Gāzes uguns (gāzes tūska)

Gāzes uguns vai a Gāzes edēma ir slimība, kas ir bīstama dzīvībai un kuras iepriekšējā bīstamība ir saglabājusies līdz mūsdienu medicīnas mūsdienām.

Kas ir gāzes uguns?

Gāzes uguns infekciozi toksisko slimību, kurai raksturīga pēkšņa parādīšanās un īss, parasti letāls kurss, medicīniskajā žargonā sauc arī par gāzes edēmu, Gāzes gangrēna vai Gasflegmons kā arī ar citiem noteikumiem.

Gāzes uguns (gāzes tūska) ir infekcijas slimība, jo to var izraisīt patogēni mikroorganismi, kas ir vilkti apkārt. Gāzes ugunī esošie patogēni (gāzes tūska) galvenokārt ietekmē tā saucamās organisma mīkstas daļas, kas izraisa ļoti specifiskus simptomus, kas vairumā gadījumu noved pie slima cilvēka nāves.

Patogēnu ārkārtējās patogenitātes cēlonis ir audu iznīcināšana, kas noved pie skartā orgāna vai orgānu sistēmas iznīcināšanas.

cēloņi

Gāzes uguns (gāzes edēmas) cēloņi meklējami klostridiju celmu patogēno baktēriju iespiešanās procesā. Šīs baktērijas var vairoties, ja nav gaisa, un iekļūt organismā caur nedabiskām ķermeņa atverēm un bojātiem audu apgabaliem.

Parasti brūces, kas radušās ievainojumu rezultātā ar stipri netīriem brūču laukumiem, ir iepriekš noteiktas vietas. Klostridijas, kas izraisa gāzes apdegumu (gāzes edēmu), pamatā nav slimību izraisītājas. Tomēr nelabvēlīgie inficētā pacienta veselības apstākļi noved pie šo sporu piespiedu pavairošanas.

Vājināta imūnsistēma, papildu nopietni ievainojumi, vielmaiņas sistēmas slimības vai karcinomas var dot priekšroku negatīvai slimības gaitai gāzes ugunī (gāzes edēma).

Simptomi, kaites un pazīmes

Gāzes ugunsgrēks ir ārkārtīgi dzīvībai bīstama slimība, kas izplatās ļoti ātri. Sākot no inficētās vietējās brūces, apkārtējie audi ļoti ātri mirst, un, ja tos neārstē, tas izraisa smagu sepsi. Sākumā ir vietējie simptomi. Aptuveni divas dienas pēc inficēšanās ar baktēriju Clostridium perfringens sākas audu nekroze ap brūci.

Sākumā sāpes brūcē strauji palielinās. Tajā pašā laikā reģions ap brūci uzbriest un veido tā saukto brūces edēmu. Skartajā vietā ir brūngani dzeltena līdz zilgani melna krāsa. No brūces izdalās duļķains, brūns izdalījums, kas ļoti smako. Tipiska ir manāma sprēgājoša skaņa, pieskaroties slimai vietai.

Šo plaisāšanu, ko sauc arī par krepitāciju, izraisa spēcīga gāzu veidošanās mirušo audu sadalīšanās dēļ. Baktēriju toksīni noārda arī muskuļus skartajā zonā. Pēc tam, kad infekcija sākotnēji izplatās lokāli, baktērijas nonāk asinsritē un izraisa dzīvībai bīstamu sepsi.

Sepsis izpaužas kā krass asinsspiediena pazemināšanās un milzīgs sirdsdarbības ātruma (sirdsklauves) pieaugums. Baktēriju toksīni sākotnēji palielina asins recēšanu mazajos asinsvados ar trombu veidošanos. Pēc tam, kad koagulācijas faktori ir ātri izmantoti, notiek iekšēja asiņošana, kas var izraisīt letālu vairāku orgānu mazspēju.

Diagnostika un kurss

Gāzes uguns slimības (gāzes edēma) gaita ar raksturīgajiem simptomiem arī var sniegt skaidras norādes precīzai diagnozei. Pēc tam, kad sporas ir iespiedušās organismā, pēc ievainojuma izdarīšanas paiet 5–48 stundas, pirms parādās izteiktas brūces iekaisuma pazīmes.

Masīvs apsārtums, pietūkums, nepanesamas sāpes un karsta brūces vide mudina cilvēkus, kurus skāris gāzes uguns, pie ārsta. Sajūtot sākotnēji ierobežoto brūces laukumu, ārsts tūskas dzirdi sprēgājošu troksni. Sakarā ar CO2 veidošanos un brūču ūdens sekrēciju, kas raksturīga gāzes apdegumiem, gāzes apdegumus var skaidri identificēt.

