un terapijā tā atkal jāapgūst.
Uzvedības terapeits vēlas aizstāt pamanāmos pacienta domāšanas un izturēšanās veidus ar piemērotiem domāšanas un izturēšanās veidiem un attiecīgajai personai atvērt jaunu skatījumu uz savu izturēšanos. Jebkuras uzvedības terapijas galvenie mērķi ir vēlamās iedarbības pastiprināšana un nevēlamas vai neatbilstošas uzvedības novēršana.
Pacienti ar Gansera sindromu ļoti labi saprot jautājumus un aicina rīkoties, taču uzvedas neatbilstoši, neskatoties uz to, ka viņiem ir pamatzināšanas par to, kas no viņiem tiek prasīts. Šis savienojums, pirmkārt, padara iespējamu uzvedības terapiju. Ja viņi principā nesaprata jautājumus un pieprasījumus, viņu rīcību situācijā nevarēja labot.
Vairumā gadījumu cēloņsakarības ārstēšanas pieeja tiek kombinēta ar simptomātisku terapeitisko pieeju. Ietekmētās personas bieži izrāda spēcīgu nemieru, kas kavē uzvedības terapiju. Lai samazinātu pacienta uzbudinājumu, parasti tiek ievēroti konservatīvi zāļu ārstēšanas soļi.
Šajā kontekstā ir kļuvusi lorazepāma īslaicīga ievadīšana. Lai ilgtermiņā atrisinātu traucējumus, terapeitam ir jāapzinās cēloņsakarības un stimuli, kas veicina nepareizu rīcību. Pacients saskaras ar šiem stimuliem, līdz tiek sasniegta desensibilizācija.
Perspektīva un prognoze
Ganseru sindroma prognoze ir atkarīga no adekvātas slimības ārstēšanas sākuma. Daudzos gadījumos pacientam nav ieskatu par šo slimību. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz novirzēm un uzvedības īpatnībām, neviens ārsts nekonsultējas vai terapija tiek noraidīta. Turklāt slimības grūtības slēpjas pareizā diagnozē. Šo garīgo traucējumu esamība bieži tiek pārprasta ilgu laiku.
Ja tiek izmantota terapija, pastāv liela iespēja, ka esošie simptomi tiks mazināti.Tomēr ārstēšana parasti ir ļoti grūta un sarežģīta. Pamešanas biežums ir augsts, jo nepieciešamie pasākumi ir plaši, un daudzos gadījumos pacients nav pārliecināts, ka problēmas rodas viņu uzvedības dēļ. Viņam iemesls var atrast vidē vai citu cilvēku uzvedībā. Tāpat terapijas laikā pacientam bieži trūkst pietiekamas sadarbības.
Ganera sindromam ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kurai lielākajai daļai skarto cilvēku ir jānotiek visa mūža garumā. Mērķis nav būt pilnīgi bez simptomiem. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pakāpeniskai dzīves kvalitātes uzlabošanai un starppersonu konfliktu mazināšanai. Kognitīvās izmaiņas ir vajadzīgas, lai varētu uzlabot kopējo situāciju. Recidīvi nav retums.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanainovēršana
Tā kā precīzi Ganseru sindroma cēloņi, iespējams, ir plaši izplatīti, sindromu diez vai var pilnībā novērst. Stabila psihe var būt profilakse. Profilaktisko psihoterapiju zināmā mērā var raksturot kā preventīvu pasākumu.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi Ganseru sindroms, nav pieejamas īpašas pēcpārbaudes iespējas. Pacients ir atkarīgs no visaptverošas šīs slimības ārstēšanas, kurā nevar garantēt pilnīgu izārstēšanu. Tomēr, ja Gansera sindroms ir pilnībā izārstēts, tas ir jānovērš no tā atkārtošanās.
Šī slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Ganera sindromu parasti ārstē psihologs vai terapeits. Daudzos gadījumos ģimenes vai draugu atbalsts ir nepieciešams un ļoti noderīgs, lai paātrinātu dziedināšanas procesu.
Tāpat nepiederošajiem parasti ir jānorāda šīs slimības simptomi skartajiem un jāmudina viņus meklēt terapiju. Nav nekas neparasts, ka Ganera sindromu ārstē ar medikamentiem. Ir svarīgi nodrošināt, lai to regulāri lietotu, un ārstam ir jāpielāgo pareiza deva.
Šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Sindromu var ārstēt arī īpašā klīnikā. Ja Ganera sindroms atkārtojas, tas atkal jāārstē ārstam. Pašdziedināšanās nevar notikt.
To var izdarīt pats
Ganera sindroma ārstēšana parasti izrādās sarežģīta, tāpēc pašpalīdzības līdzekļi ir ļoti ierobežoti. Pievērsiet uzmanību regulārai un rūpīgai ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšanai. Ja tiek lietotas papildu zāles, vienmēr jāapsver arī mijiedarbība ar citām zālēm.
Ganera sindroma gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi nesodīt pacientu par pārkāpumiem. Vispirms draugiem un radiem ir jābūt uzmanīgiem ar sindroma simptomiem un jāpaskaidro pacientam, kāpēc viņu uzvedība rada nepareizu rīcību. Arī nepiederošajiem ir jālabo dažādi domāšanas veidi, kas varētu būt nepareizi.
Parasti ārstēšanu veic, saskaroties ar nepatīkamiem stimuliem un situācijām. Šī konfrontācija var notikt arī jūsu mājās ar cilvēkiem, kuriem uzticaties, un tas var paātrināt dziedināšanu. Tomēr šie uzvedības vingrinājumi vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu vai terapeitu, lai izvairītos no nepareizas rīcības. Ja attiecīgā persona šķiet nemierīga, ļoti noderīgas ir empātiskas diskusijas ar tuvākajiem un uzticamākajiem cilvēkiem.
.jpg)
.jpg)
