Daudzi cilvēki dzīves laikā cieš no gūžas diskomforta Gūžas locītavas osteoartrīts. Tas ievērojami ierobežo viņu dzīves kvalitāti. Iegūtie efekti arī lielā mērā pasliktina profesionāla darba veikšanu. Tas rada arī būtisku ekonomisku kaitējumu.
Kas ir gūžas locītavas osteoartrīts?
Gūžas locītavas artroze ir gūžas locītavas slimība, kurā skrimšļa slānim starp acetabulum un augšstilba galviņu ir nodiluma pazīmes. Nodilums galvenokārt ir saistīts ar vecumu. Bet tas var rasties arī traumas vai slimības dēļ. Skrimšļa audi kā aizsargājošs uztriepes slānis novērš kaulu sāpīgu berzēšanu vienam pret otru un procesa norūdīšanos.
Skrimšļa masa ir elastīgi saistaudi, kuriem piemīt ūdens uzkrāšanas īpašība. Dabīgais novecošanās process samazina elastību un ūdens uzkrāšanos. Analoģiski redzamām ādas izmaiņām, ko izraisa grumbu veidošanās, notiek izmaiņas arī ķermeņa iekšienē. Locītavu skrimslis kļūst mazāks un raupjāks. Skrimšļa augstuma samazināšanās izraisa arī absorbcijas spējas samazināšanos.
Šī deģeneratīvā attīstības procesa progresēšana izraisa gūžas locītavas funkcionālu ierobežojumu. Turklāt, palielinot skarto locītavu, palielinās sāpes. Sāpju ilgums un intensitāte var atšķirties. Simptomi var īslaicīgi mazināties, pirms sāpes atkārtojas, kas vēlāk rodas naktī pat bez stresa.
cēloņi
Gūžas locītavas artrozes cēlonis var būt dažāda veida, un to ne vienmēr var skaidri diagnosticēt. Vairumā gadījumu slimības cēlonis ir dabiskais novecošanās process. Iedzimtie faktori, piemēram, iedzimtas deformācijas, var paātrināt šo procesu.
Turklāt tādas slimības kā reimatisms, podagra, bakteriālas infekcijas, kā arī augšstilba kaula galvas nekroze un osteoporoze var būt cēloņi coxarthrosis. Negadījumi var izraisīt arī gūžas locītavas osteoartrītu. Iegurņa vai augšstilba kakla lūzums ar locītavas traucējumiem var izraisīt slimības sākumu. Tas maina locītavas dabisko statiku un rada lielāku slodzi skrimšļiem.
Zāles var būt atbildīgas arī par gūžas locītavas osteoartrītu. Pastāvīga, vienpusēja gūžas locītavas pārslodze var veicināt gūžas locītavas artrozi ilgākā laika posmā. Nozīmīga, ilgstoša aptaukošanās rada arī šo pārslodzes efektu. Vēl viens gūžas locītavas osteoartrīta cēlonis var būt fiziskas slodzes trūkums, kas noved pie sliktas asins pieplūdes skrimšļiem. Sakarā ar pasīvās metabolisma traucējumiem tiek samazināta skrimšļa uztriepes veidošanās.
Simptomi, kaites un pazīmes
Gūžas locītavas osteoartrīts sākas ar grūti pamanāmiem simptomiem. Sākumā ir nelielas sāpes, kuras ir īpaši pamanāmas fiziskās slodzes laikā skartajiem. Pēc neilga laika sāpes rodas pat tad, kad pacients atpūšas. Tādas aktivitātes kā izkāpšana no automašīnas vai kāpšana pa kāpnēm kļūst arvien grūtākas un galu galā tās vairs nav iespējamas.
Tad locītavas sāp pat miera stāvoklī un naktī, un sāpes bieži izstaro līdz ceļgaliem un muguras lejasdaļai. Gūžas locītavas artroze galvenokārt izpaužas kā sāpošas sāpes gūžas rajonā, kas izzūd pēc pāris soļiem. Progresīvā stadijā rodas locītavu sāpes, sāpes cirkšņos un sāpes miera stāvoklī.
