Ausu kanāla eksostoze

Kā Ausu kanāla eksostoze ir labdabīgi kaulu izaugumi ārējā dzirdes kanāla aizmugurējā kaulā, kas noved pie dzirdes kanāla sašaurināšanās vai pat aizsprostojuma. Var veidoties atsevišķas cietas izaugumi vai vairākas mazākas pērlēm līdzīgas struktūras. Viens no biežākajiem cēloņiem ir ārējā dzirdes kanāla periosta kairinājums aukstā ūdens dēļ, jo, piemēram, sērfotājiem šī slimība ir ļoti izplatīta.

Kas ir auss kanāla eksostoze?

Līdz 70 procentiem sērfotāju, kuri intensīvi nodarbojas ar sportu, šādi ārēji dzirdes kanāli ietekmē kaulainus izaugumus. Šķiet, ka aukstā ūdens sērfotāji ir daudz neaizsargātāki nekā sērfotāji, kuri savu sportu pārsvarā nodarbojas ar tropiskiem reģioniem.
© Henrie - stock.adobe.com

Ārējā dzirdes kanāla (Meatus acousticus externus) pirmā trešdaļa sastāv no skrimšļainas, elastīgas vielas un tālāk kaulu struktūru iekšpusē. Labdabīgi izaugumi (hiperostoze) var rasties dzirdes kanāla kaulainajā daļā, kas sašaurina ārējo dzirdes kanālu vai, ārkārtējos gadījumos, to pilnībā bloķē.

Tā kā šādi kaulaini veidojumi rodas tikai ārējā dzirdes kanāla iekšējā daļā, tie bieži atrodas bungādiņa tiešā tuvumā. Auss kanāla labdabīgā eksostoze ir jānošķir no citiem labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzēju izaugumiem ārējā auss kanālā vai uz tā, kas tomēr ir ļoti reti.

Patoloģiskas izmaiņas meatus acousticus externus ir ļoti izplatītas sērfotājiem un apnojas nirējiem, tāpēc šis termins tiek lietots anglo-sakšu valodā Sērfotāja auss naturalizējies. Auss kanāla sašaurinājumus, ko izraisa viena vai vairākas eksostozes, var viegli redzēt ar otoskopu.

cēloņi

Precīzi ausu kanālu eksostozes cēloņi nav (pagaidām) visi zināmi. Tiek uzskatīts, ka tā ir iegūta, daudzfaktorāla slimība. Īpaša ģenētiskā dispozīcija tiek uzskatīta par maz ticamu. Viens no galvenajiem auss kanāla eksostozes cēloņiem, šķiet, ir bieža ūdens iekļūšana ārējā auss kanālā.

Līdz 70 procentiem sērfotāju, kuri intensīvi nodarbojas ar sportu, šādi ārēji dzirdes kanāli ietekmē kaulainus izaugumus. Šķiet, ka aukstā ūdens sērfotāji ir daudz neaizsargātāki nekā sērfotāji, kuri savu sportu pārsvarā nodarbojas ar tropiskiem reģioniem. Tas nozīmē, ka auksts ūdens spēcīgāk stimulē eksostožu veidošanos nekā samērā silts jūras ūdens.

Tas veicina hipotēzi, ka faktiski tas ir kaut kāds aizsargmehānisms, lai aukstu ūdeni uzturētu prom no bungādiņa. Ievērības cienīgs ir arī fakts, ka, piemēram, arktiskie ūdeņi, kas dzīvo ar kapuci, regulāri izstrādā ausu kanālu eksostozes, lai aizsargātu dzirdi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmās pazīmes un simptomi, kas varētu liecināt par auss kanāla eksostozi, ir salīdzinoši nespecifiski, piemēram, ūdens, kas paliek auss kanālā pēc peldēšanās vai dušas, vai ausu vasks (cerumens), kas neiztukšo sevi no auss kanāla, un biežas auss kanāla infekcijas.

Dažreiz sūdzības, kas rodas, valkājot dzirdes aizsardzības līdzekļus, var arī norādīt uz auss kanāla palielināšanos. Par konduktīvu dzirdes zudumu bieži sūdzas, ja ārējais dzirdes kanāls ir stipri sašaurināts vai pilnībā aizsprostots ar vēderu vai ūdeni. Daudzos gadījumos pazīmes un sūdzības ir tik niecīgas, ka tās netiek apzināti uztvertas, un auss kanāla eksostozi, iespējams, pamanīs nejauši citas pārbaudes laikā ar otoskopu.

Diagnostika un kurss

Ausu kanāla eksostoze ir labdabīga kaulu hiperplāzija ārējā auss kanāla kaulainā daļā. Kaulu veidojumi paši par sevi nerada nekādas sistēmiskas problēmas. Tos var salīdzinoši viegli diagnosticēt ar acu palīdzību, izmantojot otoskopu. Sīkāka pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju, parasti nav nepieciešama.