Pacienti ar gāzes edēmu kļūst arvien vājāki, viņiem rodas drudzis un bieži asins saindēšanās. Gāzes ugunsgrēka pēdējā posmā nieru funkciju zaudēšana un gandrīz visu orgānu mazspēja noved pie letāla iznākuma. Gāzes edēmas diagnoze galvenokārt aprobežojas ar palpāciju un vizuālo novērtējumu, kā arī ar mikrobioloģiskiem izmeklējumiem un radioloģiskām iespējām.

Komplikācijas

Gāzes edēma var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē. Vairumā gadījumu tas noved pie smagām brūču sāpēm. Brūce ir pietūkušies un kļūst brūna krāsa. Arī uz brūces ir slikta smaka, kas var arī izdalīt šķidrumu.

Skartā zona bieži rada sāpes miera stāvoklī, kas var izraisīt miega problēmas. Kustību ierobežojumus izraisa arī sāpes. Turklāt brūce var tikt iekaisusi ar gāzes tūsku, un var notikt asins saindēšanās, kas var izraisīt nāvi. Nav retums, ja parādās drudzis un vemšana. Gāzes edēma ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Ārstēšanā parasti tiek izmantotas ķirurģiskas iejaukšanās un medikamenti. Bieži vien tas notiek bez komplikācijām, ja to sāk agri. Vairumā gadījumu tas vienmēr rada pozitīvu slimības gaitu. Paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts tikai tad, ja ārstēšanu nesāk nekavējoties vai ja brūcē ir slikta higiēna.

Kad jāiet pie ārsta?

Tiklīdz notiek neparastas izmaiņas esošā brūcē uz ķermeņa, apmeklējiet ārstu. Ja brūce dažu dienu laikā nav redzami dziedējusi, jāuzsāk kontroles vizīte pie ārsta. Ja ir ādas apsārtums, sāpes vai brūces pietūkums, tas rada bažas.

Ārstam jānoskaidro simptomi, tiklīdz esošie simptomi pastiprinās vai izplatās. Tā kā gāzes ugunsgrēks ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ir jānodrošina savlaicīga medicīniskā aprūpe.

Ja brūcē ir pamanīta nepatīkama smaka vai ja ir izdalījumi ar brūnganu krāsas maiņu, nepieciešams ārsts. Ja, pieskaroties brūcei, nav trokšņu, ieteicams konsultēties ar ārstu. Nogurums, vispārējs vājums vai paaugstināta ķermeņa temperatūra tiek uzskatīti par neparastiem, un tie jāpārbauda un jāārstē ārstam.

Ja jūtaties slims, vemjat vai vispār jūtaties slikti, sazinieties ar ārstu. Ja esošais sniegums nepārtraukti samazinās, palielinās vajadzība pēc miega un ikdienas uzdevumus vairs nevar veikt kā parasti, nepieciešama ārsta vizīte. Ārstēšana ir būtiska arī tiklīdz rodas disfunkcija vai pakāpeniski pasliktinās veselības stāvoklis.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Lai arī mirstības biežums no gāzes ugunsgrēkiem pašlaik ir satraucoši augsts, principā var sniegt terapeitisko palīdzību. Tas ir balstīts uz vienas vai vairāku ķirurģiskas iejaukšanās kombināciju, lai noņemtu skartos audus, un spēcīgu antibiotisko zāļu ievadīšanu.

Šī pasākuma mērķis ir mērķēt uz patogēniem, pārtraucot to dalīšanos. Zāļu terapijas jomā galvenokārt tiek izmantotas ļoti efektīvas un liela devas plaša spektra antibiotikas, kas izstrādātas anaerobos apstākļos dzīvojošām baktērijām.

Ar progresējošiem simptomiem terapija ir daudz reizes grūtāka. Lielākajai daļai skarto personu nepieciešama plaša operācija, kas var izraisīt orgānu un ekstremitāšu zaudēšanu. Terapeitiskā procedūra, kas pazīstama kā hiperbariska oksigenācija gāzes ugunsgrēka gadījumā, ir pazīstama no daudzām citām slimībām kā skābekļa terapija.

Pacientus ar gāzes edēmu ārstē hiperbariskās kamerās. Lai spētu saglabāt dzīvi smagi saslimušos ar gāzes uguni un pēc iespējas stabilizēt viņu stāvokli, nepieciešami intensīvi, intensīvi terapeitiski pasākumi. Lai palielinātu gāzes tūskas ne fatāla iznākuma iespējas, ir obligāti jāuzsāk gāzes apdeguma ārstēšana pēc iespējas agrāk.