Augšstilbu mobilitāte ir stipri ierobežota - bieži kājas var saliekt, izstiepties vai izkliedēt tikai ar lielām pūlēm. Ārēji gūžas locītavas osteoartrītu var pamanīt gausajā, bieži šūpojošajā gaitā. Skartās personas pārvietojas daudz lēnāk nekā parasti, un viņiem arī regulāri jālieto pārtraukumi.
Atsevišķos gadījumos gūžas locītavas osteoartrīts var izpausties kā apsārtums un pietūkums gūžas rajonā. Papildus fiziskajiem simptomiem parasti rodas psiholoģiskas sūdzības, piemēram, paaugstināta uzbudināmība vai depresīvas noskaņas.
Diagnostika un kurss
Gūžas locītavas funkcijas ierobežojumi, ko bieži pavada sāpīgas sajūtas kājā, mugurā vai sēžamvietā, norāda, ka ir sākusies gūžas locītavas artroze. Ja ir aizdomas par osteoartrītu, vispirms tiek veikta detalizēta pacienta dzīvesveida un iepriekšējās vēstures nopratināšana, lai noskaidrotu iespējamos iedzimtos faktorus, pārslodzes, ievainojumus vai uztura kļūdas.
Pēc tam tiek veikta fiziska pārbaude, lai noteiktu gūžas kustīgumu. Jau var sajust esošās neatbilstības locītavā un kapsulas pietūkumu. Ar mērķtiecīgu izmeklēšanas metožu palīdzību var arī noteikt sāpes, kas atkarīgas no kustībām. Papildu informāciju var iegūt no attēlveidošanas izmeklēšanas metodēm. Rentgenstari nodrošina gūžas locītavas informatīvu attēlojumu vairākās plaknēs.
Izmaiņu noteikšana locītavu telpā ir skaidra skrimšļa nodiluma pazīme. Turklāt diagnozes noteikšanā var būt noderīga ultraskaņas pārbaude mīksto audu vizualizēšanai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai gūžas locītavas artroskopija, izmantojot mazu kameras zondi, sniedz specifisku, precīzu informāciju par locītavu skrimšļa izplatību un vitalitāti.
Jāveic asins analīze, lai noteiktu, vai baktēriju infekcija varētu būt gūžas locītavas artrozes cēlonis. Ja gūžas locītavas osteoartrīts izraisa sākuma sāpes, piemēram, pēc piecelšanās no rīta vai pēc ilgstošas sēdēšanas, šīs sāpes un stīvums parasti izzūd pēc kādas kustības.
Ja slimība ir progresējusi, var veikt tikai īsākus attālumus. Pastaigas laikā var būt arī mīksts. Sāpes rodas arvien biežāk, jo sāpes tiek pārmērīgi lietotas, un galu galā tās rodas arī miera stāvoklī. Progresējot skrimšļa nodilumam, beidzot rodas gūžas stīvums.
Komplikācijas
Gūžas locītavas osteoartrīts izraisa sāpes un ierobežo pacienta kustības. Dzīves kvalitāti ievērojami samazina slimība, un skartās personas ikdienas dzīvi apgrūtina. Vairumā gadījumu noteiktas darbības vai savu darbu vairs nevar veikt. Šie ierobežojumi bieži izraisa garīgas slimības vai depresiju.
Gūžas locītavas osteoartrīts galvenokārt izraisa sāpes gurnos un locītavās. Šīs sāpes var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos un tādējādi izraisīt, piemēram, sāpes mugurā. Nav nekas neparasts, ka pacienti ikdienā cieš no gaitas traucējumiem un smagiem ierobežojumiem. Dažiem slimniekiem ir nepieciešams pastaigu palīglīdzeklis vai ikdienas dzīvē viņi ir atkarīgi no citiem cilvēkiem, ja to ierobežo gūžas locītavas osteoartrīts.