Patiesās problēmas rodas no meatus acousticus externus fiziskās sašaurināšanās vai pat pilnīgas aizsprostojuma. Tas var izraisīt tādas sekundāras problēmas kā dzirdes zudums un uzņēmība pret iekaisumu. Slimības gaita galvenokārt ir atkarīga no periosteusa kairinājuma gaitas auss kanālā. Tas nozīmē, ka hiperplāzijas turpinās augt, kamēr, piemēram, turpināsies pastāvīga (auksta) ūdens iekļūšana.

Ja slimība tiek atklāta pirms simptomu parādīšanās, tālāko gaitu var pārtraukt, ja profilaktiski pasākumi, piemēram, piemērotu ausu aizbāžņu vai citu piemērotu aizsardzības līdzekļu lietošana, neļauj ūdenim iekļūt ausīs. Ja šādi pasākumi netiek veikti un periosta kairinājums nepāriet, kaulu hiperplāzijas palielinās līdz pilnīgai ārējā dzirdes kanāla aizsprostojumam.

Komplikācijas

Auss kanāla eksostoze izraisa izaugumus auss kanāla rajonā. Var rasties dažādas komplikācijas, kas ietekmē ausu. Sliktākajā gadījumā skartā persona zaudē visu savu dzirdi vai cieš no nopietniem dzirdes zudumiem.

Auss kanāla iekaisums var viegli rasties, īpaši pēc peldēšanās un dušas vai pēc peldbaseina apmeklējuma. Tās ir saistītas ar smagām sāpēm. Nav retums, ja sāpes no ausīm izplatās uz galvas vai zobiem. Dzīves kvalitāte ievērojami pazeminās auss kanāla eksostozes dēļ.

Turklāt simptomi var parādīties arī tad, ja pacients valkā dzirdes aizsardzības līdzekļus. Tas var nozīmēt, ka noteikts darbs vai aktivitātes vairs nav iespējamas, tāpēc tiek ierobežota arī attiecīgās personas ikdiena. Daudziem cilvēkiem pēkšņa dzirdes zudums izraisa garīgās veselības problēmas un depresiju. Ārstēšana parasti vienmēr ir nepieciešama, jo auss kanāla eksostoze pati par sevi neizzūd.

Tam tiek izmantotas operatīvas iejaukšanās. Vairumā gadījumu dzirdes zudumu nevar atsaukt, tāpēc skartā persona to cietīs visu mūžu. Jāizvairās arī no saskares ar aukstu ūdeni. Dzīves ilgums nemainās ausu kanāla eksostozes dēļ.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēc peldēšanās, dušas vai peldēšanās skartajai personai nav iespējams noņemt ūdeni, ko viņi ir absorbējuši ausī, viņam jākonsultējas ar ārstu. Pirms to izdarīt, jums jācenšas pats no auss noņemt ūdeni, lecot uz vienas kājas un noliecot galvu. Ja, neskatoties uz daudzajiem centieniem, tas neizdodas vairāku dienu laikā, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas nejutīgums, neparasti trokšņi ausīs vai spiediena sajūta ausīs, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ja ir sāpes ausīs, ja ir dzirdes zudums vai ja apkārtnes brīdinājuma signālus vairs nevar dzirdēt, kā parasti, simptomi jānoskaidro. Ja simptomi pastiprinās vai izplatās tālāk, jums jāredz ārsts. Ja ir galvassāpes, spiediena sajūta galvas iekšienē, ādas jutīgums uz auss, ādas izmaiņas, apsārtums un pietūkums, nepieciešams ārsts.

Ja attīstās bailes, rodas sociāla izstāšanās vai sporta aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti, jākonsultējas ar ārstu. Ārstam ir jālūdz palīdzība, ja ir līdzsvara traucējumi, nestabila gaita vai reibonis. Negadījumu vispārējais risks palielinās, un tas ir jāsamazina, noskaidrojot cēloņus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Auss kanāla eksostozes gaitu var apturēt, novēršot cēloni, bet jau esošās hiperplāzijas neno regresē. Nav arī tādu zāļu, kuru uzņemšana novestu pie kaulu veidojumu regresijas.

Ja ārējā dzirdes kanāla sašaurināšanās nerada sekundāru bojājumu risku, piemēram, iekaisuma biežuma palielināšanos vai vadītspējīgu dzirdes zudumu, turpmāka terapija nav nepieciešama, izņemot ieteikumu regulāri veikt otoskopiju. Ja ir nepieciešama kaulu hiperplāzijas samazināšana vai pilnīga novēršana, nepieciešama ķirurģiska procedūra.

Procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā, retāk vispārējā anestēzijā. Pēc tam, kad āda ir atkal salocīta virs kaulu audiem, kas jānoņem, kaulu veidojumu noslīpē ar dimanta urbi vai nogriež ar sīku kaltu. Var būt nepieciešams implantēt ausu kanālā savu ādu, vēlams ņemt to aiz auss. Ja pēc procedūras auss nav pasargāts no auksta ūdens iekļūšanas, var rasties atkārtotas izaugumi.

Perspektīva un prognoze

Dzirdes kanāla eksostoze ir labdabīgs kaulu augšana, kuras izredzes un gaitu ir ļoti grūti paredzēt. Visa slimības gaita ir ļoti atkarīga no tā, vai notiek medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās. Ja skartā persona agri apmeklē ārstu un pie pirmajām auss kanāla eksostozes pazīmēm, pozitīvi var ietekmēt visu slimības gaitu.

Tomēr medikamentiem nav ietekmes uz esošo auss kanāla eksostozi, tāpēc, lai to uzlabotu, nepieciešama operācija. Tomēr šāda iejaukšanās ne vienmēr ir nepieciešama.Ja labdabīgais augšana nepasliktina auss darbību, var iztikt bez operācijas.

Ja auglis ir traucējis aurikulu vai vispārējo dzirdi, operācija ir neizbēgama. Izaugumi tiek noņemti, lai ārstniecības līdzekli varētu ātri atrast. Ātrai un nekomplicētai dziedināšanai vienmēr ir jāsaņem atbilstoša ārsta padoms, pretējā gadījumā slimības gaita var kļūt ievērojami grūtāka.

novēršana

Vienīgie profilakses pasākumi, kas aizsargā pret auss kanāla eksostozi, ir ārējā auss kanāla aizsardzība no auksta ūdens un auksta gaisa iekļūšanas. Tā rezultātā periosteum ārējā dzirdes kanāla kaulainā daļā netiek stimulēta, lai attīstītos hiperplāzija. Papildus divkomponentu silikona bumbiņām, no kurām var veidot individuālu dzirdes aizsardzību, īpaši piemērotas atkārtoti lietojamas ausu aizbāžņi, kas īpaši izstrādāti ūdens sportam un sērfošanai. .

Pēcaprūpe

Auss kanāla eksostozes gadījumā skartajiem parasti nav iespēju veikt turpmāko aprūpi. Ne vienmēr var panākt pilnīgu izārstēšanu, tāpēc skartie galvenokārt ir atkarīgi no šīs slimības agrīnas diagnostikas un ārstēšanas. Pašdziedināšanās nenotiek arī auss kanāla eksostozes gadījumā.

Arī dzirdes kanāla eksostozes ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas, tāpēc slimību nevar ārstēt ar medikamentu palīdzību. Retos gadījumos operācija ir nepieciešama, ja ir zināms simptomu cēlonis. Pēc šādas operācijas attiecīgajai personai vienmēr vajadzētu atpūsties un rūpēties par ķermeni.

Īpaši ausīm jābūt saudzētām un jāizvairās no skaļa trokšņa. Parasti attiecīgajai personai ir jāatpūšas un nav jāiesaistās spraigās darbībās. Pirmkārt, pēc procedūras auss jāaizsargā no svešķermeņiem vai ūdens.

Ja dzirdes kanāla eksostozi nevar ārstēt, skartā persona parasti ir atkarīga no psiholoģiskā atbalsta. To var izdarīt arī jūsu draugi un ģimene. Parasti auss kanāla eksostoze neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ausu kanāla eksostozi daudzos gadījumos var novērst, novēršot ļoti auksta ūdens iekļūšanu ausī. Tāpēc jo īpaši sērfotājiem vienmēr ir jāvalkā aizsardzība, kamēr sērfojat, lai novērstu šo ielaušanos. Tam piemērotas silikona bumbiņas vai parasta dzirdes aizsardzība, kas paredzēta šiem sporta veidiem. Dzirdes kanāla eksostoze var attīstīties arī tad, kad iekļūst silts ūdens, taču ievērojami palielinās tā attīstības varbūtība aukstā ūdenī.

Diemžēl turpmāka ārstēšana ar pašpalīdzības palīdzību nav iespējama. Ar dzirdes kanāla eksostozi pacienti vienmēr ir atkarīgi no operācijas, lai noņemtu izaugumus. Parasti tas var pilnībā ierobežot simptomus. Tomēr, pat pēc veiksmīgas procedūras, ausis joprojām ir jāaizsargā no auksta ūdens, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ausu kanāla eksostozes ārstēšana ar narkotikām nav iespējama.

Ja ārstēšanas nav, skartie parasti cieš no dzirdes zuduma. To nevar mazināt ar dzirdes aparātu, jo vairumā gadījumu bungādiņa nav bojāta auss kanāla eksostozes dēļ.