Perspektīva un prognoze

Gāzes ugunsgrēks ir nopietns stāvoklis, kas 30 līdz 50 procentos gadījumu ir letāls. Letalitāte ir vēl augstāka endogēno gāzes ugunsgrēku gadījumā, kas galvenokārt ietekmē cilvēkus ar novājinātu imunitāti. Prognoze ir labāka, ja gāzes edēma rodas uz ekstremitātēm.

Stumbra slimība ir letāla apmēram 50 līdz 70 procentos gadījumu. Ja slimība tiek savlaicīgi atpazīta un efektīvi ārstēta, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Bieži vien skartās ekstremitātes ir jā amputē. To pavada fiziskas un garīgas komplikācijas.

Pat ja ir pozitīvs iznākums, smagi fiziski ierobežojumi gandrīz vienmēr saglabājas pēc gāzes ugunsgrēka. Papildus rētām un citām ādas izmaiņām ir arī sajūtas, paralīze vai fantoma sāpes, kas ierobežo labsajūtu. Ja gāzes uguns izrādās pozitīvs, dzīves ilgums nebūt nav ierobežots.

Nopietna rumpja vai galvas edēma palielina infekciju un citu dzīvībai bīstamu komplikāciju risku. Pamatā gāzes uguns prognoze ir salīdzinoši slikta. Ar agrīnu diagnostiku un veiksmīgu terapiju ir iespējama daļēja dziedināšana. Lielākā daļa cietušo pastāvīgi cieš no nekrotiskās infekcijas sekām.

novēršana

Lai novērstu gāzes ugunsgrēkus, ārkārtīgi noderīgi ir vienkārši padomi. Traumu un smagas brūču netīrības gadījumā tās ir rūpīgi jāiztīra un jādezinficē. Pēc šīm darbībām iesaistītajām brūču vietām jābūt sterilām. Nepārtraukti jāuzrauga brūču sadzīšana gāzes apdegumu gadījumā. Ja brūces tiek slikti vai nepietiekami iztīrītas, var būt noderīgas profilaktiskas antibiotiskas zāles pret gāzes tūsku.

Pēcaprūpe

Gāzes ugunsgrēka gadījumā skartajai personai ir tikai ierobežotas iespējas veikt papildu aprūpi. Attiecīgajai personai uguns galvenokārt ir jāārstē medicīniski, lai novērstu turpmākas komplikācijas un ādas diskomfortu. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāks ir tālākais slimības gaita.

Parasti kaitīgais gāzes uguns avots nekavējoties jāpārtrauc, lai vēl vairāk nesabojātu ādu. Tomēr daudzos gadījumos ir jāaptur arī patogēni, ja tie ir atbildīgi par gāzes ugunsgrēku. Skartās personas parasti saņem antibiotikas un citas zāles. Jānovēro regulāra šo zāļu lietošana, un iepriekš jānoskaidro iespējamās blakusparādības un mijiedarbība.

Antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem, pretējā gadījumā alkohols mazinās to iedarbību. Gāzes ugunsgrēka gadījumā cietušajiem bieži nepieciešama arī draugu un ģimenes palīdzība un atbalsts, lai izvairītos no psiholoģiskām sūdzībām. Bieži ir nepieciešama mīloša un intensīva aprūpe. Nopietnos gadījumos gāzes ugunsgrēks var izraisīt arī samazinātu skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ja tiek atklāts gāzes apdegums, atvērto brūču apstrāde parasti tiek veikta nekavējoties. Pēc tam attiecīgajai personai ieteicams uzmanīgi rūpēties par brūci, lai izvairītos no turpmākas infekcijas vai novērstu klostridiju izplatīšanos.

Ja nepieciešama operācija, skartajai personai jābūt atvieglinātai. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir labi izārstēt slimību. Turklāt ir jāievēro norādījumi par personīgo higiēnu un brūču kopšanu. Dažreiz piemērota diēta var atbalstīt dziedināšanas procesu un mazināt diskomfortu. Ārstam regulāri jāpārbauda brūce un, ja nepieciešams, jāpielāgo medikamenti.

Daudzos gadījumos tiek izrakstītas antibiotikas, kuras slimam cilvēkam jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja blakusparādības kļūst pamanāmas, ārsts par tām jāinformē. Pēc konsultēšanās ar ārstu noteiktos apstākļos sāpju mazināšanai var izmantot dabiskus preparātus.

Ja turpmākas komplikācijas nerodas, gāzes uguns parasti dziedē pēc dažām dienām vai nedēļām un nav nepieciešama turpmāka medicīniska ārstēšana. Adekvāta brūču aprūpe var novērst turpmāku gāzes tūskas attīstību. Ja infekcija atkārtojas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.