Turklāt sāpes var rasties arī naktī kā sāpes atpūtai un izraisīt miega problēmas. Gūžas locītavas artrozi var ārstēt dažādos veidos, un simptomus var mazināt. Turpmākas komplikācijas nav. Ārstēšana parasti ir cēloņsakarība, tāpēc, piemēram, pacientiem ar lieko svaru tas vispirms jāsamazina. Var izmantot arī protēzes. Dzīves ilgumu šī slimība nesamazina.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja pamanāt gūžas vai locītavu sāpes, kuru intensitāte laika gaitā palielinās, tas var būt saistīts ar gūžas locītavas osteoartrītu. Kad simptomi pirmoreiz parādās, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas gaitas traucējumi vai citi pārvietošanās ierobežojumi, var tikt pieņemta nopietna slimība, kas nekavējoties jānoskaidro. Attiecīgajai personai ir ātri jārunā ar ģimenes ārstu un jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu, lai iegūtu papildu skaidrojumus.
Ja ir sāpes pat ar nelielu fizisko slodzi, tajā pašā dienā jākonsultējas ar ārstu. Pacientiem, kuri cieš no reimatisma, podagras vai osteoporozes, ir īpaši raksturīga gūžas locītavas osteoartrīta attīstība. Tāpat cilvēki, kuriem ir bijusi smaga bakteriāla infekcija vai kuri cieš no augšstilba kaula galvas nekrozes. Arī iespējamie slimības izraisītāji ir medikamenti, fiziskās aktivitātes trūkums un kopumā neveselīgs dzīvesveids. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jāmeklē ārsts ar minētajiem simptomiem. Šaubu gadījumā vispirms var sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Gūžas locītavas osteoartrītu var ārstēt ar locītavu saglabājošu terapiju vai locītavu protezēšanu atkarībā no pacienta atradumiem. Locītavu saglabāšanas terapijas gadījumā ievērojami jāsamazina iepriekšējais skrimšļa nodilums. Turklāt jāpanāk locītavu virsmu reģenerācija un skrimšļa augšana.
Ja pacientam ir ievērojami liekais svars, vienmēr ieteicams ievērot diētu un pāriet uz sabalansētu uzturu. Vienpusējas, pastāvīgas gūžas locītavas pārslodzes vai nepietiekamas kustības gadījumā jāveic arī uzvedības korekcijas. Ja kāds no medikamentiem, ko esat lietojis, ir izraisījis osteoartrītu, tas jāpārtrauc. No otras puses, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana var būt noderīga un nomierinoša.
Tehniski pasākumi, piemēram, ortopēdiski apavi, kruķi vai pārsēji, arī var būt noderīgi slimības ārstēšanai, mainot slodzi un nepareizu novietojumu. Arī fizikālie ārstēšanas pasākumi, piemēram, siltuma vai aukstuma terapija un fizioterapija, var dot atbalstošu efektu. Injekcijas terapija ar hialuronskābi var būt efektīva īslaicīgai simptomu mazināšanai.
Progresējošā slimības stadijā var palīdzēt tikai ķirurģiski pasākumi. Ierobežotus skrimšļa bojājumus bieži var labot ar gūžas locītavas artroskopiju. Salauzti skrimšļa gabali tiek noņemti, lai tie nevarētu izraisīt turpmāku nobrāzumu. Turklāt tiek izlīdzināti rūdīti, saplēsti skrimšļi. Tas nomierina sinoviālo membrānu un gūžas problēmas mazinās. Ja locītavas iznīcināšana ir attīstītāka, tad operācijas ietvaros locītavu aizstāj ar gūžas protēzēm. Var izmantot bezcementa vai cementētas protēzes.
novēršana
Cēloņu novēršanai var veikt vairākus preventīvus pasākumus. Ķermeņa svara samazināšana par pieciem kilogramiem var samazināt osteoartrīta risku gandrīz par 50 procentiem cilvēkam ar smagu lieko svaru.
Uzturā vajadzētu būt daudz zaļo dārzeņu un maz sarkanās gaļas. Pilnīgi jāizvairās no izpriecu indēm. Saprātīga slodze uz gūžas locītavu darbā un sporta laikā, kā arī mērķtiecīgi vingrošanas vingrinājumi vai peldēšana ir saprātīgi profilakses pasākumi. Jāizvairās no sliktas stājas un pārmērīgas slodzes. Raksturīgi pārvietošanās un sāpju ierobežojumi jāiepazīstas agri un jāpārbauda ārstam.
Īpaši vecumdienās daudzi cilvēki cieš no gūžas locītavas artrozes, kurā nodilst skrimšļa slānis. Tas noved pie sāpīgiem pārvietošanās ierobežojumiem. Ja šo attīstības procesu nevar apturēt, palīdzēs tikai kopīga nomaiņa.
Pēcaprūpe
Gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā vispirms ir nepieciešama visaptveroša medicīniska ārstēšana. Pēcpārbaude ietver regulāras ārsta vizītes. Atbildīgais speciālists vispirms pārbaudīs gurnus un runās ar pacientu. Tas viņam ļauj gūt priekšstatu par slimības progresu un, ja nepieciešams, veikt turpmākus pasākumus. Medikamenti bieži ir jāpielāgo vai jāuzsāk cita operācija.
Tādēļ hroniskām slimībām ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Atsevišķiem simptomiem, piemēram, sākuma sāpēm vai tipiskām locītavu un cirkšņa sāpēm, nepieciešama plaša sekojoša aprūpe. Pastāvīgas sāpes var mazināt, izmantojot fizikālo terapiju vai izmantojot vienkāršākus pasākumus, piemēram, akupunktūru un masāžu.
Šī prakse lielākoties kalpo kā atbalsts, kad konservatīvās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas. Ja slimība progresē negatīvi ar pastāvīgām staigāšanas grūtībām un sliktu stāju, jāveic atbilstoši sagatavošanās darbi.Pacientam nepieciešami palīglīdzekļi, piemēram, kruķi, un bieži gadās, ka jāmaina darbs un jāveic izmaiņas mājsaimniecībā.
Par gūžas locītavas osteoartrītu rūpēsies atbildīgais ortopēdiskais ķirurgs vai ģimenes ārsts. Pēc ķirurģiskas procedūras jums arī jākonsultējas ar ārstējošo ķirurgu. Sākumā ārsts jāredz ik pēc divām nedēļām. Ja viņš neatrod nekādas komplikācijas, tikšanos var samazināt līdz katram mēnesim, pēc tam ik pēc trim mēnešiem un, visbeidzot, ik pēc sešiem mēnešiem.
To var izdarīt pats
Lai izvairītos no papildu sāpēm vai smagas slimības progresēšanas, jāizvairās no skeleta sistēmas pārslodzes un pārslodzes. Jāizvairās no smagu priekšmetu nēsāšanas vai pacelšanas. Runājot par apaviem, pārliecinieties, vai tiem nav augsti papēži vai tie ir pārāk stingri. Stingra poza ilgu laiku arī nav labvēlīga veselībai. Diskomforta mazināšanai ir noderīgas līdzsvarojošas kustības un ķermeņa vienpusēju stāvokļu korekcija. Gurni, iegurnis un mugura ir pienācīgi jāaizsargā no aukstuma un caurvēja ietekmes.
Skartās personas osteoartrīta gadījumā ievēro un ievēro pats savu stresa robežu. Sporta aktivitātes ir jāorientē uz to, bet, ja iespējams, tās nav pilnībā jāpārtrauc. Ķermeņa svars jāuztur normas robežās. Veselīgs un sabalansēts uzturs palīdz stiprināt skeletu un stabilizēt imūnsistēmu. Veicot aktivitātes sēžot, pārliecinieties, ka esat sēdējis ergonomiskā stāvoklī. Tajā pašā laikā miega higiēna ir jāoptimizē līdzsvarotam nakts miegam. Ķermenim ir vajadzīgas pietiekamas atpūtas un atveseļošanās fāzes, kuras stingri jāintegrē ikdienas dzīvē.
Ar izvēlētajiem fizioterapijas vingrinājumiem var atbalstīt skeleta sistēmu un mazināt simptomus. Mācību vienības jāveic regulāri un atbilstoši apmācīta personāla norādījumiem.
.jpg)
.jpg)
